28.05.2008, 20:32

أعزائي الأطباء !!! الرجاء مساعدتي لمعرفة ما هو الخطأ معي!
  عمري 36 عامًا ، أشعر بقلق دوري بشأن الحالة ، كما لو كان التنفس أثناء الليل يتوقف عن التنفس ، لا أتنفس ، لا أتنفس ، أستيقظ فجأة من الشعور بالخوف من أنني سوف أختنق. تم التشاور مع أخصائي علاج نفسي ، وهم يعتقدون أنه عصبي. هل يمكن لفشل القلب إظهار مثل هذه الأعراض ، لأن النوى غالباً ما تموت في المنام؟ نبض بلدي أمر طبيعي 64-68 يدق. دقيقة. وحده ، لا ألم في القلب. أخبرني ، أي طبيب يجب عليّ الاتصال بهذه المشكلة؟

28.05.2008, 20:44

أجب عن الأسئلة ، من فضلك:
  1. الطول والوزن؟
  2. ضغط الدم؟
  3. متى بدأت هذه الهجمات؟
  4. هل كان هناك موقف صادم قبل ظهور هذه الأعراض؟ ما رأيك يثير النوبات؟
  5. لا يوجد التبول السريع في الليل؟
  6. استيقظ مستريح في الصباح؟
  7. لا النعاس أثناء النهار؟
  8. هل ساقيك لا تنتفخ؟
  9. ضيق في التنفس عند المشي لا تهتم؟
  10. ألا تشخر؟
  11. ماذا يقول الأقارب عن طبيعة نومك؟ هل تسمع الشخير؟ توقف التنفس؟
  12. صف بالتفصيل حالتك النفسية النفسية. المزاج؟ لا يزعجك الانذار؟ نوبات الخوف لا تحدث خلال النهار؟ قم بإجراء الاختبار هنا ([فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]) وهنا ([فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]).

28.05.2008, 21:46

شكرا لك يا دكتور على الرد السريع! انا اجيب:

1. الارتفاع 165 ، الوزن 72 كجم.
  2. منذ سن 15 سنة ، تم تشخيصي بنوع من ارتفاع ضغط الدم من VSD ، ضغط العمل 120/80 ، هناك ارتفاع إلى 140/90.
  3. من الصعب القول ، هذه الهجمات تحدث بشكل دوري لمدة 3-4 سنوات ، في مكان ما مرة واحدة في 2-3 أشهر ، في كثير من الأحيان في كثير من الأحيان.
  4. منذ 3 ، 5 سنوات ، دفنت والدي ، وتوفي بعد الجراحة في العناية المركزة ، في المنام. سبب الوفاة كان يسمى النوبة القلبية المتكررة. عشية قمت بإجراء الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية ، كنت صغيرا جدا ، لأنه 2 سنوات لم يتم فحصها حول العقدة الغروية ، والحمد لله أن العقدة بقيت على نفس المستوى.
  5. لا يوجد التبول في الليل.
  6. في الصباح أستيقظ بشدة ، أنا "تفريق" فقط في فترة ما بعد الظهر.
  7. النعاس أثناء النهار لا يحدث.
  8. لا يوجد ذمة.
  9. لا يوجد ضيق في التنفس.
  10. فيما يتعلق بالشخير ، يقول زوجي إنني شخير ، لكن ليس كثيرًا.
عن الحالة العاطفية. القلق مستمر تقريبًا ، شعور بالخوف ، الخوف من الفضاء المغلق (المترو) ، يجب عليك الذهاب إلى العمل عن طريق المترو ، بصعوبة كبيرة "أخطو على نفسي" وأذهب. أمزجة - لا ، ولا يزال الخوف المستمر لأمي ، هي رجل عجوز، وأنا قلق للغاية بشأن صحتها وحياتها.

أفهم ، بالطبع ، أنه حتى بدون الاختبارات ، ستقول إنني "أشعر بالخوف" ، لكن إذا كان لدي أعراض قلبية ، فما هو نوع الفحص الذي يجب أن أخوضه لتحديد سبب هذه الهجمات الليلية؟

28.05.2008, 22:47

ما رأيك في استشارة الطبيب وجهاً لوجه؟ الاكتئاب والقلق واضحان. بطبيعة الحال ، مع استبعاد علم الأمراض العضوية.

