Otrzewna - cienka błona surowicza o gładkiej, błyszczącej, jednolitej powierzchni, pokrywająca ściany pustego żołądka, jamy brzusznej, a często miednicy małej, rozprzestrzeniająca się na te puste narządy. Na górze linii zbliża się do 20400 cm2 i może być droższy obszar shkiri. Otrzewna składa się z zasnówki, blaszki właściwej, błon surowiczych i jednokulowego płaskiego nabłonka, który pokrywa żyły - mezotelium, mezotelium.

, który tka ściany brzucha, nazywa się linią ciemieniową, otrzewną ciemieniową; krawędź pokrywająca narządy to krawędź trzewna, otrzewna trzewna. Przechodząc od ścianek pustego żołądka do narządu i od jednego organu do drugiego, linia tworzy więzadła, więzadła, fałdy, fałdy, spodnie, mesenterii.

Zavdyak, że dekolt trzewny, który obejmuje ten mniejszy narząd, przechodzi do dekoltu ciemieniowego, większość narządów jest przymocowana do ścian pustego żołądka. Linia trzewna jest zakrzywiona w inny sposób: po bokach (dootrzewnowo), z trzech stron (mezootrzewnowo) lub jednostronnie (zaotrzewnowo lub zaotrzewnowo). Aż do narządów, pokrytych linią z trzech stron, potargane mezoperitonicznie, widoczne, częściowo górne i dolne vіddіli, środkowa część.

Przed ekspansją narządów pozaotrzewnowych można zobaczyć (krem z kolby її vіddіlu), grzbiet subshlunkova, grzbiety nadotrzewnowe.

Narządy, rozprowadzane dootrzewnowo, obmywają bryzę, która łączy je z ciemieniową.

most- płyta, która składa się z dwóch zamkniętych arkuszy powielania. Jedna - lewa - krawędź bryczesów dusi organ (jelito), jakby go poruszała, a druga krawędź przechodzi do ściany serca, gdzie liście rozchodzą się w różne strony na linii ciemieniowej. Dźwięk między liśćmi spodni (lub krawatami) do narządu dochodzą naczynia krwionośne, limfatyczne i nerwy. Miejsce na kolbie spodni na sercu łodygi nazywane jest korzeniem spodni, radix mesenterii; pіdіyshovshi do narządu (na przykład do jelit), liście її rozchodzą się z obu stron, pozostawiając wdowę kobiety przy ścianie - za tyłem pola, obszar nuda.

Fałd surowiczy lub tunika surowicza, tunica surowicza, nie przylega bezpośrednio do narządu lub ściany trzewnej, ale szczeliny wodne w nich za pomocą kuli dobrze tkankowej podstawy pidserosa, tela subserosa, jaka Tak więc podstawa podsurowicza pod błoną surowiczą wątroby, przeponą, górną brzuszną przednią ścianą brzucha jest słabo rozdarta, az drugiej strony jest znacznie rozdarta pod otrzewną ścienną, która zwisa tylną ścianę pustą brzuch; na przykład w obszarze nirok itp. de ocherevina jest już połączona z używanymi narządami lub z ich częściami.

Pusta otrzewna lub pusta otrzewna, cavitas peritonealis, jest zamknięta u ludzi, au kobiet, przez jajowody, macica jest uniesiona od zewnętrznego środka. Pusta linia - cała przestrzeń składany formularz, Wypełniony niewielką ilością płynu surowiczego, płynem do otrzewnej, gojącym powierzchnię narządów.

Linia ciemieniowa tylnej ściany pustego brzucha znajduje się pośrodku pustej linii w widoku przestrzeni pozaotrzewnowej, spatium retroperitoneale, w którym leżą narządy pozaotrzewnowe, organa retroperitonealia. W przestrzeni poprzecznej, za linią ciemieniową, znajduje się powięź poprzeczna, powięź zaotrzewnowa.

Pozaocherevinnym przestrzeni, spatium extraperitoneale, także łonowe, spatium retropubicum.

Cherevny pokryvna i ocherevinnіmarszczenie. Przednia linia ciemieniowa, peritoneum parietale anterius, ma wiele fałd na przedniej ścianie brzucha. Na linii środkowej znajduje się fałd środkowy pępka, plica umbilicalis mediana, który rozciąga się od pierścienia pępowinowego do góry; w tym magazynie ułożono szczęśliwe pasmo tkanki, które jest zatartym przewodem siczowym, urachus. Istnieją fałdy przyśrodkowe pępowiny, plicae umbilicales mediales, od pierścienia pępowinowego do ścian bocznych sicz mikhur, w których znajdują się pasma przednich tętnic pępowinowych, które zostały uruchomione. Nazwy tych fałdów to boczne fałdy pępowinowe, plicae umbilicales laterales. Smród rozciąga się pośrodku więzadła pachwinowego skośnie, pali się i do środka, do tyłu. W tych fałdach układane są dolne tętnice naskórkowe, aa. epigastricae inferiores, jaka_ żyć prosto brzuchem m'yazi.

Doły powstają u podstawy przesuniętych fałd. Po stronie środkowego fałdu pępkowego, między nim a przyśrodkowym fałdem pępowinowym, nad górną krawędzią sich mіkhur є nadmіkhurovі fossa, fossae supravesicales. Pomiędzy przyśrodkowymi i bocznymi fałdami pępowinowymi znajdują się przyśrodkowe doły pachwinowe, pośredniczy doły pachwinowe; nazwa bocznych fałdów pępowinowych leży w bocznym dole pachwinowym, fossae inguinales laterales; qi fossae roztashovuyutsya przeciwko głębokim pachwinom.

Trikutna pod ocherevina, rastashovana nad przyśrodkowym dołem pachwinowym i ograniczona od strony przyśrodkowej krawędzią prostego brzucha, od strony bocznej - bocznej fałdy pępowinowej i od dołu - wewnętrznej części więzadła pachwinowego, noszą nazwę trykot pachwinowy, trigonum pachwinowy.

Linia ciemieniowa, która pokrywa przednią część brzucha, poza pępowiną i przeponą, przechodzi do przeponowej powierzchni wątroby, tworząc sierpopodobne więzadło wątroby, które unosi się, lig. falciforme hepatis, który składa się z dwóch arkuszy linii (duplikat), zszytych w płaszczyźnie strzałkowej. Na wolnej dolnej krawędzi ogniwa w kształcie sierpa przełóż sznur okrągłego ogniwa wątroby, lig, teres hepatis. Liście więzadła sierpowatego wracają do przedniego liścia więzadła brzusznego wątroby, lig. wątrobowe zapalenie wieńcowe. Jest to przejście linii trzewnej powierzchownej wątroby przeponowej do linii ciemieniowej przepony. Tylny liść więzadła przechodzi do przepony z trzewnej powierzchni wątroby. Obrażając liście ogniwa korony, zbiegaj się z bocznymi końcami i ustal prawe i lewe ogniwo trykotowe, lig. trójkątna dekstrum i lig. trójkątna sinistrum.

Linia trzewna, otrzewna trzewna, wątroby są zakrzywione po dolnej stronie mukhur.

W trzewnej otrzewnej wątroby znajduje się bezpośrednie więzadło do krzywizny mniejszej przewodu i górnej części dwunastnicy. Vaughn jest powieleniem arkusza ocherevinny, który zaczyna się na krawędzi bramy (bruzda poprzeczna) i na krawędzi żyły więzadła żylnego i jest pofałdowany w płaszczyźnie czołowej. Lewa część więzadła więzadła (podobnie jak żyła więzadła żylnego) przechodzi do małej krzywizny przewodu - więzadła przewodu wątrobowego, lig, wątrobowo-żołądkowego. Vaughn wygląda jak cienka, przypominająca pajęczynę sukienka. Pomiędzy arkuszami więzadła wątrobowego, mała krzywizna schlubu vzdovzh przechodzi przez tętnice i żyły schlubu, a. i in. żołądki, nerwy; istnieją regionalne węzły chłonne. Prawa część więzadła, schіlnіsha, gdzie wchodzi do wątroby do górnej krawędzi rozworu i dwunastopalcowego jelita, które nazywa się więzadłem wątrobowo-dwunastniczym, lig. hepatoduodenale, a także w celu zemsty za przewód pęcherzyka żółciowego, tętnicę wątrobową i gardło pęcherzyka żółciowego, żyłę wrotną, naczynia limfatyczne, węzły i nerw. Prawoskrętne więzadło wątrobowo-dwunastnicze zamyka przednią krawędź ujścia sieci, otwór epiploicum (omentale). Pіdіyshovshi do krawędzi przewodu i dwunastych kolonii, arkusze więzadła rozchodzą się i pokrywają przednie i tylne ściany tych narządów.

Obidvі zv'yazki: wątrobowo-shlunkovo ​​​​i fałd wątrobowo-dwunastniczy maly omentum, sieć minus. Niespójna kontynuacja sieci mniejszej - więzadło brzegowe wątroby, lig. hepatokolikum, które łączy zhovchny mіkhur z prawą wegina okrężnicy. Więzadło w kształcie półksiężyca i sieć mała є ontogenetycznie przednia, brzuszna, zamkowa śluzy.

W lewej części wanny przepona wchodzi do linii ciemieniowej, która przechodzi do przyłbicy sercowej i prawej połowy szczeliny śluzy, mocując małe więzadło przeponowo-przeponowe, lig. gastroprenicum.

Pomiędzy dolną krawędzią prawej części wątroby i połóżmy się tutaj z górnym końcem prawego pasa, krawędź stworzy przejściowy fałd więzadła wątrobowo-nirk, lig. hepatorenale.

Liście linii trzewnej przedniej i tylnej warstwy przewodu wzdłuż wielkiej krzywizny iogo ciągną się w dół w wielkiej sieci. Omentum wielkie, omentum majus, w formie szerokiej sukni („fartuch”), podąża w dół do poziomu górnego otworu miednicy małej. Oto dwa liście, które sprawiają, że joga obraca się i obraca, prosto do góry wypala się za dwoma dolnymi liśćmi. Tylne liście są uprawiane wraz z przednimi. Na poziomie okrężnicy poprzecznej wszystkie liście sieci większej wyrastają w prążek sieciowy, pofałdowany na przedniej powierzchni jelita. Następnie tylne (obracające się) płaty sieci wchodzą w przednie, rozciągają się za zamkiem okrężnicy poprzecznej, poprzeczną kredą okrężnicy i idą grzbietowo do linii przyczepu wiatru wzdłuż tylnej ściany łydki w okolicy przedniej krawędź tylnego tylnego korpusu.

W ten sposób pomiędzy przednią i tylną warstwą sieci na poziomie poprzecznicy powstają jelita. Ułożone na przedniej krawędzi korpusu pobocza podłopatkowego dwa tylne arkusze sieci rozchodzą się: górny arkusz przechodzi przez tylną ścianę kaletki sieciowej (na powierzchni pobocza podłopatkowego) przy ciemieniowym liściu jajnika, dolny przechodzi przez górny arkusz krezki poprzecznej okrężnicy.

Dilyanka wielkiej sieci między wielką krzywizną przewodu a poprzeczną okrężnicą obręczy nazywana jest więzadłem przewodowo-obrzeżowym, lig. gastrocolicum; Więzadło to mocuje poprzecznicę do wielkiej krzywizny śluzy. Między liśćmi więzadła ślunkowo-obrzeżowego krzywizny większej przechodzą prawa i lewa tętnica i żyła ślunkowo-omentalna i leżą regionalne węzły chłonne.

Sieć większa otacza z przodu jelito cienkie. Między siecią a przednią ścianą brzuszną powstaje szczelina vuzka - przestrzeń przednia. Sieć większa to rozciągnięte spodnie grzbietowe śluzy. Її prodovzhennyam, aby służyć jako więzadło shlunkovo-śledzionowe, lig. gastrolienale i więzadła przeponowo-śledzionowego, lig. frenikoline, jaka_ przejść samotnie do іnsha.

Od dwóch liści więzadła śledzionowo-śledzionowego przedniego, aby przejść do śledziony, od lewej strony, zawróć z powrotem do ciała przy widocznym liściu więzadła przeponowo-śledzionowego. Tylny liść więzadła śledzionowo-śledzionowego rozciąga się do wnęki śledziony, obracając się bez środka do tylnej ściany brzusznej na widok innego liścia więzadła przeponowo-śledzionowego. W efekcie śledziona zostaje zwrócona na bok więzadła, co zamyka dużą krzywiznę worka przeponą.

Bryza okrężnicy, mezocolon, w różnych koloniach może mieć różną wielkość, a czasem w różnych dniach. Tak więc ślepe jelito, które ma kształt niedźwiedzia, pokryte jest po bokach linią, a bryza jest szkarłatna. W przypadku wzrostu robakowatego, który wnika do kątnicy, badanie moczu jest również z górnych boków ujścia (pozycja śródotrzewnowa), może być mostkiem wzrostu robakowatego, mesoappendix, który osiąga znaczne rozmiary. W punkcie przejścia jelita ślepego w okrężnicę oczną występuje nieznaczny powiew okrężnicy potylicznej, mesoclon ascendens.

W ten sposób błona surowicza z trzech stron pokrywa zewnętrzną krawędź okrężnicy, pokrywając tylną ścianę volna (pozycja mezootrzewnowa).

Bryza okrężnicy poprzecznej zaczyna się na tylnej stronie brzucha w dolnej części jelita dwunastnicy, głowie i ciele podprzewodu, lewej nirka; pіdіyshovshi do jelita w bryczesach, dwa liście bryczesów oddzielają się i odpychają jelito z boku (dootrzewnowo). Na całej długości bryczesów od nasady do piersi, przyczepionych do jelita, największa szerokość osiąga 10-15 cm i przechodzi w dziewicę, gdy nie przechodzi do liścia ciemieniowego.

Brzeg okrężnicy jako taki jest sam w sobie viskhidna, pokryty z trzech stron surowiczą błoną (mesoperitoneally) i tylko w obszarze przejścia do esicy, a czasem krótkiej bryzy dolnej okrężnica, mezokolon potomny, jest ustalony. Nie pokryta ochereviną tylna ściana środkowej jednej trzeciej dolnej części okrężnicy jest nieznaczna.

Bryza esicy, mesocolon sigmoideum, ma szerokość 12-14 cm, ponieważ odcinek jelita jest znacznie zmienny. Korzeń mostu przecina dno dołu maczugowego ukośnie zły i skierowany w dół i praworęczny, maczugowy i poprzeczny m'yazi, jak również gnijący wzdłuż linii kordonu głowy lwa sędziego klubu i sechowodu lwa; po zaokrągleniu linii kordonu wiatr przekroczył obszar lewego iłu krizhovo-club i przeszedł na przednią powierzchnię górnych grzbietów krizhovyh. Na poziomie III grzbietu krizhovego mostek esicy kończy się na spadixie krótkiego mostka odbytnicy. Długość nasady bryczesów jest bardzo zmienna; w nim leży stromość i rozmiar pętli esicy.

Przedłużenie odbytnicy do otrzewnej miednicy małej zmienia się na її różnych liniach. Część miednicy pokryta jest błoną surowiczą. Część krokowa została uwolniona od głównej krzywizny. Najbardziej górna (ponad popularna) część, która ma początek na poziomie III grzbietu krizhovy, jest całkowicie wyostrzona z surową krzywizną i może być krótką i wąską bryzą.

Leviy veg okrężnicy jest zamknięty przeponą poziomo raztashovannoy ocherevinnoy fałd przeponowo-obrzeżowy (węzeł її oznacza więzadło przeponowo-obręczowe, lig. phrenicocolicum).

W celu pomyślnego opracowania topografii konturów i narządów pustego brzucha stosuje się szereg cech topograficznych i anatomicznych, które są wykorzystywane w praktyce klinicznej i nie mogą być używane jako terminy łacińskie, a także ich rosyjskie odpowiedniki.

Cherevnі fałdy, więzadła, bryczesy i narządy tworzą na pustym obwodzie widocznie izolowany jeden rodzaj jednego pochówku, jelita, torebkę i zatokę.

Vyhodyachi zgogo, pustą linię można wylać na górze i na dole.

Górny, nad krzemieniami wodnymi, wychodzący na dolny poziomo pomarszczony wietrzyk okrężnicy poprzecznej (na poziomie II grzbietu poprzecznego). Bryczesy stanowią dolną granicę górnego czubka, przepona jest górną, a boki pustego brzucha są otoczone bokami.

Dolna, ponad pustą linią zwierzęcia, otoczona jest poprzecznicą i spodniami, z boków - ścianami bocznymi pustego brzucha, poniżej - krawędzią, która osłania narząd miednicy.

W górnej wersji pustej linii wyróżnia się: podprzeponowe, podprzeponowe, podwątrobowe, podwątrobowe, podwątrobowe, sieciowe, bursa omentalis.

Podprzeponowe zniszczenie sierpowatych ogniw rozdzielonych na części prawej i lewej. Prawa część umartwienia podprzeponowego to cała szczelina pustej przestrzeni potylicznej między powierzchnią przeponową prawej części wątroby a przeponą. Z tyłu otacza ją prawa część więzadła koronowego i prawe podwiązanie trykotowe wątroby, leworuch - więzadło sierpowate wątroby. Pochówek ten wiąże się z gniciem prawej dolnej przestrzeni podwątrobowej, prawej bruzdy okołookrężniczo-jelitowej, daleko od dołu maczugowego i przez nią z miednicą małą. Przestrzeń pod lewą kopułą przepony pomiędzy lewą częścią wątroby (powierzchnia przepony) a przeponą - cały pochówek podprzeponowy.

Praworęczny otoczony jest podwiązką w kształcie półksiężyca, a z tyłu lewą częścią korony i lewą podwiązką trykotową. Zgony związane z Tse są związane z rozprzestrzenianiem się zgonów w dolnej lewej części wątroby.

Przestrzeń pod trzewną powierzchnią wątroby można mentalnie podzielić na dwie części - prawą i lewą, między którymi można umieścić półksiężycowate i okrągłe ogniwa wątroby. Prawa podpechenkove zagliblennya roztashovuєtsya między trzewną powierzchnią prawej części wątroby a poprzeczną okrężnicą i bryzą. Tył pochówku otoczony jest krawędzią ciemieniową (więzadło wątrobowo-nirk, lig. hepatorenale). Bocznie na prawo od wątroby, jama jest związana z prawą bruzdą nawcolocolobodo-jelitową, przy glibinie przez otwór sieciowy - z torebką sieciową. Vіddіl pіdіnkovogo przestrzeń, gnijąca na głębokości tylnej krawędzi wątroby, praworęczna w kręgu, zwana wątrobą nirkov zagleylennyam, recesus hepatorenalis.

Żyj pіdpechenkove poblilennya - tse shіlina między małą siecią i śluzą z jednej strony a trzewną powierzchnią lewej części wątroby - z drugiej strony. Część tej przestrzeni, wyrwana z nazwy i szprot z powrotem w wielkiej krzywiźnie łopatki, sięga do dolnej krawędzi śledziony.

W ten sposób prawe podprzeponowe i prawe podwątrobowe umartwienie otochuyut prawa część wątroby i mіkhur (tutaj jest zwierzęca powierzchnia powierzchni dwunastu palców). W anatomii topograficznej smród łączy się pod nazwą „torba wątrobowa”. W lewej części podprzeponowej i lewej podwątrobowej pochowana jest lewa część wątroby, sieć mniejsza i przednia powierzchnia przewodu. W anatomii topograficznej zasłona ta nazywana jest workiem wstępnym. Za rękawem rozdarty worek, bursa omentalis. Prawa ręka rozszerzy się do omentalnego otworu, lewa - do bramy śledziony. Sieć mała służy jako przednia ściana worka sieciowego, tylna ściana sieci, więzadło obrzeżowo-sieciowe, a czasami i górna część sieci dużej, ponieważ dolne i górne liście sieci większej nie są wyhodowane , a między nimi sieć jest spoglądana w dół.

Revennoy of Salnikovo Bags służyć Parієєtna Selfie, Scho Skrew, Rosskyshovі na grzbiecie brzucha: Balnoy Vienna Vienna, Cherevnu Aorta, Livy Zadnirnik, Verkhniy Kіnets Lіvya Nirki, Selezіnkovі Sudini і Нишоевой - ошо безияє.

Górna ściana torebki sieciowej to ogoniasta część wątroby, dolna to poprzeczna krawędź jelita i spodnie. Ściana Lіva - tse więzadła śledzionowo-śledzionowe i przeponowo-śledzionowe. Wejście do worka to otwór sieciowy, otwór epiploicum (omentale), otwory w prawej części worka za połączeniem wątrobowo-dwunastniczym. Otwór otwiera 1-2 palce. Przednia ściana yogo to więzadło wątrobowo-dwunastnicze z przebitymi w nim naczyniami i przewodem pęcherzyka żółciowego. Jako tylna ściana służy podwiązka wątrobowo-nirka, za którą zszyta jest dolna pusta żyła i górny koniec prawej nirki. Dolna ściana składa się z krawędzi, która przechodzi od nirk do dwunastnicy, górnej części ogoniastej wątroby. Najwęższy otwór worka znajdujący się najbliżej otworu nazywany jest przodem worka wypełniającego, vestibulum bursae omentalis; żyły otaczające ogoniastą część wątroby zwierzęcia i górną część dwunastopalcowego jelita poniżej.

Za ogoniastą częścią wątroby, między nią i pokrytą ciemieniową krawędzią przyśrodkowej dolnej przepony, є jelito - górne wgłębienie sieci, wgłębienie górne omentalis, które znajduje się poniżej otworu w tylnej części zatoki. Na dole znajduje się prisinka, między tylną ścianą śluzy a więzadłem półciekowatym z przodu i zakrytym fałdem ciemieniowym ocherevina podksiężycowym i powiewem okrężnicy poprzecznej, dolne wgłębienie sieci, wgłębienie dolne sieci. W przeddzień pustego worka sieciowego jest on otoczony przez fałd żołądkowo-trzustkowy otrzewnej, fałd żołądkowo-trzustkowy, który wzdłuż górnej krawędzi guzka sieciowego fałdu podłopatkowego ulega oparzeniu, a po lewej stronie do małej krzywizny kładzie się w nim worek (lewa tętnica śluzowa, a.). Zatok jest używany jako kontynuacja dolnego dołu, jest rozerwany między więzadłem śledzionowo-śledzionowym (z przodu) a więzadłem przeponowo-śledzionowym (z tyłu), jak nazywa się jamę śledzionową, recesus lienalis.

W dolnej wersji jest pustka, na tylnej ścianie znajdują się її, є dwie duże zatoki zamkowe oraz dwie bruzdy paraokrężnicze. Tutaj dolny liść zamka okrężnicy poprzecznej aż do korzenia przechodzi przez liść ciemieniowy otrzewnej, który nawija tylną ścianę zatok zamka.

