Peritoneum je tanka serozna membrana glatke, trepćuće jednostrane površine, prekrivena koricama, cavitas abdominis i dijelom male karlice, izrasla u svim praznim organima. Vrh pera bi trebao postati blizu 20400 cm 2 i velik kao dorzalna površina shkirija. Potrbušnicu postavljaju vasna ploča, lamina propria, serozna membrana i jednoglobularni ravni epitel, koji je prekriven mezotelom, mezotelom.

, scho zvižduci abdomena, nazivaju se parijetalni red, peritoneum parietale; orašasti plod, koji je prekriven organom, je visceralna ogrlica, peritoneum viscerale. Prijenos s jednog organa na drugi, s jednog organa na drugi, s jednog organa na drugi, stabljike ligamenata, ligamenta, nabore, plicae, breeches, mesenterii.

Zbog činjenice da je stabljika visceralna, koja je uvijena tim jednim organom, prelazi na netaknutu stabljiku, više organa se čini fiksirano za smrad crva. Visceralni vrat je zakrivljen na različite načine: sa strane (intraperitonealno), sa tri strane (mesoperitonealno) ili sa jedne strane (retro- ili ekstraperitonealno). Do organa, prekriven okovratnikom sa tri strane, roztašovanim mezoperitonealno, da se nosi, dijelom odozgo i odozdo prema sredini, srednji dio.

Prije rasta ekstraperitonealnih organa, uvode se (osim klipa í̈í̈ viddílu), pidshunkov zalosa, nadnirkov zalozi,.

Organizirajte, roztashovaní intraperitonealno, olakšajte povjetarac, scho tinkling s paríêtalnoy.

Brijaê ploča, koja se može pohraniti iz dva pojedinačna lista duplikaturnog reda. Jedna je divljina - rub zadice lovi organ (crijevo), jer je bi pidvisuchi yogo, a drugi rub ide do crnog zida, a listovi se šire u male strane viglyadi parijetalni red. Razvychay između listova zadice (ili zvuka) do organa za primanje krvi, limfnog suda i živaca. Dio zadice na crnom dijelu naziva se korijen zadice, radix mesenterii; prelazi na organ (na primjer, na crijevo), listovi se rašire s obje strane, preklapajući vuzka bílya místsya prilog - najranije polje, područje nuda.

Siva dlaka, na primjer, serozna mladica, tunica serosa, ne leži bez sredine do organa ili zida lobanje, već od njih sa klupkom polutkivne tkivne osnove, tela subserosa, koja u sredini rasta ruže. Dakle, baza serozne membrane jetre, dijafragme, gornja strana prednjeg zida abdomena, navpaki je slabo ukorijenjena, baza serozne membrane jetre je slabo ukorijenjena; na primjer, u području niroka i tako dalje, de ocherevina je još više ruhomo z'êdnana sa organima, koji se hrane, ili s dijelovima.

Peritoneum prazne, ili prazne kolone, cavitas peritonealis, zatvara se kod čolovika, a kod ženki kroz jajovode, maternicu, i izlazi iz žuljeve sredine. Porozhnina linija - prostor lanca linije preklopna forma, Pohranjena mala količina serozne starosti, likvor peritoneja, eritematozna površina organa.

Parietalni stražnji zid praznog želuca u praznom prostoru stražnjeg dijela trbuha, spatium retroperitoneale, u kojem se nalazi ušće organa, organa retroperitonealia. U uretralnom prostoru, iza uretre uretre, raste fascija uretre, fascia retroperitonealis.

Pose-gut prostor, spatium extraperitoneale, takođe i stidni prostor, spatium retropubicum.

Cherevny pokriv i okernabori. Prednji parijetalni jednjak, peritoneum parietale anterius, na prednjem stavu abdomena ima niz nabora. U srednjoj liniji nalazi se srednji pupčani nabor, plica umbilicalis mediana, koji se proteže od pupčanog prstena do vrha; u centralnom magacinu položena je polutkivna veza, koja je obliterirani sech duct, urahus. Od pupčanog prstena do bočnih zidova kutikule proći kroz medijalne pupčane nabore, plicae umbilicales mediales, u koje su položene teške prednje pupčane arterije koje su pokrenute. Nazivi ovih nabora su locirani lateralni pupčani nabori, plicae umbilicales laterales. Smrad se povlači od sredine preponskog prstena koso prema sredini, prema leđima. U cich naborima položene su donje epikranijalne arterije, aa. epigastricae inferiores, koji žive do trbušnih mišića.

Jame su uspostavljene u osnovi preplavljenih nabora. Uz strane srednje pupčane nabore, između nje i medijalne pupčane nabore, iznad gornje ivice kutikule, ê supravesicales, fossae supravesicales. Između medijalne i lateralne pupčane nabore nalazi se medijalna preponska jama, fossae inguinales posreduje; nazivi bočnih pupčanih nabora ispunjavaju bočne preponske jame, fossae inguinales laterales; tsí koštice roztashovuyutsya protiv glyboky odonnykh knedli.

Tricut dilyanka od prepona, roztasovana preko medijalne preponske jame i omeđena s medijalne strane rubom ravnog trbušnog mesa, sa bočne - bočne pupčane nabore, a ispod - unutrašnjeg trigala ingvinalnih prepona, za nošenje.

Parietalna ocherevina, koja uvija prednju verstu trbuha s pupčanom prstenom i dijafragmom, prelazi na dijafragmatičnu površinu jetre, postavljajući srpasti zvuk jetre, koji pidvishuê, lig. falciforme hepatis, koji se može pohraniti u dva lista reda (duplikatura), raspoređenih u sagitalnom području. Na dnu donjeg ruba srpastog prstena provucite nit okruglog prstena jetre, lig, teres hepatis. Listovi srpastog ligamenta sežu do prednjeg lista vincevskog ligamenta jetre, lig. coronarium hepatis. Vaughn je prijelaz visceralne linije dijafragmalne površine jetre u parijetalnu liniju dijafragmi. Stražnji list ligamenta prelazi na dijafragmu sa visceralne površine jetre. Povreda listova vintsevoy ligamenta konvergiraju s bočnim čvorovima i uspostavljaju desnu i lijevu ligaturu ligature, lig. triangulare dextrum ma lig. triangulare sinistrum.

Visceralna ochrevina, peritoneum visceralis, jetrene kovrče sa donje strane i mičur desni.

Od visceralne linije jetre vodi se prava linija do male zakrivljenosti slunka i gornjeg dijela dvanaestoprstog crijeva. Vona ê s duplikacijom lista pectusa, koja se može popraviti sa rubova vorta (poprečne brazde) i s rubova linije venskog ligamenta, a uklanja se iz frontalnog područja. Liva dio ligamenta (od ligamenta venskog ligamenta) prije male zakrivljenosti slunk - lanac pehin-slunk ligamenta, lig, hepatogastricum. Vona vidi tanku ploču nalik pavutinu. Između listova činko-slunk veze, mala zakrivljenost slunka, prolaze arterije i vene slunka, a. et v. gastricae, živci; postoje roztashaní regionalni limfni univerziteti. Desni dio ligamenta, veći, ide od jetre do gornje ivice kragne tog dvoprstog crijeva, koji se zove pečinko-duodenalna ligatura, lig. hepatoduodenale, te za osvetu žučnog mjehura, arterije žučne kese i ždrela, vortikalne vene, limfnih sudova, vuzlija i nerava. Desno, pečinkovo-duodenalni ligament fiksira prednji rub omentalnog otvora, foramen epiploicum (omentale). Pid_yshovshi do ruba slunk i dvanaestoprstih crijeva, listovi ligamenta se razilaze i pokrivaju prednje i stražnje zidove cich organa.

Prekršaj veze: pechinkovo-shlunkova i pechinkovo-duodenalno skladištenje malium omentum, omentum minus. Neodgovarajući napredak u maloj uljnoj brtvi ê pečinkovo-obod prsten, lig. hepatocolicum. Ligament u obliku srpa je malium omentum koji je ontogenetski prednji, ventralni, zataknični dio šiljka.

Iz drugog dijela kupke sa dijafragmama uđite u parijetalnu rupu, zatim pređite na kardijalnu djevicu i desnu polovicu kripte slunka, praveći mali kašasto-dijafragmatski prsten, lig. gastrophrenicum.

Između donjeg ruba desnog dijela peći i ovdje stavimo gornji kraj desnog dijela peći, a zatim ćemo napraviti prijelaz između pregiba i pečinko-nirka prstena, lig. hepatorenale.

Listovi visceralnog niza prednje i stražnje površine šlunka, duž njegove velike zakrivljenosti, nastavljaju se prema dolje na vigljadi velikog omentuma. Veliki omentum, omentum majus, u obliku široke ploče ("pregače") spušta se niz nivo gornjeg otvora male karlice. Postoje dva lista, koja to ostvaruju, okreću se i okreću, ravno gore izgore iza dva donja lista. Tsí zorotní lišće zroshchení s prednjim listovima. Na nivou poprečnog debelog crijeva svi listovi velikog omentuma rastu do linije omentuma, skupljeni na prednjoj površini crijeva. Zatim stražnji (okretni) listovi omentuma izlaze iz prednjeg dijela, prolaze kroz brehech poprečnog debelog crijeva, mesocolon transversum, i idu dorzalno do linije uzde duž zadnjeg kraja prednjeg dijela.

U takvom rangu, između prednjeg i stražnjeg lista omentuma na nivou poprečnog kolona, ​​uspostavlja se crijevo. Idući do prednjeg ruba dna omentuma, dva stražnja lista omentuma se razilaze: gornji list prelazi na stražnji zid burze omentuma (na površini dna omentuma) na vyglyadu donji list omentuma prijelaza

Dilanka velikog omentuma između velike zakrivljenosti šlunka i poprečnog creva oboda naziva se šlunk-rimni prsten, lig. gastrocolicum; tsya zyvyazy fiksuê poprečno na rub crijeva do velike zakrivljenosti slunk. Između listova kašasto-rubna karika velike zakrivljenosti, prolaze prava slunk-omentum arterija i vena, pokrivaju regionalne limfne čvorove.

Veliki omentum je pričvršćen za prednji dio tankog crijeva. Između omentuma i prednjeg zida lobanje, vuzka shchilina postaje prostor predomentuma. Veliki omentum nalazi se uz produženi dorzalni zadnjak šlunke. Ona nastavlja da služi shlunkovo-selesinkovo ​​link, lig. gastrolienale, í dijafragmatično-slezeni zvuk, lig. frenikolíênale, kao što se ide na ínshu.

Tri dva lista kortikalno-slezenskog ligamenta prednjeg prelaza u slezinu; Stražnji list shlunkov-slezene ligamenta, koji se proteže do kapija slezene, okrenut je bez sredine prema stražnjem sanduku na viglyadu drugog lista dijafragmatično-slezeznog ligamenta. Kao rezultat toga, slezena jaka bi je uključena sa strane na vezu, ali je donja zakrivljenost krila sa dijafragmom velika.

Povjetarac crijeva debelog crijeva, mezokolon, u tankim crijevima crijeva nisu iste veličine, ali u slučaju dana. Dakle, crijevo, koje ima oblik medvjeda, sa strana je prekriveno ogrlicom, a povjetarac joj svaki dan. Sa cijelim crvolikim dodatkom, koji izlazi iz crijeva, iscjedakom i sa strane crva (intraperitonealni položaj), dobijamo povjetarac crvolikog dodatka, mezoapendiksa, koji je van domašaja. Na mjestu prijelaza lumbalnog crijeva u gornji rub crijeva, povjetarac gornjeg ruba crijeva, mesocolon ascendens, je beznačajan.

U takvom rangu, gornji rub crijeva, serozna membrana je zakrivljena sa tri strane, preklapajući stražnji zid crijeva (mesoperitonealni položaj).

Uzda poprečnog ruba crijeva popravlja se na stražnjoj kaveznoj točki na donjem dijelu dvoprstog crijeva, glavi i trupu srednjeg crijeva i vratu; pidíyshshi do crijeva na zadnoj liniji, dva lista zadice se rašire i love crijeva u blizini (intraperitonealno). U cijelom potezu od korijena do mjesta vezivanja za crijevo, širina postaje 10-15 cm i prelazi u vigin, de von prelazi na parijetalni list.

Obod crijeva je klizav, pa je viskozan, prekriven je trostranom seroznom membranom (mezoperitonealno); Nije važno pokrivati ​​leziju lišaja u stražnjem zidu srednje trećine donjeg dijela crijeva.

Zadnjak sigmoidnog debelog crijeva, mesocolon sigmoideum, širok je 12-14 cm, značajan je jak koji rasteže crijevo. Korijen mosta ispira dno klupske rupe koso zlo í odozgo prema dolje í dešnjak, batina i poprečna usta, a također roztasovani duž graničnih linija vanjskih klubova sudaca i livade sechovoda; Prošavši liniju duž linije, povjetarac je zahvatio područje lijeve padine Krizhovo-klub i preselio se na prednju površinu gornjih grebena Križovog. Na rubu III krustnog grebena zadice sigmoidnog kolona završava se na uhu uže zadice rektuma. Dovzhina korijen brizhi je jako raznolik; od njega leži strmina i veličina petlje sigmoidnog kolona.

Stavlenija rektuma do uretre male karlice raste. Bazen bazena je prekriven seroznom ljuskom ovim svijetom. Jaruški dio je ispunjen poklopcem od žučnog kamena. Gornji (nadampopularni) dio naybilsha, koji se sanira na nivou grebena III kryzh, izoštren je seroznom zakrivljenošću i kratkim i visokim vjetrom.

Livyj vigin oboda crijeva sa dijafragmom horizontalno proširenog dijafragmatično-rubnog nabora (od kojih jedan označava dijafragmatično-rubni prsten, lig.phrenicocolicum).

Za individualni razvoj topografije reda i organa za pražnjenje trbuha potreban je niz topografskih i anatomskih vrijednosti.

Cherevny nabori, karike, pantalone i organizatori na praznom redu su očigledno izolovani od jednog krhotina, pilića, bursa i sinusa.

Kada je prazan, prazan red se može sipati na vrh na vrhu i na donji na vrh.

Gornji na vrhu padina od donjeg vodoravno proširenog karličnog dijela poprečnog debelog crijeva (u nivou II poprečnog grebena). Zadnjak ê sa donjom granicom gornje na vrhu, dijafragma - sa gornjom, a male strane praznog želuca su okružene sa strane.

Niže na vrhu praznog pera trbuha na vrhu sa poprečnim obodom crijeva i zatkom, sa strane - sa butinama praznog želuca, dolje - s perom, koji uvija organ sliva.

U gornjoj površini praznog niza nalaze se piddijafragmatično opuštanje, recessus subphrenici, subhepatična opuštenost, recessus subhepatici i omentalna bursa, bursa omentalis.

Piddijafragmatično odumiranje do srpastih prstenova je polomljeno na desnoj i lijevoj strani dijela. Prava dela piddijafragmalne smrti su cena zemljanog pražnjenja između dijafragmalne površine desnog dela jetre i dijafragme. Iza njega je okružen desnim dijelom čvora i desnim čvornim kucanjem peći, livoruh - polumjesečastim prstenom peći. Cijeli proces umiranja uzrokovan je rostašovim donjim desnim pedunculatnim prostorom, desnim kolo-intestinalnim borom, daleko od batine i kroz nju kroz malu karlicu. Prostor ispod kupole dijafragmi je između dijela peći (membranske površine) i dijafragme - radi gubitka dijafragme.

Desnoruki vani je okružen prstenom u obliku srpa, a pozadi - polovicom vincevoy i bijelim triko prstenom. Proces umiranja uzrokovan je roztašovanim nižim lívim pídpechínkovym umiranjem.

Prostor ispod visceralne površine peći pametno se može podijeliti na dva dijela - desni i lijevi, između kojih možete koristiti srpasti okrugli prsten peći. Desno od pidpechenka izrasta s puta visceralne površine desnog dijela jetre i poprečnog ruba crijeva i zadice. Pozadi broj mrtvih je okružen parietalnim krvlju (pečinkovo-nirkova zvuk, lig.hepatorenale). Bočno, desna podpečinka smrt se pojavljuje iz desnog perio-intestinalnog bora, u gibinu kroz otvor omentuma - iz vrećice omentuma. Víddíl pídpechínkovogo prostor, talasi na zadnjoj ivici peći, desno od grebena stop, zovemo pechínkovo-nirkovy zagliblennyam, recessus hepatorenalis.

U slučaju smrti, naplaćuje se mala žlijezda i kaša s jedne strane i visceralna površina lijevog dijela peći - s druge. Dio širokog otvorenog prostora, roztasovna naziva í kílka, vraća se do velike zakrivljenosti slezena, dopirući do donjeg ruba slezine.

S takvim činom, pravo djeteta i pravo smrti da osjeti desni dio peći taj zhovchny mikhur (ovdje je brutalizirana površina crijeva s dvanaest prstiju). Topografska anatomija ima smrad pod nazivom "Pechinka bag". U lijevom dijelu peći mogu se ukloniti malium žlijezda, prednja površina šlunka, dio peći, malium žlijezda i prednja površina šlunka. U topografskoj anatomiji to zovu pre-shlunkova torba. Salnikova torba, bursa omentalis, zašivena iza šljake. Dešnjak će se proširiti do otvora žlijezde, lívoruch - do otvora žlijezde. Prednji zid vreće omentuma je mali omentum, stražnji zid omentuma, prsten obruča, a jedan i gornji dio velikog omentuma, kao donji i viseći listovi omentuma ženske vreće. nisu bačeni

Stražnji zid vrećice omentuma koristi se kao parijetalna žlijezda, koja se koristi za uvijanje donjeg stražnjeg zida praznog želuca: donja prazna vena, kranijalna aorta, livy nadnirnik, gornja kost, slani nirkovy

Gornji zid omentalne burze služi kao rep dijela jetre, donji - poprečni rub crijeva i povjetarac. Liva smrdljiva - cjelina šlunkovo-slezene i dijafragmatično-slezene disfunkcije. Ulaz u vreću je žljezdani otvor, foramen epiploicum (omentale), koji se veže na desnom dijelu vrećice iza pečinkovo-duodenalnog ligamenta. Tsei otvir preskače 1-2 prsta. Prednji zid yogic je pechinkovo-duodenalni ligament s rostasovannym u níy posudama i zagalnym zhivka kanalom. Pečinko-nirk prsten služi kao stražnji zid, iza kojeg služe donji praznini Beč i gornji kraj desne nirke. Donji dio repa čini vrat, koji ide od nirke do dvanaestoprstog crijeva, gornji dio repa je dio jetre. Najbliži otvoru velike vreće naziva se prije dana omentalne vreće, vestibulum bursae omentalis; u opkoljenju kaudalnog dijela jetre odozgo i gornjeg dijela dvanaestoprstog crijeva odozdo.

Iza kaudatnog dijela pečinke, između njega i prekrivene parijetalne kralježnice s medijalnim donjim dijafragmama, nalazi se kišena - gornja omentalna začepljenja, recessus superior omentalis, koja se nalazi na dnu slijepog crijeva blizu kljuna donjeg dijela. Do dna je jarak, između zadnje stijenke kaše i muljnog rubnog prstena sprijeda i pokrivenog parijetalnog žlijeba gnojnice i zatvarača poprečnog ruba crijeva iza donjeg udubljenja. Više ispred pražnjenja omentalne burze nalazi se gastropankreasni nabor omentuma, plica gastropancreatica, kao i od gornjeg ruba omentalnog tuberoziteta omentalnog tuberkula omentalne burze, pa do kraja zakrivljenosti omentuma. Za nastavak donjeg iscrpljivanja može poslužiti sinus, on se prži između muljno-slezeničnog zvuka (ispred) i dijafragmatično-slezeninog zvuka (pozadi), koji se naziva slezena, recesija.

Na donjoj superverziji pršljenova pražnjenja, na zadnjem kraju, nalaze se dva velika brijova sinusa i dvije kolo-intestinalne brazde. Ovdje se donji list zadrijača poprečnog ruba crijeva, od dna korijena, kreće do parijetalnog lista korijena, koji zviždi stražnju stijenku sinusa zadvornika.

Čerevina, koja savija stražnji zid trbuha u donjem prevjesu, prelazi na tanko crijevo, drenirajući se sa strana (osim dvanaestoprstog) i postavlja povjetarac tankog crijeva, mezenterijuma. Zadnjak tankog crijeva je podređeni list reda. Korijen karlice, radix mesenterii, gleda se ukoso od vrha do dna nivoa II poprečnog grebena zliva do kryzho-klupa dešnjaka (mjesto batičastog crijeva u prorez). Korijen bi trebao biti 16-18 cm, širina zadka je 15-17 cm, protest u najudaljenijem od stražnjeg dijela trbuha će rasti u tankom crijevu. Duž svog toka, korijeni briži peretin u planinama gornjeg dijela dvanaestoprstog crijeva, udaljene kranijalne aorte na rivni IV poprečnog grebena, donje prazne vene i desne sekovide. Uzda od korijena brigi ide, pravo od vrha zla dolje i desno, gornji brijov suda; Hlače crijeva su proširene između listova povjetarca crijeva do zida crijeva. Osim toga, između listova povjetarca, prolaze limfni sudije, živci i skupljeni regionalni limfni univerziteti. Čitav svijet je uvećan, dupleksna ploča zadice tankog crijeva je zablistala, izlizala se.