29.05.2008, 06:34

1. لا يمكن الحديث عن قصور القلب!
  2. الطبيعة النفسية للأعراض واضحة.
  3. العلاج من قبل الطبيب النفسي.
  4. VSD نوع مفرط التوتر في الطبيعة غير موجود. رفع ضغط الدم إلى 140/90 وسط التوتر هو استجابة طبيعية للإجهاد وليس خلل التوتر. إذا ارتفع ضغط الدم في كثير من الأحيان إلى 140/90 ، بالإضافة إلى العلاج من قبل أخصائي نفسي ، فمن الضروري تعديل نمط الحياة مع تقييد الملح ، والدهون الحيوانية ، وزيادة النشاط البدني الهوائي ، وفقدان الوزن.

عمليات البحث عن أمراض القلب لا معنى لها. لاستبعاد مشكلة في القلب ، الفحص من قبل المعالج و ECG يكفي. فشل القلب مستبعد.

إن احتمال وجود صلة بين الهجمات وتوقف التنفس الحقيقي (توقف التنفس الليلي) ضئيل للغاية. يمكن Polysomnography تحديد بدقة الأحداث التي تحدث في المنام.

علم

بالتأكيد ، غالبًا ما تشعر بشعور غريب مفاجئ بالسقوط عند النوم ، مما جعلك تستيقظ بحدة. في الواقع ، هذا ليس حلما للسقوط الذي يحدث في مرحلة النوم العميق ، كما يعتقد الكثير من الناس ، ولكن الإحساس البدني الفوري الذي يستيقظنا والذي يصاحبه هلوسةبدلا من النوم.

لفهم هذه الظاهرة بشكل أفضل ، تحتاج إلى فهم آلية النوم.

يبدأ النوم في هذا الجزء من الدماغ الذي يطلق عليه تكوين شبكي ، والذي يرسل إشارات إلى الحبل الشوكي لإرخاء العضلات وقمع المنبهات. الصدمة التي تشعر بها عند الاستيقاظ لا تثيرك عند النوم ، لأن الجسم يروي وعيه الخاص. الجميع يتفق مع هذا. ولكن أبعد من ذلك ، تختلف آراء العلماء.

1. لقد ذهب إشارة الطريق الخطأ

لاحظت مجموعة من العلماء أن إشارة من التكوين شبكي في بعض الناس التبديل. بدلا من قمع تقلص العضلات ، فإنه يعزز تقلص العضلات عن طريق أي حافز تقريبا. في العلم ، يُشار إلى هذا بمصطلح "الوخز بالتنويم المغناطيسي". عندما يهتز الشخص عند الاستيقاظ ، فإن التغيير المفاجئ في الموقف دون دعم مباشر تحت ذراعيه أو ساقيه يمكن أن يتسبب في تصديق الشخص بأن الإحساس الذي يعاني منه هو سقوط.

2. يرتاح الجسم ويعمل الدماغ

يعتقد علماء آخرون أن الإحساس بالسقوط يأتي من تأثير الاسترخاء ، خاصةً إذا كان الشخص قلقًا ولا يمكن أن يرتاح. أثناء استرخاء العضلات أثناء النوم ، يظل الدماغ مستيقظًا ، يراقب الوضع. يفسر الدماغ خمول العضلات وحقيقة أن الشخص "يستقر" ، كما كان ، على أنه إحساس مفاجئ بالسقوط والدماغ يحاول إيقاظ الشخص.

3. الإجهاد تسبب الهلوسة

ماذا عن الهلوسة؟ على عكس ما يعتقده الكثير من الناس ، فإن الهلوسة ليست شيئًا غير طبيعي ، وقد عانى الكثير منا من الهلوسة بدرجة أو بأخرى. الهلوسة هي مجرد تجربة يفسر فيها الدماغ مجموعة معينة من المحفزات. لذلك ، على سبيل المثال ، قد تعتقد فجأة أنك خارج الزاوية التي تشاهدها قط تراقبك ، وفجأة اتضح أن هذه كومة من القمامة بالقرب من عمود. فالدماغ ببساطة يخلص إلى نتيجة متسرعة ويخلق صورة غير صحيحة تمامًا..

