Pilvaplėvė – plona serozinė plėvelė lygiu, mirksinčiu vienpusiu paviršiumi, padengta šašu, cavitas abdominis ir mažojo dubens dalimi, išaugusi visuose tuščiuose organuose. Plunksnos viršus turėtų būti beveik 20 400 cm 2 ir toks pat didelis, kaip škiri nugarinis plotas. Pilvaplėvę sudaro vasnos plokštelė, lamina propria, serozinė membrana ir vieno rutulinio plokščio epitelis, kuris yra išlenktas, - mezotelis, mezotelis.

, scho švilpukai pilvo, vadinami parietaline plunksna, peritoneum parietale; riešutėlis, kuris yra padengtas organu, yra visceralinis karoliai, pilvaplėvės viscerale. Perkeliami iš vieno organo į kitą, iš vieno organo į kitą, iš vieno organo į kitą, iš vieno organo į kitą, raiščių stiebai, raiščiai, klostės, plikai, bridžai, mezenteriai.

Dėl to, kad kotelis yra visceralinis, o kitas organas susiraitojęs, eikite į kotelį, atsiranda daugiau organų, pritvirtintų prie tuščio smarvės. Visceralinė stemplė yra išlenkta skirtingai: iš šonų (intraperitoniškai), iš trijų pusių (mezoperitonealiai) arba iš vienos pusės (retro- arba ekstraperitoniškai). Iki organų, uždengtų trijų pusių grandine, rostasovanim mezoperitoniškai, neštis, iš dalies iš viršaus ir iš apačios į vidurį, vidurinė dalis.

Prieš augant ekstraperitoniniams organams, jie įvedami (išskyrus burbuoles її ї ї ідділа), pidshlunkovy zloza, nadnirkovі zalozi,.

Organizuoti, roztashovanі intraperitoneally, palengvinti vėjas, scho tinkling su parietal.

Brijaє su lėkšte, kurią galima laikyti iš dviejų pavienių duplikatūrinės eilės lapų. Vienas – dykuma – yra svirtelės kraštas, kuris medžioja organą (žarną), nes tai yra bi pidvishyuchi yogo, o kitas kraštas nusileidžia iki juodos sienos, o lapai išsiskleidžia į mažus viglyadi šonus. parietalinė eilė. Pakvieskite vėjo lapus (arba garsus) į organą, kad gautumėte kraujo, limfos ir nervų. Šiek tiek šlaunies burbuolė ant juodo stint vadinama šlaunies šaknimi, radix mesenterii; perėjo į organą (pavyzdžiui, į žarnyną), lakštai išsiskleidžia iš abiejų pusių, sutampa su vuzka bіlya mіstsya tvirtinimu - anksčiausias laukas, plotas nuda.

Serozinis kreivumas, pavyzdžiui, serozinė tunica serosa, guli ne be vidurio į pilvo sienelės organą, o iš pusiau audinių porinio pagrindo kamuoliuko tela subserosa, kuris auga rozetės viduryje. Taigi, kepenų serozinės membranos pagrindas, diafragmos, viršutinė priekinės pilvo sienelės pusė, navpaki yra silpnai įsišakniję, kepenų serozinės membranos pagrindas, diafragmos, viršutinės priekinės pusės pilvo siena, navpaki, yra žymiai sumažinta iki galinės sienelės šono; pavyzdžiui, nirok srityje ir pan., de ocherevina yra dar labiau ruhomo z'єєdnana su organais, kuriuos galima naudoti, arba su dalimis.

Tuščiosios pilvaplėvė arba tuščioji eilės, cavitas peritonealis, užsidaro cholovikuose, o patelėms – per gimdos vamzdelius – gimda ir išlenda iš bejausminio vidurio. Porožninos linija - grandinės linijos erdvė sulankstoma forma, Laikomas nedideliame kiekyje serozinio amžiaus, skysčių pilvaplėvės, eriteminio organų paviršiaus.

Parietalinis tuščio skrandžio užpakalinis kiemas tuščios erdvės užpakalinės sienelės viduryje, spatium retroperitoneale, kuriame dengia užpakalinę kūno dalį, organa retroperitonealia. Šlaplės erdvėje, už šlaplės šlaplės, auga šlaplės fascija, fascia retroperitonealis.

Pose-gut space, spatium extraperitoneale, є taip pat gaktos erdvė, spatium retropubicum.