Brizhkoyu tankog crijeva je zaokružena od praznog dna na vrhu podijeljen u dva dilenka: desni i livy brijovy sinus.

Desni brijovni sinus zaokruživanja odozgo je povjetarac poprečnog ruba crijeva, dešnjak je crijevo viskoznog ruba, zlo i odozdo je brijus tankog crijeva. U takvom rangu, desni brijov sinus ima oblik tricikla, a zatvara se sa strane. Kroz parijetalno crijevo, koje je zviždalo yogo, konturirati i obrazovati u planinama pod povjetarcem oboda crijeva, donji kraj desne nirka (desno); njemu se smanjuje donji dio dvanaestoprstog crijeva, a njime je odsječen donji dio glave potkožne šupljine. Ispod, u desnom sinusu, možete vidjeti desni odsječak koji ide prema dolje i arteriju zračnog ruba sa venom.

Ispod, kod mišića batine crijeva u prorez, nalazi se ileocekalni nabor, plica ileocecalis. Proteže se između medijalnog zida crijeva, prednjeg zida klubastog crijeva i parijetalnog grlića materice, kao i medijalnog zida mukoznog crijeva od donjeg zida donjeg klavikularnog crijeva. Ispred ileocekalne kute raste nabor perja - vaskularni nabor, plica cecalis vascularis, u koji prolazi prednja arterija. Nabor se proteže od prednje površine tankog crijeva do prednje površine tankog crijeva. Između gornjeg ruba crvolikog dodatka, duktalnog crijeva i zida medijalnog dijela dna crijeva, nalazi se zadvor crvolikog slijepog crijeva (slijepa crijeva), mezoapendiksa. Na brijahu prolaze sudije, kako se živi, ​​a. et v. appendiculares, i zaloge regionalnih limfnih univerziteta i nerava. Između bočnih rubova dna crijevnog trakta i parijetalne jame nalaze se prorezani nabori, plicae cecales.

Iz ileocekalnog nabora ispunite rozetu iznad i ispod crijevnog crijeva: gornji i donji ileocekalni zaostali, recessus ileocecalis superior, recessus ileocecalis inferior. Na dnu crijeva je iza bokvice, recessus retrocecalis.

Desnoruka osoba iz vischidnoy obodovoy crijeva poznata je kao desni crijevni trakt. Vona je okružena žuljevitim parijetalnim crijevom trbušnog zida, zlu - gustim crijevom oboda; odozdo da se vidi rupa od batine i pražnjenje male karlice. U planinama će se nositi sa desnim i dijafragmatičnim grčevima. U toku brazde, parijetalni jednjak stvara poprečno preklopljeni nabor, tako da se nalazi na vrhu desne vigine rubnog crijeva od bočne stijenke trbuha i desnog dijafragmatičnog prstena, evocira, slabo rotiran.

Livy brijovy sinus je okružen odozgo - zadkom poprečnog ruba crijeva, zlíva - donjim rubom crijeva, desno - brizhkoy tankog crijeva. Na dno líviy sinusa brijoviy idite do iznutrica pražnjenja male karlice. Sinus je nepravilnog oblika i nagnut prema dolje. Kroz parijetalni vrat levog zadnog sinusa vidljiva je i konturisana donja polovina leve nirke u planinama, kranijalna aorta je niže i medijalno preko grebena, a desno je donja prazna vena i klipovi bočna tuberoznost terena. Lívíshe greben može se vidjeti líva arterija yachka (yachnik), lívíy sechovod i gílki donje bryzhovo arterije i vene. Na gornjoj medijalnoj kutku, u blizini klipa tankog crijeva, parijetalnu kralježnicu čini nabor, a obljamovo crijevo iznad i ispod, - gornji duodenalni nabor (duodenalno-jejunalni nabor), plica duodenalis superior (plica duodenalis superior) (plica duodenalis superior) Paraduodenalni nabor, plica paraduodenalis, koji je poput nabora reda, savijen je na suprotnoj strani dvanaestoprstog crijeva i zakrivljen oko ruba arterije. Ovaj nabor je isprepleten ispred nekvarljivog paraduodenalnog gubitka, recessus paraduodenalis, čiji zadnji zid postaje parijetalni vrat, a dno donjeg duodenalnog nabora (duodenalno-duodenalni nabor), plerica duodenalis

Zlo dolazi iz korena prsnog koša tankog creva, iza gornjeg dela dvanaestoprstog creva, nalazi se fosa jame - retroduodenalno gagging, recessus retroduodenalis, glibina koliko god je to moguće. Locirana je zloba iz donjeg debelog crijeva; von je okružen zlim (bočno) parijetalnim grlićem materice, koji zviždi kralježnički zid trbuha. Sa dna je dosadno preći iz duktalne jame u prazan mali bazen. Izgorjeti, na rivní líva vigini rubnog crijeva, brazda retinakuluma, a dijafragmatični nabor jajnika je dobro rotiran.

Ispod, između vigine karlice sigmoidnog debelog crijeva, narodni rečeno mizsigmopodibne zaostaje, recessus intersigmoideus.

Bićete srećni čitaj:

Koža ljudina počinje vrlo rano i počinje razmišljati o onima koji imaju slijepo crijevo u tim botovima. Znajući tačnije rozenje organa u crnom praznom, možete imati više smisla sa doktorom, pogotovo ako ste povezani na telefonski režim, i možete zamoliti osobu da pomogne bolesnoj stražnjoj strani prije dolaska.

Kako to da je prazan?

U medicinskom smislu, termin se oslanja na poštovanje prostora, gdje se nalazi ispod dijafragme, u svojevrsnom prženju iznutra. Zidovi uretralnog prostora prekriveni su seroznom membranom, jak se širi na sve ispune. Donji dio reda glatko se prevrće na malium karlicu.

Prirodna fiziologija i anatomija organa u crnom praznom i grudne kosti sjajni ljudi vaštovani u takvom rangu, ali njihove površine nisu trljale jedna o jednu. Cijena je preplavljena prisustvom seroznog porijekla i epitelne kuglice. Organizujte sanduk i sanduk prazne da budu ispunjeni dijafragmom.

Ukorjenjivanje organa praznog otpada

Liječnici mogu vidjeti tri opcije za uzgoj unutrašnjosti korijena korijena:

• Ekstraperitonealno. I ovdje je stabljika zakrivila prednji dio unutrašnjeg organa. Najbolja guza takvog pečenja je nirka.
• Mesoperitonealni. Takođe, rozenje organa u crnom praznom prostoru zasniva se na poštovanju ispoljavanja jedne strane unutrašnjosti, a ne u seroznoj ljusci. Sa najboljom zadnjicom, možete koristiti šporet.
• Intraperitonealno, za koje je karakteristično za sve tjelesno oblyagannya organa s crijevom. Možemo upotrijebiti zadnjicu takve šejke da pritisnemo tanko crijevo.

Jak organi nadmašili crno prazno?

Zlonamjernost, prije dijafragme, rastavljanje šlunkova i malih nastavaka biljnog trakta. U stvari, obavezan je da tijelo legne. Tu se uočava akumulacija i prvo nagrizanje.

Iza troha nižeg od šlunke, nalazi se pidšlunkov zloza, koji se uvodi u biljni sistem. Divno nad funkcijom sekretarice. U procesu njenih robota, vidimo pankreasni sic, da se osveti nemoćnim biljnim enzimima. Osim toga, postoji posebna funkcija unutarnjih tajni, funkcija unutrašnjeg sekretara, čije osoblje se bavi metabolizmom ugljikohidrata, masti i masti.

Desnoruki, ispred dijafragme, nalazi se peć, kao rezultat čišćenja organizma. Vaughn će biti pohranjen u dva dijela. Rast desnog dijela područja je preopterećen veličinom lijevog. Peć spada u kategoriju vitalnih organa. Prije nego što njezine funkcije unose u organizam alergene, toksine i druge nepotrebne riječi. Osim toga, jetra će se pobrinuti za procese nagrizanja koji će ljudski organizam stvoriti glukozom.

Anatomija praznog čovjeka bez crva izgrađena je na takav način da u donjem dijelu peći raste žovčni mikhur. Ovdje se koncentrira sama viskozna zelena ridina, nazvana zhovchu.

Na gornjem dijelu, iza šljake, nalazi se slezena, koja ima oblik spljoštene i podvzhenoi pivsfere. Cijeli organ vida je imunološka i hematopoetska funkcija. Slezena je filter stranih čestica i preuzima sudbinu sinteze limfocita.

Tanko crijevo se nalazi neposredno ispod slunka, a cijev je potpuno zapetljana. Tijelo se postepeno pretvara u crijeva. Osim toga, kako crijeva pravilno funkcioniraju, naše zdravlje će biti održano.

De ê parni organi people?

Oni koji su gledali školske lekcije anatomije, milozvučno nagađaju o takozvanim mladim organima. Jedan od njih je nirki. Ukorjenjivanje organa crnih praznina je vashtovano tako da se smrad nalazi iza arkuša reda. Ovo je mlad organ, koji je odgovoran za filtraciju i izlučivanje preseka, šivanje sa strane poprečne strane. Nirki leže do vitalnih organa, sam smrad kontroliše hemijsku homeostazu.

Ugory, u oblasti niroka, postoje nadnirkovy zalozi, koji regulišu procese razmene. Sintetiziraju kortizol, kortizon, kortikosteroide i adrenalin.

Najnaprednija patologija organa reda

Jedna od najrasprostranjenijih bolesti organa, koja može rasti u cijeloj anatomskoj zoni, zahvatajući upalu slijepog crijeva. U pravilu se razvija kao posljedica bakterijske infekcije. Likuêt tse zhvoryuvannya viklyuchno operativni način.

Nije čest slučaj da se javljaju takvi problemi, kao što su stanje crijevnih nesavršenosti i šiljaste tegobe. Pojavom blokade u razvoju sigurnosti djeteta povećava se adhezija operativnim spojem. Adhezije, koje su izazvale razvoj oblika crijevnih nesavršenosti, vide se lišene života. Istovremeno, postoji potreba za obavještajnim podacima, da se operacija u velikim količinama izvodi dok se ne prevaspita. Kada se pojave simptomi djelomičnog neuspjeha, liječnici preporučuju da se bavite aktivnostima bez šljake.

Simptomatologija je tipična za spuštanje organa crnog pražnjenja; Liječenje date patologije polja u nosu posebnim zavojem;

Metode za presecanje pražnjenja

Za otkrivanje patoloških organa u crnom pražnjenju potrebno je koristiti ultrazvučnu dijagnostiku. Ova metoda vam omogućava da pregledate topografiju reda. Siguran je i nije dugotrajan često se provodi, ultrazvučni fragmenti se ne infundiraju u strukturu klitina. Događaj organa u crnom pražnjenju dijagnosticira se perkusijom, auskultacijom i palpacijom. O tome, koliko je pravilno rozenje istog organa, može se suditi ne samo po rezultatima ultrazvuka, već i po podacima magnetne rezonance i kompjuterske tomografije.

Šeme za razvoj unutrašnjih organa ljudi pisanjem po zonama.

Poznavanje vezanosti kuće ključ je za inteligenciju procesa i problema u robotima, koje se nalaze u novoj.

Skup obov'yazkovyh znanja ljudi postepeno se širi. Međutim, bez jasne racionalizacije funkcije tijela, ono će morati međusobno povezati organe rješenja u pravcu nauke i napretka tržišta.

Izvještaj o detaljima anatomije vivchayut studenata medicine. Za prosječnu statističku starost ljudi, ima dovoljno majke da zna za rozenje organa u vlastitoj djeci na osnovu vlastitih školskih programa.

Proponim za oživljavanje znanja o tsiy galuzi.

Roztashuvannya organív lyudynya: fotografija s pisanjem

Unutrašnje organizacije ljudi kompaktno su raspoređene u tulipanima iza područja za pranje:

• prsa
• cherevna
• velika i mala karlica

Prva zona je oivičena drugim dijafragmama. Druga ta treća zona nema tako jasan kordon.

Područje grudi u vlastitoj prodavnici pohranjeno je u:

• 2 prostrane noge
• srčana zona

Prazna vikendica je također podijeljena na 2 magacina:

• bezposeredno cherevnu
• zaurevinnu

Funkcije tima su fundamentalno transformisane između sebe i vodonepropusno povezane.

Dakle, organizacija kaveza za grudi se razmatra za:

• dikhannya
• registracija kiselosti i olakšanja od pripremljenog pića
• pumpanje krvi

Organizirajte prazne prazne:

• jednaki procesi
• savladavanje govora cimeta
• menta imuniteta
• filtriranje toksina, ukloniti
• sudbina krvotvornog tijela, au ženskoj varijanti - fetusa
• priprema kiselina za nagrizanje
• hormonska regulacija ispravnih robota svih organa u kranijalnoj šupljini

Veliki i mali tazi imaju svoju ljubav:

• videvši objavljene govore
• uzgoj
• hormonska kontrola robotskih organa prikazane zone

Za Budovu to najnoviji vig-eyed interne organizacije su dostupne za:

• dijelovi cijevi, na primjer, prazni - na primjer, kundak
• tsílísní, ne propustite prazno - na primjer, štednjak

• m'yazi pij brze orgulje,
• sluzave ljuske - poremećaj i trljanje riječi,
• ljigava bešćutna lopta - vidljivost trljanja između organa.

Imajte dio organa momka, na primjer, pluća, dio bez opklade, na primjer, srce.

Zadivite se unutrašnjem budovu ljudi na fotografiji ispod.

Yak organizi roztasovani na grudima klitorisa: shema sa slovima

Ćelija dojke je centar dislokacije organa okoline, izvor je lagan.

• Smrad praktično zauzima cijeli prostor, posebno u trenutku udisanja. Na dnu legende vpirayutsya na dijafragmi. Blizu njih je pukotina rebara.
• Bronhijalno stablo raste na sredini noge i iz dušnika.
• Istovremeno, to je tonesha í dovsha, nízh desno.

Srce je motor tvoga tijela, kao krov koji se ljulja sjekao sam sudin. Vono roztashovane mízh legenda preko dijafragme, lako sam nahil natrag. 2/3 srca se nalazi u lijevom dijelu prema centru dojki, a 1/3 na desnoj strani.

Viločkova zalosa je lokalni organ dojke. Roztashovana na gornjem dijelu ostatka preko bronhijalnih rubova u nozi. Uzmite sudbinu robotskog imunološkog sistema i ljudi.

Na dijagramu organa tkiva dojke pogledajte strukturu.

Yak organi roztashovani u crnom praznom: shema sa slovima

Prazna ležaljka je ispunjena velikim brojem organa, niže ispred. Jasno je njihova distribucija za 3 parametra:

• centriran
• desnoruke
• zlo

• Tanko crijevo izgleda kao tanka uvrnuta cijev. Vín se uspostavi na miševima zvuzhennya shlunka i na kraju zgrade do 6 m. Glatko proširiti u crijevo u donjem desnom kutu. Ostanite spremni za godinu nakon ovogodišnjeg snimanja po cijelom prostranstvu crnog pražnjenja i završite analnim otvorom.

Crijevo je najvažniji organ imunološkog sistema. Osoblje Yogh zdatnost_ do pulsirajućeg pritiska na tijelo vivoditsya otrut, toksine, shkidlivi govor.

Shlunok - proširen na stravohok, scho nagaduê mishok. Da se poznaje samo po dijafragmi.

• Svijet je izgradio svoje vlastite zgrade. Ljudi od zavisnosti od jurnjave velikih kilkosti i šlunoka su poboljšani.
• Vino je rezervoar za nakupljanje i prekomerno nagrizanje, prolazeći kroz prvu fazu razvoja cimetovih rima.

Šlunok je lančani organ od pluta s kuglicama sluzi. Brzorastući šokeri će se srušiti pored organa i daleko u crijeva.

Pidšlunkova zoloza se peče iz trohe niže šljakom. osvojio:

• uzeti sudbinu procesa prekomjernog urezivanja,
• viroblya sík za njeno cijepanje,
• zabezpechu razmjenske procese u organizmu, te vrlo bogate ugljikohidratima i masnoćama.

Slezena će uzrokovati stvaranje krvi kod ljudi i fetusa kod žena. Da se sazna za šljaku. Na viglyad - nastateva schilna napivsfera.

Selezinka:

• za viroblast limfocita
• akumuliraju trombocite
• Hvatam kvalitetne govore i bakterije, filtriram
• učesnik u razmjeni procesa u tijelu
• shvidka pomoć za eritrocite i trombocite sa tankim membranama

Pečinka je vitalni organ naroda. Bit će pohranjena u 2 dijela, sa pravima manje veličine, donji liv.

U srcu peći leži uspostavljanje neutralizacije mirisa i toksičnih spora iz daljeg oživljavanja u tijelo. I također:

• prilagođavanje balansa
• asimilaciju holesterola i glukoze
• vivdennya nadzemaljski broj vitamina i poruka unutrašnje razmjene

Zhovchny mikhur je mala buba u obliku kruške, koja se nalazi ispod desnog dijela jetre.

Yogo zavdannya - akumulirati zhovch, kako doći iz jetre, i voditi ga u crijeva. Vaughn će vam pomoći da ga probavite u svim fazama ruch-a, popravljajući ga.

Na obje strane su nirke i nirkivi.

Nirke su po obliku slične kvasolini.

• Roztashovani iza organa poprečnog pražnjenja bliže poprečnoj zoni.
• Prava nirka mensha za liv. Veličina jedne boce je 100-190 g, a veličina je blizu 10 cm.
• Značaj niroka je filtriranje i izlučivanje klanja, regulacija hemijskih procesa.

Nadnirkovy zalozi - momci zalozi, predstavnici endokrinog sistema. Razmotrite regulaciju nivoa hormona:

• adrenalin
• statevich - androgen
• kortikosteroidi
• kortizon i kortizol
• norepinefrin

Remont pomaže ljudima da se prilagode novim umovima života i nose se sa stresnim situacijama.

Dijagram je također dostupan za vizualno pamćenje rozeta organa u crnom praznom prostoru.

Budova organi u maloj karlici: dijagram sa pisanjem

Ljudi iz Oskila idu u dvije grupe za poznate statuse, tada nam skup organa u maloj karlici nije isti.

Za malu zdjelu spiskova:

• sečovy míkhur í rektum - zagalny
• materica i jajnici - kod ženki
• beforemíkhurova zalosa i yaachka - na cholovikív

O prva dva ima više detalja.

Sečovy míkhur nagomilali na stidnom području. U praznom mlinu vino raste ravno, ali izgleda kao ovalni oblik.

Yogo zavdannya - akumulyuvati rídinu od niroka kroz sevodi vivoditi do organízma.

Rektum napreduje u crevnom traktu. Raste okomito prema dolje duž distalnog stadija male karlice.

â zdravdannya - prikupljanje i implementacija materijala koji se koristi za proces graviranja.

Između sečovog mikhura i rektuma koje se nalaze:

• materice kod žena
• ispred michurova zalosa u cholovikivu

U nastavku je prikazan dijagram rasta organa u maloj zdjelici.

Od tada smo se osvrnuli na anatomski razvoj unutrašnjih organa ljudi, upoznali glavne radnike i sposobnosti.

Svidomo svidomo budova. Slušajte glasine i konzumirajte taj život u skladu s njim!

Video: Anatomija čovjeka. De i scho?

Cherevna prazna - prostor, koji se širi ispod dijafragmi, a na dnu je opkoljen sa čistinom linijom, scho da prođe kroz susjednu liniju sliva. Ínshi granice: ispred - aponeuroza vanjske i unutrašnje kose, kao i poprečna abdominalna sluznica, ravna sluznica; stražnji greben stovp (poprečni viddil), prema unutra-preko sluzi, sa bočnih brkova trbušne sluzokože.

Opis crnog crva

Cherevna prazna od ljudi je na mjestu organa, anatomskih uređaja: šlunka, desni, slezina, crijeva (tanka, batina, poprečni rub, slana i sigmoidna), kranijalna aorta. Rast cih organa je intraperitonealni, pa ga pokrijte perom, tačnije visceralnim listom, povećat ću ga u častkovu.

Ekstraperitonealno (tobto u pupčanom prostoru) nalaze se organizmi crnog pražnjenja: nirkas, nirkovy zalozi, pidshunkova zalosa, sechovody, glavni dio dvanaestoprstnog crijeva.