تكثف مثل هذه الهلوسة أثناء الإجهاد ، عندما يقوم الدماغ بسرعة بإجراء استنتاجات متسرعة ، وعندما يكون متعبًا ، عندما لا يقوم الدماغ تلقائيًا بمعالجة أكبر قدر من المعلومات كما يفعل في ظروف أخرى. عندما تغفو ، وتعاني من القلق ، والحساسية المفرطة للمنبهات ، فإن الموقف غير المريح يؤدي إلى تلقي الدماغ إشارة مفاجئة للخطر (الجسم يسقط) والبحث عن سبب سقوطه. إنه ينتج نصف نوم ، وهو ما نتذكره عندما نستيقظ ، على سبيل المثال مشيت وتهبطت للتو.

مرحباً ، اسمي فيكتور ، عمري 25 عامًا ، الطول 188 سم ، الوزن 90 كجم. بدأ كل شيء منذ حوالي 8 سنوات ، في ذلك الوقت كنت أتناول الشحوم مع البيرة وهنا سنة جديدة  جلس على الطاولة. لقد شربوا في السنة القديمة وفجأة أصبح كل شيء يغمض أمام عيني ، مغطاة بالتعرق البارد ، وشعرت بنقص في الهواء والغثيان والشعور الأضعف - الخوف ، من أي مكان ، من مكان ما من الداخل. لا أستطيع تفسير هذا الشعور بالخوف ، فالشعور لا يمكن تفسيره. يبدو الأمر وكأنه اندفاع حاد في الرأس وحكة طفيفة في جميع أنحاء الجسم ، ولم تدم أكثر من 10 ثوانٍ ، ثم سارت الأمور فجأة كما بدأت.

ذهبت إلى الطبيب ، واتضح أنني مصابة بالتهاب البنكرياس. ثم قام بإجراء تخطيط كهربية الدماغ وتم تشخيص إصابتي بالصرع في مرحلة مبكرة جدًا. لمدة عامين لم يكن هناك شيء مثل هذا ، كان كل شيء على ما يرام. ثم بدأت "الشائكة" ، نظرت إلى نقطة واحدة ولم ألاحظ أي شيء ولا أحد حولي. آسف لأنني لم أحصل على قسط كاف من النوم ، وأذهب للنوم في الساعة 12:00 أو 2:00 ليلاً ، وأستيقظ في الساعة 6:30 صباحًا. بدأت في مراقبة وضع النوم ، فكل شيء مر.

وصف البروفيسور "convulex" و "finlepsin" للصرع ، شربتهما لمدة 6 سنوات ، لم EEG الليل ولم يكن هناك نشاط برنامج التحصين الموسع في الحلم الذي لم يتم العثور عليه أثناء اليقظة. قال الأستاذ إنه أمر جيد لأننا عالجنا الصرع ، ولكن من أجل الوقاية قال إنني سأشرب "convulex" هذا العام ، وألغى "finlepsin" بالنسبة لي. المشكلة هي أنه في الآونة الأخيرة كان لدي شعور بالخوف البسيط ، وعدم الراحة ، هذه المشاعر ترافقني باستمرار. أنا شخص ذو خيال ثري ، ولهذا السبب أضع كل أنواع الهراء في ذهني: أنك لا تعرف أبدًا كيف يمكنني أن أوضح للطبيب ما معي ولا يمكنه مساعدتي ، سواء كنت أموت أو أفعل شيئًا سيئًا ، حتى أفكر في الانتحار كيف لم تعد قادرة على تحمل هذه الأفكار ومشاعر الخوف ، البرد طفيف ، سديم في الرأس. أحاول ألا أخدع نفسي بكل أنواع البدع ، لكنني لا أستطيع التعامل معها وبسبب هذا ، فإن الأفكار الغبية تهاجمني من جميع الجوانب باستمرار لمدة 24 ساعة. حدث أن استيقظت فجأة في الليل من الشعور بالخوف وحقيقة أن قلبي يتوقف عن النبض مثل برعم.

ساعدني أو أخبر شيئًا ما ، ما زلت صغيرًا جدًا حتى لا أكون مجنونًا ، وهذا هو خوفي الرئيسي. ربما شخص ما jinxed أو لعن لي؟

تحتاج إلى رؤية الطبيب النفسي. سيساعدك على التغلب على مخاوفك والبدء في العيش حياة طبيعية ومرضية.