Cherevina, która zakrzywia tylną ścianę brzucha w dolnej wersji, przechodząc do jelita cienkiego, otchauє її z usіh boków (crіm dvadtsatipalї) i pomostową jelita cienkiego, krezki. Bryza jelita cienkiego jest głównym liściem jajnika. Korzeń mostu, radix mesenterii, schodził skośnie do zwierzęcia rzeką II grzbietu poprzecznego, docierając do stawu grzebieniowo-pałeczkowego praworęcznego (miejsca zapadania w sen jelita maczugowego). Długość korzenia powinna wynosić 16-18 cm, szerokość bryczesów 15-17 cm, proteo pozostaje w najdalszych rzutach tylnej ściany brzucha w jelicie cienkim. W swoim przebiegu korzeń wiatru przechodzi przez górną część jelita dwunastnicy, podając aortę czaszkową na poziomie grzbietu poprzecznego IV, dolną pustą żyłę i prawy sechodukt. Uzdovzh korzeń spodni idzie prosto do bestii zła w dół i praworęczny, sędzia górnych spodni; Brizhovі sudini vіddyat mizh arkusze brіzhі jelitowych gіlki do ściany jelita. Ponadto między płachtami bryczesów przechodzą sędziowie limfatyczni, nerwy i nerwy regionalnych węzłów chłonnych. Cały sensowny świat jest świadomy tego, że podwójna chusta bryczesów jelita cienkiego staje się rozcięta, spocona.

Brizhkoy jelita cienkiego ocherivinna pusty dolny górny podzielony na dwie sekcje: prawą i lewą zatokę zamkową.

Prawa zatoka pomostowa żyły to zamek okrężnicy poprzecznej, prawe ramię to lepka okrężnica, zatoka, a poniżej to zamek jelita cienkiego. W tej kolejności zatoka zamka prawego ma kształt trykotu i zamyka się z lewej strony. Poprzez parієtalnu cherevina, scho gwiżdżącą jogę, wyprofilowaną i półprzezroczystą w górach pod uzdą okrężnicy, dolny koniec prawego nirk (po prawej); przed nim przylega dolna część jelita dwunastnicy, a dolna część głowy jamy podłopatkowej jest przez nią zaostrzona. Poniżej, w prawej zatoce, widać schodzący prawy kanał ściekowy i tętnicę brzuszną z żyłą.

Poniżej, w miejscu, w którym jelito maczugowe wchodzi do przegrody, tworzy się fałd krętniczo-kątniczy, plica ileocecalis. Jest szyta między przyśrodkową ścianą jelita ślepego, przednią ścianą jelita maczugowego i brzegiem ciemieniowym, a także tylną przyśrodkową ścianą jelita ślepego z dolną ścianą jelita maczugowego i podstawą robakowatej oko. Przed fałdem krętniczo-kątniczym znajduje się fałd otrzewnej - fałd naczyniowy jelita, plica cecalis naczyniowa, przez który przechodzi tętnica przednia. Fałd rozciąga się do przedniego powierzchownego zamka jelita cienkiego i rozciąga się do przedniego powierzchownego kątnicy. Pomiędzy górną krawędzią robakowatego wzrostu, komorą i ścianą przyśrodkowej żyły dna jelita ślepego znajduje się mostek robakowatego wzrostu (wyrostek robaczkowy), mesoappendix. Sędziowie przechodzą przez most, aby żyć, i in. przydatków oraz układanie regionalnych węzłów chłonnych i nerwów. Pomiędzy boczną krawędzią dna jelita ślepego a brzegiem ciemieniowym dołu brzusznego znajdują się fałdy kątowe, fałdy kątnicy.

Pod fałdem krętniczo-kątniczym gniją nad i pod komorą jelita: górne i dolne fałdy krętniczo-kątnicze, wgłębienie krętniczo-kątnicze górne, wgłębienie krętniczo-kątnicze dolne. Czasami pod dnem jelita ślepego śmierć po ślepo, wgłębienie retrocecalis.

Prawa ręka w jelicie okrężnicy viskhіdnoї znajduje się w prawej bruździe okolocolonno-jelitowej. Vaughn otoczony jest granicą ciemieniową ze ścianą brzucha, zło - okrężnicą oczną; na dole łączy się z dnem maczugowym i następną pustą miednicą. W górach pojawia się bruzda z prawymi norami podwątrobowymi i podprzeponowymi. W przebiegu bruzdy linia ciemieniowa wypełnia fałdy pofałdowane poprzecznie, które łączą zwierzę z prawą żyłą okrężnicy ze ścianą brzucha i prawym więzadłem przeponowo-obręczowym, brzmią słabo, czasem na dobę.

Zatoka pomostowa Leviya zwierzęcia - uzdy poprzecznej okrężnicy, zliva - dolna część okrężnicy, prawa ręka - zamek jelita cienkiego. Na dole lewa zatoka zamka jest połączona z następną pustą miednicą. Sinus może mieć nieregularny kształt chotyryczny i w dół vіdkritiy. Przez linię ciemieniową lewej zatoki zamkowej świecą i konturują w górach - dolna połowa lewego grzbietu, dolna i przyśrodkowo przed grzbietem - aorta czaszkowa i prawa - dolna pusta żyła i kolby górnej statki klubowe. Po lewej stronie grzbietu widać lewą tętnicę jądra (jajnika), lewe sito oraz ciernie dolnej tętnicy i żyły pośladkowej. W górnym fałdzie przyśrodkowym, w pobliżu kolby jelita czczego, fałd ciemieniowy wypełnia fałd, który osłania jelito bestii i złocisty, - fałd górny dwunastnicy (fałd dwunastniczo-czczy), fałd dwunastnicy górny (fałd dwunastnicy). Fałd przydwunastniczy, plica paraduodenalis, który jest fałdą otrzewnej, jest przekłuty w równej części skroniowej dwunastej okrężnicy i zakrzywia lewą tętnicę brzegową. Fałd Tsya znajduje się pomiędzy przednią częścią niestałej jamy przydwunastniczej, wgłębieniem paraduodenalis, którego tylna ściana staje się krawędzią ciemieniową, a fałdem dolnym dwunastnicy (fałd dwunastniczo-zamkowy), fałdą dwunastnicy dolną (fałd dwunastnicy w górnej części dwanaście typals) przechodzi od dołu.

Zły widok korzenia zamka jelita cienkiego, za brzuszną częścią dwunastnicy, znajduje się dół otrzewnej - osadzenie zadwunastnicze, zagłębienie wsteczne dwunastnicy, które można zmieniać. Zło w dolnej części okrężnicy znajduje się w bruździe okołojelitowej lwa; jest otoczony nikczemną (bocznie) obwódką ciemieniową, na której wisi ściana brzucha. Na dno bruzdy idź do dołu i dalej - do pustej miednicy małej. Dogori, na poziomie lewej pochwy okrężnicy, bruzda jest trwale zmieniona, a fałd przeponowy otrzewnej jest dobrze wyrażony.

Poniżej, między komorami zamka esicy, występuje ostre osiadanie esicy, wgłębienie intersigmoidalne.

Będziesz szczęśliwy czytać:

Skóra człowieka prędzej czy później zaczyna dopytywać się o tych, którzy, jeśli w tym innym boci jest wyrostek, powinni o tym wiedzieć. Znając dokładniej opróżnianie narządów na pusty żołądek, będziesz miał bogatsze porozumienie z lekarzem, zwłaszcza jeśli rozmawiasz przez telefon, i możesz udzielić pierwszej pomocy chorym z powrotem przed przybyciem lekarzy.

Czym jest puste serce?

W medycynie pod tym terminem istnieje przestrzeń na krawędzi przestrzeni, która jest znana pod przeponą, w rodzaju gnicia wnętrza. Ściany poprzecznej przestrzeni pokryte są błoną surowiczą, jakby rozszerzały się na wszystkich wypełnieniach. Dolny obszar zakrętu płynnie przechodzi w miednicę.

Fizjologia naturalna i anatomia narządów pusty żołądek i mostek, cokolwiek zdrowi ludzie vlashtovani taką rangę, schob ich powierzchnie nie są pocierane jeden po drugim. Wskazuje na to obecność surowiczego korzenia i kuli nabłonkowej. Narządy jamy brzusznej i klatki piersiowej są podzielone między sobą przeponą.

Opróżnianie narządów

Lekarze widzą trzy możliwe opcje rozszerzenia jelit jelit i dodatkowej przestrzeni:

• Pozaotrzewnowo. A tutaj krawędź zamyka tylko przednią część narządu wewnętrznego. Najlepszym tyłkiem takiego roztashuvannya jest nirki.
• Mezootrzewnowa. Takie gnicie narządów pustego żołądka może być odsłonięte po jednej stronie jelit, nie przykrytej błoną surowiczą. Najlepszym tyłkiem możesz trafić w wątrobę.
• Śródotrzewnowe, dla którego charakterystyczne jest uniwersalne zobowiązanie narządu z krawędzią. Najlepszym sposobem na przebicie jelita cienkiego jest kolba takiej pasty.

Jakie są narządy perebuvayut w cherevnіy puste?

Zlіva, pod przeponą, rozszerzenie rurek, które są podobne do rozszerzenia przewodu ziołowego. Obowiązkiem organu jest położenie się w jogu. To samo tutaj możesz zobaczyć nagromadzenie tego pierwszego nadmiernie wytrawionego їzhi.

Z tyłu troch niżej od śluzy znajduje się grzbiet podwieszenia, który widać aż do systemu trawiastego. Posiada funkcję wydzieliny dźwiękowej. W procesie pracy robota widoczna jest choroba trzustki, która mści bezosobowość enzymów ziołowych. Ponadto podbadanie wikonizuje funkcje wydzielania wewnętrznego, żyły żył w metabolizmie węglowodanów, tłuszczów i białek.

Praworęczna, pod przeponą, znana jest wątroba, jakby służyła do oczyszczania organizmu. Wygrana składa się z dwóch domków. Rozwiń prawą część w bogaty sposób, aby przenieść rozwinięcie lewej. Wątroba zaliczana jest do kategorii życia ważnych narządów. Przed її funkcje obejmują eliminację alergenów, toksyn i innych nieistotnych przemówień z organizmu. Ponadto wątroba bierze udział w procesach trawienia i dostarcza organizmowi glukozę.

Anatomia czczo człowieka jest zaszyta w taki sposób, że w dolnej części wątroby narasta śluz żujący. To tutaj koncentruje się lepka zielona ojczyzna, zwana Zhovchyu.

W lewej górnej części, za schlunkiem, znajduje się śledziona, która ma kształt spłaszczonej i subsfery. Ten narząd zwycięża w swoich funkcjach odpornościowych i krwiotwórczych. Śledziona filtruje obce cząstki i bierze udział w syntezie limfocytów.

Poniżej śluzy znajduje się jelito cienkie, które chyba zgubi się w długiej rurce. Ten narząd stopniowo przekształca się w jelito. Dodatkowo, jak jelita funkcjonują prawidłowo, nasze zdrowie powinno być zdeponowane.

Gdzie są faceci i ludzie?

Ci, którzy po przestudiowaniu lekcji anatomii w szkole śpiewają śpiewająco, odgadują podstawy tak zwanych męskich narządów. Jednym z nich jest nirki. Gnicie narządów pustego żołądka to vlashtovano, tak że smród znajduje się za liśćmi otrzewnej. Cały męski narząd, który odpowiada za filtrację i wydzielanie odcinka, pofałdowany jest z boków otworu poprzecznego. Nirks leżą na życiu ważnych narządów, sam smród kontroluje chemiczną homeostazę.

Ugori, w rejonie Nirok, znajdują się powierzchowne grzbiety, które regulują procesy wymiany. Syntetyzują kortyzol, kortyzon, kortykosteroidy i adrenalinę.

Najbardziej rozpowszechniona patologia narządów wątroby

Jedną z najbardziej rozpowszechnionych dolegliwości narządów rozprzestrzeniających się w tej strefie anatomicznej jest zapalenie wyrostka robaczkowego. Z reguły żyły rozwijają się w wyniku infekcji bakteryjnej. Radość z bycia chorym z operacyjną ścieżką.

Nie rzadziej pojawiają się takie problemy, jak niedrożność jelit gostra i dolegliwość kolca. Wraz z pojawieniem się zagrożenia dla rozwoju braku chi kobiety, ostrej niedrożności, pojawiają się zrosty na widok operacyjnej wstawki. Kolce, które wywołały rozwój ostrej postaci niedrożności jelit, są widoczne wyłącznie za wskazaniami do życia. Jeśli musisz mieć świadomość, że operację w większości przypadków należy przeprowadzić przed jej ponownym eksploracją. Wraz z pojawieniem się objawów częstej niedrożności lekarze zalecają stosowanie diety bez żużlu.

Symptomatologia charakterystyczna dla wypadania narządów na czczo zaczyna się rozwijać z wypadnięcia rurki. Egzaltacja tej patologii jest odczuwalna u noszącego specjalny bandaż, vikonnnі specjalne prawo likuvalnyh i dietę przedprocesową.

Metody szycia na pusty żołądek

Do wykrywania patologii narządów na czczo stosuje się diagnostykę ultrasonograficzną. Ta metoda pozwala spojrzeć na topografię kolejki. Qiu bezpechenne, że neshkіdlive doslіdzhennya można często przeprowadzać, odłamki ultradźwięków nie rozlewają się na strukturę klityny. Wytrzewienie narządów na pusty żołądek rozpoznaje się przez opukiwanie, osłuchiwanie i badanie dotykowe. O tych, ile poprawnie rozashovaniya tego narządu chi іnshiy można ocenić nie tylko na podstawie wyników ultradźwięków, ale także danych rezonansu magnetycznego i tomografii komputerowej.

Schematy rozbudowy narządów wewnętrznych człowieka z pism według stref.

Wiedza, że ​​zbuduję ciało, jest kluczem do zrozumienia procesów i awarii robota, których doświadcza się w nowym.

Zbiór wiedzy obov'yazkovyh ludzi stale się powiększa. Jednak bez jasnego zrozumienia funkcjonowania ciała jest to wymagane przez wzajemne powiązanie narządów resthta w kierunku nauki i postępu mari.

Studenci uczelni medycznych informują o szczegółach anatomii. Dojrzała osoba w średnim statystyce ma wystarczająco dużo matki, aby zdiagnozować u niej pęknięcie narządu w ramach równego programu szkolnego.

Zaleca się odświeżenie wiedzy o tej galerii.

Roztashuvannya organіv ludzie: zdjęcie z napisami

Narządy wewnętrzne ludzkiego ciała są zwarte w kanaliku za strefami psychicznymi:

• Klatka piersiowa
• Czerewnasz
• wielka i mała miednica

Pierwsza strefa jest wzmocniona wodą pod kolejną przeponą. Kolejna trzecia część strefy nie tworzy tak wyraźnego kordonu.

Rdzeń klatki piersiowej składa się z:

• 2 przestronne lege
• strefa serca

Pusta cherevna jest również podzielona na 2 magazyny:

• serdecznie
• poza zamówieniem

Zadania funkcjonalne przeplatają się kardynalnie i przeplatają się jednocześnie.

Tak więc narządy komórki klatki piersiowej są odpowiedzialne za:

• dihannya
• pokonał kwaśność i ulgę od wyćwiczonego wiatru
• pompowanie krwi

Narządy pustego żołądka są bezpieczne:

• procesy ziołowe
• podbój brązowych przemówień
• odporność na odporność
• filtracja toksyn
• los z ciała krwiotwórczego, a w wersji żeńskiej - płód
• roztwór kwasów do ponownego wytrawiania
• hormonalna regulacja prawidłowego funkcjonowania wszystkich narządów jamy brzusznej

Miednica wielka i miednica mała mają swoje zadania:

• widząc przemówienia
• reprodukcja
• hormonalna kontrola pracy narządów badanej strefy

Za domem staromodny wygląd narządy wewnętrzne dzielą się na:

• rurowy lub pusty - na przykład ślimak
• tsіlіsnі, nie myj puste - na przykład wątroba

• organy m'yazi spriyat,
• błony śluzowe - wyściółka gęstwy przemówień,
• slimy ovniy ball - wcierany między narządami.

W tej części narządy faceta, na przykład płuca, część bez zakładu, na przykład serce.

Podziwiaj wewnętrzne ciało osoby ze zdjęcia poniżej.

Jak uporządkować piersi w piersiach: schemat z napisami

Klatka piersiowa jest centrum dyslokacji narządów oddechowych, zocrema legen.

• Smród praktycznie zajmuje całą przestrzeń, zwłaszcza w tej chwili w powietrzu. Od dołu legendy przebijają się przy przeponie. Obok nich - zahist z żeber.
• Drzewo oskrzelowe rośnie na środku nogi i za tchawicą.
• Kiedy tsimu lіva yogo gіlka tonsha i dovsha, prawa Nizh.

Serce jest motorem twojego ciała, które wstrząsa dachem statku. Vono roztashovane mizh legen nad przeponą, może łatwo słabnąć z powrotem. 2/3 serca znajduje się po lewej stronie na środku piersi, a 1/3 po prawej.

Fałd grasicy to sekretny organ klatki piersiowej. Rostashovana w górnej części reszty powyżej oskrzeli razvalennia w legenii. Weźmy los ludzkiego robota układu odpornościowego.

Na schemacie narządów klatki piersiowej spójrz na ich gnicie.

Yakі organi roztashovanі w cherevnіy pusty: schemat z napisami

Pusta cherevna była wypełniona dużą liczbą organów, niżej z przodu. Przyjrzyjmy się ich rozmieszczeniu dla 3 parametrów:

• w centrum
• widok dla praworęcznych
• zły

• Jelito cienkie wygląda jak cienka skręcona rurka. W utvoryuєєtsya na mіstsі zvuzhennya sluka th w budynku dovzhinu osiąga 6 m. Płynnie rozszerza się do jelit po prawej stronie poniżej. Reszta wypełnia dziurę na roczną strzałę na całej przestrzeni pustego tunelu czasoprzestrzennego i kończy się otworem odbytu.

Jelito jest najważniejszym organem układu odpornościowego. Zavdyaki yogo zdatnostі do pulsującego wyciskania z ciała są wypluwane, toksyny, shkidlivі speechovini.

Shlunok - przedłużenie stravochodu, który zgaduje niedźwiedzia. Wiedz od razu pod przeponą.

• Na świecie napełnianie winami budynku zmienia jego świat. U osób uzależnionych od dużej liczby wdów jest więcej luzów.
• Wino jest rezerwuarem akumulacji i nadmiernego trawienia zhzhi, przejścia pierwszego etapu rozwoju mowy brunatnej.

Shlunok to organ łańcuchowy wykonany z kulek kіlkom z m'yazіv. Rany skrócenia reszty jeża zapadają się przez narząd i są podawane do jelit.

Spodnia część kalenicy jest rozerwana pod temblakiem. Wygrał:

• biorąc udział w procesie nadtrawienia zhzhi,
• viroblya sіk do podziału її,
• bezpieczne procesy wymiany w organizmie, a także białkowo-węglowe i tłuszczowe.

Śledziona zapewnia hematopoezę dorosłego człowieka i płodu u kobiet. Poznaj ślimaka. Na pierwszy rzut oka - non-stateva schіlna napіvsfera.

Śledziona:

• Vіdpovіdaє dla żywotności limfocytów
• akumulować płytki krwi
• wyłapywanie mowy i bakterii, filtrowanie ich
• uczestnik procesów wymiany w organizmie
• dopomoga dla erytrocytów i płytek krwi z błoną podskórną

Wątroba jest ważnym dla życia organem człowieka. Wygrana składa się z 2 części, z których prawa są bogate w mniejszą kwotę, niższy lew.

Na kuchence leży zadanie neutralizacji siniaków i toksycznych stolców z dużej odległości od ciała. I również:

• wsparcie równowagi lipidowej
• asymilacja cholesterolu i glukozy
• obserwacja ponadświatowej ilości witamin i przemowy wymiany wewnętrznej

Zhovchny mіkhur - mały niedźwiedź przypominający gruszkę, znany pod prawą częścią wątroby.

Yogo zavdannya - akumuluj jovch, który pochodzi z wątroby i wysyłaj go do jelit. Vaughn pomaga trawić zhu na wszystkich etapach її ruhu, zaczynając od luzu.

Z obu stron znajdują się grzbiety i grzbiety nad grzbietami.

Nirks mają podobny kształt do quasolini.

• Zakorzenienie za narządami pustego żołądka jest bliżej strefy poprzecznej.
• Prawa nirki to mniej niż lew. Vaga jeden kolivaetsya między 100-190 g, a rozmiar jest zbliżony do 10 cm.
• Celem nirok jest filtracja i sekrecja sekcji, regulacja procesów chemicznych.

Nadnirkovі zalozi - faceci zalozi, przedstawiciele układu hormonalnego. Wskazany do regulacji poziomu hormonów:

• adrenalina
• statevih - androgeniw
• kortykosteroidy
• kortyzon i kortyzol
• noradrenalina

Nadirkovі zalozi pomaga ludziom przystosować się do nowych umysłów życia i radzić sobie ze stresującymi sytuacjami.

Wizualnie pamiętaj roztashuvannya organ_v cherevnoї opróżniony dodatkowy schemat.

Budowe organy miednicy małej: schemat z napisami

Ponieważ ludzie dzielą się na dwie grupy według znaku statusu, to rekrutacja narządów miednicy małej nie jest dla nas taka sama.

W miednicy małej gnije:

• sich mіkhur i odbytnica - zagalnі
• macica i jajniki - u kobiet
• premіkhurova zoloza to jądro - w cholovіkіv

W pierwszych dwóch dodamy trochę więcej szczegółów.

Sich mіkhur jest ułożony w stos na obszarze łonowym. Na pustej stacji pnącza chiby są rozplastuetsya, a na górze tworzą owalny pojemnik.

Yogo zavdannya - gromadzić ojczyznę nirok i prowadzić ścieki do ciała.

Odbytnica jest kontynuacją jelita grubego. Roztashovuetsya pionowo w dół odległej ściany miednicy małej.

Її zavdannya - wybór i rozwój przetworzonego materiału po procesie trawienia.

Znaleziono Mіzh sich mіkhur i odbyt:

• kobieca macica
• premіkhurova zloza w cholovіkіv

Schemat plastyki nosa narządów miednicy przedstawiono poniżej.

Później przyjrzeliśmy się anatomicznemu rozwojowi narządów wewnętrznych człowieka, poznaliśmy główne zadania tej działalności.

Vyvchayte budova svogo tіla svіdomo. Słuchaj Yogo i żyj z nim w zgodzie!

Wideo: anatomia człowieka. Czy co?

Pusta Czerewna - przestrzeń, rozciągająca się poniżej przepony, a na dole otoczenia linią mentalną, aby przejść przez kordon linii miednicy. Інші interі: z przodu - rozcięgno skośnego zewnętrznego i wewnętrznego, a także poprzeczne mięso brzucha, proste mięso; tył-kręgowy stovp (poprzeczna wentylacja), powietrzno-poprzeczny m'yazi, z bocznych wąsów brzucha m'yazi.