Djelomično visceralni list sluzokože obtíkaê dva intersticija ruba crijeva (viscidna i niska), tako da organski pražnjenje bočice raste mezoperitonealno.

Među organima, koji se mogu dovesti u intraperitonealni intratum, moguće je vidjeti jetru. Vona se može pojaviti kao serozna membrana.

Budova

Pametno cherevnu razbijaju fakhivtsy na površini:

• Budov vrh na vrhu otvora za žlijezdu. Ma "pidrozdili": vrećica pechinka, omentum, peredshlunkov shchilina. Pečinkova će obožavati desni deo pečinke, a u íí̈ glybiní je moguće igrati dešnjaka i nadnirnikovog zalozu. Peredshlunkov schilina uključuje dio organa: slezinu i slunk, dio livu pechinka. Porozhnina, koja se naziva žljezdana vreća, može se vidjeti iz praznog reda kroz vuzki otvor. Na vrhu je okružena pečinkom (repnim dijelom), s prednje strane rubom pečinke-dvanaestoprstog prstena, pri dnu služi kao kordon dvanaestopalačnog crijeva, iza nje je seroza. Stražnja smrdljiva, predstavljena parijetalnim listom, prekrivena je cefalnom aortom, pidšlunkovom zalosom, nirka zlyva, nadnirnikom, donjom praznom venom. Budova velikog omentuma je uvredljiva. Veliki omentum je nagadu pregača, koja visi sa poprečnog dijela crijeva ruba. Na maloj izbočini vina, petlje tankog crijeva su zakrivljene. Radi čotiri listova serosi, koji su izrasli na viglyadi platyvok. Između ploča je prazno. Sa vrha ćete vidjeti prostranost omentalne vrećice, a među odraslima će vam izrasti brkovi iz rasta, tako da se prazno zabriše. Na samom omentumu su limfni čvorovi pečeni, tako da se ne vide limfe iz poprečnog ruba crijeva i velikog omentuma.
• Srednji kraj. Moguće ga je pogledati ako se crijevo poprečno ispeče i izvadi veliki omentum. Tsey se preko vrha proteže sa gustim, niskim dijelom crijeva ruba, uzdom tankog crijeva na dijelu čotirija. Tse bichni kanali desnoruki í lívoruch, dva sinusa brijovykh. Preklopni rez sa dva lista serosi, jak će osigurati pričvršćivanje tankog crijeva za stražnji dio trbuha. Taj njen dio, koji se može izliječiti do zadnjeg zida trbuha, naziva se korijen brijaha. Yogo večera nije veća od 17 cm.Suprotna ivica, koja se čini jaka, tražim lošu tu klupu crijeva, vidjet ćete ukupnu količinu hrane u crijevima. Sam zatvarač je ukošeno pričvršćen, popravljen duž drugog poprečnog grebena do jame batine desno. Povjetarac, jak je ispunjen ćelijama, da osveti krvne žile, limfne čvorove i živce, vlakna. Stražnji list reda je pristinkov, postoji veliki broj jama. Oh, značenje je veliko, miris smrada može biti slab čovjek, lažno postati retroperitonealno.
• anatomija donjeg vrha. Nose organizatore i strukture koje se peku u praznom bazenu. Peritoneum se spušta do te zakrivljenosti organa, zidova karlice. Donošenje organa u red za polaganje u stat. Intraperitonealni rast u takvim organima: kob rektum i sigmoidni kolon. Tsi organi također rade na povjetarcu. Peritoneum uvija srednji dio rektuma samo sa strane i sprijeda (mesoperitonealno). Donji dio rektuma nalazi se ekstraperitonealno. U cholovikov serozi, prelaze od rektuma (prednja površina) do odjeljka mikhur (zadnja površina). Slijedite smrt sečovy míkhura (retrovezik). A gornji stražnji dio prazne kose mičure će napraviti preklop, biće vrlo poseban kada bude gotov. Ínsha anatomija na listu reda žena majke rostasovan mattsi u sečovom mihuru i u rektumu. Maternica je uglavljena u matericu. Mnogo je razloga da ženke u praznim bazenima formiraju dva anatomska "crijeva": između rektuma i maternice, između materice i materice. Kod žena i kod čolovika ima više prostora ispred mišića, izvoda glave poprečne fascije i pljeve sa kitom.

Što uključuje prazan stomak?

Anatomija jetre i plemenitost naroda. Pechinka roztashovuêtsya na prvoj, gornjoj površini crne prazne. Veliki dio za osvetu na desnoj strani, manje u gornjem dijelu boka. Stranice peći, iza leđa, prekrivaju se listom visceralnog reda. Zadnja strana leži do donje prazne vene i dijafragme. Pečinka se prostire u polumjesecnim prstenovima desno od velikog i malog dijela. Krvonosne sudije, živci, pečinki kanali, limfni putevi postaju kapije peći. Vaughn je fiksiran chotermom s karikama, pečinkovim venama, koje se ulijevaju u donju praznu venu, do dijafragme, a također i iza dodatnog unutrašnjeg škripca.

Anatomija michura preživara. Vina u istim jamama. Tse prazno tijelo, kao nagaduê míshok ili kruška iza oblika. Jogo budova je nezgodna: tilo, šika to dno. Obsya dostiže od 40 do 70 cm Kubične, do dužine od 8 do 14 cm, širine od 3 do 4 cm Na površini žvakaćeg mikhura, prekrižite dio linije od štednjaka. Do toga raste rast yogo buve: od mezo- do intraperitonealne. Zhovchny mikhur kod ljudi koji se oblače sa krevetićima pechinka, posudama s tom ogrlicom. Zbog posebnosti budova, dno mikhure se izdvaja od cink ruba, spuštajući se do prednjeg zida trbuha. Čim je rast nizak, čini se da leži na petljama tankog crijeva, pa bilo da patologija cych organa može dovesti do razvoja adhezija i fistula. Na prednjem cherevnu zidu, mikhur je dizajniran na tački koja se nalazi na desnoj strani obalnog luka, na desnoj strani pravog trbuha. Zbog položaja mihura, ljudi ne zavise od izgleda radnje, češće vide tri imena, češće na unutrašnjoj strani. Iz zhovčne mikhure, iz yogo shykija, uđite u kanal, do 7 cm.

Anatomija ljudske slezene. Na gornjoj površini crne prazne slezene, slezena je nabubrena, intraperitonealna. Postoji jedan od glavnih organa hematopoetskog i limfnog sistema ljudi. Roztashovana lívoruch u pídreberníy regiji. Na površini, koja se zove visceralna, kapije slezene se šire, sve dok nervi ne uđu u nerve. Fiksovana je osvojila tri tinkela. Krvni položaj se vidi za rakhunok arterije slezine, yak ê sa grlom kranijalnog trupa. Usred njenih krvonosnih sudija lutaju po sudu plućnog kalibra, koji zumiraju na segmentnu Budovu slezinu. Takva organizacija će omogućiti lakšu resekciju po sektorima.

Crijeva su bila dvoprsta. Moguće je da se tanko crijevo kod ljudi popravi. Duodenum ima glavu pankreasa zolozi na vigljadnim petljama, literi U, C, V i mahagoni dijelovi: gornji, donji, donji i horizontalni. Za strukture uretralnog proširenja iz duodenuma postoje veze koje će spriječiti njihovo fiksiranje. Krym, fiksacija korijena rubnog crijeva, ocherevina. Značajna infuzija intestinalnih ligamenata iz zone kaše. Budova: klip trohe creva je proširen, što se naziva ampula, cibulin. Nabori sluzokože se kasnije rotiraju, u ostalim dijelovima kružno. Na unutrašnjem zidu donjeg dijela nabora nalazi se veliki kasni nabor koji se završava Vater papilom. Na površini se nalazi Oddov sfinkter kroz koji se vide dva kanala: desni i gušterača. Trochi vische se nalazi u malium papile, de može biti roztashovuvatisya prijatelj kanala pidshlunkovaya zalozi, tsya anatomska jedinica je varijabilna.

Anatomija puzavice. Roztashovana lično. Pametno je podijeljen na tri dijela: hvist, tilo, glava. Glava raste na klicu kod viglyada, biča, prokletih vina, trune duž leđne površine žuči, grebena donjih praznih vena. U većini opcija, glava je rozeta ispred drugog - trećeg poprečnog grebena. Dovžina zalozi od 17 do 21 cm, ponekad dostižu i 27 cm.Oblik je najčešće trogranast, ale buva i kuto, ravan. Od repa do glave, iz kanala pankreasa, izlazi u prazan prostor dvanaestoprstog crijeva, u najnižem dijelu. Projekcija se postavlja na prednji zid ljudi: pupčana, epigastrična i živa pidreber'ya.

Budova shlunka. Položite prazne organe. Da pričvrstite slovo na stravohodu, zatim idite na dvanaestopalačno crijevo. Yogo zapremina (prazan) do 0,5 litara, kada je u sredini do 1 litar. U nekim slučajevima može se protegnuti i do 4 litre. Srednji period je od 24 do 26 cm.,. Od prednjeg do novog kreveta, liva pečinke dela, nazadne pankreasne zloze, petlje tankog creva odozdo, a slezena do vrha zla. Na epiheralnom diljancu se projektuje šiljak, sa strana prekriven serozom. Kada je prazna, tu je mućkalica u kojoj se nalaze enzimi: lipaza, pepsin, hemozin i druge komponente, na primjer, hlorovodonična kiselina. U slunkeru, peristaltika se miješa sa peristaltikom, koja kroz kragnu prodire u crijeva. Treba ga ugurati u kašu za zimski čas: ima 20 čilija, otprilike sa vlaknima, do 6 godina.

15.1. CORDONI, PODRUČJA TA VIDDILI ZHIVOTA

Iznad živi između obalnih lukova, ispod nje - sa grebenima, preponskim grebenom i gornjim rubom stidne izrasline. Bična između abdomena prolaze okomitim linijama, tako da kraj XI rebara zatvorite prednje-gornjim bodljama (slika 15.1).

Dvije horizontalne linije žive tako da se protežu u tri dijela: epigastrični (epigastrični), čerevec (mezogastrični) i epigastrični (hipogastrični). Naziv regije je pravo od trbušnih mišića da ide odozdo prema vrhu i da se koža rasporedi u tri područja.

Gurnite majku na uvaz, ali između praznih želudaca se ne pojavljuju između prednjeg cervikalnog zida. Pražnjenje abdomena je prostor, pokrivač sa unutrašnjom mokraćnom fascijom, odozgo je okružen dijafragmom, odozdo - uz pupčanom linijom, jer se prazan želudac izdiže iz prazne karlice.

Mala. 15.1.Rast abdomena u svakoj oblasti:

1 - projekcija kupatila sa dijafragmama;

2 - linea costarum; 3 - linea spmarum; a - prekokranijalni; b - stomak; c - pidcherev'ya; I - vasne epigastrične regije; II í III - prava istog regiona; V - pupčana regija; IV i VI - prava zemlje; VIII - suprapubična regija; VII i IX - batine i prepone

15.2. PEREDNIBOKOVA CHEREVNA STINKA

Prednja čerevna smrdljiva je kompleks mekih tkanina koje su raširene na trbuhu i pokrivaju prazan kavez.

15.2.1. Projekcija organa na čeonom čerevnom zidu

Desna strana regije je dizajnirana sa pečinkom (desni dio), dijelom žovčne mikhure, pečinkovim viginom rubnog crijeva, desnim nadnirnikom, dijelom desne nirke (sl. 15.2).

U vasnoj epiheralnoj regiji, lijevi dio peći, dio zhovchny michur, dio tila i pilorični viddil shlunke, gornja polovina dvanaestoprstog crijeva, dvanaestoprsti dio crijeva štednjak, dio zhovchnyi, dio zhovchny perikard je mali, vena prazna.

Na lijevoj strani ruba regije se projektuje dno, kardija i dio stezne glave, slezena, rep donje rupe, dio lijeve strane i dio lijevog dijela peć.

Desno, trbušni dio je dizajniran sa crijevom viskoznog ruba, dijelom crijeva klubeta, dijelom desne nirke i desnom sečovodom.

Na pupčanom području se projektuju dio šlunka (velika zakrivljenost), poprečni rub crijeva, petlje lošeg i klupčastog crijeva, dio desne nirke, aorta i donja prazna vena.

Na lijevoj strani želuca oblikovani su donji rub crijeva, petlje tankog crijeva, livyjev sečovod.

Na desnoj strani duhovno-pakhvinnu regije nalazi se tanko crijevo s crvolikim rastom i tanko crijevo.

U suprapubičnom predjelu oblikovane su petlje lošeg i klupčastog crijeva, odjeljak tankog crijeva, dio sigmoidnog crijeva (prijelaz u pravu liniju).

Sigmoidno crijevo i petlje lošeg i klupčastog crijeva dizajnirane su u livu zduhvinno-pakhvinnu regiji.

Uterus u normi ne strši izvan gornjeg ruba pubične simfize, ali se kod vaginoze u prisustvu termina može projicirati u suprapubičnu, pupčanu ili epigastričnu dilencu.

Mala. 15.2.Projekcija organa na prednji čerevni zid (c: Zolotko Yu.L., 1967):

1 - prednji pleuritis; 2 - grudna kost; 3 - stravohid; 4 - srce; 5 - livački dio peći; 6 - kardijalni pogled na šlunk; 7 - dno šlunke; 8 - srednje rebrasto područje; 9 - XII rebro; 10 - kičma kanala; 11 - slezena; 12 - tilo slunk; 13 - livija vigin debelog crijeva; 14 - obalni luk; 15 - dvanaestoprsta schoochkovy djevica; 16 - tanko crijevo; 17 - donji rub crijeva; 18 - sigmoidno crijevo; 19 - krilo batina crijeva; 20 - prednji gornji dio kičme batine crijeva; 21 - V poprečni greben; 22 - jajovod; 23 - ampula rektuma; 24 - píkhvu; 25 - materica; 26 - rektum; 27 - izraslina nalik na crvu; 28 - duodenalno crijevo; 29 - klizanja crijeva; 30 - grlo klapna za ispuštanje vazduha; 31 - crijevo vitkog ruba; 32 - crijevo s dva prsta;

33 - desna djevica debelog crijeva; 34 - pyloric pogled na shlunks; 35 - zhovchny míkhur; 36 - Mikhura kanali; 37 - kanal poštanske pečinke; 38 - isplate pečinki kanala; 39 - pećnica; 40 - dijafragma; 41 - upaljač

15.2.2. Topografija sfera i slabih mišića prednjeg zida lobanje

ShkiraPodručje je zbrkano, elastično i omogućava vikorizaciju u plastične svrhe u slučaju nedostataka plastičnosti otkrivanja (metoda stabljike fileta). Dlakavi uvojak izvinjenja za dobro.

Pidshkirna masne ćelije podijeljen površinskom fascijom na dvije lopte, razvojni koraci mogu biti dobri za djecu. U predjelu pupka klitkovine, praktički svakodnevno, slabo je premošćavanje loze.

Površna fascija čuvati u dva lista - površinskom i velikom (Thompsonova fascija). Tanak list koji je mikrobiološki i jak iza površine i prianja uz ingvinalni ligament.

Vlasna fasciya sklupčati trbuh i rasti uz miris mirisa.

Nybilsh na vrhu zovnishniy-kosi m'yaz abdomena.Čuvaće se u dva dela: mesnom, pečenom više bočno, i aponeurotičnom, ležeći ispred pravog trbušnog mesa i brine o sudbini oblika pravog mesa. Donji rub aponeuroze je nagnut prema dolje i u sredini iu obliku zvuka bez mirisa.

Biggly roste unutrašnja kosa njuška trbuha. Vaughn se također sastoji od mesnog i aponeurotičnog dijela, proteaponeurotičnog dijela mog nabora budov. Aponeuroza može biti kasno u liniji, roztashovanu na ívní blizu 2 cm ispod pupka (Douglas linija, ili lučno). Hrana linije aponeuroze pohranjena je u dva lista, od kojih jedan raste naprijed prema ravnom trbuhu, a drugi - unazad. Na dnu Douglasove linije, listovi se ljute jedan po jedan i kreću naprijed prema ravnom mesu (slika 15.4).

Ravan stomak da raste u srednjem delu stomaka. Vlakna je ispravljena od vrha do dna. Usta su razbijena sa 3-6 tetivnih traka i leže samostalno, nastala otvaranjem aponeuroza unutrašnjeg i vanjskog kosih i bočnih zglobova trbuha. Prednji smrad pichvi predstavljen je aponeurozom

zovnishny kosa koja je djelomično unutarnja kosa trbušne njuške. Vona pukhko je podignuta iz pravog mesa, ali raste s njim u rasponu tetivnih petlji. Stražnji zid se formira za otvaranje aponeuroze unutrašnje kose (častkovo), poprečne trbušne sluznice i intrakranijalne fascije, i nigdje sa sluzom ne raste, plijesni

Mala. 15.3.Lopte prednje černe smrde (od: Voilenko V.M. i in.,

1965):

1 - ravan trbuh; 2 - žuljevita kosa njuška trbuha; 3 - kratkospojnik između ravnih segmenata mesa; 4 - aponeuroza bočnog kosog mesa trbuha; 5 - piramidalni mu'az; 6 - vrpca insekata; 7 - leđno-ingvinalni nerv; 8 - prednji i bočni kranijalni živci epigastričnog živca; 9, 12 - prednje radilice interkostalnih nerava; 10 - lateralni kranijalni nervi interkostalnih nerava; 11 - prednja strana ravnog trbuha

prostor u kojem prolaze gornji i donji suprakranijalni zidovi. Uz veliki broj vena u pupku, jedna po jedna bi se trebala spojiti i formirati veliku vensku granicu. U nizu vipada, ravna sluzokoža stomaka ispod dna prekrivena je paramidalnim muffinom (slika 15.3).

Mala. 15.4.Gliboki krvonosni suci prednjeg zida lobanje (iz: Voilenko V.M. et al., 1965):

I - gornja epikranijalna arterija i vena; 2, 13 - zadnji zid ravnog trbuha; 3 - mízhreberní arteriíí̈, vene koje nerve; 4 - poprečna abdominalna sluznica; 5 - hipohondrijski nerv; 6 - dagopodibna linija; 7 - donja epikranijalna arterija i vena; 8 - ravan trbuh; 9 - leđno-ingvinalni nerv; 10 - unutrašnja kosa njuška trbuha;

II - aponeuroza unutrašnjeg kosog mesa trbuha; 12 - prednja strana ravnog trbušnog mišića

Poprečni abdomen lažu više od svih njih. Vaughn je također pohranjen u mesnim i aponeurotičnim dijelovima. Vlakna rastu poprečno, sa cijelim aponeurotičnim dijelom nagato širše iza mesa, zbog čega je malo prostora u sredini prijelaza. Prijelaz myazovaya dijela u tetivni top izgleda kao okrugla linija, koja se naziva spigel linija.

Prema Douglasovoj liniji, može se razviti i aponeuroza poprečnog trbušnog mišića: put linije vina prolazi kroz direktni trbušni mišić i učestvuje u formiranom stražnjem zidu stražnjeg dijela pravog mišića, a donji dio kosti ispred

Od poprečne masti izrasta unutrašnja mokraćna fascija, nazvaću je poprečno u predjelu (prema mast, da legne na nju) (sl. 15.4).

To znači da aponeuroza i desne kose i poprečne njuške trbuha duž srednje linije rastu jedna po jedna, formirajući liniju trbuha. Jak je osjećaj da ste u krvnim žilama, čuje se zvuk između loptica i obilja hrane, sama linija trbuha je najpogodniji hirurški pristup kada se rukuje na unutrašnjem organu abdomena.

Na unutrašnjoj površini zida lubanje može se uočiti veliki broj nabora i začepljenja (rupa).

Srednji pupčani nabor raste okomito duž srednje linije, jak je obrastao u plodni kanal, obrastao s godinom. Na koso desno od pupka do bočnih površina kutikule, idite do unutrašnjeg ili medijalnog, desnog i lijevog pupčanog nabora. Smrad je višak obliteriranih pupčanih arterija, prekrivenih ogrlicom. Narešti, od pupka do sredine ingvinalnog ligamenta, da se protežu bočno, ili trajni pupčani nabori, fiksirani dekolteom, koji je zakrivio donji epikranijalni sud.

Između značajnih nabora je naborana nadmihurova, medijalna ingvinalna i lateralna ingvinalna jama.

Za one koji razumiju "slabi um zlog stila", mogu vidjeti te male slike koje slabo strujaju unutrašnjim škripcem, a kada se pomaknu, mogu se koristiti za ulazak u rešetke.

Do tog trenutka postoje brkovi jamice, ingvinalni kanal, žučna linija abdomena, petohiljaditi i lučna linija.