Čerevnyj nakryvnyraukšlės. Priekinis parietalinis plyšys, peritoneum parietale anterius, esantis ant priekinės pilvo padėties, turi keletą raukšlių. Vidurinėje linijoje yra vidurinė bambos raukšlė, plica umbilicalis mediana, besitęsianti nuo bambos žiedo iki viršaus; centriniame sandėlyje klojama pusiau audinė sruogelė, kuri yra užtvindytas sech latakas, urachas. Nuo bambos žiedo iki šoninių odelės sienelių pereiti per medialines bambos raukšles, plicae umbilicales mediales, kuriose klojamos sunkios priekinės bambos arterijos, kurios buvo paleistos. Šių raukšlių pavadinimai yra šoninės bambos raukšlės, plicae umbilicales laterales. Smarvė traukiama nuo kirkšnies žiedo vidurio įstrižai į vidurį, į nugarą. Cich raukšlėse klojamos apatinės epikranijinės arterijos, aa. epigastricae inferiores, nes jie gyvena tiesioje pilvo gleivinėje.

Raukšlių apačioje įrengiamos duobės. Išilgai vidurinės bambos raukšlės šonų, tarp jos ir vidurinės bambos raukšlės, virš viršutinio odelės krašto, supravesicales, fossae supravesicales. Tarp medialinės ir šoninės bambos raukšlės yra medialinė kirkšnies duobė, tarpininkauja fossae inguinales; šoninių bambos raukšlių pavadinimai užpildo šonines kirkšnies duobes, fossae inguinales laterales; tsі duobes roztashovuyutsya prieš glyboky odonnykh koldūnus.

Tricut dilenca iš kirkšnies, roztasovana virš medialinės kirkšnies duobės ir ribojasi iš vidurinės pusės tiesios pilvo briaunos, iš šoninės - šoninės bambos raukšlės, o žemiau - vidinės kirkšnies trigumos, nešioti.

Parietalinė ocherevina, kuri riesia priekinę pilvo verstatą su bambos žiedu ir diafragma, pereina į diafragminį kepenų paviršių, nustatydama pjautuvinį kepenų garsą, kuris pidvishu, lig. falciforme hepatis, kuris gali būti saugomas dviejuose eilės lapuose (duplikatura), susidaręs sagitalinėje srityje. Pjautuvo formos žiedo apatinio krašto apačioje praveskite apvalaus kepenų žiedo sruogą, lig, teres hepatis. Pjautuvo raiščio lapai eina atgal ties kepenų vintsevo raiščio priekiniu lapu, lig. koronariumo hepatitas. Vaughn – kepenų diafragminio paviršiaus visceralinės linijos perėjimas į diafragmų parietalinę liniją. Centrinės grandies užpakalinis lapas pereina į diafragmą nuo visceralinio kepenų paviršiaus. Vintsevoy raiščio lapų pažeidimas susilieja su šoniniais mazgais ir nustato trikampio žiedo dešinę ir kairę, lig. triangulare dextrum ta lig. triangulare sinistrum.

Visceralinė raudonė, pilvaplėvės visceralis, kepenys riesta iš apatinės dantenų michur pusės.

Nuo visceralinės kepenų linijos eina tiesi linija iki mažo sklendės išlinkimo ir viršutinės dvylikapirštės žarnos dalies. Vona є su žiedinio kopūsto lapo dubliavimu, kurį galima taisyti iš sūkurio kraštų (skersinės vagos) ir nuo veninio raiščio linijos kraštų, ir jis pašalinamas iš priekinės srities. Liva raiščio dalis (iš veninio raiščio raiščio) prieš nedidelį slunk išlinkimą - pechin-slunk raiščio grandinė, lig, hepatogastricum. Vona mato ploną pavutiną primenančią plokštelę. Tarp lapų chinko-slunk jungtis, mažas kreivumas slunk, praeina arterijas ir venas slunk, a. ir v. gastricae, nervai; yra roztasvanі regioniniai limfatiniai universitetai. Dešinioji raiščio dalis, šilniša, kur nuo krosnelės vartų iki viršutinio apykaklės krašto ir dvylikapirštės žarnos visas vidas vadinamas pechinko-dvylikapirštės žarnos raiščiu, lig. hepatoduodenale, ir atkeršyti už tulžies pūslės lataką, tulžies pūslės arteriją ir žiauną, sūkurinę veną, limfos teisėjus, vuzlius ir nervus. Dešiniarankis pechinkovo-dvylikapirštės žarnos jungtis fiksuoja priekinį omentum angos kraštą, foramen epiploicum (omentale). Pidіyshovshi iki slenkančių ir dvylikapirščių žarnų krašto, raiščio lapai išsisklaido ir dengia priekinę ir užpakalinę cich organų sieneles.