عمري 22 عامًا ، الطول 157 ، الوزن 63 كجم. في الآونة الأخيرة ، كان لدي شعور غير معقول بالخوف ، وكنت قلقة بشأن أدنى سبب ، كنت في زيارة الطبيب مع المعالج ، لقد تبرعت بالدم (كل شيء على ما يرام) ، كانت ECG طبيعية ، وتم الضغط أيضًا ، الطبيب الموصوف AFOBAZOL و VERASHPIRON بالنسبة لي ، Afobazole يهدئني ، أشعر بهدوء أكبر ، لكن الموعد أشعر أنه عندما لا أقبل ذلك ، فلنشربه ثلاث مرات ولكن مرتين في اليوم ، ويعود شعور الخوف (لم يحدث من قبل) ، أشعر بالقلق بشأن رفاهيتي ، الرجاء المساعدة!

أسئلتي هي:

1. هل هو اضطراب عقلي؟
2. هل أحتاج إلى رؤية طبيب نفساني؟ وكيف تفسر سلامتك (
3. هل من الممكن تمديد تناول الأفوبازول الذي شربته لمدة أسبوعين ، وهل يستحق كل هذا العناء؟ هل هناك أي العلاجات الشعبية  (بعض العشب)

لا داعي للقلق ، لأن هذه حالة شائعة إلى حد ما ، وهي الآن شائعة جدًا في الشباب.

لا تحتاج إلى طبيب نفسي ، ولكن أخصائي أمراض الأعصاب الذي سيقوم بإجراء تعديلات على نظام العلاج ، إذا لزم الأمر ، في وقت العلاج.

مدة تناول الأفوبازول عادة من 2-4 أسابيع إلى 3 أشهر.

فضلاً أخبرني كيف أحسن حالتي. لدي شعور مستمر  القلق حول العمل. أنا أعمل كأخصائي في قسم حماية العمال. حجم العمل كبير للغاية ، والعمل مسؤول للغاية ، ويرتبط بالمواعيد النهائية الضيقة ، مع تنفيذ متطلبات السلطات الإشرافية ، مع التخطيط ودفع الخدمات. في القسم ، يترك المناخ المحلي الكثير مما هو مرغوب فيه. أنا كثيرا ما تبقى في العمل ، والعمل في عطلة نهاية الأسبوع. في الليل أستيقظ من الأفكار حول العمل ، حول ما يجب القيام به في المقام الأول ولم يعد بإمكاني النوم. أنا فقط لا أستطيع الهروب من الأفكار حول العمل. في العمل ، هناك دوخة قصيرة الأجل وغثيان ، وفي عام 2010 كان هناك عمليتان تحت التخدير العام. بعد العملية ، تم وصف atarax ، selectra ، cavinton ، الدورة كانت في حالة سكر ، اختفى فقدان الذاكرة بعد العملية الجراحية والدوخة. الصحة البدنية جيدة ، أفعل الجمباز ، أزور حمام السباحة. ولكن الآن القلق. هي نفسها المقررة الجليكاين ، بيراسيتام ، motherwort ، لا يساعد. أنا قلق بشأن حالتي الصحية المستمرة. عمري 52 سنة. قل لي من فضلك. في أي اتجاه يجب أن يبدأ العلاج؟ ربما تأخذ afobazole ، persen؟ شكرا لكم مقدما على ردكم.

أعتقد أنني لن أخبرك بأي شيء جديد إذا أنصحك بالسعي للحصول على موعد مع طبيب أمراض الأعصاب. الإدارة الذاتية للعلاج الدوائي غير مرغوب فيها ، لأنها لا تأخذ في الاعتبار التشخيص الدقيق الخاص بك ، والذي يمكن للطبيب تحديده.

مرحباً ، عمري 28 عامًا ، أنثى ، 50 كجم ، الطول 167 سم.

أقود نمط حياة صحي. بدأ كل شيء قبل 3 أشهر ، وذهب إلى الفراش في المساء وشعر بحالة غير مفهومة.

• الاختناق أو صعوبة في التنفس.
• الدوخة ، وعدم الاستقرار ، حالة الإغماء.
• الخوف من الموت.
•   أطرافه الباردة.