Mala. 15.5.Topografija unutrašnje površine prednje-bičeskog zida lobanje:

1 - ravan trbuh; 2 - poprečna fascija; 3 - srednji preklop; 4 - unutrašnji pupčani nabor; 5 - naziv pupčane nabore; 6 - lateralna ingvinalna jama; 7 - medijalna ingvinalna jama; 8 - nadmíchurova fossa; 9 - stegnova jama; 10 - lakunarna veza; 11 - gliboke stegnova prsten; 12 - naziv kluba Beč; 13 - naziv klupske arterije; 14 - nasinnêviy kabel, 15 - gliboke do prepona kanala prepona; 16 - donji superkranijalni sudije; 17 - pupčana arterija; 18 - parijetalna matica

15.2.3. Topografija ingvinalnog kanala

Preponski kanal (canalis inguinalis) je presavijen preko preponskog prostora između njega i širokog abdomena. Na ingvinalnom kanalu postoje 4 stabljike: prednji, gornji, donji i zadnji i 2 otvora: unutrašnji i spoljašnji (Sl. 15.6).

Prednji zid ingvinalnog kanala je aponeuroza bočnog kosog mesa trbuha, koji se u donjem dijelu nadima i dodaje u dozu, stvarajući mirisni zvuk. Ostani ê donji zid ingvinalnog kanala. Na kraju regije formira se ivica unutrašnjeg kosog i poprečnog ligamenta prepona prepona ingvinalnog ligamenta i tim redom formira se gornji zid ingvinalnog kanala. Zadnji zid predstavljena poprečnom fascijom.

Zovnishnu otvori, Za površinu pahvinne prstena (annulus inguinalis superficialis) odobreno je za rakhunok dvostruku aponeurozu bočnog kosog trbušnog mesa, koji se razilaze na strane i pričvršćuju se za pubičnu simfizu i stidnu grbu. Istovremeno, sa trajne strane, mališan blista takozvanim srednjim prstenom, a sa unutrašnje strane - savijenim prstenom.

Unutrašnji otvori, za uvid u prepone (annulus inguinalis profundus), je defekt u poprečnoj fasciji, koji raste na rivní bočnoj preponskoj fosi.

Na mjestu ingvinalnog kanala u choloviksu su duktalni ingvinalni nerv, statut stitomatoznog živca i žilasta vrpca. Ostani je sukupnistyu anatomske izjave, vezane mekanim ćelijama i prekrivene vaginalnom školjkom i masti, scho pidnimê yêchko. Na nasínnêvuyu kanalu sa stražnje strane, roztashovutsya je isti kanal iza a. sremasterica i vene, ispred njih leže jačkova arterija i gronopodibne venske tračeve.

Na mjestu ingvinalnog kanala kod žena je duktalni ingvinalni nerv, statut staginoznog živca, vaginalni izrast cerviksa i okrugli ulkus materice.

Klizač memorije, preponski kanal - postoje dvije vrste rešetki: ravna i kosa. U vreme kada se preponski kanal javlja izraslina ingvinalnog kanala, tobto. krak gryzha mishka raste u bočnu jamu, gryzha se zove kosa. Čim stado krene u područje medijalne jame, naziva se ravno. Također možete oblikovati prepone u preponama preponskog kanala.

Mala. 15.6. ingvinalni kanal:

1 - prednji zid ingvinalnog kanala (aponeuroza bočnog kosog trbušnog mesa); 2 - gornji zid ingvinalnog kanala (donji rubovi unutrašnjih kosih i poprečnih trbušnih ligamenata; 3 - stražnji zid ingvinalnog kanala (poprečna fascija); 4 - donji zid ingvinalnog kanala (ingvinalni ligament); 5 - aponeuroza oblique abdomen; 6 - ingvinalni 7 - unutrašnja kosa njuška abdomena; 8 - poprečna abdominalna sluznica; 9 - poprečna fascija; 10 - inspiratorno-ingvinalni nerv; 11 - stanje posrnulog živca; - kanal, krivite ga, 15 - zov nasinnya fasciya

15.2.4. Topografija krvnih sudova i nerava prednjeg zida lobanje

Krvonosni suci prednjeg kranijalnog stabla izrastaju u klupko. Većina gornjih u pedijatrijskim masnim ćelijama hipogastrijuma prolazi kroz grlo stegove arterije: posljednje statue, superkranijalnu i površinsku arteriju, koja je otpuštanje arterije. Arterije supravodzhuyut jednu, dvije, jednu venu. U pedijatrijskim adipoznim ćelijama epigastrijuma, odozgo prema dolje, prolaze grudno-abdominalna vena (v. Thoracoepigastrica), koja se proteže do pupčane regije, i ljuti se na površinskog venskog ježa. U takvom rangu, u predjelu pupka, formira se anastomoza između sistema donjih praznih vena (za površne suprakranijalne vene) i gornjih praznih vena (za grudne i suprakranijalne vene).

Između poprečne i unutrašnje košnje trbušne šupljine istrese se arterije i vene koje treba da se nalaze između 7-12 srednjih rebara.

Treba locirati gornju trbušnu arteriju i venu (ispod pupka) i gornji epikranijalni sud (pupak). Prvi i najpoznatiji klub arterija i vena, drugi - bez osrednjeg nastavka unutrašnjih grudnih arterija i vena. Kao rezultat smanjenja vena u pupku, formira se još jedna anastomoza između sistema donjih praznih vena (za otvaranje donjih epikranijalnih vena) i gornjih praznih vena (za otvaranje gornjih epikranijalnih vena).

U predjelu pupka, od sredine do prednjeg zida lobanje, javlja se okruglo zvonjenje peći, u pupku nazolabijalne vene rastu, kao da se gubi zvonjenje neuralne vene. Kao rezultat pupčane regije, formira se formiranje portokavalnih anastomoza između perimetarskih vena i donje i gornje suprakranijalne vene (glibularne) i površinske suprakranijalne vene (površne). Što je još važnije, postoji površinska anastomoza: u slučaju portalne hipertenzije dječje vene, ona brzo raste u veličini, a simptom se naziva "glava meduze".

Inervacija prednjeg cervikalnog stinoka radi na otvaranju donjih 6 nerava srednjeg rebra. Oluja nerava se iščupa između poprečne i unutrašnje kosilice, sa celim superkranijalnim živcem 7, 8 i 9 srednjerebrastih nerava, maternicom - 10 i 11, donjim delom - 12 interkostalnim živcem, koji se tzv.

15.3. DIJAFRAGMA

Dijafragma je septum u obliku kupole, koji se koristi za raspodjelu grudnog koša i pražnjenja trbuha. Na strani torakalnog pražnjenja, von je prekriven unutrašnjom torakalnom fascijom i parijetalnom pleurom, na strani praznog trbuha - unutrašnjom uretralnom fascijom i parijetalnom crijevom. Anatomske karakteristike

Tetive i ovule se vide sa dijafragmama. U mišićnom izgledu, tri su dijela vidljiva do mjesta pričvršćenja za dijafragme: grudna kost, rebro i poprečni presjek.

Mala. 15.7.Donja površina sa dijafragmama:

1 - dio tetive; 2 - grudni dio; 3 - rebrasti dio; 4 - poprečni presjek; 5 - sternokostalni trikut; 6 - poprečni rebrasti tricut; 7 - otvor donje prazne vene; 8 - stravohidna rupa; 9 - aortni otvor; 10 - srednja privremena šilina; 11 - bočni srednji dio; 12 - aorta; 13 - stravohid; 14 - desni krvavi nerv; 15 - aorta; 16 - torakalni limfni kanal; 17 - slatki Stovbur; 18 - neuparena vena; 19 - crni živci

Topografija otvora i trikutnika dijafragmi

Ispred prsne kosti i obalnih dijelova rastu sternokostalni triciti, pozadi - poprečno-kostalni triciti. Kod tricikličkih tricikla, vlakna i listovi unutrašnjeg grudnog koša i unutrašnje torakalne fascije su zaglavljeni.

Preko dijela dijafragme nalaze se tri para nogu: medijalna, srednja i bočna. Medijalni nizzhki su ukršteni između sebe, rezultat je da se između njih formiraju dva otvora - aortni (stražnji) i stravohidni (ispred). Sa puno vlakana, možete osjetiti stravohoidni otvor, postaviti sfinkter stravohodu. Umjesto ovih otvora, prikazan je na sl. 15.7.

15.4. TOPOGRAFIJA GLEDA GORE NA VRH

CHEREVNO EMPTY

Gornji dio na vrhu crnog praznog prostora raste od dijafragmi do korijena zadice poprečnog crijeva debelog crijeva, projekcija velike veličine prolazi kroz biočeličnu liniju.

Unutrašnji organi

Na gornjoj površini crne praznine rastu peć, guma mičur, šlunok, slezena i dio dvanaestoprstog crijeva. Nevažno je za one koji mogu ležati u blizini prsnih ćelija, kroz topografsku, klasičnu i funkcionalnu blizinu remontovanih organa, a može se prenositi i na organe gornje površine karlice.

Peritonealne vrećice i ligamenti

Gornji peritoneum na vrhu, savijajući unutrašnje organizme, fiksirajući tri vrećice: Pechinkova, Peredshlunkova i Omental. Istovremeno se vidi udubljenje u obliku grlića materice, intraperitonealno ili iznutra (sa strana), mezoperitonealno (sa tri strane) i retroperitonealno (sa jedne strane), organizmi su rotirani (Sl. 15.8).

Vreća za pečinku je obložena srednjim polumjesecom i okruglim ručkama peći koja se pohranjuje u tri dijela. Gornji viddil, iznad desnog poddijafragmatičnog prostora, leži između dijafragme i peći, ê

Mala. 15.8.Dijagram sagitalnog reza trbuha:

1 - prednja čerevna smrad; 2 - piddijafragmatični prostor; 3 - pećnica; 4 - pechinkovo-slunk veza; 5 - pješački prostor; 6 - slunk; 7 - veza zatvarača-obruča; 8 - otvor kutije za punjenje; 9 - pidshunkova zloza; 10 - vreća za punjenje; 11 - zadnjak crijeva poprečnog ruba; 12 - crijevo poprečnog ruba; 13 - veliki omentum; 14 - parijetalna matica; 15 - petlje tankog crijeva i povjetarac tankog crijeva

prazan. Ima dosta prostora za akumulaciju blizanaca kada su unutrašnji organi perforirani. Ispred sebe pređite na prednji zid i lezite između prednjeg zida i prednjeg bočnog zida trbuha. Prednji otvor odozdo za prolaz na pedijatrijski prostor, retuš između visceralne površine jetre i donjih organa - dijela dvanaestoprstnog crijeva i jetrene vigine debelog crijeva. Iza lateralne strane, prostor pedikula je smješten iza desnog bikon kanala. Na stražnjem dijelu pedijatrijskog prostora nalazi se dvoprsti i dvoprsti pečinkovo-nirkovi prostor između pečinkovo-nirkovog i široko postavljenog izbočina - omentalnog, abo Winslow, otvoren, što je isto i sa pečinkovom vrećicom. .

Vreća za punjenje je posuđena sa stražnje lijeve strane. Stražnji dio vona okružen je parijetalnom žlijezdom, sprijeda i bočno - s kašom sa zykh zyvyazy, medijalno - s otvorima žlijezda. To je širok prostor, ali nije moguć, osim otvora žlijezde, spoj između žlijezde i prazne cijevi. Čitava činjenica će objasniti mogućnost trivijalnog apscesa bez simptoma, koji je uklonjen u omentumu apscesa.

Prednja torba je u prednjem položaju. Stražnju stranu vaughna okružuje kaša sa zykh zytya koja je dijelom slezena, sprijeda - antero-lateralni zid trbuha. Gornji dio prednje vrećice naziva se livim piddijafragmatični prostor. Sa lateralne strane, bursa se pomiče iz lijevog lateralnog kanala.

Sudije za kupanje krvi

Lečenje krviorgani gornjeg na vrhu hrskavičnog pražnjenja (sl. 15.9) brinu o trbušnom dijelu donje aorte. Na donjem rubu XII grudnog grebena, od njega prolazi kroz stovbur, koji može ići odjednom na svoje kinceve: liva shlunkova, zagalnu pečinkova i slezena arterija. Liva shlunkova arterija ravno do kardijalnog dijela šlunka i zatim raste na lijevoj polovini male krivine. Zagalnaja pečinkova arterija od potiljka: do crijeva s dvanaest prstiju - shlunk-dva-dalja arterija, do shlunk - desno do arterije shlunk i dozvoljeno je da prođe iz vlastite pepine arterije, kao krv- gubitak, peć Selezinka arterija gdje može biti horizontalno lijevo do slezene, sa stazom kroz kratki izljev do slunk.

Venski krov od gornjih organa na vrhu crnog pražnjenja vidi se na vortnu venu (iz nesparenih organa, iza jetre), koja je ravno na vratima peći, rostatujuću na peći-dvoprsta linkovi. Iz peći se krov dovodi u donju praznu žilu.

Živci i živci tračevi

Ínnervatsíyavrh na vrh kranijalnog pražnjenja, riješite se krvavih živaca, lijepog stoovbura i kranijalnih nerava. Kroz tok kranijalne aorte, trač se formira u aorti kroz aortu, formiranu za rakhunok lijepog i parasimpatičkog mlijeka. U sredini prolaza iz aorte kranijalnog stovbura formira se trač,

Mala. 15.9.Vrh na vrhu crnog svjetla (c: V.M. Voilenko, 1965):

I - zagalna pečinkova arterija; 2 - slezena arterija; 3 - poprečni stovbur; 4 - líví shlunkoví arterija i vena; 5 - slezena; 6 - spušteno; 7 - líví slunk-rims arterija i vena; 8 - veliki omentum; 9 - desna obodna arterija i vena; 10 - crijevo s dva prsta;

II - desna potkoljena arterija i vena; 12 - gastroduodenalna arterija i vena; 13 - kanal zhalynaya zhovchna; 14 - donja prazna vena; 15 - komírna Beč; 16 - vlasna pečinkova arterija; 17 - pećnica; 18 - zhovchny mikhur

odmah je proširen sa glavama kranijalnog trupa. Kao rezultat toga, zatvaranjem organa uspostavljaju se nervni tračevi organa (pečinkove, selezinkove, nirkove) koji će spriječiti funkcionisanje inervacije organa. U središtu arterije Gornje brigade, gornjobriganski tračevi će rasti, i pobrinuti se za sudbinu u inervaciji slunka.

Grupe limfnih univerziteta

Limfni sistem gornji vrh pražnjenja hrskavice predstavljaju limfni kolektori, koji fiksiraju torakalni limfni kanal, limfne žile i više čvorove. Možete vidjeti regionalne grupe limfnih univerziteta, tako da možete pokupiti limfu iz nekih drugih organa (desni i jedini slunk, pečin, selezin), taj sakupljač koji će uzeti neke od njih Na njih se upućuje preko aorte i limfnih čvorova. Iz njih se limfa uliva u torakalni limfni kanal, jer se pretvara da je put zlittya dva poprečna limfna stuba.

15.5. KLINICHNA ANATOMIYA SLUNKU

Anatomske karakteristike

Šlunok je prazan mesni organ, u kojem se vidi kardijalni dio, dno, tilo, pilorični dio. Zid šlunke je pohranjen u 4 kuglice: sluzokoža, podloga sa prorezom, mesna kugla i pero. Kuglice su vezane zajedno u parovima, što vam omogućava da ih ujedinite u slučaju: sluz-sluz i serozno-sluz (slika 15.10).

Topografija slunka

Holotopia.Shlunok roztashovuya na livu pidreber'i, chastkovo u epigastriya.

Skeletopiašiljka na rubu nije stabilna i raste u sličnom vorozhnennym mlinu. Uđite u šlunkove da se projektuju do tačke porekla sa sternumom VI ili VII rebrenih hrskavica. Bramnik štrči 2 cm udesno prema srednjoj liniji u nivou VIII rebra.

Sintopija.Prednji zid lamele leži do prednjeg zida sanduka. Zakrivljenost je odlična da se drži poprečne

crijeva, mala - sa lijevim dijelom jetre. Zadnji preklop se drži za dno gnojnice, a ponekad i za dno dna.

Zvučni aparat. Razríznyayut glibokí i površinske veze. Gornje karike su pričvršćene duž toka velike i male krivine i raširene na čeonom području. Pred njima, velika zakrivljenost prstena slezena-stravohida, prstena-dijafragmata, prstena slezine, prstena slezine, nose se duž velike krivine. Zbog male zakrivljenosti raste pečinko-dva-dvanaesti peti i pečinko-slunk prsten, koji se odjednom iz slepo-dijafragmatičnog prstena naziva malim omentumom. Glybokí kravate se pričvršćuju na stražnji zid shlunke. Tse shlunkov-pídshlunkovogo zvuk i zvuk vratara-pídshlunkov.

Mala. 15.10.Vidjelo se tmurno crijevo s dvanaest prstiju. Šlunok: 1 - kardijalni dio; 2 - dno; 3 - tilo; 4 - antralni dio; 5 - kapija;

6 - shlunkovo-dvanaestoprsti prelaz. Crijevo je bilo dvoprsto;

7 - gornji horizontalni dio;

8 - donji dio; 9 - donji horizontalni dio; 10 - vidljivi dio

Cirkulacija krvi i venski vidtik

Lečenje krvi.Isnuê 5 dzherel slunk krvoproliće. Zbog velike zakrivljenosti, prava arterija shlunkove žlijezde su roztashovuyutsya, prema najmanjoj zakrivljenosti - prava shlunkove arterije. Osim toga, dio srčanog i stražnjeg zida tijela može se uzeti iz kratkih skupljenih arterija (slika 15.11).

Venski krevetŠlunka se proteže do unutrašnjeg organa koji je postorganski dio. Unutrašnji organ venskog ruba je ponovo zavaren kuglicama do kuglica udubljenog zida. Položaj organa dijela se pretvara u arterijski kanal. Venski krov od ljuske

vidtíkê na vortnu venu, protest memorije, u predelu kardije ê anastomozira sa venama na travodukt. U takvom rangu formira se portokavalna venska anastomoza u slunk kardiji.

Ínnervatsíya

Ínnervatsíyashlunk zdíysnyuêtsya gilkami krvavi nervív (parasimpatikus) i kranijalni tračevi.

Mala. 15.11.Arterije jetre i slunk (z: Velika medicinska enciklopedija. - T. 10. - 1959):

1 - Mikhura kanali; 2 - poštanski kanal za pečinku; 3 - vlasna pečinkova arterija; 4 - gastroduodenalna arterija; 5 - stražnji dio arterije pechinka; 6 - donja dijafragmatska arterija; 7 - crna stabljika; 8 - stražnji nerv za nadimanje; 9 - liva shlunkov arterija; 10 - prednji nerv za nadimanje; 11 - aorta; 12, 24 - arterija slezine; 13 - slezena; 14 - pidšlunkova zloza; 15, 16 - livi shlunkovo-omentalna arterija i vena; 17 - limfni čvorovi priključka shlunkov-punice; 18, 19 - desna shlunkovo-omentalna vena i arterija; 20 - veliki omentum; 21 - prava šlunkova vena; 22 - pećnica; 23 - vena slezene; 25 - kičma kanala; 26 - prava šlunkova arterija; 27 - voritna Beč

Límfovídtíkannya. Slično venskom kanalu, limfni sistem se proteže i do unutrašnjeg organa (duž kuglica stabljike) i dijela organa koji pokazuje tok vena slunka. Regionalni limfni čvorovi za shlunks ê vuzli malog i velikog omentuma, kao i vuzli, rostasovany vorit slezine i vdovzh kranijalnog trupa (slika 15.12).

Mala. 15.12.Grupe limfnih univerziteta na gornjem vrhu crnog praznog prostora: 1 - pečinkovi univerziteti; 2 - cherevny vuzli; 3 - dijafragmalni univerziteti; 4 - líví shlunkoví vuzli; 5 - univerziteti; 6 - líví shlunkovo-žljezdani univerziteti; 7 - desna kutija za punjenje; 8 - desni šlunkov vuzli; 9 - pristupni univerziteti; 10 - pankreatoduodenalni univerziteti

15.6. KLINICHNA ANATOMIYA DRUKU I ZHOVCHNIKH SHLYAKHIV

Anatomske karakteristike

Pechinkaje veliki parenhimatozni organ klinastog ili trouglasto-spljoštenog oblika. Postoje dvije površine: gornja, ili dijafragma, i donja, ili visceralna. Pechintsi vide desno, lav, kvadrat i rep dijela.

Topografija peći

Tolotopia.Peć raste u desnoj strani, častkovo u epigastriji i častkovo u levoj strani.