Ryšio pažeidimas: pechinkovo-shlunkova ir pechinkovo-dvylikapirštės žarnos saugojimo malium omentum, omentum minus. Nepatyrę mažo alyvos sandariklio patobulinimai є pechinkovo-ratlankio jungtis, lig. hepatocolicum. Pjautuvo formos raištis і malium omentum є ontogenetiškai su stuburo priekine, ventraline, užpakaline dalimi.

Iš kitos vonios dalies su diafragmomis įeikite į parietalinę angą, tada pereikite prie širdies koto ir dešinės slunk kriptos pusės, padarydami nedidelį srutų-diafragminį žiedą, lig. gastrophrenicum.

Tarp dešiniosios krosnelės dalies apatinio krašto ir čia paguldykime dešinės krosnelės dalies viršutinį galą, katilą, darau perėjimą tarp užlenkimo ir pechinko-nirka žiedo, lig. hepatorenale.

Visceralinės eilės, esančios priekinio ir užpakalinio šluostės paviršių, lapai išilgai didžiojo jo išlinkimo tęsiasi žemyn ties didžiojo omentumo viglyad. Didysis omentum, omentum majus, plačios plokštelės ("prijuostės") pavidalu nusileidžia mažojo dubens viršutinės angos lygiu. Yra du lapai, dėl kurių tai išsipildo, jie sukasi ir sukasi, tiesiai išdega už apatinių dviejų lapų. Tsі zorotnі lapai zroshchenі su priekiniais lapais. Skersinės gaubtinės žarnos lygyje visi didžiojo omento lapai išauga iki omentum linijos, susiraukšlėję priekiniame žarnos paviršiuje. Tada užpakaliniai (susisukantys) omentumo lapai išeina iš priekio, eina per skersinės gaubtinės žarnos užpakalį, mesocolon transversum, ir nugaroje eina į kamanų liniją išilgai priekinio galo galo.

Tokiu lygiu tarp priekinių ir užpakalinių omentumo lapų skersinės gaubtinės žarnos lygyje susidaro žarnynas. Kylant į priekinį omentum dugno kraštą, du užpakaliniai omentum lapai išsiskiria: viršutinis lapas pereina į užpakalinę omentum bursa sienelę (ant omentum dugno paviršiaus) žiūrint į apatinis perėjimo omentum lapas

Didžiojo omentumo dilyanka tarp didžiojo šlunko išlinkimo ir skersinės ratlankio žarnos vadinama šlunk-ratlankio žiedu, lig. gastrocolicum; tsya zyvyazy fiksuє skersai į žarnyno kraštą iki didžiojo slunk kreivio. Tarp shlunkovy-ratlankio jungties didžiojo kreivumo lapų praeina šlunkovinių-liaukinių arterijų ir venų teisės, padengia regioninius limfmazgius.

Didysis omentum yra pritvirtintas prie priekinės plonosios žarnos dalies. Tarp omentum ir priekinės galvos sienelės vuzka shchilina tampa epiploine erdve. Didysis omentum є pailgintos nugarinės šlunkos užpakalinės dalies. Її toliau aptarnauti šlunkov-selesinkovo ​​saitą, lig. gastrolienale, і diafragminis-blužnies garsas, lig. frenikolієnale, kaip vienas eina į іnshu.

Trys du priekinio šlunkovinio-blužnies raiščio linijos lapai pereina į blužnį, pašalindami iš šonų, pasisuka atgal į organą ties diafragminio-blužnies raiščio vyglyadi lape. Užpakalinis kaukolės-blužnies raiščio lapas, besitęsiantis iki blužnies vartų, yra pasuktas į dešinę į užpakalinę kaukolės sienelę ties kito diafragminio-blužnies raiščio lapo vigliada. Dėl to blužnis jakas bi yra įtrauktas iš šono ties jungtimi, bet apatinis slunk su diafragma kreivumas yra didelis.

Storosios žarnos vėjelis, mezokolonas, žarnyno vaikams yra ne vienodo dydžio, bet dienos atveju. Taigi, žarnynas, turintis meškos formą, iš šonų uždengtas karoliuku, ale vėjelis jai kasdien. Su visu kirmėlėtuoju priedu, kuris išeina iš žarnyno, išskyros ir iš kirmėlės šonų (intraperitoninė padėtis), gauname nepasiekiamo kirmėlinio priedo, mezoapendikso, vėjelį. Juosmeninės žarnos perėjimo taške ties viršutiniu žarnos kraštu viršutinio žarnos krašto, mesocolon ascendens, vėjelis yra nereikšmingas.