Opis na pusty żołądek

Pusta ludzka czaszka to pojemnik na narządy, struktury anatomiczne: worek, zhovchny mіkhur, śledziona, jelita (cienkie, maczugowe, poprzeczne, sepia i esicy), aorta czaszkowa. Rozashuvannya tych narządów jest dootrzewnowa, więc częściej przykrywaj ją ochereviną, a raczej liściem trzewnym.

Pozaotrzewnowo (czyli w przestrzeni pozaotrzewnowej) znajdują się narządy pustego żołądka: nirks, grzbiety sutków, grzbiety subshlunkova, skórki, główna część jelita dwunastopalcowego.

Często trzewny liść krzywizny brzeżnej zasłania dwa przejścia obrzeża jelita (wzrokowe i dolne), tak że narządy pustego płynu mózgowo-rdzeniowego są rozprowadzane mezootrzewnowo.

Wśród narządów, yakі można zobaczyć do środka mezootrzewnowego, można zobaczyć wątrobę. Powłoka surowicza Vaughn mayzhe povnistyu vkrita.

Budowa

Psychicznie puste serce jest podzielone przez fakhivtsy na górze:

• Budov górny na górze lub otwieranie dławnicy. Maj "wkurzony": worek na wątrobę, dławnica, rozcięcie z przodu. Pechinkova podnosi prawą część wątroby, a na głębokości її można posmarować praworęczny sutek i grzbiet nad głową. Przednia szczelina obejmuje część narządów: śledzionę i łopatkę, lewą część wątroby. Pusty, zwany workiem wypełniającym, można wyciągnąć z pustej pustej linii przez wąski otwór. U góry otoczona wątrobą (część ogona), z przodu z więzadłem wątrobowo-dwunastopalcowym, poniżej dwunastnica pełniąca rolę kordonu, za błoną surowiczą. Tylna ściana jest reprezentowana przez liść ciemieniowy, obejmuje aortę czaszkową, grzbiet subshlunkova, nirka zliva, nadir, dolną pustą żyłę. Budova wielkiej sieci posuwa się naprzód. Sieć wielka to fartuch, który wisi nad poprzeczną częścią jelita. Na małym odcinku żył pokryte są pętle jelita cienkiego. W rzeczywistości jest kilka liści serosi, które wyrosły blisko wyglądających szalików. Między płytami jest pusty. Vaughn jest zaznajomiony z bestią z rozległym workiem do wypychania, au dorosłych liście narośli dzwonią, która jest pusta i zatarta. W samej sieci znajdują się gnijące węzły chłonne, które chronią limfę przed poprzecznym brzegiem jelita i siecią wielką.
• Środek za. Można na to spojrzeć tylko podnosząc poprzecznie marszczony brzeg jelita i wielką sieć. Tsey na górze jest podzielony przez górną, dolną część obrzeża jelita, zamek jelita cienkiego na część chotiri. Kanały łańcuchowe są prawo- i lewoskrętne, dwie zatoki mostu. Brizhka-fold z dwoma arkuszami serosi, jaka zapewnia przyczepienie jelita cienkiego do tylnej ściany brzucha. Ta її część, która skrzypi na tylnej ścianie brzucha, nazywana jest nasadą bryczesów. Yogo dozhina nie więcej niż 17 cm. Sama ogłowia jest przymocowana ukośnie, pochinayuchi w kierunku innego poprzecznego grzbietu do prawej dziurki maczugi. Brizha, jako wypełniona komórkami, pomści sędziów krwionośnych, węzły limfatyczne tego sędziego, włókna nerwowe. Tylny liść łodygi, pristinkovy, może mieć dużą liczbę dołów. Jego znaczenie jest duże, odłamki śmierdzące mogą być słabą masą, w której osadzają się przepukliny zaotrzewnowe.
• anatomia dolnej części górnej. Tutaj możesz zobaczyć narządy struktury, gnijące w pustej miednicy. Otrzewna schodzi tutaj i obejmuje organy, ściany miednicy. Umieszczanie ciał na linii, aby się położyć w stanie. Gnicie śródotrzewnowe w takich narządach: kolby z odbytnicą i esicy. Organy Qi również tworzą most. Otrzewna zakrzywia środkową część odbytnicy tylko z boków i z przodu (mezootrzewnowo). Dolna część odbytnicy znajduje się pozaotrzewnowo. U osób z surowicą przenieś się z odbytnicy (її przednia powierzchnia) na sito mіkhur (powierzchnia tylna). Wyjdź z pochówku dla Sich mіkhur (retrovestical). A górna część pustej sich mіkhur ocherevina wypełnia fałdę, można ją szczególnie wyprostować, gdy jest wypełniona. Inna anatomia liścia jajnika kobiety, zasnówka rozmarynu między sicz mikhur a odbytnicą. Macica to vkrita z krawędzią. Z tego powodu u kobiet w opróżnianiu miednicy powstają dwa anatomiczne „jelita”: między odbytnicą a macicą, między macicą a naskórkiem. Dla kobiet i dla ludzi nadal istnieje przestrzeń czołowa, sznurówki powięzi przekroju i sito mіkhur z krawędzią.

Co obejmuje pusty żołądek?

Anatomia wątroby i sposoby życia człowieka. Wątroba gnije na pierwszej, górnej wersji pustego żołądka. Największa część znajduje się w prawej części podżebrowej, mniej – w naskórku i lewej okolicy podżebrowej. Wszystkie boki wątroby, tylne szkarłatne, pokryte liściem trzewnego jajnika. Tylna strona leży do dolnej pustej żyły i przepony. Wątroba jest podzielona na ogniwa w kształcie półksiężyca na prawej dużej i małej części. Naczynia krwionośne, nerwy, przewody wątrobowe, drogi limfatyczne tworzące bramy wątroby. Jest mocowany za pomocą więzadeł, żył wątrobowych, które wpływają do dolnej żyły pustej, powiększonej przeponą, a także za pomocą imadła wewnątrzczaszkowego.

Anatomia michura do żucia. Umieszczony w winie w tym samym dole. To pusty organ, który swoim kształtem odgaduje niedźwiedzia lub gruszkę. Yogo Budova jest niezgrabna: ciało, szyja i pośladki. Obsyaga osiąga od 40 do 70 cm sześciennych, dozhina od 8 do 14 cm, szerokość od 3 do 4 cm. Dlatego roztashuvannya yogo bovaє raznym: od mezo-dootrzewnowego. Zhovchny mіkhur w osobie po'yazaniy z wątroby kіtkovina, naczynia, które ocherevina. W przypadku niektórych osobliwości, czasami spód mikhury wystaje z krawędzi wątroby, przylegając do przedniej ściany brzucha. Jeśli jest niski, pojawiają się żyły leżące na pętlach jelita cienkiego, więc czy patologia tych narządów może prowadzić do rozwoju zrostów i przetok. Mikhur jest rzutowany na przednią ścianę biodra w miejscu, gdzie prawy łuk żebra znajduje się po prawej stronie, po prawej stronie prostego mięsa brzusznego. Podobna pozycja mihur w człowieku nie prowadzi do żywotności, najczęściej trzy nazwiska są słuszne, bardziej do środka. Z zhovchny mіkhur, z szyi Yogo, aby wejść do kanału o długości do 7 cm.

Anatomia ludzkiej śledziony. W górnej części pustego żołądka przebito śledzionę, dootrzewnowo. Jest to jeden z głównych narządów układu krwiotwórczego i limfatycznego człowieka. Roztashovana livoruch w pobliżu regionu podżebrowego. Na powierzchni , zwanej trzewną, rozszerzają się wrota śledziony, do których wchodzą naczynia i włókna nerwowe. Naprawiono triomę z krawatami. Krovopostachannya vіdbuvaєtsya dla rachunok tętnicy śledzionowej, jak mała igła pnia trzewnego. W jego środku narysowani są sędziowie krwionośni na sędziach małego kalibru, który przybliża życie odcinkowe śledziony. Taka organizacja zapewnia łatwiejszą resekcję według sektorów.

Dwanaście wnętrzności. Może być poza roztashuvannya, tse viddil, dla którego naprawiane jest jelito cienkie osoby. Dwunastnica rozciąga głowę fałdu trzustkowego w pobliżu pętli, litery U, C, V i może obejmować część: górną, górną, dolną i poziomą. Linki idą do struktur przestrzeni poprzecznej w dwunastnicy, jaka bezpieczna fiksacja. Karmazyn, utrwalenie korzeni bryczesów okrężnicy, ocherevina. Znaczącym napływem może być więzadło jelita z fałdą podwieszaną. Budova: kolba jelita trochy jest rozszerzona, nazwano ją ampułką, cybuliną. Fałdy błony śluzowej są pofałdowane bocznie, w innych częściach kołowo. Na wewnętrznej ścianie dolnej części znajduje się duża późna fałda, zakończona brodawką Vatera. Zwieracz Oddy znajduje się na powierzchni, przez którą otwierają się dwa przewody: zhovchny i ​​trzustkowy. Trochy jest bardziej prawdopodobne, aby znaleźć małą brodawkę, gdzie może roztashovuvatysya przyjaciela przewodu pęcherzyka podksiężycowatego, którego jednostka anatomiczna jest zmienna.

Anatomia nory subshlunka. Skandalicznie zgrany. Її mentalnie podzielone na trzy części: ogon, ciało, głowę. Główka winorośli jest kontynuowana w pryzmie na wygląd gałązki, żyły są spuchnięte naczyniem, rozciągają się wzdłuż grzbietowej powierzchni winorośli, pokrywając dolną pustą żyłę. W większości wariantów głowa її jest rozdarta przed drugą - trzecią poprzeczną krawędź. Dovzhina od 17 do 21 cm, czasami osiągając 27 cm. Od ogona do głowy w dolnej części znajduje się przewód trzustkowy, który zakrzywia się w pustą dwunastnicę. Rzut grzbietu na przednią ścianę kręgu osoby: pępkowy, nadbrzuszny i lewy podżebrowy.

Dziwka Buda. Połóż się do pustych narządów. Zaczynamy podążać za chodziarzem, potem idziemy na dwunastnicę. Objętość Yogo (pusta) do 0,5 litra, potem średnio do 1 litra. W pojedynczych nornikach osiąga do 4 litrów. Środkowa dozhina od 24 do 26 cm.,. Od przodu do nowej leży lewa część wątroby, tylny fałd trzustkowy, pętle jelita cienkiego od dołu, a śledziona pochyla się ku bestii zła. Na naskórku projektowany jest ślimak, po bokach pokryty błoną surowiczą. U pustej kobiety szumowiny ślimaków są zjadliwe, w których znajdują się enzymy: lipaza, pepsyna, chymozyna i inne składniki, na przykład kwas solny. Przy slalom dla rahunoka perystaltykę miesza się z tą samą treścią pokarmową, która porcjami przenika przez bramę do jelit. Zha w płaszczu jest przycinana na inną godzinę: skąpo 20 kołków, gruba z włóknami - do 6 lat.

15.1. CORDONI, OBSZARY, KTÓRE VIDDILI CIAŁA

Powyżej otaczają go łuki żebrowe, poniżej grzebienie maczugowe, opaski pachwinowe i górna krawędź narośli łonowych. Bichna między odwłokiem powinna przebiegać w pionowych liniach, łączących końce żeber XI z przednimi górnymi szydełkami (ryc. 15.1).

Życie podzielone jest dwiema poziomymi liniami na trzy linie: nadbrzusze (nadbrzusze), cherevtsa (mezogastryczne) i podwozie (podbrzuszne). Zewnętrzne krawędzie prostych wrzodów brzucha wypalają się do dołu i dzielą skórę na trzy obszary.

Znak matki na uvaz, że między pustym brzuchem nie mieści się między przednią ścianą brzucha. Pustka brzucha jest otwarta, pokryta wewnętrzną powięzią brzuszną, bestię otacza przepona, od dołu - kordonem, tak jakby pustka brzucha była zakryta pustą miednicą.

Mal. 15.1.Rozpodіl brzuch na tym obszarze:

1 - rzut membrany wanny;

2 - linea costarum; 3 - linia spmarum; a - narzut; b - cherewo; w - podcherev'ya; I - górny obszar nadbrzusza; II i III - prawa tego regionu lіva pіdrebernі; V - region pępkowy; IV i VI - prawa tej liwy biczańskiej; VIII - region nadłonowy; VII i IX - maczugi okolice pachwinowe

15.2. PRZEDNIE SKRZYDŁO SERCE

Przednia ściana bioder - zespół miękkich tkanin, podszyty na brzegach brzucha i zakrywający puste biodro.

15.2.1. Projekcja narządów na przedniej ścianie biodra

Po prawej stronie regionu żebrowego widnieje wątroba (prawa część), część zhovchny michur, wątroba veg okrężnicy, prawy naskórek i część prawego nirk (ryc. 15.2).

W pobliżu górnej części głowy, lewa część wątroby, część zhovchny mihur, część ciała i przewód odźwiernikowy, górna połowa dwunastego okrężnicy, połączenie dwunastniczo-jelitowe (wigin), dolna część grzbietu, część prawego i lewego niroku, aorta z cherevniy stov, są rzutowane dolna pusta żyła.

W pobliżu lwa pod żebrami wystają dno, wpust, część tułowia śluzy, śledziona, ogon moszny, część lewej nirki i część lewej części wątroby.

Po prawej stronie brzucha znajduje się zewnętrzny brzeg jelita, część jelita maczugowego, część prawego nirk i prawy przecinak.

Na okolicę pępka rzutuje część drenu (duża skrzywienie), poprzeczną krawędź jelita, pętle jelita czczego i maczugowaty, część prawego brodawki sutkowej, aortę i dolną pustą żyłę.

Po lewej stronie brzucha zaprojektowano dolny brzeg jelita, pętle jelita czczego i lewą rwę kulszową.

W prawym obszarze brzuszno-pachwinowym zaprojektowano kątnicę z naroślą podobną do robaka i końcowym końcem jelita maczugowego.

W okolicy nadłonowej rzutowane są pętle jelita czczego i jelit klubowych, sito mіkhur w górnej części, część esicy (przejście do linii prostej).

W lewej okolicy brzuszno-pachwinowej projektuje się esicy oraz pętle jelita czczego i maczugowego.

W normalnych warunkach macica nie wystaje poza górną krawędź spojenia łonowego, ale w okresie odłogu może ona wystawać do przestrzeni nadłonowej, pępkowej lub nadbrzusznej.

Mal. 15.2.Projekcja narządów na przedniej ścianie kręgu (c: Zolotko Yu.L., 1967):

1 - przednia granica opłucnej; 2 - mostek; 3 - stravochid; 4 - serce; 5 - lewa część wątroby; 6 - przewód sercowy; 7 - dno śluzy; 8 - przestrzeń międzyżebrowa; 9 - XII żebro; 10 - kanał zhovchna zhovchna; 11 - śledziona; 12 - korpus odpływu; 13 - życie okrężnicy; 14 - łuk żebrowy; 15 - wigina dwunasto-jelitowa; 16 - chude jelito; 17 - jelito cienkie; 18 - esicy; 19 - skrzydło jelita maczugowego; 20 - przedni górny kręgosłup jelita klubowego; 21 - grzbiet poprzeczny V; 22 - jajowód; 23 - bańka odbytnicy; 24 - pihvu; 25 - macica; 26 - odbytnica; 27 - pokos robakowaty; 28 - jelito duhvinny; 29 - kątnica; 30 - klapa poślizgowo-jelitowa; 31 - jelito z obręczy vishidna; 32 - dwanaście jelit;

33 - prawa strona okrężnicy; 34 - śluza odźwiernika; 35 - żucie mihur; 36 - kanały mihur; 37 - płonący przewód wątrobowy; 38 - udostępnij przewody wątrobowe; 39 - wątroba; 40 - membrana; 41 - zapalniczka

15.2.2. Topografia kulek i słabych obszarów przedniej ściany biodra

Szkirauobszar jest kruchy, elastyczny, co pozwala na wikrysowanie її w celach plastycznych z plastycznością wad w wyglądzie (metoda łodygi włókien). Włochaty pokriveniya dosit dobry.

Tkanka tłuszczowa Pidshkirna podzielony powierzchowną powięzią na dwie kulki, rozwój stóp może być różny u różnych osób. W okolicy pępka tkanka komórkowa jest prawie codziennie, pępowina białej linii jest lekko poluzowana.

Powięź powierzchowna złożony z dwóch arkuszy - powierzchownego i głębokiego (powięź Thompsona). Głęboki liść jest bardzo mały i gruby na powierzchni i przyczepia się do więzadła pachwinowego.

powięź Vlasna obejmuje m'yazi brzucha i rośnie wraz z więzadłem pachwinowym.

Największa nakładka zovnіshnіy-skośny brzuch m'yaz. Składa się z dwóch części: m'yazova, bardziej bocznej i rozcięgna, która leży do przodu w bezpośredniej m'yaza brzucha i bierze udział w formowaniu pikhvi bezpośredniego m'yaz. Dolna krawędź rozcięgna jest wypukła, skręca w dół i pośrodku i tworzy więzadło pachwinowe.

Głębiej roztashovuetsya wewnętrzne skośne mięso brzucha. Składa się również z części m'yazovoi i rozcięgna, części proteaponeurtyczne mogą być składane. Rozcięgno może znajdować się późno w szczelinie, jest potargane na linii około 2 cm poniżej pępka (linia Douglasa lub łukowata). Więcej tsієї linії rozcięgna składa się z dwóch arkuszy, z których jeden roztashovuєtsya do przodu w bezpośrednim m'yaza brzucha, a drugi - z powrotem. Poniżej linii Douglasa liście są kolejno pogarszane i zwijane do przodu w formie bezpośredniej m'yaza (ryc. 15.4).

Bezpośredni brzuch m'yaz roztashovuetsya w środkowej części brzucha. Włókna są wyprostowane do puchu bestii. M'yaz jest podzielony przez 3-6 mostów ścięgnistych i leży we własnym pihv, utworzonym dla żeber rozcięgna wewnętrznego i zewnętrznego skośnego i poprzecznego m'yazіv brzucha. Przednia ściana pikhvi jest reprezentowana przez rozcięgno

zewnętrzny skośny i często wewnętrzny skośny brzuch. Vaughn jest puszysty kremowany w formie bezpośredniego m'yaz, ale rośnie wraz z nim w szczelinach mostków ścięgnistych. Tylna ściana jest uformowana za rozcięgiem wewnętrznej skośnej (chastkovo), poprzecznej jamy brzusznej i wewnętrznej powięzi brzusznej i nigdzie nie rośnie wraz z błoną śluzową, tworząc

Mal. 15.3.Kulki przedniej ściany biodra (c: Voilenko V.M. i in.,

1965):

1 - bezpośredni m'yaz brzucha; 2 - ovnіshnіy skośny brzuch m'yaz; 3 - mostek między segmentami bezpośredniego mięsa; 4 - rozcięgno skośnego mięsa owiec w jamie brzusznej; 5 - piramidalny m'yaz; 6 - sznurek nasіnєvy; 7 - nerw brzuszno-pachwinowy; 8 - przednie i boczne biodra nerwu brzuszno-podmostkowego; 9, 12 - przednie wnęki nerwów międzyżebrowych; 10 - boczne wnęki nerwów międzyżebrowych; 11 - przednia ściana pikhvi bezpośredniego mięsa z brzucha

przestrzeń clitiny, w której przechodzi się górną i dolną nawę dziedzińca. Jednocześnie żyły w otworze pępka łączą się jedna po drugiej i tworzą głęboką linię żylną. W wielu vipadkіv bezpośrednie mięso brzucha od dołu jest podtrzymywane przez mięso piramidalne (ryc. 15.3).

Mal. 15.4.Głębokie naczynia krwionośne przedniej ściany brzucha (c: Voilenko V.M. i in., 1965):

I - tętnica i żyła nadbrzusza górna; 2, 13 - tylna ściana pikhvi bezpośredniego mięsa brzucha; 3 - tętnice, żyły i nerwy międzyżebrowe; 4 - poprzeczny m'yaz brzucha; 5 - nerw brzuszno-podcherevny; 6 - linia dagopodobna; 7 - dolna tętnica i żyła nadbrzusza; 8 - bezpośredni m'yaz brzucha; 9 - nerw brzuszno-pachwinowy; 10 - wewnętrzne skośne mięso brzucha;

II - rozcięgno wewnętrznego skośnego mięsa brzucha; 12 - przednia ściana pikhvi bezpośredniego mięsa z brzucha

Poprzeczny śluz brzucha leżą głębiej niż inni. Vaughn składa się również z części m'yazovoi i rozcięgna. Włókna są rozłożone poprzecznie, dzięki czemu część rozcięgna jest znacznie szersza za m'azovą, w wyniku czego w przejściu powstają małe otwarte przestrzenie. Przejście części m'yazovoi do ścięgnowej maє wyglądało jak okrągła linia, jak nazywa się to pijakiem, lub linią Spiegla.

W przypadku linii Douglasa rozcięgno poprzecznej ściany brzucha jest również rozszczepione: częściej linie przechodzą pod prostą linią brzucha i biorą udział w tworzeniu tylnej ściany prawej strony żołądka, a dolna linia bierze udział w kształcie brzucha.

Pod mięsem poprzecznym powięź wewnątrzczaszkowa gnije, tak że w regionie nazywa się ją poprzeczną (od mięsa, na którym leżeć) (ryc. 15.4).

Należy zauważyć, że rozcięgna lewego i prawego skośnego i poprzecznego mięśnia brzucha wzdłuż linii środkowej rosną jeden po drugim, tworząc białą linię brzucha. Vrakhovyuchi vіdnosnu bіdnіst naczynia, vyvnіzku zv'yazku mіzh usіma kulki wystarczą mіtsnіst, sama linia brzucha є m_sce najbardziej svvidshvіdshіrgіchіchnogo dostęp vtruchannya na organach wewnętrznych.

Na wewnętrznej powierzchni ściany brzucha widoczne są liczne fałdy i zagłębienia (dołki).

Środkowy fałd pępkowy jest rozłożony pionowo wzdłuż środkowej linii, jak nadmiar przewodu płodowego, zarośnięty z wiekiem. Na ukośnej linii prostej od pępka do bocznych powierzchni sich mіkhur znajdują się fałdy pępowinowe wewnętrzne lub środkowe, prawe i lewe. Smród to nadmiar zarośniętych tętnic pępowinowych, pokrytych linią. Nareshti, od pępka do środka więzadła pachwinowego, rozciąga się na boki, ale zewnętrzne fałdy pępowinowe są wyłożone linią, która zakrywa dolny naskórek sędziego.

Pomiędzy wyznaczonymi fałdami nadmikhurova, przyśrodkowe pachwinowe i boczne doły pachwinowe są potargane.

Rozumiejąc „słabe miejsce ściany żołądka”, takie її dilyanki połączą się, ponieważ słabo przepuszczają ciśnienie śródczaszkowe, a w przypadku postępu jogi mogą być grzybem.

Przed takimi miejscami wprowadza się najbardziej wyznaczony dół, kanał pachwinowy, białą linię brzucha oraz linie pivmosyachnu i łukowate.