Skeletopia.Gornja granica projekcije peći na stražnji zid pokazuje visinu kupole sa dijafragmama na desnoj strani, donji rub pojedinca i vidi se po rubu obalnog luka, bilo kao da je na dnu.

Sintopija.Dijafragmalna površina jetre je čvrsto priležena dijafragmama, preko jaka se drži pravila legende i srca. Razni dio dijafragmalne površine jetre od visceralnog stražnjeg dijela naziva se stražnji rub. Vino dodataka karfiolu, pa hajde da pričamo o kavernoznoj površini šporeta, ili pars nuda. U sredini jetre aorta je spljoštena, a posebno donja prazna vena, kako se ponekad pojavljuje u organu parenhima. Visceralna površina peći ima niz žljebova i udubljenja, pa čak i stiskanja, mrve se u rubove jedinke, a formirajući se dalje u embriogenezi, brazde se formiraju magijskim i duktalnim pukotinama, koje prolaze kroz njih, a udubljenja - donje Razr_znyayut desne i lijeve kasne brazde i poprečne brazde. Prava kasnijeg života snose za osvetu mlade žene i donje prazne vene, ali kasnije - okrugli i venski ligamenti jetre, poprečni bor se naziva kapija jetre i malo prodora u organ kapije kapije antike, deo snage peći.moguce obrisati steznu od šlunka í do pramena, desno - od dvanaestoprstog creva, šlunka, debelog creva , a desna nirka sa supra-nirkovim režnjem.

Aparat za zveckanje reprezentacije putem tranzicije reda od peći do ínshí organizama i anatomskog odobrenja. Na površini dijafragme vide pečinko-dijafragmatski zvuk,

naslagana je kasnim (srpast spoj) i poprečnim (veza poput vina sa desnom i lijevom škakljivom karicom) dijelovima. Tsia zyazka je jedan od glavnih elemenata fiksacije peći. Na visceralnoj površini formiraju se pechink-dva-dvanaestoprsti i pechink-slunk veze, kao dupli red sa rostovannym sve-srednjim sudovima, nervoznim tračevima i klitkovinoy. Dva zv'yazkoy, red od slunk-dijafragmatičnog zvuka, pohranjuju malium žlijezdu.

Sklonište u peći troše dvije posude - kapija vene i moćna pečinkovska arterija. Vena kapija je oblikovana putem zlittya gornje i donje brijove vene od slezene vene. Kao rezultat toga, portalna vena nosi sklonište od nesparenih organa crne prazne - tankog crijeva, šlunka, slezene. Vlasna pečinkova arterija je jedan od krakova kinceva zagalne pečinkove arterije (smuđ čerevnog debla). Vena kapija i vlasna pechinkova arterija roztashovuyutsya u druga pechinkovo-dva-dvanaestoprsti prsten, s kojim je vena zauzeta srednjim položajem između stovbur arterije i zalous žvakaćeg kanala.

Nedaleko od šporeta je predviđeno da se proceni da vam se oguli na dva nokta - desnom i levom, dok prodiru u pećnicu i kreću se po drugim bocama. Paralelno s parenhimom jetre raste oticanje kanala. Bliskost i paralelizam vrijednosti žila i kanala omogućili su vidljivost funkcionalne grupe, tzv. Glisonove trijade, kako bi se spriječila funkcija striktno raspjevane, vrijedne divljenja. Segment jetre je parenhimska jetra, u kojoj se nalazi segmentna vrtložna vena, kao i tip vaskularne jetrene arterije i segmentni kanal. U datom satu peć je preuzeo Couinaud, ali ima 8 segmenata (sl. 15.13).

Venous vidtiksa šporeta idite u sistem vena hepatitisa, prelivajući neke nerastuće elemente glisonične trijade. Posebnosti jetrenih vena su vidljivost zalistaka i mišića tkiva iz strome tkiva organa, iako se lanac ne popušta kada je oštećen. U slučaju 2-5 ciklona, ​​vene se uvlače u donju praznu venu, prolazeći iza jetre.

Mala. 15.13.Karike tog segmenta jetre: 1 - desno od trostruke karike; 2 - prava vintseva prstena; 3 - liva vintseva prsten; 4 - trostruka karika; 5 - zvuk u obliku srpa; 6 - okrugli zvuk peći; 7 - kapija peći; 8 - zvuk pečinkovo-dvanaest tačaka; 9 - venska veza. I-VIII - segmenti jetre

Topografija zhovcnog mikhura

Zhovchny mikhurto je prazan mišićni organ, u kojem vide dno, samo i šiku, iza dodavanja neke vrste zavoja kroz kanale mikhura sa ostalim komponentama šorc za desni.

Tolotopia.Zhovchny míkhur roztashovutsya na desnoj pídreberníy dílyantsí.

Skeletopia.Prikazana je projekcija dna mikhure za žvakanje do točke prevrtanja obalnog luka i posljednje ivice ravnog trbušnog mišića.

Sintopija.Gornji dio russet michura čvrsto je prianja uz visceralnu površinu peći, na kojoj se formira mala rupa. U parenhimu se pojavljuje nevini ženski mikhur. Češće nego ne, donji smrad muffina za crijeva se lijepi za poprečno crijevo ruba (jedan iz crijeva dvanaest prstiju i kaša).

Lečenje krvizhovchnyi mikhur zdíysnyut za rakhunok mikhurov arteriju, jak, u pravilu, ê gílkoy desna íchínkovoi arterija. Vrahoyuchi, scho í̈ je bio još varijabilniji, praksa otkrivanja mičurijske arterije zamjera triciklu Callot. Zidovi tricikla

Mala. 15.14.Pozapečnikov zhovchny staze: 1 - desno od pečinkovskog kanala; 2 - liva kanala Pechinka; 3 - poštanski kanal za pečinku; 4 - Mikhura kanali; 5 - zalnaya zhovchna kanal; 6 - supraduodenalni dio stražnjeg zhazhnoy kanala; 7 - stražnji dio stražnjeg zhazhnoy kanala; 8 - punk-reatični dio kanala zhazhnoy zhovnoy; 9 - intramuralni dio kanala zhazhnyj

míkhurov kanal, zhagalna zhovchna kanal i mikhurova arterija. Kuća je od mihura prema venama žila desno od kapije.

Topografija žovčnih kanala

Zhovchni ductsê prazni cjevasti organi, koji se mogu koristiti za osiguranje prolaza crijeva iz jetre u crijevo. Na kapiji pečinke, desni i levi kanali za pečinku će biti postavljeni bez sredine, kako se naljute, postavljaju kanal za pečinku. Ako se naljutiš na kanal mičure, ja ću napustiti crijevni kanal, jak, koji raste u tvom pečin-dvoprstu ligamentu, pojavit će se u prosvjetljenju dvoprstnog crijeva sa velikom papilom. Topografski, postoje takvi dijelovi vanjskog zhogus kanala (Sl. 15.14): supraduodenalni (vod je navučen na spoju pečin-dva-dvanaest prstiju, zauzima krajnju desnu poziciju na putu do izbočene vene i arteriozusa) vod je uvučen iza glave papilarne žlijezde, a ponekad je ugrađen u parenhim jednjaka) i intramuralni (vod prolazi kroz zid dvoprstog crijeva i ugrađuje se u papilu). U preostalom dijelu stražnjeg zhovchnaya kanala, u pravilu je zatvoren od stražnjeg kanala gušterače.

15.7. KLINICHNA ANATOMIYA PIDshlunkovoi zalozi

Anatomske karakteristike

Pidšlunkova zloza je parenhimski organ rastegnutog oblika, u kojem se vidi samo glava i rep.

(Sl. 15.15).

Tolotopia.Pidšlunkova zalosa je namenjena za epigastričnu i delimično liva pidrebernu regiju.

Skeletopia.Tilo zalozi zvvychay roztashovutsya na nivou II poprečnog grebena. Glava treba da leži niže, a rep je greben za 1 greben.

Sintopija.Glava je ugnježđena odozgo, odozdo í desnoruki lagano leže do viginusa dvanaestoprstog crijeva. Na stražnjoj strani glave uklanjaju se aorta i donja prazna vena, a iznad duž stražnja površina -

Pochatkova dio kapije veni. Ispred njega položite šlunk u vrećicu omentuma. Stražnja klapna kaše je sklona da je napuni sve dok nije preblizu, a kada dođe do novog zaokreta ili patološkog procesa, nije lako preći na kašu (u cich vipadakh, govori se o prodiranju kaša). Rep slezene treba da ide još bliže vratima slezine, a može se stisnuti kada je slezena vidljiva.

Mala. 15.15.Topografija muljne šume (z: Sinelnikov R.D., 1979): 1 - slezena; 2 - shlunkovo-slezena veza; 3 - rep zone stajnjaka; 4 - tanko crijevo; 5 - viskozni oblik crijeva s dvanaest prstiju; 6 - glava rupe za stajnjak; 7 - arterija liva glave oboda; 8 - vena liva oboda; 9 - horizontalni dio crijeva; 10 - donja vigina dvanaestoprstnog crijeva; 11 - korijen briži; 12 - donji dio crijeva sa dvanaest prstiju; 13 - gornja pankreatoduodenalna arterija; 14 - gornji dio crijeva; 15 - komírna Beč; 16 - vlasna pečinkova arterija; 17 - donja prazna vena; 18 - aorta; 19 - krst stovbur; 20 - selezinkova arterija

Stanje krvi i izgled vena. Tri džerela preuzimaju sudbinu krvostatskog zalozi: čerevnij stovbur (iza pomoći dvanaestoprste arterije) koja će gornja brijova arterija, u glavnom, spriječiti krvoproliće glave tog dijela tog zalozi; Til i repovi leže kako bi se sklonili od kratkih pankreasnih grla arterije slezene. Venski krov se uvodi u slezinu i gornju svadbenu venu (slika 15.16).

Mala. 15.16.Arterije pidshlunkovaya zalozi, dvoprsta crijeva i slezina (s: Sinelnikov R.D., 1979):

I - donja prazna vena; 2 - stražnji dio arterije pechinka; 3 - slezena arterija; 4 - liva shlunkov arterija; 5 - liva shlunkovo-punjivačka arterija; 6 - kratke muljne arterije; 7 - aorta; 8 - slezena arterija; 9 - slezena vena; 10 - gornja pankreatoduodenalna arterija;

II - gastroduodenalna arterija; 12 - komírna Beč; 13 - prava šlunkova arterija; 14 - vlasna pečinkova arterija; 15 - desna shlunkovo-punilna arterija

15.8. TOPOGRAFIJA DONJE POVRŠINE PREKO KRUNE PRAZNA JE JAKO IZGLEDA

Unutrašnji organi

Niže na vrhu crnog pražnjenja rostashovuuêtsya od korijena zadice poprečnog crijeva debelog crijeva do linije blizu pupčane vrpce, tobto. ulaz u praznu karlicu. Istovremeno postoji i tanko crijevo, kod kojeg je vrat na jednostavan način zakrivljen, kao u vremenima prelaska visceralnog reda u parijetalni, a prilikom prelaska reda iz organa u organ, će pasti. Praktično značajan cich je gubitak polja pri mogućnosti proširenja (kanala) abo, navpaki, intermitentnog (sinus, otok) patološkog procesa, kao i sposobnost formiranja unutrašnjih mreža (oticanja) (slika 15.17).

Korijen prsnog koša tankog crijeva je duplikatura korijena prsnog koša tankog crijeva, sa korijenima i živcima. Roztashovutsya pobijediti ukoso: odozgo prema dolje, zlo udesno, fiksirati na nivou druge polovine II poprečnog grebena i završiti na desnom ognjištu. Na svoj način, vena peretinaê dvije stotine crijeva (kintseviy viddil), kranijalna aorta, donja prazna vena, desni sechovod. Gornjom brigadnom venom morate proći gornju brigadnu arteriju.

Cherní sinusi i crijeva

Desni brigovski sinus obmezheniya iznad zadvornika poprečnog ruba crijeva, zlo i ispod - korijen zadnjaka tankog crijeva, desno - unutrašnji zid gornjeg ruba crijeva.

Livy brijovy sinus obmezheniya odozgo korijenom tankog crijeva, odozdo - termičkom linijom, zlom - unutrašnjim zidom donjeg ruba crijeva.

Mala. 15.17.Kanali sinusa donjeg na vrhu hrskavice su prazni: 1 - desni bichny kanal; 2 - livy bichny kanal; 3 - desni brigovski sinus; 4 - livy brijovy sinus

Praviy bichny kanal da raste između crijeva vitkog ruba i prednje bočne stijenke abdomena. Ovaj kanal se vidi između vreće za pečinke i desne rupe za klub, tobto. između vrha i dna na vrhu crnog praznog.

Liviy bichny kanal leže između antero-lateralnog zida abdomena i donjeg ruba crijeva. Na gornjem dijelu kanala formira se dijafragmatično-rubna karika, koja zatvara kanal na vrhu kod 25% ljudi. Sa kanalom, postoji veći potencijal (ako zvuk ne treperi) između otvora za klub i prednje torbe.

Quiches of queues. U području dvanaestoprstog viginusa raste Treitzov roj, ili recessus duodenojejunalis. Yogo klinichne značenje polja u prilici da pobedi ovde je referenca na unutrašnje mreže.

U području ileocekalnog spoja mogu se pojaviti tri kolonije: gornja i donja ileocekalna, rostaza koja se vidi na ileocekalnom spoju i retrocekalna, koja se nalazi iza crijeva. Ovo je mjesto gdje ćete dobiti posebno poštovanje prema kirurgu u slučaju posjetiočeve apendektomije.

Između petlji sigmoidnog kolona raste između petlji sigmoidnog kolona (recessus intersigmoideus). U cijeloj koloniji ima više mjesta za unutrašnje rešetke.

Sudije za kupanje krvi (Sl. 15.18). Na nivou I poprečnog grebena iz kranijalne aorte izlazi gornja arterija Bryzhova. Vaughn ulazi u korijene tankog crijeva

Mala. 15.18.Gilki gornje i donje brijovne arterije: 1 - gornja brijova arterija; 2 - arterija srednjeg ruba; 3 - prava obodne arterije; 4 - zduhvinno-slipokishkova arterija; 5 - arterija crvolikog dodatka; 6 - mršave arterije; 7 - klube za crijevne arterije; 8 - donja Brigova arterija; 9 - arterija oboda liva; 10 - arterije nalik sigmi; 11 - gornja rektalna arterija

Mala. 15.19.Vorotna vena i pritoke (z: Sinelnikov R.D., 1979).

I - stravohídní veni; 2 - líva gílka vítnoí̈ veni; 3 - liva shlunkova vena; 4 - prava šlunkova vena; 5 - kratke shlunkove vene; 6 - slezena vena; 7 - liva shlunkovo-omentalna vena; 8 - vene žlezde; 9 - liva nirkova vena; 10 - miševa anastomoza vene srednjeg i lijevog ruba;

II - vena oboda liva; 12 - donja Brigova vena; 13 - mršave vene; 14, 23 - domaći klubovi veni; 15 - sigmoidna vena; 16 - gornja rektalna vena; 17 - interni klub Beč; 18 - naziv kluba Beč; 19 - srednja rektalna vena; 20 - donja rektalna vena; 21 - rektalni venski trač; 22 - vena crvolikog izraslina; 24 - zehvinno-rim vena; 25 - prava obodne vene; 26 - vena srednjeg oboda; 27 - gornja Brigova vena; 28 - pankreatoduodenalna vena; 29 - desna šlunkovska vena za punjenje; 30 - pupčane vene; 31 - komírna Beč; 32 - prava kapije; 33 - venske kapilare jetre; 34 - pečinkovy veni

kíntseví gílki. Na nivou donjeg ruba tijela III poprečnog grebena, iz aorte, ulazi se u donju Brigovu arteriju. Vona roztashovutsya u maternici i od dna do donjeg ruba, sigmoida i rektuma.

Venski krov je od organa donje na vrhu vene kod gornje i donje brijove vene, koja, ljuta iz slezene vene, ispunjava vrtložnu venu (slika 15.19).

Nerves trač

Nerves trač donji vrh je predstavljen dijelovima aortne tračeve: na nivou gornje mladenačke arterije koristi se gornja svadbena arterija, koristi se gornja svadbena arterija, donji svadbeni trač je predstavljen donjom svadbenom tračevom. Iznad ulaza kod Malije karlice donje brigade trač se transformiše u gornji hipogastrični trač. Svrha ogovaranja će osigurati inervaciju tankog crijeva.

Grupe limfnih univerziteta

Limfni sistem tanko crijevo je slično arterijskom i predstavljeno je brojnim limfnim čvorovima. Prvi red valovitosti duž ruba arterije, drugi - red međuarkada. Treća grupa limfnih univerziteta leži duž gornje zadružne arterije i stražnje strane za tanki dio crijeva. Limfni sistem crijeva također može biti pohranjen u nekoliko redova, prvi koji premošćuje rub crijeva. Kod određenog broja ljudi postoje grupe limfnih univerziteta u prorezu, viskoznom, poprečnom obodu, donjem rubu i sigmoidnom kolonu. Na rivnim arkadama leže još jedan niz limfnih univerziteta. Narešti, u toku stovbura donje brigadne arterije, leži treći red limfnih univerziteta. Na nivou II poprečnog grebena uočava se formiranje torakalnog limfnog kanala.

15.9. KLINICHNA ANATOMIYA TONKOYU

Í debelo crijevo

Tovsta i tanko crijevo su prazni sluzavi tubularni organi, čiji su zidovi pohranjeni u 4 kuglice: sluzokoža, sluzokoža, sluzokoža i serozna membrana. Shari

Kombinirajte na kućištu na isti način do dna shlunke. Tanko crijevo je podijeljeno na tri dijela: dvanaestostruko, tanje i tanje crijevo. Tovsta crijeva je podijeljena na 4 dijela: slip, obod, sigmoidni rektum.

Prilikom operacija na praznim organima kod oboljelog od celijakije često je potrebno izvaditi tanko crijevo mališanu. Pogledajte osnovne i dodatne znakove koji vam omogućavaju da vidite jedno crijevo iznutra.

Glavni znakovi: na dijelu crijeva, kasna kugla vlakana ostrige raste neravnomjerno, kombinirana je u tri kasne linije; mízh sa linijama naziva se smrad crijeva; mízh vipinnya stinki ê suženja, koja doprinose nedosljednosti smrada crijeva. Dodatni znaci: crijevo tovsta u normalnom malom promjeru je niže od tankog; stabljika crijeva je siruvato-green coli, stabljika tankog crijeva je erizipela; Arterije i vene crijeva se lako oblikuju u lukove arkada, na pogled na arterije tankog crijeva.

15.9.1 Dva crijeva

Crijevo čini dvije trećine crijeva, što je prazan mišićni organ, koji ima 4 dijela: gornji horizontalni, donji, donji horizontalni i gornji.

Tolotopia.Dvjesto dvadeset i pet crijeva roztashovuutsya uglavnom u epigastričnom i dijelom u pupčanom području.

Skeletopia.Oblik crijeva može biti mali, gornji rub crijeva raste na nivou gornjeg ruba I poprečnog grebena, donji - na nivou sredine IV poprečnog grebena.

Sintopija.Kroz sredinu donjeg dijela dvanaestoprstog crijeva vodoravno prođite kroz korijen zadice poprečnog debelog crijeva. Unutrašnja površina crijeva s dvanaest prstiju čvrsto je vezana s korijenom bradavice, na istom mjestu rastu vene bradavice - mjesto gdje žučni mjehur i kanali gušterače padaju u crijevo. Zovnishnoprava crijeva je sklona desnoj nirka. Gornji zid intestinalne ampule je u obliku škripca na visceralnoj površini jetre.

Zvučni aparat. Veliki dio crijeva fiksiran je za stražnji dio trbuha; Ampula je prilagođena zvuku pečink-dva-dvanaestprsti i dvanaestprsti-nirkovo. Kintseviy

viddil, abo flexura duodenojejunal,popravlja iza pomoć poziva Treytsa, jak, na pogledu svih poziva, imam svoj drug myaz - m. suspensorius duodeni.

Lečenje krvidvadtsyatipaloi crijeva će imati dva arterijska luka - prednji i zadnji. U isto vrijeme, gornji dio cich lukova fiksiran je shlunkov-dva-dvanaestoprstim arterijama, a donji dio - gornjom brižovom. Venske žile rastu na isti način prije arterija.

Ínnervatsíyadvanaestoprsta crijeva su uglavnom odgovorna za osip krvavih nerava i kranijalne tračeve.

Límfovídtíkannya.Glavni limfni suci odmah izrastaju iz onih koji nose krv. Regionalni limfni univerziteti su univerziteti koji leže na vratima jetre i u korijenima tankog crijeva.

15.9.2. Huda i klubova gut

Tolotopia.Loša i klupkasta crijeva mogu se naći u mezogastričnom i hipogastričnom području.