لم تستدعي سيارة إسعاف ، حاولت أن ترتاح ، وشربت سيارة صالحة. في مكان ما في 1-2 مرت. في اليوم التالي ذهبت إلى أخصائي أمراض القلب ، وأعدت رسم القلب ، وقاس الضغط ، وكان كل شيء طبيعيًا ، وكان الخادم يعاني من ارتفاع ضغط الدم. يصفني كورفالتاب ، حرمان. ولكن يتكرر هذا الشرط مع تكرار 2-5 مرات في الأسبوع. معظمهم في المساء قبل الذهاب إلى السرير. لكن لدي رهاب واحد أربطه بهذا الشرط. أخاف بشدة من الظلام. منذ طفولتي ، لم تكن مظلمة مثل نوعي من الأوهام الشاذة ، والأفكار المهووسة باستمرار مثل شخص ما الآن أو أي شيء آخر على مستوى العالم ، وهذه الأوهام تعذبني لدرجة أنني لا أستطيع النوم طوال الليل تقريبًا أو أنام مع تشغيل التلفزيون . عندما أكون وحدي في المنزل على الإطلاق ، أحاول أن أغفو حتى يحل الظلام ، وبأدنى صوت يبدأ قلبي. لكن في وقت سابق لم يكن هذا مصحوبًا بعلامات أخرى. والآن هو مجرد كابوس. كل ليلة أخشى من هذه الهجمات ، لا أشعر بالخزي من قول أي شيء لزوجي. أريد أن أعرف ما إذا كان من الممكن ربط الخوف من الظلام بالهلع؟ كيف تتخلص من خوف الظلام؟

أبلغ من العمر 25 عامًا ، ذكر ، وزن 67 كجم ، ارتفاع 165 سم ، وأمارس نمط حياة صحي ، منذ 6 سنوات ، شاركت في الرياضات الاحترافية. بدأ كل شيء منذ أربعة أشهر ، ثم انتقل إلى التدريب وبعد ذلك إلى الحمام. عاد إلى المنزل ، وذهب إلى الفراش ، وشعر بألم في منطقة القلب ، وشرب الارتباط ، والتشنجات ، وزيادة الخفقان ، والأطراف الباردة (اليدين والقدمين) ، ودعا سيارة الإسعاف. قياس الضغط 140/80 ، وجعل الحقن وسقطت نائما. لقد صنعوا المهدئات والمسكنات ، وفي الصباح تكرر الهجوم.

يتبع: رسم القلب ، ECHO للقلب ، والرنين المغناطيسي للدماغ ، والرنين المغناطيسي للعمود الفقري العنقي ، والرنين المغناطيسي للعمود الفقري الصدري ، وجميع الاختبارات ، فحص الأوعية والرئتين. النتائج كلها طبيعية. تم تحديد خلل التوتر العضلي الوعائي والقلب الموسع (رياضي). خضع لعملية علاج مع طبيب أعصاب ، وأصبحت المضبوطات في البداية أقل تواترا ، ثم أصبح أكثر تواترا مرتين في اليوم ، ولمطاردتي لمدة 4 أشهر حتى الآن.

لدي الأعراض التالية:

• الخفقان ، نبض سريع.
• الاختناق أو ضيق التنفس أحيانًا حتى في المنام.
• الدوخة ، وعدم الاستقرار ، حالة الإغماء.
• الخوف من الجنون.
• خدر في الاطراف ، الاطراف الباردة.
• ألم ثابت في الصدر ، خاصة مع الضغط على الصدر
• كثرة التبول
• انتفاخ البطن
• حرق في العينين
• زيادة درجة الحرارة الدورية 37-37.2
• تناول الأدوية التالية على النحو الذي يحدده الطبيب: المخ ، التريتيكو ، الميسر ، تانكان ،
     ديباكين كرونو.

التشخيص: طبيب الأعصاب ، نتيجة للالتهاب العصبي في شكل أزمات ما تحت المهاد المتكررة ، VSD من متلازمة وهنية. تشخيص طبيب الصدمات هو عدم استقرار فقرات عنق الرحم ، والنتيجة هي أزمة انخفاض ضغط الدم.

هذه قصة. آمل أن تنصح شيئا.