Mal. 15.5.Topografia wewnętrznej powierzchni przednich pośladków ściany brzusznej:

1 - bezpośredni m'yaz brzucha; 2 - powięź poprzeczna; 3 - środkowy fałd; 4 - wewnętrzna fałda pępkowa; 5 - fałd pępkowy zovnishnya; 6 - boczny dół pachwinowy; 7 - środkowy dół pachwinowy; 8 - nadmіhurova fossa; 9 - stegova fossa; 10 - połączenie lakunarne; 11 - głęboki pierścień macierzysty; 12 - żyła klubowa ovnishnya; 13 - tętnica klubowa ovnishnya; 14 - głęboki sznur, 15 - głęboki pierścień kanału pachwinowego; 16 - dolna głowa sędziego; 17 - tętnica pępowinowa; 18 - linia ciemieniowa

15.2.3. Topografia kanału pachwinowego

Kanał pachwinowy (canalis inguinalis) rozciąga się nad więzadłem pachwinowym i przestrzenią przypominającą podbródek między nim a szerokim śluzem brzusznym. W kanale pachwinowym podzielono 4 ściany: przednią, górną, dolną i tylną oraz 2 otwarte: wewnętrzną i zewnętrzną (ryc. 15.6).

Ściana przednia kanału pachwinowego є rozcięgno zewnętrznego skośnego mięsa brzucha, które w dolnej części porusza się i odwraca, tworząc więzadło pachwinowe. Reszta dolna ściana kanału pachwinowego. W tym obszarze krawędź wewnętrznego skośnego i poprzecznego m'yazіv roztashovanі troch jest wyższa niż więzadło pachwinowe iw ten sposób powstaje górna ściana kanału pachwinowego. Tylna ściana reprezentowana przez powięź poprzeczną.

Zovnishne otwarte, lub na powierzchni pierścienia pahvinne (annulus inguinalis superficialis), wykonanego dla dwóch dolnych rozcięgna bocznego skośnego mięsa brzucha, yakі rozchodzą się na boki i przyczepiają do spojenia łonowego i garbu łonowego. Natomiast od strony zewnętrznej nogi oznaczono tzw. ligaturą wewnętrzną, a od strony wewnętrznej ligaturą zakrzywioną.

Otwór wewnętrzny, lub głęboki pierścień pachwinowy (annulus inguinalis profundus), ubytek powięzi poprzecznej, rany na poziomie bocznego dołu pachwinowego.

Zamiast kanału pachwinowego u ludzi występuje nerw brzuszny pachwinowy, gwóźdź stawowy nerwu kostno-stawowego i rdzeń nosowy. Reszta to sprężystość szat anatomicznych, wiązanych puszystą tkanką komórkową i pokrytych błoną pochwową i m'yaz, który unosi jądro. Na naszym własnym kanale tył jest roztashovuetsya z tym samym kanałem na a. cremasterica i żyły, przed nimi znajduje się tętnica jąder i splot żylny przypominający grono.

Zamiast kanału pachwinowego u kobiet występuje nerw brzuszny pachwinowy, gwóźdź stawowy nerwu steno-statycznego, zawiązek pochwy jajników i więzadło okrągłe macicy.

Należy pamiętać, że kanał pachwinowy to czas na wyjście dwóch rodzajów przepukliny: prostej i skośnej. Czasami, jakby ukryta przepuklina, pokazuje wzrost kanału pachwinowego, tobto. szyja niedźwiedzia przepuklinowego gnije w bocznym dole, przepuklina nazywa się ukośną. Jeśli przepuklina przebiega w okolicy dołu przyśrodkowego, nazywa się to linią prostą. Możliwe jest również powstanie wrodzonej przepukliny kanału pachwinowego.

Mal. 15.6. Kanał pachwinowy:

1 - przednia ściana kanału pachwinowego (rozcięgno bocznego skośnego mięsa brzucha); 2 - górna ściana kanału pachwinowego (dolna krawędź wewnętrznych mięśni skośnych i poprzecznych brzucha; 3 - tylna ściana kanału pachwinowego (powięź poprzeczna); 4 - dolna ściana kanału pachwinowego (więzadło pachwinowe); 5 - rozcięgno pachwiny boczny skośny brzuch; 6 - pachwinowy 7 - skośna jama brzuszna wewnętrzna; 8 - poprzeczna jama brzuszna; 9 - powięź poprzeczna; 10 - nerw wentylacyjno-pachwinowy; 11 - staw nerwu przewodowo-pachwinowego; 15 - nazwa obecnej powięzi

15.2.4. Topografia naczyń krwionośnych i nerwów przedniej ściany brzucha

Naczynia krwionośne przedniej ściany kości udowej są zwijane w kulki szprota. Najbardziej powierzchownie w podskórnej komórce tłuszczowej podbrzusza przebiegają żyły tętnicy zwężonej: tętnica zewnętrzna, tętnica nadbrzuszna powierzchowna i tętnica powierzchowna, z których powstaje torbiel komorowa. Tętnice towarzyszą jednej lub dwóm z tych samych żył. W dolnej komórce tłuszczowej nadbrzusza żyła piersiowa (v. thoracoepigastrica) przechodzi w okolice pępka, wychodząc z żyły powierzchownej. W ten sposób w okolicy pępka powstaje zespolenie pomiędzy układem żyły pustej dolnej (za bokiem żył powierzchownych w nadbrzuszu) i żyły pustej górnej (za bokiem żyły piersiowej).

Pomiędzy poprzecznym i wewnętrznym skośnym mięsem brzucha przebija się tętnice i żyły międzyżebrowe, które leżą między 7-12 przestrzeniami międzyżebrowymi.

Tylna ściana Uzdovzh pikhvi kieruje mięso brzucha do dolnej tętnicy i żyły nadbrzusza (poniżej pępka) i górnych naczyń nadbrzusza (poniżej pępka). Pierwsze to odgałęzienia tętnic i żył maczug zewnętrznych, pozostałe stanowią pośrednią kontynuację tętnic i żył sutkowych wewnętrznych. W wyniku zamknięcia tych żył w okolicy pępkowej powstaje jeszcze jedno zespolenie między układem żyły dolnej pustej (za żebrami żył dolnych nadbrzusza) i żyły pustej górnej (za żebrami nadbrzusza górnego). żyły).

W okolicy pępka, pośrodku do przedniej ściany kości udowej, przyczepione jest okrągłe więzadło wątroby, w żyle, jak to jest, żyły pępkowo-pępowinowe są przebite tak, że więzadło jest związany z żyłą wrotną. W rezultacie okolica pępkowa tworzy serię zespoleń portokawalnych pomiędzy żyłami przynosowymi a dolną i górną żyłą nadnadgarstkową (głęboką) oraz powierzchownymi żyłami nadbrzusza (powierzchowne). Powierzchowne zespolenie może mieć większe znaczenie kliniczne: w przypadku nadciśnienia wrotnego, żyły podmostkowe gwałtownie się powiększają w rozmarynach, których objawem jest „głowa meduzy”.

Unerwienie przedniej ściany jamy brzusznej znajduje się za krzywicą dolnych 6 nerwów międzyżebrowych. Nerwy Stovburi roztashovuyutsya między poprzecznym i wewnętrznym mięsem skośnym, za pomocą którego naskórek jest unerwiony przez 7, 8 i 9 nerwów międzyżebrowych, robak - 10 i 11, podboczny - 12 nerw międzyżebrowy, który nazywa się nerwem podżebrowym.

15.3. MEMBRANA

Przepona to przegroda przypominająca kopułę, która dzieli pustą klatkę piersiową i pusty żołądek. Po stronie pustej klatki piersiowej pokryta powięzią klatkową i opłucną ciemieniową, po stronie pustego brzucha powięź śródczaszkową i opłucną ciemieniową. Charakterystyka anatomiczna

Widać ścięgno, a m'yazowyi widzieli przeponę. W m'yazovomu vіddіlі widoczne są trzy części, które są przymocowane do mgieł przepony: mostek, żebra i poprzeczka.

Mal. 15.7.Dolna powierzchnia membrany:

1 - część ścięgna; 2 - część mostkowa; 3 - część żebrowa; 4 - część poprzeczna; 5 - trykot mostkowo-żebrowy; 6 - trykot poprzeczno-żebrowy; 7 - otwarcie dolnej pustej żyły; 8 - stravokhіdny otvir; 9 - otwarcie aorty; 10 - przyśrodkowa szczelina żuchwy; 11 - boczna szczelina żuchwy; 12 - aorta; 13 - stravochid; 14 - prawy nerw wybrzuszony; 15 - aorta; 16 - piersiowy przewód limfatyczny; 17 - ładny stovbur; 18 - niesparowana żyła; 19 - nerwy czaszkowe

Topografia przez otwarcie i tricutnik w przesłonach

Z przodu, między mostkiem a częścią żebrową, trykoty mostkowo-żebrowe są rozkloszowane, z tyłu - trykoty poprzeczno-żebrowe. W tych trykotach włókna błony śluzowej i arkusze powięzi wewnątrzczaszkowej i klatki piersiowej sklejają się ze sobą.

Poprzeczna część przepony ma kształt trzech par podudzi: przyśrodkowej, środkowej i bocznej. Medialne nizhki krzyżują się, w wyniku czego powstają między nimi dwa otwory - aortal (tył) i stravochidne (przód). Z tym włóknem m'yazovі, scho otochuyut stravokhіdny otvir, utvoryuyut zwieracz stravokhod. Vmist іnshih otvor_v pokazano na ryc. 15.7.

15.4. PATRZĄC NA TOPOGRAFIĘ POWIERZCHNI GÓRNEJ

CHEREVNOI PUSTY

Górna, nad pustą rurką mózgowo-rdzeniową, jest wyrwana od przepony do nasady spodni okrężnicy poprzecznej, której występ jest większy lub mniejszy biegnie od linii dwużebrowej.

Narządy wewnętrzne

W górnej części pustego żołądka gnije wątroba, zhovchny mіkhur, shluk, śledziona i część dwunastopalcowego jelita. Niezależnie od tych, w których subshlunkova leży z tyłu żyły, dzięki powinowactwu topograficznemu, klinicznemu i funkcjonalnemu do przepracowanych narządów również może być przenoszona do narządów górnej części na pusty żołądek.

Kaletki i więzadła otrzewnej

Górna otrzewna na górze, wyginając narządy wewnętrzne, tworzy trzy worki: wątrobę, gruczoł przedni i sieć. W przypadku odłogu etap pokrywa się ochereviną, dootrzewnowo lub dootrzewnowo (z lewej strony), mezootrzewnowo (z trzech stron) i zaotrzewnowo (z jednej strony) rozprzestrzeniania się narządu (ryc. 15.8).

Torebka wątrobowa otoczona jest przyśrodkowo więzadłami wątroby w kształcie półksiężyca i jest złożona w trzy paciorki. Nadwątrobowy vіddіl lub właściwa przestrzeń pіdіаphragmatic, leżą między przeponą a wątrobą, jest najlepszym miejscem chervnі

Mal. 15.8.Schemat strzałkowego cięcia brzucha:

1 - przednia ściana biodra; 2 - przestrzeń podprzeponowa; 3 - wątroba; 4 - więzadło wątrobowo-shlunkova; 5 - przestrzeń podwątrobowa; 6 - ślimak; 7 - połączenie shlunkovo-rim; 8 - omentalne otwarcie; 9 - pidshlunkova zaloz; 10 - worek do napełniania; 11 - bryczesy okrężnicy poprzecznej; 12 - poprzeczne jelito obręczy; 13 - wielka sieć; 14 - linia ciemieniowa; 15 - pętle jelita cienkiego i mostek jelita cienkiego

pusty. Dla kogo przestrzeń znów się kumuluje z perforowanymi narządami wewnętrznymi. Od przodu nie trzeba przechodzić przez przednią szczelinę wątrobową, która znajduje się między wątrobą a przednio-boczną ścianą brzucha. Przednia wątroba rozcięta od dołu, aby przejść do przestrzeni podwątrobowej, gnijąc między trzewną powierzchnią wątroby a dolnymi narządami - częścią dwunastego okrężnicy i wątrobowej gwinei okrężnicy. Od strony bocznej przestrzeni podwątrobowej łączy się z prawym kanałem bocznym. W tylno-przyśrodkowej części przestrzeni podwątrobowej, między więzadłem wątrobowo-dwupalczastym a więzadłem wątrobowo-nirk, szczelina międzyprzestrzenna jest omentalna lub Winslow, otvir, która łączy torebkę wątrobową z omentalem.

Worek wypełniający zajmuje tylną lewą pozycję. Z tyłu otoczona granicą ciemieniową, z przodu i bocznie – temblakiem z więzadłami, przyśrodkowo – ściankami otworu sieci. Tse shchilinny expanse, scho not maє, krіm omental opening, zhelnogo zv'yazku z chervnoy pusty. Fakt ten wyjaśnia możliwość nieznacznego, bezobjawowego przekroczenia ropnia, rozprzestrzenionego w worku sieciowym.

Przednia torba zajmuje pozycję przednią. Z tyłu jest otoczony bocznikiem z opaskami do jogi i często śledzioną, z przodu - przednio-boczną ścianą brzucha. Górna część przedniego worka przeciekowego nazywana jest lewą przestrzenią podprzeponową. Od strony bocznej worek jest połączony z lewym kanałem bocznym.

cholerni sędziowie

rozlew krwinarządy górnej części pustej celiakii (ryc. 15.9) są chronione przez celiakię dolnej aorty. Na poziomie dolnej krawędzi XII grzbietu piersiowego wyłania się z niego czerwony stovbur, który można podzielić na własne żyły końcowe: lew szlunkowa, wątrobę wątroby i tętnicę śledzionową. Lewa tętnica przewodowa biegnie prosto do części sercowej przewodu, a następnie rozciąga się na lewą połowę krzywizny mniejszej. Tętnica wątrobowa przechodzi przez gardło: do dwunastego okrężnicy - tętnicy dwunastej przewodu, do przewodu - do prawej tętnicy przewodowej i dalej, aby przejść do brzusznej tętnicy wątrobowej, jak krwawa wątroba, zhovchny mihur i zhovchnі sposób. Tętnica śledzionowa biegnie poziomo w lewo do śledziony, ścieżką prowadzącą krótkie igły do ​​schlubu.

Żyła krwi w górnym narządzie nad pustą żyłą czaszkową przechodzi przez żyłę wrotną (w ujściu narządów niesparowanych, grzbiet wątroby), jakby była prosto przy wnęce wątroby, gnijąc na dwunastym więzadle wątroby. Z wątroby krew płynie do dolnej pustej żyły.

Nerwy i splot nerwowy

Unerwieniegórna, na górze pustej jamy czaszki, jest wypełniona wzdęciami nerwów, ładnym stovburem i nerwami czaszkowymi. Wzdłuż całego przebiegu aorty trzewnej powstaje splot aorty aorty, utworzony za żebrami kolców współczulnych i przywspółczulnych. Na mіstsі vіdkhodzhennya vіd аorti stovbura stovbura tworzy piszczelową plotkę, jak welon,

Mal. 15.9.Górna część pustej koronki (c: Voilenko V.M. i 1965):

I - głęboka tętnica wątrobowa; 2 - tętnica śledzionowa; 3 - czerwony stovbur; 4 - tętnica i żyła lewego przewodu; 5 - śledziona; 6 - ślimak; 7 - lewa tętnica i żyła shlunkovo-rim; 8 - wielka sieć; 9 - prawa tętnica i żyła shlunkovo-rim; 10 - dwanaście jelit;

II - tętnica i żyła prawego przewodu; 12 - tętnica i żyła żołądkowo-dwunastnicza; 13 - kanał zhovchna zhovchna; 14 - dolna pusta żyła; 15 - żyła komisyjna; 16 - moc tętnicy wątrobowej; 17 - wątroba; 18 - żucie mіkhur

które natychmiast rozprzestrzeniły się za pomocą igieł stovbur. W rezultacie narządy splotu nerwowego (wątroba, śledziona, nirkov) powstają w pobliżu narządów, chroniąc w ten sposób unerwienie narządów oddechowych. Na wyjściu z górnej arterii pomostowej gnije górny splot pomostowy, który bierze udział w unerwieniu śluzy.

Grupy węzłów chłonnych

System limfatyczny górna część pustej jamy czaszki jest reprezentowana przez kolektory limfatyczne, które tworzą piersiowy przewód limfatyczny, naczynia limfatyczne i węzły. Możesz zobaczyć regionalne grupy węzłów chłonnych, które gromadzą limfę z kilku narządów (przewód prawy i lewy, wątroba, śledziona) oraz kolektory, które pobierają limfę z kilku narządów. Przed nimi można zobaczyć węzły chłonne cherevnі i aortalne. Z nich limfa wpływa do piersiowego przewodu limfatycznego, jakby uciekała ścieżką gniewu dwóch poprzecznych stovburivów limfatycznych.

15.5. ANATOMIA KLINICZNA OTWORU

Charakterystyka anatomiczna

Shlunok to pusty narząd śluzowy, w którym widać część karkową, dno, ciało, część odźwiernikową. Ściana muszli składa się z 4 kulek: błony śluzowej, podłoża podśluzówkowego, kulki m'yazovy i jajnika. Kulki są wiązane między sobą parami, co pozwala na łączenie ich z obudową: śluzowo-podśluzówkową i surowiczo-śluzówkową (ryc. 15.10).

Topografia przewodu

Holotopia.Rurka jest rozrywana w lewym obszarze podżebrowym, często w nadbrzuszu.

Szkieletonopiaslutka jest niestała i vіdrіznyaєtsya w stanie przepełnionym i zdeformowanym. Wejście do śluz jest rzutowane do punktu wejścia za mostkiem chrząstek żebrowych VI lub VII. Bramnik jest wysunięty 2 cm w prawo w środkowej linii na ósmym żebrze.

Syntopia.Przednia ściana śluzy przylega do przedniej ściany brzusznej. Świetna krzywizna trzyma się poprzecznie

okrężnica mała - z lewą częścią wątroby. Tylna ściana ściśle przylega do doliny podszlukowej i, co ważniejsze, do lewego grzbietu i doliny nadirkowej.

Urządzenie dźwiękowe. Rozróżnij głębokie i powierzchowne linki. Więzadła powierzchniowe są przyczepione wzdłuż dużej i małej krzywizny i są pofałdowane w płaszczyźnie czołowej. Można je zobaczyć wzdłuż wielkiej krzywizny więzadła więzadłowo-słomianego, więzadła przewodowo-przeponowego, więzadła przewodowo-śledzionowego, więzadła przewodowo-obrzeżowego. Za małą krzywizną więzadła wątrobowo-dwunasto-końcówkowe i wątrobowo-szlunkowa są potargane, jakby od razu z więzadła przeponowo-przeponowego nazywane są małą siecią. Więzadła głębokie są przyczepione do tylnej ściany zastawki. Tse shlunkovo-podshlunkovy zv'azka w pyloric-pidshlunkova zv'yazka.

Mal. 15.10.Odcięli odpływ dwunastopalcowego jelita. Shlunok: 1 - część sercowa; 2 - dół; 3 - ciało; 4 - część antralna; 5 - brama;

6 - przejście shlunkovo-dvenadtsatipaliy. dwanaście okrężnicy;

7 - górna część pozioma;

8 - niska część; 9 - dolna pozioma część; 10 - część wizualna

Dopływ krwi i ujście żylne

Rozlew krwi.Іsnuє 5 dzherel shluna pompująca krew Wzdłuż dużej krzywizny rysuje się prawą i lewą tętnicę przewodowo-omentalną, wzdłuż mniejszej krzywizny prawą i lewą tętnicę przewodową. Krym tsgogo, część wpustu i tylna ściana ciała są spożywane w postaci krótkich tętnic przewodowych (ryc. 15.11).

Łóżko żylnePrzewód dzieli się na wewnętrzne i zewnętrzne części narządów. Żyła narządu wewnętrznego żyły jest poszerzona kulkami w kierunku kulek ściany zastawki. Część pozanarządowa jest ważniejsza niż łożysko tętnicze. Krew żylna w postaci drenu

zobacz w żyle wrotnej, zachowaj pamięć o zespoleniu z żyłami stravokhod w okolicy serca. W ten sposób w otworze wpustu powstaje zespolenie żyły porto-kawalniczej.

Unerwienie

Unerwienieśluza jest zbudowana przez igły nerwów rozszerzających się (przywspółczulnych) i splotu trzewnego.

Mal. 15.11.Tętnice wątroby i dren (z: The Great Medical Encyclopedia. - T. 10. - 1959):

1 - kanały mihur; 2 - płonący przewód wątrobowy; 3 - moc tętnicy wątrobowej; 4 - tętnica żołądkowo-dwunastnicza; 5 - głęboka tętnica wątrobowa; 6 - dolna tętnica przeponowa; 7 - czarny bagażnik; 8 - tylny nerw wybrzuszony; 9 - lewa tętnica shlunkova; 10 - przedni nerw wybrzuszony; 11 - aorta; 12, 24 - tętnica śledzionowa; 13 - śledziona; 14 - wał pidshlunkova; 15, 16 - lewa shlunkovo-omentalna tętnica i żyła; 17 - węzły chłonne więzadła shlunkovo-omentalnego; 18, 19 - prawa żyła i tętnica shlunkovo-omentalna; 20 - wielka sieć; 21 - prawa żyła shlunkova; 22 - wątroba; 23 - żyła śledzionowa; 25 - kanał zhovchna zhovchna; 26 - prawa tętnica shlunkova; 27 - żyła wrotna

Tkanka limfatyczna. Podobnie jak w przypadku łożyska żylnego, układ limfatyczny dzieli się również na narząd wewnętrzny (wzdłuż kulek ściany) oraz części pozanarządowe, które podążają za przebiegiem żył drenu. Regionalne węzły chłonne dla schwannx to węzły sieci mniejszej i większej, a także węzły gnijące żyły śledziony i vzdovzh pnia trzewnego (ryc. 15.12).

Mal. 15.12.Grupy węzłów chłonnych na szczycie górnej jamy brzusznej: 1 - węzły wątrobowe; 2 - chervni vuzli; 3 - węzły przeponowe; 4 - lewe węzły shlunkovy; 5 - węzły śledziony; 6 - lewe węzły shlunkovo-omentalne; 7 - prawe węzły shlunkovo-omentalne; 8 - prawe węzły shlunkovі; 9 - brama vuzli; 10 - węzły trzustkowo-dwunastnicze

15.6. ANATOMIA KLINICZNA DRUKÓW I BĄBELKÓW

Charakterystyka anatomiczna

Ciastkoє wielki narząd miąższowy w kształcie klina lub spłaszczony trójcięty. Istnieją dwie powierzchnie: górna lub przeponowa i dolna lub trzewna. W piecu widać prawą, lewą, kwadratową i ogoniastą część.

Topografia wątroby

Tolotopia.Wątroba gnije w prawym obszarze podżebrowym, często w nadbrzuszu i często w lewym obszarze podżebrowym.