Skeletopia.Tanko crijevo nije odgovorno za svoj položaj, fiksirane su samo uši i uši, projekcija nekih vrsta projekcije uha i korijena tankog crijeva.

Sintopija.Na donjoj površini crnog praznog, tankog, u središnjem dijelu raste klupčasto crijevo. Iza njih leži organ uretre, ispred - veliki omentum. Dešnjak se nalazi na dnu obodnog crijeva, kriška crijeva i crvolika izraslina, na vrhu je poprečno rubno crijevo, ruka je na dnu rubnog crijeva;

Lečenje krviloša i klupska crijeva, pokušajte doći do vrha gornje brigadne arterije, jaka da, mršave i crijevne arterije (broj 11-16). Koža arterija ide po tipu bifurkacije, štaviše, glave, koje idu, ljute se jedna po jedna, formirajući sistem kolaterala koji se zove arkade. Ostatak serije arkada roztastoyutsya red od zida tankog crijeva i naziva se paralelni ili ekstremni sud. Spustite se do crijevnog zida i nadujte rektalnu arteriju, kožu dijela tankog crijeva koji teče krvlju. Venske žile rastu na isti način kao i arterijske. Venski krov je u gornjoj brigovačkoj veni.

Ínnervatsíyatankog crijeva do ogovaranja gornjeg dijela pantalona.

Límfovídtíkannyaod lošeg i klupskog crijeva, od brijovih limfnih univerziteta, daleko od limfnih univerziteta, gdje leći zauzdati aortu i donje prazne vene. Dio limfnog vazodenuma izlazi bez prosjeka u torakalni limfni kanal.

15.9.3. Slipa gut

Slip crijevo raste u desnom otvoru za zrak. U donjem dijelu crijeva nalazi se izraslina nalik crvu, ili slijepo crijevo.

Tolotopia.Klizna crijeva i crvoliki dodatak, u pravilu, dizajnirani su na desnoj strani hipohondrijske regije, protea slijepo crijevo može biti različito smješteno i direktno - od suprapubičnog do desnog bikarnog ili za navigaciju subkostalnom regijom. Potrebno je sat vremena da operacija pomeri crvolik izraslinu da pokupi grlene linije crevnog trakta - grlo apendiksa da izraste sa puta sve tri linije jednu po jednu.

Skeletopiacrijeva, kao i obod, individualni. U pravilu, crijevo raste u desnom disajnom putu.

Sintopija.Na unutrašnjoj strani do tankog crijeva položiti endometrijum klupčastog crijeva. Na mjestu prijelaza klubastog crijeva u prorez naziva se takozvani ileocekalni režanj ili zalistak. U gornjem dijelu kriške crijevo prolazi na gornji rub.

Lečenje krvicrijeva, poput crvolikog dodatka, idi na stražnju stranu gornje zadične arterije - duhovno-kolonička arterija, jak, idi do svoje, hodaj do prijelaza, Venske žile rastu na isti način kao i arterijske (slika 15.20).

Ínnervatsíyalanci crijeva i crvičasti dodatak idu za tračeve o zadnju.

Límfovídtíkannya.Regionalni limfni univerziteti za crijeva i slijepo crijevo su univerziteti, rostasovani vdovzh Verkhnih Sudin Brizhovyh.

Mala. 15.20.Dijelovi tog krvonosnog suda íleocekalnog rezanja: 1 - batina crijeva; 2 - izraslina nalik na crvu; 3 - klizanja crijeva; 4 - crijevo vitkog ruba; 5 - gornji zduhvinno-sl_pokishkov pero; 6 - donji zduhvinno-sl_pokishkov pero; 7 - povjetarac crvolikog izraslina; 8 - prednja linija debelog crijeva; 9 - gornja stolica ileocekalne valvule; 10 - donja stolica; 11 - gornja svadbena arterija i vena; 12 - arterija i vena crvolika izraslina

15.9.4. Obodova gut

Vidljivo, poprečno, donji i sigmoidni obod crijeva. Poprečno crijevo prekriveno je crijevom sa strana, povjetarac se nalazi na granici gornje i donje površine. Viseće i donje rubno crijevo je mezoperitonealno prekriveno kragnom i čvrsto učvršćeno u crnom praznom. Sigmoidno crijevo raste u zraku u zraku, prekriveno ogrlicom sa strane i povjetarcem. Iza brigi se nalazi mishsigmopodibna pečenja.

Lečenje krvidebelog crijeva zd_ysnyuêtsya gornje i donje brigadne arterije.

Ínnervatsíyacrijeva debelog crijeva obolijevaju od ogovaranja o pantalonama.

Límfovídtíkannyaboravak na fakultetu, roztašovani duž toka brijovskih sudova, aorte i donje prazne vene.

15.10. TOPOGRAFIJA ZAGORUŠINNOG

SVEMIR

Izvan materničnog prostora - prostor ćelija sa organima koji su izrasli u novom, žilama i živcima, da bi postali stražnji dio praznog abdomena, između prednjeg dijela parijetalnog crijeva, iza - unutrašnje žlijezde, prema dolje Sa strana uteralnog prostora idite u prednji uretralni prostor. U perinealnom prostoru se nalaze srednji pogledi i dva bočna. Na bočnom dijelu uretralnog prostora nalaze se supernatant zalozi, nirka, sečavodi. U srednjem dijelu nalazi se kranijalna aorta, donja prazna vena i nervni trač.

Fascia i klítinní prostranost

Ekstrauretralna fascija proteže ekstra-uretralni prostor na ćeliji, od kojih je prva ekstra-uretralna ćelija, koja je okružena stražnjom intrauretralnom fascijom i prednjom stranom ekstrauretralne fascije (sl. 15.21, 15.22) . Tsei lopta je do nastavka prednjeg kaleža, nakon izgaranja, ide do celuloze srednjeg dijafragmatičnog prostora, odozdo - u malu karlicu.

Na vanjskom rubu nirke, prsne fascije se protežu u dva lista, koja se nazivaju perevazhnoy i posterior fascias. Tsí listovi mízh sami okružuju ofanzivnu loptu Klitkovini - okolonirkovu Klítkovina. Masne ćelije cijele lopte sa strane otchu nirki, stoje uzbrdo, love supra-nirkovy, i idu do dna u peri-ureterične ćelije i daleko od ćelija male karlice.

U medijalnoj liniji stražnje fascije raste iz intrakranijalne fascije, kao i sa periferije XI-XII rebara, u takvom rangu, narodna lopta celulozne kugle í znikaê. Važno je proći fasces iza

dvanaestoprsta crijeva i pidshlunkovoi zolozi i zatvaraju se takvom fascijom prototipske strane. Između važnih organa, najvažnije je dobiti široki prostor, osvetiti se pahuljicama na neformiranoj tkanini.

Iza gustog i niskog oblika crijeva debelog crijeva je posteriorno ododovas fascia (Toldtova fascija), koja se nalazi ispred treće kuglice klitkovine - cirkumpolarne klitkovine. Iza navkoloobodovoy klitkovina okružena Fastijom.

Proširivanje proširenja procesa. Kroz znanje o prostranosti ćelije nervnog ogovaranja, važna je uloga blokade zemljišta za zelenoluvanje.

Mala. 15.21.Dijagram prostora iza pupka u horizontalnoj perspektivi: 1 - skit; 2 - masne krvne ćelije; 3 - površinska fascija; 4 - dlakava fascija; 5 - tetiva gornjeg mišića leđa; 6 - najbolji m'yaz leđa; 7 - m'yaz, scho ravnanje grebena; 8 - zovnishnya pletenica, unutrašnja pletenica i poprečna njuška trbuha; 9 - kvadratni m'yaz; 10 - veliki poprečni m'yaz; 11 - unutrašnja fascija; 12 - uretralna fascija; 13 - prednja uretralna ćelija; 14 - liva nirka; 15 - navkolonirkov klitkovina; 16 - kiškov klitkovina blizu ruba; 17 - gornji i donji rub crijeva; 18 - aorta; 19 - donji prazan Beč; 20 - parijetalni orah

Mala. 15.22.Šema ekstrauretralnog prostora na sagitalnom vidu: - Intrauretralna fascija; 2 - vasny zacherevinny klinny ball; 3 - posadinirkova fascija; 4 - navkolonirkovy klinny ball; 5 - fascija je prekrivena; 6 - nirka; 7 - olovo poprečnog presjeka; 8 - navkolosechovidny klinasta lopta; 9 - ćelijska lopta sa skoro obodom; 10 - crijevo vitkog ruba; 11 - visceralni vrat

15.11. KLINICHNA ANATOMIYA NIROK

Anatomske karakteristike

Ime Budova. Nirki roztashovany u bočnom dijelu uretralnog prostora od strana do grebena stovp. Smrad vidi prednju i stražnju površinu, trajni opucleus i unutrašnju ivicu. Na unutrašnjoj ivici se nalazi kapija nirke, ispred koje se ulazi u nirkova niška. Ispred skladišta nirkova niška nalaze se nirkova arterija, nirkova vena, balija, nirkova nervna trača i limfni sudovi, koji se probavljaju u nirkovim limfnim čvorovima. Topografija elemenata nirkove niže je gadna: prednji položaj nirkove vene, iza nje se nalazi nirkova arterija, a iza arteriju yde nirkova balja. Parenhim nirke podijeljen je na segmente.

Segmental Budova. Anatomska osnova nirka na segmentu je distribucija nirk arterije. Naybils često razvijaju opcije - ruže u 5 segmenata: 1. - gornji, 2. - prednji-gornji, 3. - prednji-donji, 4. - donji i 5. - stražnji. Između prva 4 segmenta i 5. segmenta prođite liniju prirodnog konformiteta nirke. Nirkas otochení tri školjke. Prva vlaknasta kapsula nirke je prilijana za parenhim, iz kojeg je vezana puhom, što vam omogućava da je vidite tupim putem. Friend capsule

Žirova - oblikovana na stubastom masnom jastučiću. Treća kapsula je fascijalna

Da se pretvaraju da su letci ispred zadnje fascije. Uzmite tri kapsule na uređaj za fiksiranje da nosite nirk nyzhku, m'yazo krevet i unutrašnji škripac.

Topografija nirok

Skeletopia(Sl. 15.23). Skeletopske nirke su projektovane od XI torakalnog grebena do I poprečnog grebena, a od XII torakalnog grebena - II poprečnog grebena desno. XII rebro se preliva u Lavov

Mala. 15.23.Skeletotopia nirok (pogled sprijeda)

nirku u sredini, a desno nirku - na nivou gornje i srednje trećine. Na prednjem čerevnom zidu nirka, projektovan je u blizini gornjeg kranijalnog regiona, uz ivicu biches regiona. Kapija nirka je projektovana ispred srednje ivice ravne ivice trbuha od linije, koja je sa kraja XI rebra. Na stražnjoj strani kapije oblikovana je u obliku poluge, sa zaokretom na stražnjoj strani sa XII ivicom.

Sintopija.Sintopija niroka je sklopiva, štaviše, nirke su zaglavljene sa očnim organima koji se cijede od njihovih ovojnica i susjednih klitkovina. Dakle, prava nirka su iznad granice sa pečinkom i mi vladamo supranirkovom zlozom, zlom - donjim krajem dvoprstog creva i donjom praznom venom, ispred - donjim krajem obod i petlje tankih petlji. Liva nirka se drži od vrha do supra-nirkovog zaloza, prema naprijed - od repa kvrgavog korijena, donjeg kraja ruba crijeva, desnorukog čovjeka - od kranijalne aorte. Iza prekršaja nirka leže na kutiji, postavljenoj mesom poprečnog područja.

Holotopia.Kasnije, sjekire nyroka postavljaju kut, spuštaju se do dna, osim toga, na horizontalnom području nirka postavljaju kut, samo naprijed. U takvom rangu, kapije su pravo dole i napred.

Cirkulacija krvi i venski vidtik

Nirke su obojene krvlju nirkovim arterijama, kao što je kranijalna aorta. Prava nirkova arterija su kratka za lava, ona treba da prođe iza donje prazne vene i donjeg dela dvanaestoprstog creva. Liva nirkova arterija prolazi iza repa pidshlunkovaya zalozi. Prije ulaza u nirkah iz arterija idite u donje gornje arterije. Na vratima nirok arterije idu na prednju i stražnju ruku, prednju, svoju stranu, da se protežu u 4 segmentna kraka. U 20% vipadkív nirka otryuyut dodatni protok krvi iz dodatnih krvnih žila, koji dolaze ili iz kranijalne aorte, ili iz krvotoka. Dodatne arterije najčešće prodiru u parenhim na sferama polova. Venski izlaz teče iza nircovih vena u donju praznu venu. Jačkova (jačnikova) vena samostalno pada u lijevu nirkovu venu.

Nirkovi nervozni tračevi podivljaju, kao da su lokalizirani odsjekom Nirkove arterije.

Limfni sudovi nyroka padaju na limfni čvor nirk vorta, a udaljeni od univerziteta duž aorte i donje prazne vene.

15.12. PISOAR

Danas ćete biti popravljeni cijelim putem i završit ćete s depresijama Sechovy mikhura. Smrad je prazan mesni organ sa tipičnim budimskim smradom. Dovžina napraviti stazu za sjetvu 28-32 cm, prečnika 0,4-1 cm Vidi dvije staze do sjetvene staze: križni i karlični, između njih kordon koji služi kao kordonska linija. U toku sekhovodu ê tri zvuzhennya. Prvo zvonjenje treba da bude na mestu prelaska lopte u sečov, drugo - na nivou uzdužne linije i treće - na mestu pada u sečov mikhur.

Projekcija reznica na prednji zid lobanje vodi do posljednje ivice ravnog abdomena. Sintetička vidnoshennya sechovodív, tako da je sama í nirok, oposeredovaní masne ćelije, tako í̈kh í̈kh. Medijalno od kanala desne grane prolazi donja prazna vena, lateralno-lateralni viddil debelog crijeva. U sredini grane kanala prolazi kroz kranijalnu aortu, koja se naziva donji kraj crijeva debelog crijeva. Ispred prekršaja, sechovodi se ponovo tope sa gonadama. Kod prazne male karlice, nazad na rezove, unutrašnja klubna arterija. Osim toga, kod žena su dodaci maternice preuređeni sa stražnje strane.

Krvni položaji se javljaju u gornjoj viddiliji nirkovske arterije, u srednjoj trećini - u vrču ili u arteriji vrča, u donjoj trećini - u arterijama sechopusa. Innervatsiyya zdíysnyuêtsya od nirkovyh, poprečnih i michuric ogovaranja.

15.13. HANDMARKS

Nadnirkovy zalozi - momci zalozi unutrašnje tajne, koje se nalaze u gornjem delu urea prostora. Iznad-nirkovy zalozi se mogu naći u obliku kapi, O-oblika, ovalnog oblika. Desna nadglava raste između peka i poprečnog dela dijafragme, sa istim nadglavom i gornjim polom desne ruke, do 3 cm nirkova niška. Cirkulacija supranirkovalne zaloze potiče od tri glavna džerela: gornje supranirkovne arterije (donje dijafragmatične arterije), srednjeg

nadnirkovo arterija (gilka cherevnoy aorta) i donja nirkovo arterija (gilka nirkovo arterija). Vensko poreklo se nalazi u centralnoj veni supramundane i u donjoj praznoj veni. Nervirajte se i ogovarajte nervozne tračeve. Zalizi se pohranjuju iz mozga i moždanog govora i vibriraju niz hormona. Glukokortikoidi, minerokortikoidi i androgeni nastaju kortikalnim govorom, adrenalin i norepinefrin se sintetiziraju u cerebralnom govoru.

15.14. Laparotomija

Laparotomija - brz pristup organima praznog otpada, tako da možete ići putem kuglične distribucije prednje očne komore i izlaza praznog otpada.

Pogledajte različite vrste laparotomija: kasnu, poprečnu, pletenu, kombinovanu, torakolaparotomiju (slika 15.24). Kada imate izbor pristupa, možete ih koristiti sve dok ne razvijete kranijalni ožiljak, koji je odgovoran za davanje projekcije organu, organ je dovoljno izložen, ali je nisko traumatičan i formira mikrooperativni ožiljak.

Do kasnog razvoja zastupljeni su srednji rast (gornje-srednji, srednje-srednji i donje-srednji laparotomija), transrektalni, pararektalni, kasni bični. Srednji rast, koji se najčešće javlja u klinikama, karakterizira minimalna traumatizacija tkiva, blago krvarenje i široka raznovrsnost sluzi.

Mala. 15.24.Pogledajte laparotomiju:

1 - gornja srednja laparotomija;

2 - razríz na desnoj pídreber'i iza Fedorova; 3 - pararektalni rast; 4 - prema Volkovich-Dyakonov; 5 - donja srednja laparotomija

pristup organima abdomena. Alle, u klinikama niske klase dostupan je kasni srednji pristup za neuspješno održavanje operativnog pregleda. Todi vdaayutsya do prvog, ujutro do više traumatskih kombinovanog pristupa. Viskoznim pararektalnim, kosim, poprečnim i kombinovanim pristupima hirurškim zahvatima može doći do prevrtanja ligamenta prednjeg zida lobanje, što može dovesti do najčešće atrofije i ubrzanja operacije.

15.15. GRIZHYACHENNYA

Gryzha je defekt miazo-aponeurotičkih sfera prepona kroz nasipe. Dijelovi skladišta grizlija ê gryzhova vrata, gryzhovy medvjed i gryzhovy vm_st. Od gryzovih kapija nalazi se prirodni ili patološki otvor na miazo-aponeurotičkoj kugli černe smrde, kroz koji se ulazi u gryzhovy vipinennya. Grizhovy mishok je dio parijetalnog reda, koji se može provući kroz vrata grizhova. Organi, dijelovi orgulja i tekstil koji se nalaze u praznom medvjedu od roštilja nazivaju se vmist na žaru.

Mala. 15.25.Faza viđenja miša na žaru u slučaju kosog pachvinny grizlija: a - izlaganje aponeuroze bočnog kosog mesa trbuha; b - vid_leniy gryzhovy m_shok; 1 - aponeuroza bočnog kosog mesa trbuha; 2 - nasinnêviy kabel; 3 - gryzhovy medvjed

U razrednoj praksi najčešće su pahwinny, stegnovy, pupčane rešetke.

Kada preponski grifoni idu niz prepone do preponskog kanala, a grizli medvjedi idu od prepona do prepona preko prepona grizlija. Gryzhovim vmestom, u pravilu, ê petlje tankog crijeva ili velikog omentuma. Vidim ravnu pletenicu prepona. Čim se stražnji zid ingvinalnog kanala povuče prema dolje, na kratkoj stazi je sivi medvjed, a sive kapije su položene u medijalnu orašastu rupu. Takav roštilj se naziva pravim. Sa kosim pakhvinnym gryzom, kapije rastu u bočnu pakhvinny jamu, grizli medvjed ulazi kroz grizli pakhvinne kílce, prolazi kroz cijeli kanal i, proletevši kroz prednji zid, ulazi kroz površinu klinova. Zbog prirode grizlija - ravne pletenice - pogledajte razvoj metoda operativnog liječenja. U slučaju ravnog pachyvinnog grizlija, stražnji zid preponskog kanala je potpuno smanjen, u slučaju kosog - prednji zid ingvinalnog kanala.

Kada se kapije stegovy gryzha nađu ispod mirisnog mirisa, a gryzovy míshok ide ispod shkíra kroz myazovu ili sudinnu lakunu.

Pupkova gryzha karakterizira vipinennya u pupku; po pravilu, ê na leđima.

15.16. OPERACIJA NA SLUDU

Gastrotomija- Rad na izlazu za otvaranje poklopca sa produženim zatvaračima.

Prikazano prije operacije: poteškoće u dijagnostici i razjašnjavanju dijagnoze, pojedinačni polip slunka, ubod u zoni kapilara sluzokože slunka, tuđa sluz, otok, kako krvariti kod oslabljenih tegoba.

Tehnologija rada. Pristup se vrši gornjom srednjom laparotomijom. Na srednjoj i donjoj trećini, na prednjem stavu, prikazati otvor stabljike slona kroz brkove do dužine 5-6 cm paralelno sa kasnom osom organa. Rubove rane treba podići labavicama, umjesto kaše, pokvasit ćete se, pogledajte oko sluzave školjke. U slučaju otkrivene patologije (polipi, otok, krvarenje), provjerite potrebnu manipulaciju. Šivanje gastrotomske rane šiva se plemenitim šavom.

Gastrostomija- Operacija stabljike trajne noritsi slunka sa oznakom komada godine oboljelog.

Prikazane prije operacije: cicatricijalna, otečena stenoza traumatskog kanala, teška kraniocerebralna trauma, bulbarna trauma, za koje je potrebna škakljiva hrana za bolesnu osobu.