Tokiu lygiu viršutinis žarnyno kraštas, serozinė membrana yra išlenkta iš trijų pusių, perdengianti užpakalinę sienelę (mezoperitoniškai).

Skersinio krašto žarnos kamanos turi būti taisomos ant nugaros narvelio taško lygioje apatinėje dvylikapirštės žarnos dalyje, galvos ir vidurinės žarnos kamieno, limfos nirkos; pidіyshshi iki žarnos ties užpakalio linija, du briedžio lapai išsiskleidžia ir medžioja žarnyną šalia (intraperitoniškai). Per visą šlaunies ilgį nuo šaknies iki prisitvirtinimo prie žarnos vietos plotis tampa 10-15 cm ir pasikeičia į viginą, de von pereina prie parietalinio lapelio.

Krašto žarna yra slidi, todėl klampi, padengta trijų pusių serozine membrana (mezoperitonealiai); Nesvarbu uždengti kerpės pažeidimą apatinės stuburinės žarnos vidurinio trečdalio galinėje sienelėje.

Sigmoidinės gaubtinės žarnos, mesocolon sigmoideum, užraktas yra 12-14 cm pločio, reikšmingas jakas su žarnos pratęsimu. Brizhi šaknis apvyniojo lazdos skylės apačią įstrižai і iš viršaus į apačią і dešiniarankis, lazda ir skersiniai ryšiai, taip pat roztasvani išilgai teisėjo ir livy sechovodo išorinio klubo ribinės linijos; Pravažiavęs liniją išilgai linijos, vėjas apėmė kairiojo krizo klubo šlaito plotą ir pajudėjo į priekinį viršutinių krizo kalnagūbrių paviršių. Sigmoidinės gaubtinės žarnos užpakalio III plutos gūbrio krašte baigiasi ties siauresnio tiesiosios žarnos briaunu. Dovzhina brizhi šaknis yra labai įvairi; nuo jo gulėti statumas ir sigmoidinės gaubtinės žarnos kilpos dydis.

Tiesiosios žarnos išsiplėtimas iki mažojo dubens šlaplės pirmąjį pusmetį pakinta. Baseino baseinas yra padengtas seroziniu apvalkalu su šiuo pasauliu. Dalies įlanka užpildyta tulžies kauburėliu. Naybilsha viršutinė (nadampopularinė) dalis, kuri turi būti taisoma III kryžovo keteros lygyje, yra paaštrinta dėl serozinio išlinkimo ir trumpo bei didelio vėjelio.

Žarnyno apvado livija su horizontaliai išsiplėtusios diafragminės diafragminės-apvadinės klostės diafragma (vienu atveju tai reiškia diafragminio krašto žiedą, lig. Phrenicocolicum).

Norint individualiai vystyti eilės topografiją ir pilvo ištuštinimo organus, reikia daugybės topografinių ir anatominių verčių.

Čerevno klostės, saitai, bridžai ir organizatoriai prie tuščios plunksnos, matyt, yra atskirti nuo vienos prarastos plunksnos, takų, bursų ir sinusų.

Kai tuščia, tuščią eilę galima supilti į viršų viršuje ir į apačią viršuje.

Viršutinė dalis yra nuolydžiai nuo apatinės horizontaliai išsiplėtusios skersinės dvitaškio užpakalinės dalies (II skersinio keteros lygyje). Užraktas є su apatine viršutinio krašto riba viršuje, diafragma - su viršutine, o mažos tuščio skrandžio sienelės yra šonuojamos iš šonų.

Nuleiskite ant tuščios pilvo plunksnos viršuje su skersine apvado žarna ir briauna, iš šonų - su tuščio skrandžio šlaunimis, apačioje - su plunksna, kuri apgaubia dubenį.

Viršutiniame tuščios eilės paviršiuje yra piddiafragminis suglebimas, recessus subphrenici, podpechinki suglebimas, recessus subhepatici, tepalinis maišelis, bursa omentalis.