Szkieletotopia.Górna granica rzutu wątroby na ścianę łydki wskazuje wysokość kopuły przepony po prawej stronie, dolna jest indywidualna i może wyglądać jak krawędź łuku żebrowego lub być wyższa lub niższa.

Syntopia.Przeponowa powierzchnia wątroby ściśle przylega do przepony, przez którą przylega do prawej nogi, a często do serca. Obszar przeponowej powierzchni wątroby od tylnej części trzewnej nazywa się marginesem tylnym. W pozbavleniy ocherevinnogo pokrivu, scho pozwala mówić o powierzchni wątroby bezcherevinnu lub pars nuda. W tym podziale aorta, a zwłaszcza dolna żyła pusta, przylegają ściśle do wątroby, ponieważ czasami przechylają się do narządu miąższu. Na powierzchni trzewnej wątroby mogą znajdować się pojedyncze bruzdy i doły, które są ściskane, gnijące na krawędziach i położone w embriogenezie, bruzdy są tworzone przez sudyny i fałdy przewodowe, które przechodzą, oraz depresja - przez niżej leżące narządy jak naciska wątrobę na spalenie. Razrіznyayut w prawo i późne bruzdy i bruzdy poprzeczne. Prawa praw BiShur ІKHUR ІKHUR I blow up Wiedeń, Liva Poshovnya - Round І Venosna Zubyazniki Pechinka, cross-biranki заго загори і і місценная нованненненненнення в и истовое ї іновной ина иовина подина посинковых отінії иніїї на наЙ to jest możliwe, aby vpusk w forma przewodu i stravohod, po prawej stronie - w postaci dwunastego okrężnicy, przewodu, okrężnicy i prawej brodawki sutkowej z fałdą nadsutkową.

Urządzenie Svyazkovy przedstawienia narządów do przejścia wątroby z wątroby do innych narządów oraz adaptacje anatomiczne. Na powierzchni przeponowej widoczne jest więzadło wątrobowo-przeponowe,

co powstaje z części późnej (więzadło sierpowate) i poprzecznej (więzadło winochna z prawego i lewego więzadła trójciętego). Tsya zv'yazka є jeden z głównych elementów utrwalenia wątroby. Na powierzchni trzewnej więzadła wątrobowo-dwunastoczubkowe i wątrobowo-szlunkowe gniją, jak podwojenie linii z gniciem w środku naczyń, splotach nerwowych i tkance komórkowej. Dwa więzadła, w kolejności od więzadła shlunkovo-przeponowego, tworzą małą sieć.

Krew spływa do wątroby w dwóch naczyniach - żyle wrotnej i tętnicy wątrobowej. Żyłę wrotną tworzy ścieżka prowadząca do żyły pośladkowej górnej i dolnej z żyły śledzionowej. W rezultacie żyła wrotna przenosiła krew z niesparowanych narządów pustego żołądka - jelita cienkiego i grubego, śledziony i śledziony. Górna tętnica wątrobowa jest jedną z końcówek tętnicy wątrobowej (pierwsza czapeczka pnia trzewnego). Żyła wrotna i tętnica wątrobowa vlasna roztashovuyutsya w więzadłach wątrobowo-dvenadtsyatipalo, w których żyła zajmuje pozycję pośrednią między tętnicą stovburową a przewodem pęcherzyka żółciowego.

Niedaleko wątróbki są wyznaczane przez sędziów do przecinania skóry na dwóch końcach szyi - prawym i lewym, ponieważ przenikają one wątrobę i dzielą się na inne szyje. Równolegle naczynia w miąższu wątroby gniją, a przewody wątrobowe. Bliskość i równoległość rozmieszczenia naczyń i przewodu pozwoliła na ujęcie ich w grupie funkcjonalnej, tzw. triadzie Glesona, która zapewnia funkcjonowanie ściśle śpiewającego, wzmocnionego wodą typu innych miąższowych komórek wątroby, które nazywa się segmentem. Odcinek wątroby to miąższ wątroby, w którym znajduje się odcinkowa wnęka żyły wrotnej, a także rozwór górnej tętnicy wątrobowej i odcinkowy przewód żółciowy. W podanej godzinie przyjęto cięcie wątroby dla Couinauda, ​​zaobserwowano z nią 8 segmentów (ryc. 15.13).

Wizja żylnawygląd wątroby znajduje się za układem żył wątrobowych; Osobliwości żył wątrobowych to obecność zastawek i więzadeł śluzowych z dobrze utkanego narządu zrębu, dzięki czemu kolor żył nie ustępuje wraz z poshkodzhennym. W ilości 2-5 q żyły są otwierane girs do dolnej żyły pustej, która przechodzi za wątrobą.

Mal. 15.13.Więzadła i segmenty wątroby: 1 - prawe więzadło trykotowe; 2 - prawa łącza śrubowego; 3 - lewa korony; 4 - tricutna zv'yazka; 5 - więzadło w kształcie półksiężyca; 6 - okrągłe więzadło wątroby; 7 - bramy wątroby; 8 - krawat wątrobowy dwanaście; 9 - łącze żylne. I-VIII - segmenty wątroby

Topografia żucia michur

Zhovchny michurjest to pusty organ m'yazovy, w którym widać dno, ciało i szyję, za pomocą takiego mikhura powłok przez kanały mіkhur z innymi składnikami ścieżek zhovchny.

Tolotopia.Zhovchny mikhur roztashovuetsya w prawej przestrzeni podżebrowej.

Szkieletotopia.Rzut dna zhovchny mіkhur pokazuje punkty łuku żebra i boczną krawędź prostego mięsa z brzucha.

Syntopia.Górna ściana zhovchnogo mіkhur ściśle przylega do trzewnej powierzchni wątroby, w której powstaje dół. W niektórych przypadkach zhovchny mіkhur pojawia się w miąższu. Częściej dolna ściana zhovchny mіkhur przykleja się do poprzecznej okrężnicy obręczy (i jednej z dwunastnicą i przewodem).

rozlew krwizhovchnogo mіkhur zdіysnyuєtsya dla tętnicy rahunok mіkhurovoї, z reguły є tętnica gіlkoy prіchіkovoї. Vrahovyuchi, її perebіg jeszcze bardziej zmienny, w praktyce manifestacja tętnicy michuralnej jest pokryta trykotem Callota. Ze ścianami trioutnika є

Mal. 15.14.Pozapechіnkovі zhovchnі sposoby: 1 - prawa przewodu wątrobowego; 2 - lewy przewód wątrobowy; 3 - płonący przewód wątrobowy; 4 - kanały mihur; 5 - kanał zhovchna zhovchna; 6 - naddwunastnicza część przewodu pęcherzyka żółciowego; 7 - tylna część dwunastnicy przewodu pęcherzyka żółciowego; 8 - punkowo-retyczna część przewodu pęcherzyka żółciowego; 9 - śródścienna część przewodu pęcherzyka żółciowego

przewód mihur, przewód pęcherzyka żółciowego i tętnica mihur. Krew w mіkhur wzdłuż żyły mіkhur idzie do prawego karku żyły wrotnej.

Topografia dróg żółciowych

Kanały Zhovchnіє puste narządy kanalikowe, które zapewniają przejście wątroby z wątroby do dwunastnicy. Bez problemu u bram wątroby wędrują prawy i lewy przewód wątrobowy, jak, rozgniewany, dźgają płonący przewód wątrobowy. Zły na przewód, michur, pozostałą formę przewodu pęcherzyka żółciowego, jak, gnijący w więzadłach wątrobowo-dwunastopalcowych, przebija się wielką brodawką do światła dwunastopalczastego jelita. Topograficznie widoczne dla tej samej części Zagalnoye Duchi (ryc. 15.14): Jest to konieczne (kanał Rosasovanna w Pechinkovo-Double Teddzyatipalіi Zz'.ynkovі, Zaimanyuchi Korotanyu, na prawo od Lesynikowa do Wiatno-Ukraina, miasto Petechnikowo) , dla publiczności (przewód jest rozprowadzony do górnej przegrody poziomej, przewód jest przekłuty za głową okrężnicy podprzewodowej, czasami wydaje się być osadzony w miąższu okrężnicy) i śródściennym (przewód przechodzi przez ścianę okrężnicy). dwunastnicy i przebija się do brodawki). W pozostałej części przewodu pęcherzyka żółciowego z reguły wychodzi z przewodu trzustkowego pęcherzyka żółciowego.

15.7. ANATOMIA KLINICZNA

Charakterystyka anatomiczna

Grzbiet Pidshlunkova jest narządem miąższowym o zakrzywionej formie, w którym widać głowę, ciało i ogon.

(Rysunek 15.15).

Tolotopia.Pidshlunkova zaloz jest rzutowany na lewe obszary podżebrowe nadbrzusza i czastkowo.

Szkieletotopia.Korpus wspinaczki śpiewa roztashovuєtsya na poziomie II poprzecznego grzbietu. Głowa leży niżej, a ogon wyżej o 1 pręgę.

Syntopia.Wspiąć się na głowę bestii, od dołu i praworęczny ciasno położyć do pochwy dwunastopalcowego jelita. Aorta i dolna pusta żyła rozszerzają się za głową, a bestia podąża dalej tylna powierzchnia -

Pochatkov część żyły wrotnej. Przed vіdzі vіdokremnіnіnі nie ї omentalną torbę, aby leżeć shluk. Tylna ściana śluzy przylega do pnącza, a gdy na nowym progu napuchnie pęcznienie, często proces patologiczny przechodzi w pęczniejący próg (w takich przypadkach możemy mówić o penetracji czopu lub pęcznieniu w puchnięcie). Ogon śledziony winorośli jest jeszcze bliżej bramy śledziony i może zostać zraniony, gdy śledziona zostanie usunięta.

Mal. 15.15.Topografia jamy subshlunk (z: Sinelnikov R.D., 1979): 1 - śledziona; 2 - więzadło shlunkovo-śledzionowe; 3 - ogon wału subshlunk; 4 - chude jelito; 5 - vishіdny vіddіl dwunastego okrężnicy; 6 - głowica podsufitki; 7 - lewy brzeg tętnicy; 8 - żyła otoczona lewą; 9 - pozioma część dwunastopalcowego jelita; 10 - dolna pochwa dwunastnicy; 11 - korzeń bryczesów; 12 - dolna część dwunastopalcowego jelita; 13 - górna tętnica trzustkowo-dwunastnicza; 14 - górna część dwunastopalcowego jelita; 15 - żyła komisyjna; 16 - moc tętnicy wątrobowej; 17 - dolna pusta żyła; 18 - aorta; 19 - czarny bagażnik; 20 - tętnica śledzionowa

Dopływ krwi i ujście żylne. Trzy dzherle biorą los krwawego pryszcza: czerwony stovbur (za pomocą dwunastej tętnicy kanałowej) i górna tętnica zamkowa zajmują się głównie krwotokiem głowy i części ciała pryszcza; korpus i ogony żył pokrywają krew z krótkich igieł trzustkowych tętnicy śledzionowej. Żyła krwi jest doprowadzona do śledziony i żyły pośladkowej górnej (ryc. 15.16).

Mal. 15.16.Tętnice fałdu podprzewodowego, jelita dwunastnicy i śledziony (c: Sinelnikov R.D., 1979):

I - dolna pusta żyła żylna; 2 - głęboka tętnica wątrobowa; 3 - tętnica śledzionowa; 4 - lewa tętnica shlunkova; 5 - lewa tętnica shlunkovo-omentalna; 6 - krótkie tętnice kanałowe; 7 - aorta; 8 - tętnica śledzionowa; 9 - żyła śledzionowa; 10 - górna tętnica trzustkowo-dwunastnicza;

II - tętnica żołądkowo-dwunastnicza; 12 - żyła handlowa; 13 - prawa tętnica shlunkova; 14 - moc tętnicy wątrobowej; 15 - prawa tętnica shlunkovo-omentalna

15.8. PATRZĄC NA TOPOGRAFIĘ DOLNEGO NAD CHEREVNOY PUSTYM

Narządy wewnętrzne

Niższy nad pustym żołądkiem to roztashovuetsya w nasadzie bryczesów okrężnicy poprzecznej do linii kordonowej, tobto. wejście do pustej miednicy. W tej wersji leżą jelita cienkie i grube, z którymi linia jest zakrzywiona w inny sposób, dzięki czemu w przejściu linii trzewnej do linii ciemieniowej i gdy linia przesuwa się od narządu do narządu, niski próchnica - kanały, zatoki, jelita. Praktyczne znaczenie tych zgonów wiąże się z możliwością poszerzenia (kanały) lub, navpaki, rozgraniczenia (zatok, jelit) ropnego procesu patologicznego, a także możliwości uformowania przepuklin wewnętrznych (jelit) (ryc. 15.17).

Korzeń spodni jelita cienkiego to zdublowanie otrzewnej z ranami w środku komórek, naczyń i nerwów. Roztashovuєtsya ukośnie: bestia w dół, zła na prawo, zaczynając na poziomie lewej połowy drugiego poprzecznego grzbietu i kończąc na prawym otworze powietrznym. Na swojej drodze żył przechodzi przez dwunastokolorowe jelito (kіntsevy vіddіl), aortę czaszkową, dolną pustą żyłę, prawy sichovod. U towarzysza jogi przechodzi górna tętnica brizhov z igłami її i górna żyła brizhov.

Zatoki i jelita Cherevni

Zatoka prawego zamka mostkowanie zwierzęcia z zamkiem poprzecznej okrężnicy, zliva i poniżej - z korzeniem wiatru jelita cienkiego, praworęcznym - z wewnętrzną ścianą skroniowej okrężnicy.

Zatok zamkowy Levi's otaczając zwierzę korzeniem wiatru jelita cienkiego, od dołu - linia końcowa, zliv - wewnętrzna ściana okrężnicy.

Mal. 15.17.Kanały i zatoki dolnej na szczycie pustej szyjki macicy: 1 - kanał boczny prawy; 2 - opłata za kanał bichny; 3 - prawa zatoka mostkowa; 4 - zatoka lewego zamka

Prawy kanał boczny roztashovuetsya między okrężnicą oczną a przednio-boczną ścianą brzucha. Kanał ten może być używany do komunikacji między workiem na wątrobę a prawym dołkiem klubowym, tobto. między górną i dolną częścią pustego żołądka.

Libijski Kanał Plażowy leżą między przednio-boczną ścianą brzucha a dolną częścią okrężnicy. W górnej części kanału znajduje się więzadło przeponowo-obrzeżowe, które u 25% ludzi zamyka kanał przed bestią. Ten kanał może ci pomóc (jeśli połączenie nie jest wyraźne) między lewym dołem klubowym a workiem przedoperacyjnym.

Dynia jelitowa. W okolicy dwunastnicy jelitowej gnije jelito Treitza, czyli wgłębienie dwunastnicowe. To samo znaczenie kliniczne wiąże się z możliwością obwiniania tu prawych przepuklin wewnętrznych.

W okolicy połączenia krętniczo-kątniczego widoczne są trzy jelita: górny i dolny krętniczo-kątniczy, gnijący w dolnej części połączenia oraz zakątnicowy, które leżą za kątnicą. Cykle jelitowe wymagają szczególnego szacunku chirurga podczas wicynacji wyrostka robaczkowego.

Między pętlami esicy gnije jelito międzysigmoidalne (recessus intersigmoideus). W tym jelicie można również obwiniać przepukliny wewnętrzne.

cholerni sędziowie (Rysunek 15.18). Na poziomie korpusu poprzecznego grzbietu I górna tętnica brizhova wchodzi z poprzecznej aorty. Udało ci się wejść u nasady spodni jelita cienkiego i samemu się otworzyć

Mal. 15.18.Złoto tętnic górnych i dolnych zamkowych: 1 - górna tętnica zamkowa; 2 - tętnica środkowego brzegu; 3 - prawy brzeg tętnicy; 4 - tętnica powietrzno-slipokishkova; 5 - tętnica wzrostu przypominającego robaka; 6 - tętnice czcze; 7 - kluby tętnic jelitowych; 8 - dolna tętnica mostowa; 9 - lewa tętnica brzegowa; 10 - tętnice esicy; 11 - tętnica odbytnicza górna

Mal. 15.19.Żyła wrotna i dopływy (s: Sinelnikov R.D., 1979).

I - żyły stravochidni; 2 - szyja lwa żyły wrotnej; 3 - lewa żyła shlunkova; 4 - prawa żyła shlunkova; 5 - krótkie kanały; 6 - żyła śledzionowa; 7 - lewa żyła shlunkovo-omentalna; 8 - żyła gruczołowa; 9 - lewa żyła nirkowa; 10 - miejsce na zespolenie żył środkowego i lewego obrzeża;

II - żyła na lewym brzegu; 12 - dolna żyła mostkowa; 13 - żyły czcze; 14, 23 - centralne żyły klubowe; 15 - żyła esicy; 16 - górna żyła odbytnicza; 17 - wewnętrzna żyła klubowa; 18 - żyła klubowa ovnishnya; 19 - środkowa żyła odbytnicza; 20 - dolna żyła odbytnicza; 21 - odbytniczy splot żylny; 22 - żyła wzrostu przypominającego robaka; 24 - żyła brzuszno-obręczowa; 25 - żyła na prawym brzegu; 26 - żyła środkowego obręczy; 27 - górna żyła mostkowa; 28 - żyła trzustkowo-dwunastnicza; 29 - prawa żyły shlunkovo-omentalnej; 30 - żyły pępowinowe; 31 - comirna żyła; 32 - prawa bramy żyły bramy; 33 - żylne naczynia włosowate wątroby; 34 - żyły wątrobowe

kіntsevі gіlki. Na linii dolnej krawędzi korpusu trzeciego poprzecznego grzbietu do aorty wchodzi dolna tętnica brizhova. Vaughn roztashovuєtsya zaocherevinno i vіddaє gіlki do dolnej krawędzi, esicy i odbytnicy.

Żyła krwi w dolnych narządach na górze górnej i dolnej żyły pośladkowej, jaka, zła z żyły śledzionowej, tworzy żyłę wrotną (ryc. 15.19).

Plotki nerwowe

Plotki nerwowe dolny wierzchołek jest reprezentowany przez części splotu aorty: na poziomie ujścia tętnicy zamkowej górnej splot zamkowy górny jest rozszerzony, na poziomie ujścia splotu zamkowego dolnego - splot zamkowy dolny; Powyżej wejścia do miednicy małej splot dolny zamkowy przekształca się w splot podbrzuszny górny. Wyznaczone sploty chronią unerwienie jelita cienkiego i grubego.

Grupy węzłów chłonnych

System limfatyczny jelito cienkie jest podobne do tętniczego i jest reprezentowane przez kilka rzędów węzłów chłonnych. Pierwszy rząd przecięć wzdłuż przebiegu arterii regionalnej, drugi – ciąg arkad pośrednich. Trzecia grupa węzłów chłonnych leży wzdłuż górnej tętnicy pomostowej i stanowi górną część jelita cienkiego. Układ limfatyczny okrężnicy również składa się z kilku rzędów, z których pierwszy znajduje się na krawędzi mostka jelita. W tym rzędzie widoczne są grupy węzłów chłonnych w kątnicy, lepkiej, poprzecznej okrężnicy, dolnej okrężnicy i esicy. Na poziomie arkad znajduje się kolejny rząd węzłów chłonnych. Nareshti, wzdłuż stovbura dolnej tętnicy pomostowej, znajduje się trzeci rząd węzłów chłonnych. Na poziomie II grzbietu poprzecznego tworzy się odcinek piersiowego przewodu limfatycznego.

15.9. DOSKONAŁA ANATOMIA KLINICZNA

І DWUKROTNIK

Jelito cienkie i jelito cienkie to puste narządy kanalikowe śluzówki, których ściana składa się z 4 kulek: błony śluzowej, podśluzówki, błon śluzowych i surowiczych. Shari

można łączyć z etui podobnie jak ściankę węża. Jelito cienkie dzieli się na trzy części: dwunastą, cienką i jelito powietrzne. Okrężnica podzielona jest na 4 części: kątnicę, obrzeże, esicy i odbytnicę.

W trakcie operacji na narządach na czczo często konieczne jest wprowadzenie jelita cienkiego przez tułów. Widać główne i dodatkowe znaki, które pozwalają wstrzyknąć jedno jelito z zewnątrz.

Główne znaki: na ścianie okrężnicy późna kula włókien m'yazovyh roztashovuetsya nierównomiernie, jest połączona w trzy tylne linie; między liniami ściany jelita zaznaczone są nazwy; między podszewką ściany a zwężeniem, jaka umovlyuyut nierówności ściany okrężnicy. Dodatkowe objawy: jelito cienkie jest normalne, ma większą średnicę dolnej części; ściana okrężnicy ma szaro-zielony kolor, ściana jelita cienkiego to róża; tętnice i żyły jelita cienkiego rzadko tworzą linię arkad, na przedzie tętnic jelita cienkiego.

15.9.1 Dwanaście dwukropków

Dwunaste jelito to pusty złośliwy narząd, który można podzielić na 4 części: górną poziomą, dolną, dolną poziomą i górną.

Tolotopia.Dwunastokątne jelito gnije głównie w nadbrzuszu i często w okolicach pępka.

Szkieletotopia.Kształt i długość jelita mogą być różne, górna krawędź jest roztashovuєtsya na poziomie górnej krawędzi poprzecznego grzbietu I, dolna - na poziomie środka poprzecznego grzbietu IV.

Syntopia.Przez środek dolnej części dwunastnicy korzeń zamka poprzecznicy przechodzi poziomo. Wewnętrzna powierzchnia jelita dwunastopalcowego jest ściśle połączona z fałdem podtwardówkowym, tam też znajdują się żyły sutkowe - miejsce, w którym pęcherzyk żółciowy i przewód trzustkowy wchodzą do jelita. Prawa ściana jelita leży po prawej stronie. Górna ściana bańki jelita tworzy podwójny uchwyt na trzewnej powierzchni wątroby.

Urządzenie dźwiękowe. Większość jelita jest przymocowana do tylnej ściany brzucha, protea kolb i końców jelita leżą swobodnie i są przycięte więzadłami. Ampułka jest obszyta połączeniem wątrobowym-dvenadtsyatipale i dvendtsyatipalevo-nirkove. Kintsevy

vіddіl, abo flexura duodenojejunaja,ustalenie za pomocą linku Treytsya, jaka, na vіdmіnu vіd іnshih zv'yazok, może mieć swojego towarzysza m'yaz - m. suspensorius dwunastnicy.

rozlew krwijelito dwunastopalcowe jest chronione dwoma łukami tętniczymi - przednim i tylnym. W tym przypadku górna część tych łuków jest wypełniona igłami przewodu dwunastego tętnicy, a dolna część jest wypełniona igłami górnej tętnicy ogłowia. Żyły naczyń rozszerzają się podobnie jak tętnice.

Unerwieniejelita dwunastopalczaste są dotknięte głównie przez wiotkie nerwy i splot trzewny.