Tehnologija rada. Idite na praznu stranu puta stazom lijevostrane transrektalne laparotomije. Na rani vivodate prednji zid shlunka i u sredini vídstaní mízh velika i mala zakrivljenost duž kasne ose shlunka do zida shlunyuta gumena cijev, čiji se kraj može ispraviti do kardijalne dio. Formirajte nabore u blizini cijevi od spuštenog zida, kao što je fiksiranje kelkoma serozno-mijaznim šavovima. Na zadnjem šavu, u sredini rozete, stavlja se torbica, a vrh sonde se uvodi na remen. Zategnite šav torbice, zatvorite nabore zida preko cijevi. Proksimalni kraj cijevi se uvodi kroz operativnu ranu, a spušteni zid se šije za djelomični kraj cijevi siro-seroznim šavovima visokog čvora. Zašijte operativnu ranu na okrugli način.

Gastroenterostomija - rad od aplikacije kroz kašu i tanko crijevo.

Indicirano prije operacije: neoperabilni karcinom antruma, cicatricijalna stenoza ovratnika i crijeva s dva prsta.

Tehnologija rada. Anastomotska anastomoza šlunka prema tankom crijevu može se naći u vikonano u tankom crijevu: iza ili ispred debelog crijeva, kao i u stvari, sve dok kraj slonka prednjeg ili stražnjeg ne obloži tanko crijevo. crijeva. Najčešće su prednje prednje i zadnje stražnje opcije opake.

Prednja prednja gastroenterostomija (Welfler) u posjetu iz gornje srednje laparotomije. Prilikom snimanja rozete crne prazne treba poznavati dvanaestoprsti schoochkovy vigin i na udaljenosti od 20-25 cm sa vanjske strane uzeti omču tankog crijeva, kao način da pomognete rukovaocu s kašom preko poprečni rub crijeva i veliki omentum. Petlja crijeva je kriva za roztashovuvati i izoperistalno sa šljakom. Dal je između njih stavio anastomozu na prečku sa strane plemenitog šava. Završiti prolaz kroz petlju tankog crijeva, donijeti i uvesti, nametnuti drugu Brown anastomozu nakon tipa bik to bik. Operacija je da se čvrsto prekine iskrcavanje praznih crva.

Posteriorna stražnja gastroenterostomija. Pristup je sličan. U slučaju pražnjenja rozete, veliki omentum i poprečni obod crijeva ulaze u planine i u uzdi poprečnog ruba crijeva (mezokolon) na prečniku bez žila, rozeta je blizu 10 cm. Ulaskom u intestinalnu viginu nalik dvanaestoprstima, vide petlju tankog crijeva i između nje i nabora na stražnjem kraju slunka nameću anastomozu iza tipa bik plemenitim šavom. Rast anastomoze može biti poprečni ili kasniji. Udaljeni rubovi do otvora na uzdi poprečnog ruba crijeva sivo-seroznim šavovima prišivaju se za stražnji zid šlunka, čime će se ukloniti lizanje i izvijanje petlji tankog crijeva. Šivanje praznih zrna lagano i čvrsto.

Shlunk resekcija - operacija vidljivog dijela šlunka iz oblika shlunkovo-intestinalnog sputuma.

Prikazane prije operacije: kronične rane, velike rane, dobar i loš novi slunk.

Daleko je od dna klanca, kada ga vidite, otvoriće se proksimalno (pogled na srce, dno i dno), piloroantralno (pogled na dno i dno zida) i dio dna Iza cijelog dijela se vidi, vidi se resekcija trećine, dvije trećine, polovina šlunka, subtotal (vidjeti sve šlunke, iza vinjete vaše kartice i kripte), total (ab gastrektomije).

Tehnologija rada. Ne postoje jednostavne opcije za resekciju slunka, koje se najčešće koriste za stagnaciju operacija sa Bilrot-I i Bilrot-II i drugim modifikacijama (slika 15.26). Pristup vadičepu je putem gornje srednje laparotomije. Operativni upitnik treba biti pohranjen iz više faza. Sa puno pristupa za obavljanje mobilizacije slunk. Sljedeći korak je resekcija preparacije na vidljivi dio šlunka, kada se ušivaju proksimalna i distalna čašica koje su postale zasjenjene. Postoji neophodna i obavezna faza obnove bez prekida u biljnom traktu, jer postoje dva načina: Bilrot-I i Bilrot-II. Operacija će se u oba slučaja završiti saniranjem crnog pražnjenja i džepnih šavova.

Gastroktomija- izvan pogleda na slunk sa prekrivenom anastomozom između stravohode i tankog crijeva. Prikazani i osnovni koraci

Mala. 15.26.Sheme resekcije slunka: a - između resekcija: 1-2 - pyloroantral; 1-3 - međuzbroj; b - šema resekcije Bilrot-I; v - shema resekcije z Bilrot-II

operacije analogne takvoj resekciji slunk. Za vizualizaciju šlunka, odsustvo prekida shlunkovo-intestinalnog trakta zamjenjuje se putem do crijevnog trakta (oblik ezofagojunoanastomoze).

Gastroplastika- autoplastična operacija zamjene slunka segmentom tankog crijeva. Upasti u probleme sa gastrektomijom, kao znakom mučenja funkcije jetkanja. Jak autotransplantat koristi dilenca tankog crijeva do 15-20 cm, koji se ubacuje između stravohode i dvanaestoprstog crijeva, poprečno ili donjeg ruba crijeva.

Piloroplastika prema Geynek-Mikulichu - operacija kasnog razvoja kragne sfinktera bez rozete sluzavog omotača sa daljim ušivenim šavovima na poprečnom presjeku. Stagnirati s kroničnim i ubrzanim natečenim tegobama dvanaestoprstnog crijeva.

Vagotomija- Operacija prelijevanja nerava nadimanja ili ekstremiteta hyloka. Nije samoporažavajuća, ona stagnira, kao pre-izbjegavanje gašenja tokom operacija s pogonom uvrnute tegobe šuškanja tog dvanaestoprstnog crijeva.

Razr_znyayut stovburovu tu selektivnu vagotomiju. U slučaju stovburov_vagotomije, ponovite oluje mjehurastih živaca od dijafragme do osipa, sa selektivnim - šlunkov_ mjehurastih živaca od ivera do peći i kranijalnih tračeva.

15.17. OPERACIJE NA PRIJATELJU I LJUBAVANJE CJELINE

Resekcija jetre- Operacija da se vidi dio peći.

Resekcije se dijele u dvije grupe: anatomske (vrste) i atipične resekcije. Prije anatomskih resekcija, uključuju se: segmentne resekcije; bočna hemigepatektomija; desnostrana hemihepatektomija; lijevostrana lateralna lobektomija; desnostrana lateralna lobektomija. Za atipične resekcije, izvodi se klinasto; rubna i poprečna resekcija.

Za resekciju su prikazane povrede, dobri i loši zadahovi i drugi patološki procesi, koji mogu biti okruženi širinom.

Pristup peći duboko raste u pozadini patološkog znanja. Najčešće je moguće dobiti laparotomiju rasta, ali može i kombinirani pristup. Faza anatomske resekcije popravlja se iz vida na vratima jetre segmentne arterije pepinske arterije, segmentne arterije portalne vene i segmentnog kanala. Za vezivanje segmentne jetre pečinkovske arterije parenhima jetre promjena boje. Usput se nalazi i jedan segment jetre koji je poznat po pechink veni, tako da se iz ove diljanke dovodi venski krov, koji se podvezuje i ponovo spaja. Dalí površina rane peći se šije iz vena direktno iz atraumatskih glava i iz šavova na šavu kapsule peći.

U slučaju atipičnih resekcija s prvom stadijumom, vikonuyut roztin parenhima, a zatim podvezati perezheni sud i zhovchny kanale. Preostali korak je šivanje površine rane jetre.

Posebnu grupu operacija jetre čine operacije portalne hipertenzije. Splenorenalna anastomoza, koju je u ovom satu preporučljivo primijeniti mikrohirurškim tehnikama.

Operacije na obrazima mogu se podijeliti na operacije na obrazima, operacije na prototipovima kičme, operacije na duodenalnoj papili, rekonstruktivne operacije na obrazima.

Glavni pristupi postpekunijanskim zhivchiv plemićima su kosi rasta prema Fedorovu, Kocheru, gornja-srednja laparotomija, a ranije - ínshí vidi laparotomija. Bolest: anestezija, logor za bolesnika - ležanje na leđima sa podstavljenim valjkom.

Operacije na zhovchny mikhury

Holecistotomija- operacija razvijanja smrada mikhura za vizualizaciju klesarske konstrukcije iz praznog prostora nadolazećih šavova smrada mikhura.

Cholecystostomy - Rad na računu najnovijeg noritsi zhovchny mikhur. Pobjeda u oslabljenim tegobama na eliminaciji manifestacija mehaničara zhovtyanitsa.

Holecistektomija - Operacija vizije mikhura za žvakanje.

Tehnički, mogu se vidjeti dvije modifikacije: iz vizija mihura sa dna. Viconize na neprijateljski chi-hronically ispaljeni zhovchny mikhur. U slučaju modernih umova, sve je češća upotreba tehnike laparoskopske vizualizacije mikroskopa.

Operacije na stranim ženskim prototipovima

Holedohotomija- rad rozete za obrazovanje kičmenog kanala putem puta do govornice prvog koraka od početka ili drenaže. Padajući sa rozete, vide supraduodenalnu, retroduodenalnu, transduodenalnu holedohotomiju. Naziv drenaže zagalnih zhovnoy kanala naziva se holedohostomije.

Operacija velike duodenalne papile

Stenoza velike duodenalne papile i zaglavljivanje kamena u jogijskoj ruci ê su glavni koji se pokazuju za ofanzivne operacije viconanja.

Papilotomija- Podizanje zida velike duodenalne papile.

Papiloplastika - Podizanje zida velike duodenalne papile sa početkom šivanja.

Papilosfinkterotomija - Podizanje zida sfinktera velike duodenalne papile.

Papilosfinkteroplastika - Razvoj slike sfinktera velike duodenalne papile sa daljim preklapanjem šavova na razvoj regije.

Papilotomija i papilosfinkterotomija se mogu prikazati endoskopski, tobto. bez rostinu prosvetliti dvanaestoprsta creva. Papilosfinkteroplastika je prikazana iz otvora crnog praznog crijeva s dvanaest prstiju.

Prije rekonstruktivnih operacija treba postaviti biliodigestivne anastomoze. Prikazano: stenoza postpekunijanskog zhovchny shlyakhiv

rastuće geneze, jatrogenih ušiju i mladih ljudi.

Cholecystoduodenostomy - operacija postavljanja anastomoze između mičura desni i dvanaestoprstnog crijeva.

Cholecystoyunostomy - operacija nametanja anastomoze između tkiva desni i tankog crijeva.

Holedohoduodenostomija - anastomoza između kanala zaghalnog zhakovskog i crijeva dvanaest prstiju.

Choledochyunostomy - operacija nametanja leđa kroz zagalni žovčni kanal koji je petlja tankog crijeva.

Hepaticoduodenostomy - operacija nametanja anastomoze između poštanskog pektoralnog kanala i tankog crijeva.

U sadašnjem satu, bílíodigestivne anastomoze su krive za zastarjelost refluksa i snage sfinkterní, do kojih se može doći pobjedničkom mikrohirurškom tehnologijom.

15.18. OPERACIJA NA PID-u

Operacije na hali za gnojenje treba da budu u skladu sa preklopnim operativnim. Pristup zalosu se može locirati u stražnjem dijelu crijeva (na stražnju površinu crijeva), kao i kroz crijevo, kroz ligamente radilice-rub ili grudi poprečnog ruba crijeva.

Nekrektomija- štedljiva operacija gledanja nekrotičnog tijesta kaše. Vikonizirati s pankreasnom nekrozom, gn_inny pankreatitisom na teškom bolesničkom kampu.

Cistoenterostomija - operacija nametanja izgleda između ciste potkožne šupljine i lumena tankog crijeva.

Prikazano prije operacije: hrpa sendviča sa dobro oblikovanim zidovima.

Tehnologija rada. Pravljenjem rozete crnih praznina Da biste kontrolisali rast zida boje, umesto evakuacije, pregradite u njemu da biste oblikovali jedan prazan prostor. Na udaljenosti između zida kosti i tankog crijeva nameću se anastomoza. Operacija će biti završena za drenažu i za generalno šivanje operativne rane.

Lijevostrana resekcija donje rupe - vidljivi rep tog dijela tijela filcane jazbine.

Prikazane pre operacije: trauma repa, pankreasnekroza diljanke, natečena povreda. Pristup opisu hrane.

Glavni razlog za uspješnu operaciju: očuvanje pankreasnog sekreta na cefaličnom kanalu, peritonealizacija pankreasnog sekreta duž cefaličnog kanala. Tokom operacije potrebno je pratiti nivo insulina kod pacijenta.

Pankreatoduodenalna resekcija - operacija vizualizacije glave pankreasnog spoja istovremeno iz dijela dvanaestoprstog crijeva sa pojavom gastrojejunostaze, holedohojejunostomije i pankreatojejunoanastomoze za obnavljanje trakta kašastog prolaza kafane, . Operacija - jedno od najčešćih operativnih zahvata u vezi sa značajnom traumatizacijom organa.

Prikazano prije operacije: otok, nekroza glave pidshlunkovaya zalozi.

Tehnologija rada. Pristup - laparotomija. Sa pregršt provođenja mobilizacije crijeva s dva prsta, pidshlunkovoy zalozi, shlunka, zajednički žučni kanal. Daleko od toga da su najvažniji organizatori maloprodajnog ukrittama kuksi pidshlunkovoy zalozi, jecaju do jedinstvenosti hrane soka pankreasa. Velika pažnja se vodi kako bi se osiguralo da se sve faze svih operacija izvode u posudama za pečenje. Započnimo ê rekonstruktivnu fazu, prije sata kada namećemo pankreatojejuno-gastrojejunostomiju i holedohojejunoanastomozu. Operacija je da se završi posao, odvodnjavanje i pražnjenje.

15.19. OPERACIJE NA TONKÍY Í TOLSTÍY KISHTSÍ

Intestinalni šav - šav koji se može zaglaviti kada se zašiju svi prazni cjevasti organi, čiji se zidovi mogu koristiti za kućište, tobto. Sastoji se od 4 ljuske: sluzave, sluzave i serozne (ili adventivne), spojene u dva pahuljasta vezana između njih: sluzavo-sluzava i serozna.

Za zadovoljenje nekoliko vimoga kriv je crijevni šav: kriv je hermetički zatvoren za organ koji propušta i mehanički minuskulan, osim toga, kada se šav proglasi, šav je kriv za nekvarljiv hemostatik. Još jedan vimoyu ê aseptičnost crijevnog šava, tobto. Glava nije kriva za prodor kroz sluzokožu prosvetljenog organa, unutrašnja ljuska je kriva što je ostala netaknuta.

Enterostomija- operacija primjene trajne noritsi na loše (jejunostoma) ili duhvin (ileostoma) crijeva.

Indicirano prije operacije: za drenažu stražnjeg zhazhnoy kanala, parenteralno hranjenje, dekompresiju crijevne cijevi i rak debelog crijeva.

Tehnologija rada. Pristup - laparotomija. Petlja tankog crijeva prišiva se čvornim šavovima na parijetalni vrat. Crijevo se otvara odjednom, ili za 2-3 dana. Rubovi crijeva su dovedeni do shkiri.

Kolostomija- Operacija nametanja žuljeve noritsi na Vaše crijevo. Kroz prekrivenu kolostomu vidi se gubitak dijela fekalija, odlučeno je da prođe svojim putem.

Prikazano prije kolostome: nekroza ili perforacija crijeva zbog bolesti druge resekcije, otok crijeva. Redovno od lokalizacije razvija se cekostomija, sigmoideostomija i transverzalni otpor. Najčešće, cekostomija je operacija primjene žuljevite noritsi na crijeva. Tehnologija cekostomije je uvredljiva. Razríz vikonuyut na desnoj zduhvinníy dílyantsí kroz točku McBurneyja. Na rani, crijevo je mulj i podšiva se do parijetalnog cerviksa. Ne otvarajte crijevo, stavite aseptični zavoj na ranu. 1-2 dana, visceralni šav se zavaruje duž cijelog stupa šava od parijetalnog. Moguće je razviti obrazovanje crijeva. Drenažna cijev se može umetnuti u crijevo čitavu deceniju. U danskom satu, posebno će se složiti kalopriymachi.

Tehnika sigmoideostomije i transverzalne rezistencije je slična.

Prototip prirodnog stražnjeg prolaza - Deo po deo, zvaće se otvor hirurške operacije zdravog creva kroz koji će se umesto da se vidi kalorija.

Prikazano prije operacije: oticanje donjeg dijela crijeva, ozljeda rektuma, perforacija lezija i divertikula.

Tehnologija rada. Operacija je da se prikaže samo na vilnyh dylyankas crijeva - poprečni rub ili sigmoid. Pristup - kosi rozríz u lívíy zduhvinníy dílyantsí. Do shkíri, pravimo paríetalni klin. Na rani se nalaze petlje koje vode i vode, sigmoidni kolon, a rubovi sigmoidnog kolona su zašiveni sivo-seroznim nodularnim šavovima za izradu "dvocijevke". Visceralna crijeva crijeva se napajaju u djelomično radi izolacije crijeva praznog od sredine zonita. Zid crijeva

otvoriti kroz lanac dana sa poprečnim otvorom, takav čin otvorenog otvaranja i petlje, kako dovesti, i uvesti, kako prebaciti fekalne mase u distalnu petlju. Iza preklapanja komada stražnjeg prolaza je neophodan retelny izgled.

Resekcija tankog crijeva - operacija vidljivog dijela lošeg trbušnog crijeva sa formiranjem crijevne anastomoze na podbradnici na kraju ili na dnu.

Indicirano pre operacije: oticanje tankog creva, nekroza tankog creva sa trombozom brijovićevih sudova, intestinalne nepravilnosti, uklještene rešetke.

Tehnologija rada. Pristup - laparotomija. Otvoriti crno prazno crijevo, za resekciju, ukloniti ranu i odstraniti je gazom. Dozvoljeno je dugo vremena obavljati oblačenje svih žila zadice, zbog čega se oslobađaju iz crijeva. Dalí za vikonuyut resekciju crijeva í za kalupljenje kuksi na rubovima, scho zalishayutsya. Patrljke se apliciraju jedan na jedan izoperistalno i primjenjuje se enteroenteroanastomoza kako bi se obnovio prolaz biljne cijevi. Deyakí kirurzi vikonuyut anastomoze na kíntsít kínets y kínets, što je više fiziološki. Zašijte laparotomnu ranu široko.

Resekcija poprečnog kolona - operacija vidljivog dijela poprečnog kolona sa preklapajućim anastomozama između dijelova tipa kraj na kraj.

Prikazano prije operacije: nekroza crijeva, pukhlini, infekcija.

Tehnika operacije je slična resekciji tankog crijeva. Kada je dio crijeva vidljiv, uočava se prolaz anastomoze tipa end-to-end. Vrahoyuchi znači bakterijsku opstrukciju crijeva, kada se primjenjuje anastomoza, treba sakriti troredni šav ili anastomozu primijeniti u inkrementalnom redoslijedu.

Desnostrana hemikolektomija - operacija vizualizacije sluzokože crijeva endoskopijom duodenuma, lateralnog ruba i desne strane poprečnog kolona sa anastomozom između duodenalnog i poprečnog ruba crijeva prema vrsti sekundarnog

Prikazano prije operacije: nekroza, infekcija, natečenost.

Tehnologija rada. Vykonuyut laparotomija. Pucanjem rozete crne prazne, možete vidjeti crijevo, zaviti ga.

Sudija í̈í̈ brizhí, za koga brizhu vozi. Da prevrne utrobu kluba za potrebne diljance. Sljedeći korak je vidjeti razrezano crijevo i viseći rub i previti sudije, kako bi mogli živjeti. Vidi se dio crijeva, a kuksu je ušiven trorednim šavom. Za obnavljanje crijevne propusnosti na do završne faze operacije nameću ileotransverzalnu anastomozu. Duvajte i zašijte ranu.

Lijeva hemikolektomija - operacija vizualizacije lijeve strane poprečnog, donjeg ruba i velikog dijela sigmoidnog kolona sa preklapajućim anastomozama između poprečnog ruba i petlića sigmoidnog ili kobnog dijela rektuma iza kraja kraja rektuma . Prikazano prije operacije: otečeni proces na lijevoj polovini crijeva ruba.

15.20. Apendektomija

Apendektomija je operacija kojom se vidi izraslina nalik crvu. Tsya operacija je jedna od najčešćih u nizu operacija.

Prikazan prije uklanjanja slijepog crijeva za posluživanje kataralnog, flegmonoznog ili trulog upaljenog izraslina nalik crvu.