Tkanka limfatyczna.Główne naczynia limfatyczne gniją razem z naczyniami krwionośnymi. Regionalne węzły chłonne to węzły leżące u wrót wątroby i korzenia jelita cienkiego.

15.9.2. Kaptur i kij klubowy

Tolotopia.Cienkie i maczugowe jelita mogą być ujawnione w rejonie śródżołądkowym i podżołądkowym.

Szkieletotopia.Jelito cienkie jest niespójne w swoim położeniu, przymocowane tylko do kolby i końca, rzut niektórych podobnych występów na kolbę i koniec korzenia powiewu jelita cienkiego.

Syntopia.W dolnej wersji na czczo jelito cienkie i komora są poszerzone w części środkowej. Za nimi leży narząd przestrzeni poprzecznej, z przodu - wielka sieć. Praworęczna to górna krawędź jelita, kątnica i jelito robakowate, bestia to poprzeczna krawędź jelita, leworuch to dolna krawędź jelita, tak jak ręka lwa jest skierowana od dołu do sigmopod.

rozlew krwichude i klubowe jelita zdіysnyuєtsya dla rachunoka górnej tętnicy zamkowej, jaka daje tętnice jelita czczego i maczugowo-jelitowego (numer ogólny 11-16). Skóra tych arterii dzieli się w zależności od rodzaju rozwidlenia, a wychodzące z nich igły zagniewają się jedna po drugiej, tworząc system zabezpieczeń, zwanych arkadami. Pozostały rząd arkad to roztashovuetsya powierzony ścianie jelita cienkiego i nazywany jest naczyniem równoległym lub regionalnym. Tętnice bezpośrednie biegną przez jelito do ściany jelita, a skóra jelita cienkiego krwawi przez krew. Żyły naczyń gniją podobnie jak tętnicze. Krew żylna jest widoczna w żyle pośladkowej górnej.

Unerwieniejelito cienkie jest przyczepione do splotów górnych zamków.

Tkanka limfatycznaw jelicie czczym i jelicie klubowym ide w węzłach chłonnych pośladkowych, dalej w węzłach chłonnych, gdzie leżeć uzdę aorty i dolnej pustej żyle. Część naczyń limfatycznych przebija się bezpośrednio do przewodu limfatycznego klatki piersiowej.

15.9.3. Senne wnętrzności

Jelito ślepe gnije w prawym dołku powietrznym. W dolnej części jelita znajduje się narośl przypominająca robaka lub wyrostek robaczkowy.

Tolotopia.Jelito ślepe i jelito podobne do robaka są z reguły rzutowane na prawy obszar brzuszno-pachwinowy, wyrostek robaczkowy może znajdować się w różnych pozycjach i prosto - od nadłonowego do prawego kości udowej lub do okolicy podżebrowej. W godzinie operacji, w celu poszukiwania zastępczego wzrostu przypominającego robaka, powstają linie m'yazovі jelita ślepego - szyjka wyrostka robaczkowego jest roztashovuєtsya na miejscu wszystkich trzech linii jedna po drugiej.

Szkieletonopiakątnica, a także obrzeże, indywidualne. Z reguły kątnica gnije w prawym dole powietrza.

Syntopia.Od wewnętrznej strony do kątnicy przyczepiony jest końcowy staw jelita maczugowego. W miejscu przejścia jelita maczugowego do przegrody powstaje tzw. płat krętniczo-kątniczy lub zastawka. W górnej części niewidomych jelito przechodzi na górnej krawędzi.

rozlew krwikątnica, jak narośl przypominająca robaka, rozciągająca się poza osadkę pozostałej wnęki tętnicy zamkowej górnej - tętnica wentylacyjno-kolkowa, jak, na własnym grzbiecie, idąca do połączenia krętniczo-kątniczego, dzieląca się na górną brzuszną, przednią, Żyły naczyń rozszerzają się podobnie jak tętnicze (ryc. 15.20).

Unerwienieza plątaniną spodni wyrasta kątnica i przypominający robaka pączek.

Tkanka limfatyczna.Regionalne węzły chłonne dla węzłów jelita ślepego i wyrostka robaczkowego , ekspansja górnych naczyń vzdovzh bryczesów.

Mal. 15.20.Części i naczynia krwionośne przewodu krętniczo-kątniczego: 1 - jelito maczugowe; 2 - robakowaty pokos; 3 - kątnica; 4 - jelito z obręczy vishidna; 5 - górne jelita wentylowane-slipokishkova; 6 - dolna wentylowana-slipokishkova jelito wątroby; 7 - bryczesy wiatraka przypominającego robaka; 8 - przednia linia okrężnicy; 9 - górny stolec zastawki krętniczo-kątniczej; 10 - dolne krzesło; 11 - górna tętnica i żyła zamkowa; 12 - tętnica i żyła robakowatego wzrostu

15.9.4. Obręcz jelit

Widać górną, poprzeczną, dolną i esicy okrężnicę. Jelito poprzeczne pokryte jest obrzeżem z lewej strony, można je zmostkować i umieścić na granicy górnej i dolnej powierzchni. Górne i dolne obrzeża okrężnicy pokryte są marginesem mesoperitoneally i zhorstko umocowanym w pustym żołądku. Sigmoidalna okrężnica rozszerza się do lewej jamy brzusznej, po lewej stronie jest pokryta linią i można ją zmostkować. Za powiewem rosną jelita przypominające sigmoidy.

rozlew krwiokrężnica jest połączona przez tętnice górną i dolną zamkową.

Unerwienieokrężnica jest chroniona przez igły splotu mostkowego.

Tkanka limfatycznazdіysnyuєtsya w vuzli, roztashovani wzdłuż przebiegu naczyń zamka, aorty i dolnej pustej żyły.

15.10. TOPOGRAFIA ZAGORUSHINA

PROSTIR

Przestrzeń Zacherevinny - przestrzeń komórkowa z gniciem w nowych narządach, naczyniach i nerwach, która ma stać się tylną częścią pustego żołądka, graniczącą z przodem linii ciemieniowej, z tyłu - wewnętrzną powięzią brzuszną, która obejmuje kręgosłup wzdłuż m'yazi. Z boków przestrzeni poprzecznej przejść do poprzecznej tkanki komórkowej. W przestrzeni poprzecznej widać środkowy otwór wentylacyjny i dwa boczne. W bocznej części poprzecznej przestrzeni znajdują się supra-nirkovy grzbiety, załamania i nacięcia. W środkowej części przechodzi aorta czaszkowa, dolna pusta żyła i splot nerwowy są oddzielone.

Fasci i przestrzeń Clitinn

Powięź poprzeczna dzieli poprzeczną przestrzeń na kulki łechtaczkowe, pierwsza to górna część fałdu, otoczona przez wewnętrzną powięź poprzeczną z tyłu i poprzeczną z przodu (ryc. 15.21, 15.22). Ta kula jest prodovzhennyam przedurazowej ściany komórkowej, w górę żyły przechodzą na ścianie komórkowej przestrzeni fragmentarycznej pdia, do dołu - do ściany komórkowej miednicy małej.

Na zewnętrznej krawędzi nirki wiatrownica poprzeczna jest podzielona na dwa arkusze, jak nazywa się je najważniejsze i za wiatrownicą. Ulotki między sobą są otoczone ofensywną kulą tkanki komórkowej - tkanką komórkową w pobliżu nirkovu. Tkanka tłuszczowa tej kulki od boków ust otchue nirs, rozciąga się w górę, chrapliwie fałd nadnerwowy, a na dół schodzi w tkankę komórkową okołomoczowodową i daleko od tkanki miednicy.

W kierunku przyśrodkowym powięź zaotrzewnowa rośnie wraz z powięzią śródczaszkową, a także żebrami żeber XI-XII, w ten sposób kula kręgowa tkanki komórkowej pęcznieje i staje się znana. Powięź jest ważna, aby przejść z tyłu

jelita dwunastopalcowe i grzbiet poddziurza i zadnuetsya z tą samą powięzią strony protrakcyjnej. Pomiędzy wyznaczonymi organami a najważniejszą powięzią przestrzenie wypełniają przestrzenie, które mają pomścić puch nieuformowanej tkaniny.

Za przewodami lepkimi i dolnymi okrężnicy znajduje się powięź tylna (powięź Toldta), ponieważ graniczy z trzecią sferą tkanki komórkowej z przodu - tkanką okołookrężnicową. Za tkanką komórkową navcoloobodova ważniejsza jest powięź.

Pokazał rozpiętości miejsca winy i sposoby rozszerzania zgniłych procesów. Dzięki wiedzy o przestrzeniach komórek splotu nerwowego ważną rolę kliniczną odgrywa przeprowadzanie medycznych blokad uśmierzających ból.

Mal. 15.21.Schemat poprzecznej przestrzeni w widoku poziomym: 1 - shkira; 2 - tkanka tłuszczowa; 3 - powierzchowna powięź; 4 - powięź vlasna; 5 - ścięgno najszerszego mięsa grzbietu; 6 - najszerszy tył m'yaz; 7 - m'yaz, który prostuje grzbiet; 8 - warkocz zewnętrzny, warkocz wewnętrzny i poprzecznie do żołądka; 9 - kwadratowy m'yaz; 10 - wielki poprzeczny m'yaz; 11 - powięź wewnątrzczaszkowa; 12 - powięź poprzeczna; 13 - tkanka komórkowa peredochrevinna; 14 - lewa nirka; 15 - tkanka nawkoloniczna; 16 - tkanka komórkowa pericolon; 17 - viskhіdna i nizhіdna rim gut; 18 - aorta; 19 - dolna pusta żyła; 20 - linia ciemieniowa

Mal. 15.22.Schemat przestrzeni poprzecznej na rzucie strzałkowym: - Powięź wewnętrzna; 2 - vlasny zacherevinny kіtinny ball; 3 - za powięzią; 4 - navcolonowa kulka klitynowa; 5 - powięź jest ważna; 6 - nirka; 7 - sekowod; 8 - kulka navkolosechovidny clitin; 9 - parakoliczna kulka łechtaczki; 10 - jelito z obręczy vishidna; 11 - kręgosłup trzewny

15.11. ANATOMIA KLINICZNA NIROC

Charakterystyka anatomiczna

Zovnishnya Budova. Nirki raztashovanі w bocznej części poprzecznej przestrzeni od boków kalenicy. Smród widzi przednią i tylną powierzchnię, zewnętrzny obrzęk i wewnętrzne wybrzuszenie krawędzi. Na wewnętrznej krawędzi znajduje się brama nirka, do której może wejść stopa nirkova. Tętnica Nirkova, żyła nir, balia, splot nerwowy nir i naczynia limfatyczne, które są przerwane w węzłach chłonnych nir, wchodzą do magazynu nerwu. Topografia elementów podudzia Nirka posuwa się naprzód: przednią pozycję zajmuje żyła Nirka, za nią tętnica Nirka, a za tętnicą żyła Nirka. Miąższ nirki jest podzielony na segmenty.

Budowa segmentowa. Anatomiczną podstawą podziału nirk na segmenty jest rozszerzenie tętnicy nirk. Najpopularniejszy wariant dzieli się na 5 segmentów: 1 - górny, 2 - przedni wyższy, 3 - przedni dolny, 4 - dolny i 5 - tylny. Pomiędzy pierwszymi 4 segmentami a 5 segmentem przesuń linię naturalnej autentyczności. Nirks są szlifowane potrójnymi muszlami. Pierwsza włóknista kapsułka nirki leży w miąższu, jest związana jakimś puchem, który pozwala jej przejść przez tępą ścieżkę. Kapsułka leku

Żyrow - utworzony przez nawkoloniczną komórkę tłuszczową. Trzecia kapsułka jest fascial

Osadzony liśćmi z przodu za powięzią. Krіm tsikh trzy kapsułki do urządzenia mocującego nirok vіdnosit nirk nіzhku, łóżko m'yazova i imadło wewnątrzczaszkowe.

Topografia Nirok

Szkieletonopia(Rysunek 15.23). Szkieletotopowo, grzbiety są rzutowane bardziej na linii od XI grzbietu piersiowego do 1 poprzecznego grzbietu, a mniej na linii 12. piersiowego - II poprzecznego grzbietu po prawej stronie. XII żebro przewracające lwa

Mal. 15.23.Skeletotopia nirok (widok z przodu)

nirk w środku, a nirk po prawej - na równych górnej i środkowej trzeciej części. Na przedniej stronie bioder, na górnej części głowy, pod żebrami i po bokach klatki piersiowej, widoczne są zacięcia. Bramy nirki są wysunięte przed środek górnej krawędzi prostej krawędzi brzucha linią przechodzącą za końce żeber XI. Z tyłu wrota są wpuszczone w kutkę między tyłem a żebrem XII.

Syntopia.Syntopia nirków jest zwijalna, a nirks sklejają się z ostrymi narządami na widok ich błon i przylegających komórek. Tak więc prawo nirki do bestii znajduje się między wątrobą a prawym fałdem sutkowym, zły jest z dolną częścią dwunastego jelita i dolną pustą żyłą, z przodu - z górną częścią okrężnicy i pętle jelita cienkiego. Lewa nirka przylega do zwierzęcia fałdą supra-nircal, z przodu ogonem fałdu podwieszanego, dolną częścią okrężnicy, prawym ramieniem - aortą trzewną. Zadu obrażony nirki leżą w loży, pokryty m'yazami w całym regionie.

Holotopia.Dalsze osie kalenicy tworzą cięcie, otwór do dołu, ponadto pozioma płaszczyzna kalenicy wyznacza cięcie, otwór do przodu. W tej kolejności bramy nirok są prostowane w dół i do przodu.

Dopływ krwi i ujście żylne

Nirks są zaopatrywane w krew przez tętnice nirk, yakі є gіlkami aorta trzewna. Prawa tętnica nirkowa jest skrótem dla lwa, przechodzi za dolną pustą żyłą i dolną częścią dwunastnicy. Lewa tętnica nirkowa przechodzi za ogonem grzbietu subshlunka. Przed wejściem do nirki dolne tętnice supramentalne wchodzą do tętnic. U wrót tętnic nirok dzieli się na przednie i tylne wnęki, przednia, z własną czernią, dzieli się na 4 odcinkowe wnęki. W 20% przypadków nirks usuwa się z krwotoku przydatków z wnęk przydatków, które mogą przedostać się przez aortę trzewną lub її hilok. Tętnice przydatków najczęściej penetrują miąższ w obrębie biegunów. Żyła żylna przechodzi za żyłami szyi do dolnej pustej żyły. W drodze do lewej żyły nirkovo płynie żyła jądrowa (jajnikowa).

Nirks są unerwione przez sploty nerwów nirk, tak jakby były zlokalizowane na odcinku tętnicy nirk.

Naczynia limfatyczne nirok opadają w węźle chłonnym bramy nirkowskiej i daleko od węzła wzdłuż aorty i dolnej pustej żyły.

15.12. MOCZ

Prowadnice Sicz zaczynają się na Bali i kończą w korytach mikhur Sicz. Smród to pusty organ m'yazovim z typowej ściany pąka. Długość strzyżarki powinna wynosić 28-32 cm, średnica 0,4-1 cm. Po drodze są trzy dźwięki. Pierwsze brzmienie znajduje się w miejscu przejścia bali do siczowej wody, drugie - na linii kordonu, a trzecie - w miejscu, w którym sekowod wpada do sich mіkhur.

Rzut sadzonek na przednią ścianę biodra pokazuje boczną krawędź bezpośredniego mięsa brzucha. Syntopichny vіdshennya sechovodіv, więc jaka w nirok, mediowana tkanka tłuszczowa, scho їх ochuє. Przyśrodkowo do prawego sita, aby przejść przez dolną pustą żyłę, boczno-wizualny przewód okrężnicy. Pośrodku lewego sechodu przechodzi aortę cherevno, zwaną - dolny przewód okrężnicy. Od frontu węże obraźliwe splątane są z naczyniami gonadalnymi. W pustej małej miednicy wewnętrzna tętnica klubowa znajduje się za sekhovodіv. Ponadto wyrostki macicy są rozdrabniane z tyłu samicy.

Dopływ krwi dostarczają rwa kulszowa w górnej jednej trzeciej żyłami tętnicy Nirkova, w środkowej trzeciej - przez tętnicę jajnikową lub jajnikową, w dolnej trzeciej - przez tętnice sechovesical. Unerwienie rozwija się ze splotu nirk, poprzecznego i frotte.

15.13. KAJDANY

Grzbiety Nadnirkovy - młode grzbiety wydzieliny wewnętrznej, ponieważ znajdują się w górnej części poprzecznej przestrzeni. Grzbiety Nadnirkovy mogą być pieluszkowe, w kształcie litery U, owalne i w kształcie kropli. Ludzki nadnirnik roztashovuєtsya mіzh pechіnkoyu i poperekovoyu Chastain dіafragmi w tsomu mіzh zalіzoyu i verhnіm biegun pravoї Nirk Je prosharok zhirovoї klіtkovini tovschinoyu do 3 cm pozycji lіvogo nadnirnika bіlsh varіabelne :. Vіn Mauger znahoditisya na verhnіm biegun lіvoї Nirk, Mauger zmіschuvatisya i takozh opuskatisya na dno Nirk za . Dopływ krwi do fałdów nadnerwowych pochodzi z trzech głównych gruczołów: górnej tętnicy nadnerwowej (gardła dolnej tętnicy przeponowej), środkowej

tętnica nadirkovoї (pancerz aorty trzewnej) i dolna tętnica nadirkovoї (pancerz tętnicy nirkovoї). Otwór żylny w centralnej żyle naskórka i dał dolną pustą żyłę. Unerwić grzbiety splotów nerwowych nad nerwem. Zalіzi powstają z kory mózgowej i mowy mózgu i wibrują wiele hormonów. Mowa korowa wytwarza glukokortykoidy, mineralokortykosteroidy i androgeny, adrenalina i norepinefryna są syntetyzowane w mowie rdzeniowej.

15.14. Laparotomia

Laparotomia to operacyjny dostęp do narządów opróżniania płodu, który jest tworzony przez ścieżkę kulistej ekspansji przedniej ściany brzusznej i otwarcie opróżniania potylicznego.

Istnieją różne rodzaje laparotomii: późna, poprzeczna, ukośna, kombinowana, torakolaparotomia (ryc. 15.24). Przy wyborze dostępu służą do przecięcia ściany brzusznej, tak jakby ze względu na rzut narządu wystarczyło odsłonić narząd, być mniej urazowym i ukształtować pooperacyjną bliznę medyczną.

Przed późnymi otworami występują otwory pośrodkowe (górna-środkowa, środkowa-środkowa i dolna-środkowa laparotomia), transrektalne, przyodbytnicze, późne bicepsy. Trądzik różowaty średni, najczęściej spotykany w klinice, charakteryzuje się minimalną traumatyzacją tkanek, niewielkim krwawieniem i szerokim krwawieniem.

Mal. 15.24.Zobacz cięcia laparotomiczne:

1 - górna środkowa laparotomia;

2 - cięcie w prawym żebrze za Fiodorowem; 3 - otwór przyodbytniczy; 4 - według Volkovich-Dyakonova; 5 - dolna środkowa laparotomia

dostęp do narządów jamy brzusznej. A na dnie zagłębień klinicznych, późny dostęp środkowy jest niemożliwy do zapewnienia pełnego przeglądu operacyjnego. Todі idź do іnshih, zokrema do bardziej traumatycznych kombinacji dostępu. Kiedy vikonannі pararektalny, skośny, poprzeczny i połączony dostęp chirurga do przedniej ściany biodra obov'yazkovo peretinaє m'yazi, co może powodować do їx częściowy zanik oraz w wyniku powikłań pooperacyjnych viniknennya, na przykład polikladts.

15.15. GRIZHYACHENNYA

Grizha - pojawienie się narządów pustego rdzenia mózgowo-rdzeniowego, pokrytego żyłą, przez wrodzoną lub obrzękową wadę kulek m'yazovo-rozcięgnowych ściany czaszki. Części magazynowe grzybów i bramek grzybowych, worek na pieczarki i worek na pieczarki. Pod bramami hryogenicznymi w kuli m'yazovo-aponeurotic w ludzkiej ścianie ujawnia się naturalny lub patologiczny otwór, przez który wychodzi gryzhovy vipinannya. Niedźwiedź grzybowy jest główną częścią linii ciemieniowej, która jest wydychana przez bramę grzybową. Narządy, części narządów i tkanki znajdujące się w pustym niedźwiedziu przepuklinowym nazywane są tkanką przepuklinową.

Mal. 15.25.Etapy widzenia niedźwiedzia przepuklinowego w przepuklinie skośnej pachwinowej: a - odsłonięcie rozcięgna jajnika skośnego żołądka; b - wizja niedźwiedzia grzybowego; 1 - rozcięgno skośnego mięsa brzusznego; 2 - sznurek nasіnnєvy; 3 - niedźwiedź grzybowy

W praktyce klinicznej najczęściej dotyczy to pachwiny, stegnova, przepukliny pępkowej.

W przypadku przepuklin pachwinowych ściany kanału pachwinowego zapadają się, a przepuklina wychodzi z miejsca, aby przejść pod skórę nad więzadłem pachwinowym. Grizhovim zamiast tego z reguły są pętle jelita cienkiego lub sieć wielka. Widzą linię prostą i kosę pahvinn grizhi. Gdy tylko tylna ściana kanału pachwinowego zapadnie się, worek przepuklinowy biegnie najkrótszą ścieżką, a wrota przepuklinowe wrastają w przyśrodkowy dołek pachwinowy. Taka przepuklina nazywa się linią prostą. W przypadku skośnej przepukliny pachwinowej brama jest roztashovuetsya w bocznym dole pachwinowym, niedźwiedź gryzhovy wchodzi przez głęboki pierścień pachwinowy, przechodzi przez cały kanał i przebijając się przez ścianę przednią, wychodzi przez pierścień powierzchniowy pod skórą. Odłogiem w naturze gryzhі - prostym warkoczem chi - widzą różne metody leczenia operacyjnego її. W przypadku bezpośredniej przepukliny pachwinowej konieczne jest wyostrzenie tylnej ściany, w przypadku skośnej - przedniej ściany kanału pachwinowego.

W przypadku stegno hryvium bramka її jest znana pod więzadłem pachwinowym, a niedźwiedź gryzhovy przechodzi pod skórę przez m'yazova lub lukę naczynia.

Przepuklina pępkowa charakteryzuje się wybrzuszeniem pępka; z reguły є nadziewane.

15.16. OPERACJE NA LINII

gastrotomia- Operacja otwierania otworu kanału z nadchodzącym zamknięciem otworu.

Wskazania przed zabiegiem: trudności w rozpoznaniu i wyjaśnieniu diagnozy, pojedyncze polipy przewodu, kikut w strefie wnęki błony śluzowej przewodu, ciało zewnętrzne, wnętrzności, które krwawią w osłabionych dolegliwościach.

Technika działania. Dostęp odbywa się przez górną środkową laparotomię. Na środku środkowej i dolnych trzech części przedniej ściany przeciąć ścianę klapy przez kulki wąsów o długości 5-6 cm równolegle do tylnej osi narządu. Krawędzie rany są rozłożone kratkami, zamiast węża są badane, patrząc na błonę śluzową. W przypadku ujawnionej patologii (polip, zjadliwość, krwawienie) potrzebne są manipulacje. Następnie rana gastrotomii jest wszyta szlachetnym szwem.

Gastronomia- Operacja stworzenia owalnej nory metodą kawałka choroby.

Wskazania przed zabiegiem: bliznowate, pulchne zwężenie stravochodu, ciężkie urazy czaszkowo-mózgowe, choroba opuszkowa, jaka wymagają trójwartościowego kawałka chorego pokarmu.

Technika działania. Wejście do pustego żołądka odbywa się za pomocą lewostronnej laparotomii transrektalnej. Przy ranie wydobyć przednią ścianę przewodu i na środku środka środka pomiędzy dużą i małą krzywizną wzdłuż tylnej osi przewodu do ściany przewodu, nałożyć rurkę dziąsłową, którą można wyprostowany do części sercowej. Wokół rurek wokół ścian odpływu tworzą się fałdy, które mocują kіlcomę za pomocą szwów surowiczo-śluzówkowych. Na pozostałym szwie zakłada się szew torebkowy, pośrodku, otwierając szczelinę i wsuwając koniec sondy w rurki. Zaciśnij szew torebkowy, zakończ szycie fałd ściany nad rurką. Proksymalna końcówka rurki jest wyprowadzana przez ranę chirurgiczną, a ściankę rurki mocuje się do linii ciemieniowej guzowatymi szwami surowiczymi. Rana chirurgiczna jest zszywana kulką po kulce.

gastroenterostomia - operacja z nakładką między przewodem a jelitem cienkim.

Wskazania przed zabiegiem: nieoperacyjny rak przewodu antralnego, bliznowate zwężenie wnęki i dwunastnicy.

Technika działania. Wykonanie zespolenia przewodu z jelitem cienkim można wykonać na różne sposoby: za lub przed okrężnicą, a także ugórem, dodatkowo do której ściana przewodu przedniego lub tylnego przylega do jelita cienkiego. Najczęstszym wikorystą są opcje przedniego przedniego i tylnego dnia.

Gastroenterostomia przednia (Wölfler) do wycięcia z górnej środkowej laparotomii. Jeśli znasz otwór na pusty żołądek, jest dwanaście blado-krtaniowych żył i w odległości 20-25 cm weź pętlę jelita czczego, tak aby ręka z wężem była umieszczona nad poprzeczną okrężnicą i wielka sieć. Pętla jelitowa jest winna gnicia izoperystaltycznie z przewodem. Następnie między nimi wykonuje się zespolenie na bicepsie klatki piersiowej na bicepsie szlachetnym szwem. Aby zakończyć przejście między pętlą jelita cienkiego, aby wprowadzić i wyjść, nałóż kolejne zespolenie według Browna dla typu bik do bik. Operacja zostanie zakończona ciasnym zszyciem kuli na pusty żołądek.

Gastroenterostomia tylna tylna. Dostęp jest podobny. Podczas rozszerzania pustej jamy czaszki sieć większa i okrężnica poprzeczna unoszą się w górach i w spodniach okrężnicy poprzecznej (mezokolon) na przestrzeni bez naczyń, szczelina wynosi około 10 cm. Wchodząc do dwunastopalcowej pochwy jelitowej, widzimy pętlę jelita czczego, a między nią a fałdą na tylnej ścianie przewodu wykonuje się zespolenie za typem roweru do roweru szlachetnym szwem. Rozszerzenie zespolenia może być poprzeczne lub późne. Ponadto krawędzie otworu w spodniach okrężnicy poprzecznej ze szwami surowiczo-surowiczymi są przymocowane do tylnej ściany worka, tak że ślimak pętli jelita cienkiego jest ukryty. Pusta cherevna jest ciasno wszyta kulkami.

Resekcja drenażowa - operacja usunięcia części przewodu z ukształtowania przewodu pokarmowego.

Wskazane przed operacją: przewlekłe rany, duże urazy, łagodna i zła nowo powstała wydzielina.

Odłogiem w otworze przewodu, który jest widoczny, oddzielny proksymalny (widok na otwór sercowy, dno i korpus), odźwiernik (widok na otwór odźwiernikowy i część ciała) i chastkov (widok tylko zaatakowanej części przewodu ) resekcja. Za częścią ogólną, którą można zobaczyć, można zobaczyć resekcję jednej trzeciej, dwóch trzecich, połowy płata, sumę częściową (wizualizacja całego płata, dla wpustu wpustu i wyciskanie), całkowitą (lub gastrektomię) .

Technika działania. Nie ma innych opcji resekcji kanału, dla których najczęstsze są operacje z Billroth-I i Billroth-II oraz ich modyfikacje (ryc. 15.26). Dostęp do zastawki jest nawinięty ścieżką górnej środkowej laparotomii. Pomoc operacyjna składa się z kilku etapów. Na początku dostępu zmobilizuj odpływ. Kolejnym etapem jest wycięcie części przewodu przygotowanego po lewej stronie, za pomocą której zszywane są bliższe i dalsze kuksi, które są pominięte. Daliśmy niezbędny i obov'yazykovym krok є vodnovlennya bezperervnosti ziołowy, jako zdіysnyuyut na dwa sposoby: Billroth-I i Billroth-II. Operacja w obu przypadkach zakończy się sanitacją pustego żołądka i szyciem sferycznym.

gastrektomia- widoczna na zewnątrz śluza z nakładkami do zespolenia między stravochodem a jelitem czczym. Pokazuję główne kroki

Mal. 15.26.Schematy resekcji przewodu: a - przecięcia: 1-2 - odźwiernikoanthral; 1-3 - suma częściowa; b - schemat resekcji Billroth-I; c - schemat resekcji z Billroth-II

operacje podobne do tych resekcji kanału. Po usunięciu przewodu potwierdza się ciągłość przewodu pokarmowego drogą uzyskania stravochodu z jelitem cienkim (tworzącego zespolenie przełykowo-jelitowe).

Gastroplastyka- chirurgia autoplastyczna w celu wymiany przewodu na odcinek jelita cienkiego. Vikonuetsya po gastrektomii, na znak pomylenia funkcji trawienia. Podobnie jak autoprzeszczep z wikliny, jama jelita cienkiego o długości 15-20 cm, którą wprowadza się między stravohod a dwunastnicę poprzecznie lub dolną część okrężnicy.

Pyloplastyka wg Heinka-Mikulicha - operacja późnego rozprężenia zwieracza kołnierza bez rozprężania błony śluzowej z dalszym zszywaniem ściany w linii prostej poprzecznej. Zastosovuєtsya z przewlekłymi i zaostrzonymi dolegliwościami dwunastnicy.

Wagotomia- Operacja bandaża wiotkich nerwów lub kończyn. Niezależnie nie vikoristovuєtsya, to zastosovuєtsya jak dodatkowy zahіd podczas operacji z napędem choroby przewodu i dwunastnicy.

Rozróżnij Stovburova i selektywną wagotomię. W przypadku wagotomii stovburovialnej burze nerwów wzdęcia pod przeponą są odcinane aż do gardła, w przypadku selektywnego - shlunkovy gіlkiy nerwu przed uratowaniem gardła do wątroby i splotu trzewnego.

15.17. OPERACJE NA PRZYJACIÓŁ I ZBIERANIE WŁOSÓW

Resekcja wątroby- Operacja usunięcia części wątroby.

Resekcje dzielą się na dwie grupy: resekcje anatomiczne (typowe) i resekcje atypowe. Przed resekcjami anatomicznymi są: resekcje odcinkowe; hepatektomia lewostronna; hepatektomia prawostronna; lewostronna lobektomia boczna; prawostronna lobektomia boczna. Przed nietypowymi resekcjami ma kształt klina; resekcja brzeżna i poprzeczna.

Wskazaniami do resekcji są urazy, łagodne i złośliwe obrzęki oraz inne procesy patologiczne, które mogą ulec poszerzeniu.

Dostęp do wątroby ma być nieświeży w miejscu patologicznej jamy. Najczęściej stosuje się cięcia laparotomiczne, ale można je również łączyć. Etapy resekcji anatomicznej rozpoczynają się od widzenia u wrót wątroby wnęki odcinkowej tętnicy wątrobowej, wnęki odcinkowej żyły wrotnej i odcinkowego przewodu żółciowego. Po podwiązaniu odcinkowej wnęki tętnicy wątrobowej miąższ wątroby zmienia kolor. Na podstawie odległości między segmentami wątroby znają żyłę wątrobową, która prowadzi do żyły krwi na danym działce, її re-bandaż i peretinayut. Następnie powierzchnię rany wątroby zszywa się z zastępczych prostych, atraumatycznych głów z nor przy szwie torebki wątroby.

W przypadku resekcji nietypowych, w pierwszym etapie odcina się korzeń miąższu, a następnie podwiązuje się skrzyżowane naczynia przewodu tarczycowego. Ostatnim krokiem jest zszycie powierzchni rany wątroby.

W szczególnej grupie operacji wątroby obserwuje się operacje z nadciśnieniem wrotnym. Z bezimiennych proponowanych operacji tworzenia spivustu między układami żyły wrotnej i dolnych żył z wyboru operacją z wyboru jest zespolenie śledzionowo-nerkowe, które w tej godzinie zaleca się wykonać różnymi technikami mikrochirurgicznymi.

Operacje na drogach pęcherzyka żółciowego można podzielić na operacje na woreczku żółciowym, operacje na górnym woreczku żółciowym, operacje brodawki dwunastnicy, operacje rekonstrukcyjne na woreczku żółciowym.

Główne dostępy do wątroby zhovchnyh trakty є ukośne cięcia według Fiodorowa, Kochera, górna środkowa laparotomia, częściej - іnshі vidi laparotomії. Choroby: znieczulenie, obóz chorobowy - leżenie na plecach z wyściełanym wałkiem.

Operacje na roztoczach do żucia

Cholecystotomia- operacja poszerzenia ściany zhovchny mіkhur w celu usunięcia kamienia z pustego z zaawansowanym szyciem ściany mіkhur.

Cholecystostomia - Operacja nałożenia zovniy noritsa mikhur. Vykonuetsya w osłabieniu dolegliwości w celu likwidacji przejawów mechanicznych zhovtyanitsy.

Cholecystektomia - Operacja usunięcia michura do żucia.

Technicznie zwycięża w dwóch modyfikacjach: od widoku mikhury od szyi pośladków. Vikonuetsya w ostrym chi chronicznie zaogniony mikhur do żucia. We współczesnych umysłach coraz częściej stosuje się technikę laparoskopowego usuwania michura.

Operacje na protoci pęcherzyka żółciowego

Choledochotomia- operacja otwarcia przewodu pęcherzyka żółciowego ze ścieżką do otwarcia ściany Yogo z zaawansowanym szyciem lub drenażem. Widoczna choledochotomia w okolicy światła, naddwunastnicza, zadwunastnicza, przezdwunastnicza. Głęboki drenaż przewodu pęcherzyka żółciowego nazywa się choledochostomią.

Operacje brodawki dwunastnicy wielkiej

Zwężenie brodawki dwunastnicy i zaklinowany kamień u dziewczynki uprawiającej jogę to główne wskazania do zaawansowanej operacji.

Papilotomia- Różana ściana brodawki dwunastnicy wielkiej.

Papiloplastyka - Różana ściana brodawki dwunastnicy wielkiej z zaawansowanym szyciem.

Papillosfinkterotomia - Ściany i zwieracz Rossіchennya wielkiej brodawki dwunastnicy.

Papilloshincteroplastyka - Ściany Rozsіchennya i zwieracz wielkiej brodawki dwunastnicy z odległymi nakładkami szwów na różowych krawędziach.

Papillotomię i papillosfinkterotomię można również wykonać endoskopowo. bez przerwy w świetle dwunastopalcowego jelita. Papillosphincteroplastyka jest wykonywana od otwarcia stolca mózgowo-rdzeniowego i dwunastnicy.

Przed operacją rekonstrukcyjną należy wykonać zespolenie biliodigestywne. Wskazania: zwężenie dróg wątrobowych

inna geneza, jatrogenne ścieżki ushkodzhennya zhovchovivіdnyh i in.

Cholecystoduodenostomia - operacja zespolenia między zhovchnym mіkhurem a dwunastnicą.

Cholecystojejunostomia - operacja zespolenia między zhovchny mіkhur a jelitem czczym.

Choledochoduodenostomia - zespolenie między przewodem pęcherzyka żółciowego a dwunastnicą.

Choledochojejunostomia - operacja nałożona między przewód pęcherzyka żółciowego a pętlą jelita czczego.

Hepaticoduodenostomia - operacja zespolenia przewodu wątrobowego z jelitem czczym.

W tej godzinie zespolenie biliodigestywne jest spowodowane niedokrwieniem matki obov'yazykovo i siłą zwieracza, które można osiągnąć za pomocą najlepszej techniki mikrochirurgicznej.

15.18. OPERACJE NA ZATOCE PIDSzłunkowy

Operacje na pod-rękawie sprowadzają się do składania operacyjnych vtruchani. Dostęp do szczeliny może być od tyłu (do tylnej powierzchni szczeliny) lub przez biodra, przez więzadło szczelinowo-pierścieniowe lub uzdę okrężnicy poprzecznej.

Nerektomia- oszczędna operacja usunięcia martwiczych jamek pnącza podbocznikowego. Vikonuetsya z martwicą trzustki, ropnym zapaleniem trzustki u mszyc ciężkiego stanu chorobowego.

Cystoenterostomia - operacja naprawy środkowej części torbieli jamy podłopatkowej i światła jelita cienkiego.

Wskazanie przed zabiegiem: torbiel jamy podłopatkowej o dobrze uformowanych ścianach.

Technika działania. Po rozbiciu rozety pustej czaszki ścianki pędzla są łamane, następnie są opróżniane, przegrody w niej niszczone w celu uformowania jednego pustego. Wykonali zespolenie między ścianą pędzla a jelitem cienkim. Operacja zostanie zakończona drenażem i zszyciem rany operacyjnej.

Lewostronna resekcja koślawości podłopatkowej - odległość ogona i części korpusu wału pidshlunkovoi.

Wskazania przed zabiegiem: uraz ogona markizy, martwica rzęski trzustki, zmiany opuchnięte. Dostęp do opisanego powyżej otworu.

Główny umysł udanej operacji: zachowanie całkowitego przepływu wydzieliny trzustkowej przez przewód głowy, całkowita peritonizacja przewodu przewodu. Po operacji konieczne jest ścisłe monitorowanie poziomu insuliny u pacjenta.

Resekcja trzustki i dwunastnicy - operacja usunięcia głowy fałdu podtwardówkowego wraz z częścią dwunastego okrężnicy z zaawansowanymi nakładkami zespolenia gastrojejuno-, choledochojejunal i trzustkowo-jelitowego w celu przywrócenia ścieżek przejścia worka podtwardówkowego w miejscu, soku zhovch i pіdslunkovogo. Operacja jest jedną z najbardziej złożonych interwencji operacyjnych w związku ze znaczną traumatyzacją narządów.

Wskazania przed zabiegiem: obrzęk, martwica głowy fałdu podłopatkowego.

Technika działania. Dostęp - laparotomia. Kość ramienna jest przeprowadzana z mobilizacją dwunastego okrężnicy, fałdu podłopatkowego, łopatki, przewodu żółciowego. Daliśmy go wyznaczonym organom z retelnym ukrittam kuksi pіdshlunkovoї zodiac, sob pidtіkannya sok trzustkowy. Na tym etapie należy bardzo uważać na wszelkie manipulacje przy ręcznie robionych statkach. Zacznijmy od rekonstrukcji, przez jakiś czas potem stosuje się pancreatojejuno-, gastrojejuno- i choledochojejunoanastomosis. Operacja zakończy się umyciem, opróżnieniem i zszyciem pustego żołądka.

15.19. OPERACJE NA JELITACH MAŁYCH I DUŻYCH

Szew jelitowy - szew, który zastosovuetsya podczas szycia wszystkich pustych narządów rurowych, których ściany mogą tworzyć skrzynkę, tobto. złożone z 4 skorup: śluzu, podstawy podśluzówkowej, m'yazovo i surowiczej (lub przypadkowej), połączonej w dwóch puszystych przypadkach między sobą: śluzowo-podśluzówkowej i m'yazovo-surowiczej.

Szew jelitowy jest odpowiedzialny za zadowolenie dużej liczby osób: żyła jest odpowiedzialna za hermetykę, aby zapobiec przeciekaniu do pustego narządu, a ponadto mechanicznie, gdy szew jest zamknięty, jest odpowiedzialna za bezpieczeństwo hemostatyka. Jeszcze jedna rzecz to aseptyka szwu jelitowego. głowa jest winna przeniknięcia przez błonę śluzową do światła narządu, błona wewnętrzna jest winna pozostania nienaruszonym.

Enterostomia- operacja przyłożenia jajnika do jelita cienkiego (jejunostomia) lub jelita powietrznego (ileostomia).

Wskazania przed zabiegiem: do drenażu przewodu żółciowego, żywienia pozajelitowego, odbarczenia przewodu jelitowego, raka jelita ślepego.

Technika działania. Dostęp - laparotomia. Pętlę jelita cienkiego zamyka się zawiązanymi szwami do linii ciemieniowej. Jelito otwiera się z rzędu lub za 2-3 dni. Krawędzie ściany jelita są dociskane do shkiru.

Kolostomia- Operacja aplikacji nory jajnikowej na jelitach. Przez nałożenie kolostomii można zobaczyć tylko część kału, reshta, aby przejść swoją własną naturalną ścieżką.

Wskazania przed kolostomią: martwica lub perforacja jelita krętego z powodu niemożności resekcji, obrzęk okrężnicy. W zależności od lokalizacji rozróżnia się cekostomię, sigmoideostomię i stomię poprzeczną. Najczęściej wykonuje się cecostomię - operację nałożenia jajnika na kątnicę. Technika cecostomii postępuje. Rozrіz mruga przy prawej szczelinie powietrznej przez punkt McBurney. W ranie kątnica jest usuwana i poddawana do linii ciemieniowej. Jelito nie jest otwierane, na ranę nakłada się aseptyczny opatrunek. Przez 1-2 dni linia trzewna jest lutowana wzdłuż całego stosu szwu ciemieniowego. Następnie możesz otworzyć światło jelita. Na godzinę możesz wprowadzić rurkę drenażową do jelita. O tej godzinie zatrzymaj się specjalnie rozroblenі kalopriymachi.

Podobna jest technika sigmoideostomii i transversotomii.

Tylne przejście antynaturalne - Kreacje kawałek po kawałku w drodze operacji chirurgicznej okrężnicy owalnej, przez którą widać kalowian o tej samej nazwie.

Wskazania przed zabiegiem: obrzęk dolnej części okrężnicy, zranienie odbytnicy, perforacja żył i uchyłków.

Technika działania. Operację przeprowadza się tylko na larwach okrężnicy - poprzecznej krawędzi lub esicy. Dostęp - kozminny rozrіz w lіvіy zdukhvinnіy dіlyantsі. Aż do shkіri dodają parієtalnu ocherevina. Przy ranie wprowadza się pętle, aby wprowadzić i wyjąć esicy, ich krawędzie zamków są zszywane szwami zawiązanymi szaro-surowiczymi, aby uzyskać szew „podwójny”. Otrzewna trzewna jelita doprowadzana jest do otrzewnej ciemieniowej w celu wyizolowania opróżniania potylicznego ze środka jajnika. Ściana jelit

otwarte w kilka dni z poprzecznym nacięciem, w takim rytuale oświecenia i pętlami, które prowadzą i prowadzą, że przejście mas kałowych do dalszej pętli. Za nałożeniem kawałka tylnego przejścia niezbędny jest opiekun.

Resekcja jelita cienkiego - operacja usunięcia części jelita czczego lub maczugowego z uformowaniem enterozespołu na klatce piersiowej

Wskazania przed zabiegiem: obrzęk jelita cienkiego, martwica jelita cienkiego z zakrzepicą naczyń pośladkowych, niedrożność jelit, przepuklina uduszona.

Technika działania. Dostęp - laparotomia. Po ponownym otwarciu płodu opróżnienie jelita, które służy do resekcji, jest usuwane z rany i podlewane gazikami. Następnie w tym miejscu należy wykonać opatrunek wszystkich naczyń mostu, po czym konieczne jest wzmocnienie ściany jelita. Wykonali resekcję jelita i uformowali kuksi na końcach, które zostały pominięte. Kikuty nakłada się izoperystaltycznie jeden do jednego, a następnie wykonuje się zespolenie jelitowo-jelitowe ramię w ramię, aby przywrócić przejście przez ziołową rurkę. Chirurdzy deyakі wykonują zespolenie na kshtalt kіnets w kіnets, co jest bardziej fizjologiczne. Rana po laparotomii jest zszywana kulką po kulce.

Resekcja poprzecznicy - operacja usunięcia części okrężnicy poprzecznej z nakładkami zespolenia między częściami typu end-to-end.

Wskazania przed zabiegiem: martwica jelit, obrzęk, zapłodnienie.

Technika operacji jest podobna do resekcji jelita cienkiego. Po usunięciu części jelita przejście ustala się przez zespolenie typu end-to-end. Vrahovyuchi znachnu kolonizacja bakteryjna okrężnicy, podczas wykonywania zespolenia należy założyć szew trzyrzędowy lub wykonać zespolenie w następującej kolejności.

Hemikolektomia prawostronna - operacja usunięcia kątnicy z końcem drogi oddechowej, obrzeża lepkiego i prawej strony okrężnicy poprzecznej z nakładkami zespolenia między drogami oddechowymi a okrężnicą poprzeczną dla typu zakończenia z boku lub z boku Strona.

Wskazania przed zabiegiem: martwica, zapchnięcie, obrzęk.

Technika działania. Wykonaj laparotomię. Po otwarciu pustego żołądka widzą komorę, bandażują ją.

Sędzia її bryczesy, po których widać powiew. Rozmrozić jelita klubu dla niezbędnych dilyantsi. W kolejnym etapie widzą ślepe jelito i zewnętrzną krawędź oraz bandażują naczynia, aby je ożywić. Część jelit jest wycinana, a kukułka wszyta szwem trzyrzędowym. Aby przywrócić przepuszczalność jelit do finałowy etap operacje nakładają zespolenie krętniczo-poprzeczne. Rana jest osuszana i zszywana kulkami.

Hemikolektomia lewostronna - operacja usunięcia obrzeża lewego obrzeża poprzecznego, dolnego i większej części esicy z nakładkami zespolenia między obrzeżem poprzecznym a kością ogonową esicy lub kolcem odbytnicy po zakończeniu końca. Wskazanie przed zabiegiem: proces obrzęku lewej połowy okrężnicy.