Tehnologija rada. Na desnoj strani vjetra izvršiti promjenu u prednjem redu linije fronta duž Volkovich-Dyakonov, paralelno sa smrdljivim prstenom kroz McBurney point, koji se nalazi između posljednje i srednje trećine linije fronta ... Skalpelom razvijte kožu, masno tkivo, površinsku fasciju i aponeurozu bočnog kosog trbušnog mesa. Zatim, duž vlakana, tupom metodom raširite unutrašnju pletenicu i poprečno na trbušnu sluznicu (sluz se ne može sanirati skalpelom u vezi sa kasnijim povredama krvi u njima). Skalpelom raširite poprečnu fasciju abdomena, parijetalni jednjak i uđite u prazan jednjak. Na rani se nalazi kupola prorezanog crijeva odjednom od crvolikog dodatka. Vizuelna familijarnost crijeva iz kluba je pojava masnih izraslina, kasnih i kasnih mišićnih linija, istovremeno je potrebno zapamtiti, ali sve tri linije mogu konvergirati za osnovu crvolike orbitale Pomichnik fíksuê slípu crijeva, operacija blizu kraja rasta

Mala. 15.27.Koordinatne promjene u apendektomiji:

1 - žuljevita kosa njuška trbuha; 2 - unutrašnja kosa njuška trbuha; 3 - poprečni stomak; 4 - stabljika

nametanje na yogh brizhu traku za trčanje i pidnima yogo. Dalí na povjetarcu da nametne krvoproliće, i van vidokruga. Pid se tučnjava da zavije zadvor crvolike klice. Posjetom i oblačenjem brigi će moći izvršiti uzvratnu posjetu, tako da će otkloniti jako krvarenje iz kuksi brigi.

Sljedeći korak je upravljanje samim adrenalinom. Prikladno za višak pantalona u predjelu kosti, na tanko crijevo u blizini osnove izrasline staviti serozni torbicni šav. Kada se nanese, potrebno je prestati, golka je mogla da vidi kroz seroznu membranu čitav sat, a mogla je da spoji džepove sluzokože. Ne zatezajte šav torbice sat vremena. Stavite na osnovu crvolike izrasline

zatiskach, p_d yakim crvičasti zavoj od mente sa ligaturom. Tada klica izlazi, jajki kuksu se prelije jodom. Nabavljajući kuksu anatomskom štipaljkom, hirurškim zenuryuê sa strane crijeva, odmah ću zategnuti šav. Pislya yogo zazuvannya kuksu može se odgajati u nyogo zanurena. Na vrh torbice za promjenu, nanesite Z-podbny serozno-myazovyj šav.

Prazno drvo dalje drenirati, kontrolirati hemostazu. Za potrošnju je postavljena drenaža. Operativna rana se plitko šije ketgutom: prskalica oleuma, zatim melem iscjedka, aponeuroza bočnog kosog izljeva trbuha i masno tkivo abdomena. Preostali red šavova nanosi se na lajsnu i od šavova.

15.21. OPERACIJE NA R&D

Operacije na organima sekularnog sistema i razvojnih i vizuelnih pomagala iz oblasti medicine - urologije. Sa pirinčem Operacija na organima perinealnog prostora je manifestacija specijalnih hirurških instrumenata, vidljivost perinealnog pristupa, a posljednji sat je vidljivost visokotehnoloških metoda operacije. Moderne tehnologije omogućavaju zastoj u urologiji mini-invazivnih pristupa, mikrohirurške priyome, endovideohirurške i retroperitoneoskopske metode.

Nefrotomija- Razvoj nirka.

Prije operacije su prikazane bočne stijenke nirke, klipovi ranih kanala, kamen nirke u slučaju lošeg zdravlja, vidi se kroz bali.

Tehnika operacije (sl. 15.28). Jednim pristupom da se otkaže nirku, da se unese u ranu. Dalí nirku fiksiraju i proširuju fibroznu kapsulu i parenhim. Da biste napravili nuspojavu na nirku, nanesite shvi u takvom rangu, tako da smrad ne bi otišao u sistem čaša-zdjelica.

Nefrostomija- preklapanje komada noritsi mízh prosvjetljenja balíí̈ i zovníshním sredine.

Prikazano prije operacije: mehaničko prebacivanje na ryvní sechovod, jer ga nije teško vidjeti na dobar način.

Tehnika rada polja kod gole nirka, izvedena nefrotomijom, razvojem lopte. Ispraznite drenažnu cijev šavom u obliku torbice i nazovite je.

Nirka resekcija- Vidalennya dio nirka. Nirka resekcija se radi prije operacija spašavanja organa, dakle svjedoci za nju postoje procesi koji mogu ugušiti dio tijela, na primjer, tuberkuloza, stadij klipa nirka od slanutka, ehinokok, ranjena nirka i ínshe.

Za tehniku ​​resekcije dijeli se na anatomsku (segment vida, dva segmenta) i neanatomsku (klinopodna, rubna i in.). Etapi vikonannya operatsii takí. Kada se nirka ispali, ona stišće nirkovu nišku, a onda je malo urazhennaya dilyanka u granicama zdravih tkiva. Zašijte rane na površini sa šavovima od šavova ili plastike sa klapom na sudinniy nizhtsi. Nirkov krevet se drenira i šije na operativnoj rani.

Mala. 15.28.Desnostrana nefrektomija: faza ligacije i prekomjernog izvlačenja nirkova nyzhka.

Nefrektomija- Vidalennya nirka. Prikazan prije nefrektomije je maligni pukhlin, depresije nirka, hidronefroza i ín. Slid da brutalizira s posebnim poštovanjem prema funkcionalnom kampu druge nirke; nemojte izvoditi operaciju bez temeljne operacije.

Tehnika operacije (sl. 15.28). Sa jednim pristupom da razgolite nirku, uvucite ga u ranu. Zatim bismo trebali izvršiti ključnu fazu operacije: obradu nirk nyzhka. Sipa se poprskalo sehovodom, previja između dvije kućice ligaturama, kuksi se premazuju antiseptičkim rastvorom. Zatim prelazimo na previjanje nirkove arterije i nirkove vene. Nakon što je prešao na nade ligatura, sudija će se promeniti i videti nirku. Duvajte i zašijte ranu.

Nefropeksija- Fiksacija nirka kada se izostavi. Prikazano prije nefropeksije je spuštanje nirke, kada se vidi klatno kičmene depresije i uništavanje krvi. U datom satu opisan je jednostavan način fiksiranja nirka. Na primjer, za fiksiranje na ležeće rebro ligaturama, ê metode rezanja fascijalnog i mijazijalnog zaliska, iza dodatnog organa za fiksiranje u kutiji za puter. Šteta, metode brkova su prespore da bi dovele do recidiva.

15.22. TEST VVDANNA

15.1. Dodan je prednji bočni zid trbuha iza dodavanja horizontalnih i vertikalnih linija:

1. Na 8 oblasti.

2. U 9 regija.

3. Za 10 regija.

4. 11 regija.

5. Za 12 regija.

15.2. Vršimo srednju laparotomiju u epigastriji, operaciju nakon razvoja prednjeg cervikalnog stila. Provjerite posljednju distribuciju balona:

1. Bila linija trbuha.

2. Shkíra sa pedijatrijskim masnim tkivom.

3. Parietalna stabljika.

4. Površinska fascija.

5. Poprečna fascija.

6. Prekursor celulita.

7. Vlasna fasciya.

15.3. Srednji puffy-nappa nabor, koji se može pretvarati da je rezultat razvoja ploda, je:

1. Obliterirana umbilikalna arterija.

2. Obliterirana umbilikalna vena.

3. Obliterovana sech duct.

4. Sim'avividnu kanal.

15.4. U pravom okrugu želite da dizajnirate 3 reosigurana tela ili dela:

1. Deo desnog dela pečinke.

2. Slezena.

3. Deo desne nirke.

4. Rep kaše.

5. Desna djevica debelog crijeva.

6. Zhovchny mikhur.

15.5. Na antero-lateralnom zidu, crijevo je dizajnirano u ofanzivnim područjima:

1. Desno i lijevo bichniy.

2. Na pupčanom i epiheralnom.

3. Na epiheralnom i životu djeteta.

4. Na vlasne nadcherevn_y desno bichn_y.

5. Na pupku i desno bichniy.

15.6. Na ingvinalnom kanalu možete vidjeti:

1.3 smrdi i 3 otvorena.

2. 4 tanjira i 4 otvorena.

3.4 smrdi i 2 otvorena.

4. 2 tanjira i 4 otvorena.

5. 4 tanjira i 3 otvorena.

15.7. Donji zid ingvinalnog kanala je odobren:

1. Donji rubovi unutrašnjih kosih i poprečnih zglobova.

2. Miris mirisa.

3. Grebintsevoy fascia.

4. Parietalni red.

5. Aponevroza bočnog kosog mesa trbuha.

15.8. Plastikom ingvinalnog kanala kod bolesne osobe s kosom s eritematoznim gryzhejem, operacija se ispravlja do promjene:

15.9. Sa plastikom ingvinalnog kanala kod bolesne osobe s ravnim preponama, doktor je lako promijeniti:

1. Gornji zid ingvinalnog kanala.

2. Prednji zid ingvinalnog kanala.

3. Stražnji zid ingvinalnog kanala.

4. Donja strana ingvinalnog kanala.

15.10. U slučaju srednje laparotomije:

1. Pupak treba zaobići dešnjaku.

2. Pupak zaobići lívoruch.

3. Pupak postaje tanji.

4. Pupak je spljošten prema prednjoj strani.

5. Vibra sa strane nije značajna.

15.11. Jedan od simptoma koji se mogu dijagnosticirati kod brojnih tegoba je da postoji zagušenje u sistemu portalnih vena, te proširenje dječjih vena u pupčanom proširenju prednjeg cervikalnog stadijuma. Cena je jasna ovde:

1. Arteriovenski šantovi.

2. Kavo-kavalne anastomoze.

3. Limfovenske anastomoze.

4. Portokuvalne anastomoze.

15.12. Gornja i donja suprakranijalna arterija sa istim venama, supravlyuyut, rozstashivayutsya:

1. U pedijatrijskim masnim ćelijama.

2. U sredini stomaka njuške pravo napred.

3. Imajte ravnu trbušnu njušku iza mufova.

4. U ćelijama prednje uretre.

15.13. Gornji i donji na vrhu crne prazne lampe dodaju:

1. Odlična uljna brtva.

2. Veza Šlunkovo-rim.

3. Breech poprečnog kolona.

4. Povjetarac tankog crijeva.

15.14. Do organa gornjeg na vrhu crnog pražnjenja uvode se 4 s:

2. Slunker.

4. Pechinka iz zhovchny michurom.

5. Pidshunkova zloza.

6. Slezena.

8. Sigmoidno crijevo.

15.15. Do organa donjeg na vrhu crnog pražnjenja uvodi se 5 s:

1. Vidljivi rub crijeva.

2. Slunker.

3. Skhidni rub crijeva.

4. Pechinka iz zhovchny michurom.

5. Pidshunkova zloza.

6. Slezena.

7. Klizno crijevo sa crvolikim izraslinama.

8. Sigmoidno crijevo.

9. Hud i zduchinnaya crijeva.

15.16. Ubacite između pečinkovskih vreća.

1. Iznad.

2. Samo napred.

3. Iza.

4. Ispod.

5. Dešnjak.

6. Zlíva.

A. Bichna trbušni zid. B. Vintseva zvuk peći.

B. Prednji cefalični smrad.

D. Poprečni rub crijeva. D. Desna kupola sa dijafragmama. E. Rebrasti luk. J. Serpodibna zvuk peći.

15.17. Ubacite između prednje torbe.

1. Iznad.

2. Ispod.

3. Samo napred.

4. Iza.

5. Dešnjak.

6. Zlíva.

A. Bichna trbušni zid. B. Livijeva kupola sa dijafragmama.

B. Slinker.

G. Maliy uljna brtva. D. Front cherevna stinka. E. Poprečni rub crijeva. J. Serpodibna zvuk peći.

15.18. Prije skladištenja male uljne brtve, postoje 3 linka od:

1. Dijafragmatični zvuk.

2. Šlunkovo-slezena veza.

3. Veza Šlunkovo-obod.

4. Pečinkovo-dvanaestoprstenasti zvuk.

5. Pečinkovo-slunk veza.

15.19. Ugradite obloge kutije za punjenje:

1. Vrh.

2. Donji.

3. Front.

4. Natrag.

A. Breech poprečnog kolona. B. Shlunok.

B. Veza Šlunkovo-rim. G. Maliy uljna brtva.

D. Zadnji list parijetalnog reda. E. Poprečni rub crijeva. J. Rep je dio peći.

15.20. Postoje 4 kastelirane vreće donjeg vrha na vrhu praznog kotača, koje se lako mogu preći sa kasteliranim vrećama na vrhu na vrhu:

1. Liva Brizhova sinus.

2. Liviy bichny kanal.

3. Prava Brigijevih grudi.

4. Desni bichny kanal.

15.21. Šlunok je sisan arterijama, tako da može ući:

1. Tilki iz kranijalnog trupa.

2. Pogled na zakrivljeni stovbur i gornju bryzhovu arteriju.

3. Tilki iz arterije Gornje brigade.

15.22. Gastrostoma - tse:

1. Uvođenje sonde u otvor na šlunk.

2. Preklapanje norica u obliku komada na muljnoj cijevi.

3. Formiranje šlunkovo-intestinalne anastomoze.

4. Razs_chennya stinka shlunnya za korištenje bočnog tijela za nastanak rana od šivanja.

5. Vidljivi dio slona.

15.23. Gastropeksija - tse:

1. Zshivannya dlyanoks zida shlunka u blizini cijevi tijekom gastrostomije.

2. Ne postoji takav termin.

3. Ovo je naziv rozete zida šlunke.

4. Fiksiranje suspenzije na delimičnu suspenziju sa šavovima za izolaciju prazne suspenzije od suspenzije.

5. Razvijanje mesne pulpe u porti.

15.24. Totalni prijenos vagotomije:

1. Peretin stovbura krvavog živca iznad dijafragme.

2. Peretin stabljika lijevog i desnog nadimajućeg živca neposredno ispod dijafragme.

3. Peretin stovbura nerva nadimanja neposredno ispod dijafragme.

4. Peretin stovbura krvavog živca u donjem dijelu izbočine chinky nerva.

5. Peretin gloka krvavog živca, koji dolazi do dna šlunka.

15.25. Selektivna transmisiona vagotomija:

1. Peretin stovbura krvavog živca u donjem dijelu izbočine hepatitisa.

2. Peretin gílok lívnogo blukayuschiy živac, koji dolazi do dužine shlunk.

3. Peretin glok krvavog živca, koji ide do dna i dna šlunka.

4. Peretin stovbura blukayuchy živca u obliku pojave pečinkovske gilke.

5. Joden opcija.

15.26. Kolačići vide:

1.7 segmenti.

2. 8 segmenata.

3.9 segmenti.

4. 10 segmenata.

15.27. U slučaju kolecistektomije, michurovova arterija je zasnovana na Kalo triciklu, sa dva anatomska izraza sa strane:

1. Zagalna zhovchna duct.

2. Zagalna pechinka kanal.

3. Prava kanala Pechinka.

4. Puhirna kanal.

5. Vlasna pečinkova arterija.

15.28. Pogledajte posljednji dio kanala zhazhnoy zhovnoy:

1. Duodenalni dio.

2. Supraduodenalni dio.

3. Dio je pankreasni.

4. Retroroduodenalni dio.

15.29. Osim toga, roztashuvannya u pechinkovo-dva-dvanaest prstiju zv'yaztsi zagalogo zhazhnoy kanal, vlady pechinkovo ​​arterija i voritnoy vene početak:

1. Arterija duž vertikalne ivice ligamenta, vod livoruch, vena između njih i leđa.

2. Kanal duž vilnog ruba veze, arterija livoruch, vena između njih i leđa.

3. Víden duž gornjeg ruba ligamenta, lívoruch arterije, kanala između njih i stražnje.

4. Kanal duž vilny ruba veze, vena je lívoruch, arterija između njih i leđa.

15.30. Kranijalno trup prerasta u:

1. Liva shlunkovu arterija.

2. Gornja brigadna arterija.

3. Donja brigadna arterija.

4. Selezinkovu arteriju.

5. Ići ću do arterije Pečinka.

6. Žovčno-mičurovska arterija.

15.31. U vrtložnoj veni, venska vena je venska iz 5 organa od reosiguranika:

1. Shlunka.

2. Nadnirkovy zalozi.

3. Obod crijeva.

4. Pechinka.

5. Pidshunkova zloza.

6. Nirki.

7. Slezena.

8. Tanko crijevo.

15.32. Kod donje prazne vene venska je krv iz 3 organa od reosiguranika:

1. Shlunka.

2. Nadnirkovy zalozi.

3. Obod crijeva.

4. Pechinka.

5. Pidshunkova zloza.

6. Nirki.

7. Slezena.

8. Tanko crijevo.

15.33. 4 najvažnije indikacije crijeva date su sljedećim imenom:

1. Rast kasnijih mišića crijeva jaka tri poteza.

2. Pojava haustre i kružnih brazda u crijevima.

3. Pojava masnih naslaga u crijevima.

4. Siruvato-blakitny vidtinok crijeva i svitlo-rheum coli - tanki.

15.34. Cirkulacija krvi crijevnog trakta povezana je s bazenom arterija:

1. Gornja brigada.

2. Donji Brigovi.

3. Ime duha.

4. Interni klub.

5. Zagalna Pechinkova.

15.35. Venski izlaz iz crevnog trakta ulazi u venski sistem:

1. Donje pražnjenje.

2. Vrh prazan.

3. Donji i gornji prazni.

4. Vorotny.

5. Kapija i donja prazna.

15.36. Posebnosti, koje zumiraju operacije na crijevima od operacija na tankom crijevu, vidljive su iz činjenice da:

1. Tovsta crijeva se tanji, a ne mrša.

2. Tovsta crijeva postaje tanja nego tanka.

3. Tankom crijevu se može nanijeti vmist, nizh tovsta.

4. Tovsta crijeva je mala.

5. Nedosledan rast mišićnih vlakana u crevnom traktu.

15.37. U ekstra-uterinom prostoru između intra-uterine i ekstra-uterine fascije raste:

1. Zajrevinny klinny ball.

2. Blizkoobodova Klitkovina.

3. Navkolonirkova Klitkovina.

15.38. Blizkoobodova klitkovina roztashovuetsya mízh:

1. Viskozno ili donji rub crijeva i stražnja fascija ruba.

2. Stražnja i lateralna fascija.

3. Posadiobodovoy i interne cirkulatorne fascije.

15.39. Navkolonirkova Klitkovina roztashovute oko nirka:

1. Pid vlaknasta kapsula nirka.

2. Između fibrozne i fascijalne kapsule.

3. Na vrhu fascijalne kapsule nirka.

15.40. Nirkovy arterije dolaze iz kranijalne aorte u regiji:

15.41. Započnite postupak rozanja tri kapsule nirke, popravljajući ih uz pomoć parenhima:

1. Masna kapsula.

2. Fascijalna kapsula.

3. Vlaknasta kapsula.

15.42. Uz put do grebena Liva Nirka, provozajte se Rivnom:

15.43. Uz put do grebena, desno nirka roztashovuyutsya na rivn:

15.44. Ispred Livoy Nirka nalaze se 4 organizatora:

1. Pechinka.

2. Slunker.

3. Pidshunkova zloza.

4. Crijevo je bilo dvoprsto.

5. Petlje tankog crijeva.

7. Slezena vigina debelog crijeva.

15.45. Ispred desne nirke nalaze se 3 organizacije:

1. Pechinka.

2. Slunker.

3. Pidshunkova zloza.

4. Crijevo je bilo dvoprsto.

5. Petlje tankog crijeva.

6. Vidljivo crijevo ruba.

15.46. Elementi nirkovo nizhki se ponovo šivaju ravno pozadi na početku posljednjeg dana:

1. Nirkova arterija, nirkova vena, balija.

2. Nirkova vena, nirkova arterija, balija.

3. Lohanka, nirkova vena, nirkova arterija.

4. Lohanka, nirkova arterija, nirkova vena.

15.47. Osnova vizije segmenata nirka je:

1. Razgaluchennya nirkovo arterija.

2. Formiranje nirkova vena.

3. Roztashuvannya malikh i velike nirk žene.

4. Raztashuvannya nirkovyh piramida.

15.48. Rezač to može učiniti na svojoj ruci:

1. Jedno zvono.

2. Dva prstena.

3. Tri prstena.

4. Chotiri zvoni.

15.49. Prednje i zadnje granice pupčanog prostora su:

1. Parietalna stabljika.

2. Fascia endoabdominalis.