15.20. WYCIĘCIE ŚLEPEJ KISZKI

Wycięcie wyrostka robaczkowego to operacja usunięcia narośli przypominającej robaki. Ta operacja jest jedną z najczęstszych w chirurgii jamy brzusznej.

Wskazany przed wycięciem wyrostka robaczkowego jako nieżytowy, ropowicy lub zgniły stan zapalny robaczyc.

Technika działania. Ni RIIY ZDUHVINNIY D_LANSI Heed Sninniy Rosrize Anneding Cherkovnoe Striko Pakhvinniy Dyakonovy Pallloelno Pahvinniy Zak'yuzytsii przez Pock Burneya, Yaka Vision do Interiy Sovnizhno, Seednoy Tratyins Linia, Shey Z'єднує Попок і верх верх зєєдну Потовну. Kość ramienna ze skalpelem służy do nacinania skóry, podskórnej tkanki tłuszczowej, powierzchownej powięzi i rozcięgna owalnego, skośnego mięsa brzucha. Następnie, wzdłuż włókien, tępo rozprowadzić splot wewnętrzny i śluz poprzeczny brzucha (śluzu nie można odbić skalpelem w więzadle z odległym krwawieniem). Następnie skalpelem otwierają poprzeczną powięź brzucha, linię ciemieniową i wchodzą na pusty żołądek. Przy ranie natychmiast wyciągnij kopułę jelita ślepego z pąka przypominającego robaka. Orientacyjny znak jelita ślepego w postaci pałeczek - obecność narośli tłuszczowych, obrzęków, a później linii m'yazovyh, z którymi należy pamiętać, że wszystkie trzy linie zbiegają się do podstawy wzrostu przypominającego robaka, który może być buti orien Pomocnik naprawia kątnicę, chirurg pod koniec dziecka

Mal. 15.27.Kosopereminny rosrіz przy wyrostku robaczkowym:

1 - ovnіshnіy skośne m'yaz brzucha; 2 - wewnętrzne skośne mięso brzucha; 3 - poprzeczny m'yaz brzucha; 4 - rdzeń

załóż jogę na zatiskach bryzy i podnieś jogę. Dalej na moście wstawiają się w zatiskach z krwiokręgiem i to wygląda. Pod pineskami bandażuj koronkę spodni robaczego chwastu. Vіdsіkannya i bandażowanie bryczesów muszą być noszone z bryczesów, aby zniknęło silne krwawienie z bryczesów.

Zacznijmy od manipulacji samym dzieckiem. Stosując jogę na nadmiar bryczesów w okolicy kinczika, na jelito ślepe w pobliżu podstawy wzrostu nakłada się surowiczy szew torebkowy. Kiedy stosuje się jogę, konieczne jest szycie, aby głowa prześwitywała przez błonę surowiczą przez całą godzinę, tak aby zapadnięta ściana jelita ślepego była ukryta. Nie zaciskaj sznurka timchasovo. Dali na podstawie narośli przypominającej robaki

zatyskach, jak pokos robaczywy, mądrze jest zabandażować go podwiązką. Potim v_drostok vіdsіkayut, jak kuksu nawadniany jodem. Nakładając zgryz anatomiczną pęsetą, chirurg zanuryu її z boku kątnicy, od razu zaciskając szew torebkowy. Po zawiązaniu yogo kuksu mogę być całkowicie w nowym zanuren. Na wierzchu szwu torebkowego stosuje się szew surowiczo-śluzówkowy typu Z do zmіtsnennya.

Następnie dokładnie osusz pustą chervn, przeprowadź kontrolę hemostazy. Odpływy są instalowane do konsumpcji. Rana chirurgiczna jest zszyta kulowo z katgutem: tył szyi, a następnie kulki m'yazovі, dały rozcięgno zewnętrznego skośnego mięsa brzucha i podskórnej tkanki tłuszczowej. Resztę rzędu szwów nakłada się na shkir z zastępczego szwu.

15.21. OPERACJE W NIRTSI

Operacje na narządach układu kulszowego są różne i widoczne w dziedzinie medycyny - urologii. Ryż Vіdminnimi operacje na narządach przestrzeni poprzecznej - obecność specjalnych narzędzi chirurgicznych, wybór alternatywnego dostępu i pozostała godzina stosowania zaawansowanych technologicznie metod chirurgicznych. Nowoczesne technologie pozwalają na zastosowanie w urologii dostępu małoinwazyjnego, dostępu mikrochirurgicznego, chirurgii endoskopowej oraz metod zaotrzewnowych.

Nefrotomia- Rossіchennya nirk.

Wskazaniami przed zabiegiem są zewnętrzne nirki ciała, ślepe kanały rany, skamieniałości kamieni z niemożliwością przejścia przez balium.

Technika obsługi (ryc. 15.28). Jeden z wejść odsłania nirkę, prowadzi ją do rany. Dali nirku, aby naprawić i otworzyć włóknistą torebkę i miąższ. Po wykuciu ciała obcego na nirkę zakłada się szwy w taki sposób, aby smród nie uszkadzał układu miednicy i miseczki.

Nefrostomia- nałożenie kawałka noritsa między oświeceniem Bali a szlachetnym środkiem.

Wskazania przed zabiegiem: mechaniczne przejścia do kanalizacji, bo inaczej nie widać.

Technika operacji jest lepsza przy odsłoniętej nirce, wykonanej nefrotomii, różnych kulkach. Dali rurkę drenażową do przymocowania szwem kaletniczym i nazwali ją.

Resekcja Nirki- Widoczna część nirka. Resekcja nirki jest rozważana przed zabiegami konserwującymi narządy, dokumentacja dla niej istnieją procesy zakopywania części narządu, na przykład gruźlica, pączek obrzęku Nirka, echinokok, ranny Nirk i inne.

Zgodnie z techniką resekcje dzielą się na anatomiczne (odległy odcinek, dwa odcinki) i nieanatomiczne (klinowe, brzeżne i inne). Etapy zwycięskiej operacji są takie same. Po nagości nirka za mocno dokręcili niżkę nirka, trochę uszkodzili fabułę w granicach zdrowych tkanek. Powierzchnia rany jest wszyta szwem lub plastiki klamer są wszyte na dolnej części nogi naczynia. Opróżnij łóżko Nirkova i zszyj ranę chirurgiczną kawałek po kawałku.

Mal. 15.28.Nefrektomia prawostronna: etap podwiązania i bandażowania nogi Nirka.

Nefrektomia- Widoczny nirk. Wskazaniami przed nefrektomią są złośliwe obrzęki, gnicie nirk, wodonercze i inne. Następnie daję szczególny szacunek obozowi funkcjonalnemu innej nirki; nie wykonuj operacji bez її obstezhennya.

Technika obsługi (ryc. 15.28). Jeden z wejść odsłania nirkę, przekręca ją w ranę. Następnie wykonaj kluczowy etap operacji: obróbkę stopy nirk. Z tyłu głowy odcina się kanał ściekowy, bandażując go między dwiema podwiązkami, kuksi jest lutowany środkiem antyseptycznym. Następnie przystąp do podwiązania tętnicy nir i żyły nir. Zmieniwszy zdanie na temat dominacji ligatur, sędziowie dopracowują i usuwają nirk. Rana jest osuszana i zszywana kulkami.

Nefropeksja- Fiksacja nirka, gdy się ją pominie. Wskazane przed nefropeksją jest zejście nirki, przy której następuje podwiązanie nogawki szwu oraz pęknięcie i krwawienie. W tej godzinie opisane są bezosobowe metody naprawiania nirki. Na przykład nirku jest przymocowany do leżącego żebra za pomocą podwiązek; Niestety te metody często prowadzą do nawrotów.

15.22. PROŚBY TESTOWE

15.1. Przednio-boczna ściana brzucha za pomocą linii poziomych i pionowych jest podzielona:

1. Dla 8 obszarów.

2. Dla 9 regionów.

3. Na 10 obszarów.

4. Dla 11 regionów.

5. Dla 12 obszarów.

15.2. Po laparotomii pośrodkowej w nadbrzuszu chirurg sekwencyjnie rozszerzał kule przedniej ściany jamy brzusznej. Zdecyduj kolejność ekspansji kuli:

1. Linia Bela brzucha.

2. Shkіra z tkanką tłuszczową subshkir.

3. Linia ciemieniowa.

4. Powięź powierzchowna.

5. Wiatrownica poprzeczna.

6. Tkanka komórkowa Peredochrevinna.

7. Powięź Własna.

15.3. Środkowy fałd pukhirnopępkowy, który powstaje w wyniku rozwoju płodu, to:

1. Obliterowana tętnica pępowinowa.

2. Zarośnięta żyła pępowinowa.

3. Zatarty kanał siczowy.

4. Kanał Sim'yavividnu.

15.4. W prawym obszarze podżebrowym rzutowane są 3 z odnowionych organów lub części:

1. Część prawej części wątroby.

2. Śledziona.

3. Część prawej nirki.

4. Wist pidshlunkovoy gully.

5. Prawa strona okrężnicy.

6. Zhovchny mіkhur.

15.5. Na przednio-bocznej ścianie dwunastnicy jelito jest rzutowane w obszarach przednich:

1. Prawa i lewa strona.

2. Na pępku i górnym pępku.

3. W nadcherevnіy i lіvіy bіchnіy.

4. W górnej części głowy po prawej stronie głowy.

5. Po pępowinie i prawej stronie.

15.6. Przy kanale pachwinowym można zobaczyć:

1. 3 ściany i 3 otwarte.

2. 4 ściany i otwarte 4.

3. 4 ściany i 2 otwarte.

4. 2 ściany i 4 otwarte.

5. 4 ściany i otwarte 3.

15.7. Dolna ściana kanału pachwinowego jest zamknięta:

1. Dolne krawędzie wewnętrznych błon skośnych i poprzecznych.

2. Lepkość pachwinowa.

3. Powięź grzebieniowa.

4. Linia ciemieniowa.

5. Rozcięgno zewnętrznego skośnego mięsa brzucha.

15.8. Podczas uplastyczniania kanału pachwinowego w chorobliwie skośnej przepuklinie pachwinowej chirurg kieruje:

15.9. Podczas uplastyczniania kanału pachwinowego w chorowicie prostej przepuklinie pachwinowej chirurg kieruje:

1. Górna ściana kanału pachwinowego.

2. Przednia ściana kanału pachwinowego.

3. Tylna ściana kanału pachwinowego.

4. Dolna ściana kanału pachwinowego.

15.10. Kiedy vikonannі laparotomia linii środkowej:

1. Prawą ręką omiń pępek.

2. Omiń pępek lewą ręką.

3. Pępek jest wyciągnięty.

4. Pępek jest rozciągnięty w poprzek.

5. Wybór strony nie ma znaczenia.

15.11. Jednym z objawów obserwowanych w wielu chorobach, którym towarzyszy stagnacja w układzie żyły wrotnej, jest poszerzenie żył dolnych w odcinku pępowinowym przedniej ściany szyjki macicy. Tse umovlenno nayavnistyu tutaj:

1. Przetoki tętniczo-żylne.

2. Zespolenia Cavo-caval.

3. Zespolenie limfatyczne żylne.

4. Zespolenia portokawalne.

15.12. Górna i dolna tętnica nadbrzusza z tymi samymi żyłami, które im towarzyszą, rozszerzają się:

1. W podskórnej komórce tłuszczowej.

2. Na pіhvu bezpośrednio m'yazіv żołądka przed m'yazіv.

3. Miej pіhvu bezpośredni brzuch m'yazіv dla m'yazami.

4. W przedniej tkance komórkowej.

15.13. Górny i dolny nad wierzchołkiem pustego cherevnіyayayut:

1. Wielka sieć.

2. Połączenie Shlunkovo-rim.

3. Bryczesy okrężnicy poprzecznej.

4. Mostek jelita cienkiego.

15.14. Aż do górnych organów nad pustą chervniną widoczne są 4 godziny:

2. Szlunok.

4. Wątroba z zhovchny mikhur.

5. Pidshlunkova zaloz.

6. Śledziona.

8. Okrężnica esowata.

15.15. Aż do dolnych organów na szczycie pustej czerwiny widać 5 s:

1. Jelita z obręczy Vishidny.

2. Szlunok.

3. Jelito obręczy Skhidny.

4. Wątroba z zhovchny mikhur.

5. Pidshlunkova zaloz.

6. Śledziona.

7. Ciche jelito z naroślą przypominającą robaki.

8. Okrężnica esowata.

9. Cienkie i duhvinna jelito.

15.16. Zainstaluj między workami na wątrobę.

1. Góra.

2. Przód.

3. Tył.

4. Dół.

5. Praworęczni.

6. Zło.

A. Bichna ściana brzucha. B. Vintseva więzadło wątroby.

B. Przednia ściana czaszki.

G. Poprzeczne jelito obręczy. D. Prawa kopuła przepony. E. Łuk żebra. J. Więzadło sierpowate wątroby.

15.17. Zainstalować między przednimi workami bocznikowymi.

1. Góra.

2. Dół.

3. Przód.

4. Tył.

5. Praworęczni.

6. Zło.

A. Bichna ściana brzucha. B. Leviy kopuła przepony.

B. Drenaż.

G. Sieć Maliy. D. Ściana przednia biodra. E. jelito z obrzeżem poprzecznym. J. Więzadło sierpowate wątroby.

15.18. Do magazynu dławnicy małej znajdują się 3 linki z:

1. Połączenie przeponowo-shlunkova.

2. Więzadło Shlunkovo-śledzionowe.

3. Shlunkovo-rim zv'yazka.

4. Pečinkovo-dwanaście zv'yazka.

5. Połączenie Pechinkovo-shlunkova.

15.19. Zamontuj ściany worka wypełniającego:

1. Góra.

2. Dół.

3. Przód.

4. Tył.

A. Bryczesy okrężnicy poprzecznej. B. Szlunoka.

B. Łącznik Szlunkovo-felgi. G. Sieć Maliy.

D. Tylny liść linii ciemieniowej. E. jelito z obrzeżem poprzecznym. G. Ogon części wątroby.

15.20. Z 4 kolejne dolne komory na górze pustych sznurówek są swobodnie połączone z kolejnymi workami górnej na górze:

1. Zatoka mostkowa Lіva.

2. Libijski kanał plażowy.

3. Zatoka mostkowa prawa.

4. Prawy kanał boczny.

15.21. Drenaż jest odpowietrzany przez tętnice, które wchodzą:

1. Tylko w postaci pnia korzeniowego.

2. Widok na stovbur czaszkowy i tętnicę zamkową górną.

3. Tylko w tętnicy zamkowej górnej.

15.22. Gastrostomia - ce:

1. Wprowadzenie sondy w otworze tuby.

2. Umieszczenie kawałka zvnіshny noritsa na ślimaku.

3. Formowanie zespolenia przewodowo-jelitowego.

4. Ściany Rossіchennya bocznika do wycięcia ciała osoby trzeciej z zaawansowanym szyciem rany.

5. Widoczna część odpływu.

15.23. Gatropeksja - ce:

1. Szycie wyściółki ściany przewodu z boku rurki podczas gastrostomii.

2. Nie ma takiego terminu.

3. Tak nazywa się rozeta ściany zaworu.

4. Zamocowanie drenu do linii ciemieniowej kilkomu szwami w celu odizolowania pustej linii od miejsca drenu.

5. Rozsіchennya m'yazovy bagasse w biurze strażnika.

15.24. Całkowite przeniesienie wagotomii:

1. Stojak siatkówkowy lewego nerwu wybrzuszonego nad przeponą.

2. Peretinum pni lewego i prawego nerwu wybrzuszonego tuż pod przeponą.

3. Peretinum stovbur lewego nerwu wybrzuszonego, tuż pod przeponą.

4. Peretinum stovbur lewego nerwu wybrzuszonego jest niższe niż wejście wnęki wątroby.

5. Peretinum lewego nerwu wiotkiego, który sięga do korpusu przewodu.

15.25. Selektywne przeniesienie wagotomii:

1. Peretinum stovbur lewego nerwu wybrzuszonego jest niższe niż wejście wnęki wątroby.

2. Peretinum lewego nerwu wybrzuszonego, który sięga do korpusu przewodu.

3. Peretinum wnęk lewego nerwu wybrzuszonego, który wchodzi do dna i korpusu przewodu.

4. Peretinum stovbur lewego nerwu wybrzuszonego jest większe niż wejście wnęki wątroby.

5. Zhodin z opcji.

15.26. W piekarniku widzą:

1. 7 segmentów.

2. 8 segmentów.

3. 9 segmentów.

4. 10 segmentów.

15.27. W przypadku cholecystektomii tętnicę mięśnia sercowego wyznacza się na podstawie trykotu Kahlo, przy czym jej boczne boki stanowią dwa rozwiązania anatomiczne do przepracowania:

1. Kanał Zagalna zhovchna.

2. Przewód wątrobowy.

3. Prawa przewodu wątrobowego.

4. Kanał Puhirny.

5. Potężna tętnica wątrobowa.

15.28. Określ kolejność części kanału pęcherzyka żółciowego:

1. Część dwunastnicza.

2. Część naddwunastnicza.

3. Część trzustkowa.

4. Część zadwunastnicza.

15.29. Wzajemne gnicie w wątrobowo-dwunastobladym połączeniu przewodu pęcherzyka żółciowego, górnej tętnicy wątrobowej i żyle wrotnej stopy:

1. Tętnica wzdłuż wolnego brzegu więzadła, przewód levoruch, żyła między nimi a plecami.

2. Przewód wzdłuż wstrętnej krawędzi więzadła, tętnicy leworuchowej, żyły między nimi a plecami.

3. Widzenie wzdłuż wolnej krawędzi więzadła, tętnicy leworuchowej, przewodu między nimi i do tyłu.

4. Przewód wzdłuż nikczemnej krawędzi więzadła, żyły lewej ręki, tętnicy między nimi a plecami.

15.30. Dźwięk tułowia Cherevny podzielony na:

1. Tętnica Lіva shlunkovu.

2. Doskonała tętnica pomostowa.

3. Dolna tętnica pomostowa.

4. Tętnica śledzionowa.

5. Tętnica wątrobowa.

6. Tętnica Zhovchno-mikhurova.

15.31. W żyle wrotnej krew żylna jest widoczna w 5 narządach z wynurzeniem:

1. Szlunok.

2. Naddnirkovі zalozi.

3. Dwukropek.

4. Ciasteczko.

5. Pidshlunkova zaloz.

6. Nirki.

7. Śledziona.

8. Jelito cienkie.

15.32. W dolnej pustej żyle krew żylna jest widoczna w 3 narządach z rehabilitacją:

1. Szlunok.

2. Naddnirkovі zalozi.

3. Dwukropek.

4. Ciasteczko.

5. Pidshlunkova zaloz.

6. Nirki.

7. Śledziona.

8. Jelito cienkie.

15.33. Z 4 zvnіshnіh vіdmіnіh vіdmіnnostі tostої jelito vіd nіthonshї lіnіnііnіshоu є:

1. Tylna muskulatura okrężnicy Raztashuvannya jak trzy linie.

2. Obecność bruzd i kolistych bruzd w okrężnicy.

3. Obecność plam tłuszczowych w jelitach.

4. Szaro-czarna barwa okrężnicy i jasna róża - cienka.

15.34. Krwotok z kątnicy znajduje się w dorzeczu tętnicy:

1. Bryczesy górne.

2. Dolne bryczesy.

3. Zovnіshnіy zduhvinny.

4. Klub wewnętrzny.

5. Zagalna Pieczinkowa.

15.35. Ujście żylne w kątnicy wchodzi do układu żył:

1. Dno jest puste.

2. Górna pusta.

3. Dolny i górny pusty.

4. Brama.

5. Brama i dolna pusta.

15.36. Cechy odróżniające operacje jelita cienkiego od operacji jelita cienkiego sugerują, że:

1. Ściana Tovsta gut maє tovschu, dolna cienka.

2. Jelito Tovsta ma cieńszą ścianę, niżej cienkie.

3. Jelito cienkie może być zainfekowane w tym samym miejscu, w dolnej części jelita.

4. Tovsta gut maє іnfіkovaniya vmіst, nizh thin.

5. Nierównomierne rozmieszczenie włókien śluzowych na ścianie okrężnicy.

15.37. W przestrzeni poprzecznej, pomiędzy powięzią śródotrzewnową i poprzeczną, rozchodzą się:

1. Dodatkowa kulka łechtaczki.

2. Tkanka o ścisłych brzegach.

3. Navcolonirkovy klitkovina.

15.38. Prawie obrzeżona tkanka komórkowa roztashovuetsya pomiędzy:

1. Powięź w jamie ustnej lub dolnej okrężnicy oraz powięź tylna.

2. Obręcz tylna i powięź przednia.

3. Krawędź tylna i powięź śródczaszkowa.

15.39. Navkolonirkovy klitkovina roztashovuetsya navkolnik nirki:

1. Pod włóknistą kapsułką nirki.

2. Mizh włóknista i powięziowa kapsułka.

3. Nad torebką powięziową nirki.

15.40. Tętnice Nirkovi wchodzą do aorty czaszkowej na rzece:

15.41. Zdecyduj o kolejności dozowania trzech kapsułek nirki, zaczynając od її miąższu:

1. Kapsułka tłuszczu.

2. Kapsułka powięziowa.

3. Włóknista kapsułka.

15.42. Zgodnie z odległością do grzbietu lwa, nirka jest roztashovuetsya na rzece:

15.43. Docierając do grzbietu po prawej, nirka jest równa roztashovuetsya:

15.44. Przed lewym nirkem zszyte są 4 organy:

1. Plik cookie.

2. Szlunok.

3. Pidshlunkova zaloz.

4. Dwanaście jelit.

5. Pętle jelita cienkiego.

7. Żyła śledziony okrężnicy.

15.45. Przed prawą nirką zszyte są 3 organizacje:

1. Plik cookie.

2. Szlunok.

3. Pidshlunkova zaloz.

4. Dwanaście jelit.

5. Pętle jelita cienkiego.

6. Jelito z krawędzi Vishidny.

15.46. Elementy stopy nirk są marszczone od przodu do tyłu w sekwencji ofensywnej:

1. Tętnica Nira, żyła Nira, balia.

2. Żyła Nira, tętnica Nira, balia.

3. Lokhanka, żyła Nira, tętnica Nira.

4. Lohanka, tętnica nirk, żyła nirk.

15.47. W sercu wizji segmentów nirk leżą:

1. Przebarwienie tętnicy Nirk.

2. Formowanie żyły nir.

3. Roztashuvannya malykh i wielki nirkov fіl_zhanok.

4. Piramidy Raztashuvannya nirkovy.

15.48. Sechotochnik może na swoim własnym odcinku:

1. Jeden dźwięk.

2. Dwa dzwonki.

3. Trzy dzwonki.

4. Dzwonienie Chotiri.

15.49. Granice przednie i tylne przestrzeni poprzecznej є:

1. Linia ciemieniowa.

2. Powięź endoabdominalis.