Piddiafragminis suskaidymas pjautuvo formos žiedais yra suskaidomas į dešinę ir į kairę nuo dalies. Piddiafragminės mirties dalies teisės yra molinio ištuštinimo tarp dešiniosios kepenų dalies diafragminio paviršiaus ir diafragmos kaina. Už jo juosia dešinioji krosnelės mazgo žiedo dalis ir dešinysis mazginis mazgas, ranką - pusmėnulio formos krosnelės žiedas. Visą mirties procesą sukelia rostashovy apatinis dešinysis žiedkočio tarpas, dešinysis storosios žarnos boras, esantis toli nuo klubo skylės ir per ją per mažąjį dubenį. Erdvė po diafragmų kupolu tarp krosnelės dalies (diafragminio paviršiaus) ir diafragmos – siekiant pamesti diafragmą.

Dešiniarankius lenkia pjautuvo formos žiedas, gale - viena vintsevoy ir trikotažo žiedo dalis. Mirties procesą sukelia žemesnio mirties lygio augimas.

Erdvę po visceraliniu krosnelės paviršiumi galima sumaniai padalyti į dvi dalis – dešinę ir kairę, tarp kurių galima panaudoti pjautuvą primenantį apvalų krosnelės žiedą. Pidpečenka turi teisę augti iš dešinės kepenų dalies visceralinio paviršiaus ir skersinio apvado žarnos bei užpakalio. Už parietalinio karolių mirties (pechinkovo-nirkova garsas, lig.hepatorenale). Šoninėje pusėje teisė į mirtį matoma iš dešinės žarnos vagos pusės, iš liaukos per omentalinę angą - iš omentum maišelio. Vіddіl pіdpechіnkovogo erdvė, bangavimas šalia galinio viryklės krašto, dešiniarankis nuo kraigo sustojimo, mes vadiname pechіnkovo-nirkovy zagliblennyam, recessus hepatorenalis.

Mirties atveju taikomas ilgis tarp malimo alyvos sandariklio ir srutos iš vienos pusės ir kairiosios krosnelės dalies visceralinio paviršiaus - iš kitos. Dalis plačios atviros erdvės, roztasovna, vadinama і kіlka, atgal į didelį šlunkos kreivumą, pasiekiantį apatinį blužnies kraštą.

Turint tokį rangą, teisė į vaiko širdį ir teisė žūti, pajusti tinkamą krosnies dalį, kuri zhovchny mikhur (čia dvylikapirštės žarnos paviršius žiauriai apdorojamas). Pagal topografinę anatomiją smarvė vadinama „pechinka maišu“. Kairėje krosnelės dalyje išauga malio omentum, priekinis šluostės paviršius, krosnelės dalis, maliumo liauka, priekinis šluostės paviršius. Topografinėje anatomijoje jie tai vadina išankstiniu šlunkoviniu maišeliu. Už šlako prisiūtas Salnikovo maišelis, bursa omentalis. Dešinysis išsiplės iki liaukos angos, kairė – iki liaukos angos. Priekinė omentum maišelio sienelė yra maliy omentum, galinė omentum sienelė, maišo šliuzas ir tik viršutinė didžiojo omentum dalis, kaip apatiniai ir kabantys moters omentum lapai. krepšys nepraeina

Užpakalinė omentum maišo sienelė naudojama kaip parietalinė liauka, kuri naudojama tuščio pilvo apatinei nugaros sienelei susisukti: apatinė tuščia vena, kaukolės aorta, livy nadnirnik, viršutinis kaulas, druskos tirpalas nirkovy.

Viršutinė tepalinės bursos sienelė tarnauja kaip kepenų dalies uodega, apatinė - skersinė kraštinė žarna ir vėjelis. Liva stinka - šlunkovo-blužnies ir diafragmos-blužnies disfunkcijos visuma. Įėjimas į maišelį yra tešlos anga, foramen epiploicum (omentale), dirželiai dešinėje maišelio dalyje už pechinkovo-dvylikapirštės žarnos raiščio. Tsei otvir praleidžia 1-2 pirštus. Jogos pechinkovo-dvylikapirštės žarnos raiščio priekinė sienelė su rostasovanny nіy sudinuose ir zagalny zhivka latakas. Galinė sienelė yra pechinko-nirk žiedas, už kurio apatinės tuščios Vienos anga ir viršutinis dešinės nirkos galas. Apatinė uodegos dalis yra išdėstyta taip, kad iš žarnyno patektų į dvylikapirščių žarną, viršutinė uodegos dalis yra kepenų dalis. Arčiausiai didelio maišo atidarymo esantis vadinamas prieš omentum maišo dieną, vestibulum bursae omentalis; uodeginės kepenų dalies apsuptyje iš viršaus ir viršutinės dvylikapirštės žarnos dalies iš apačios.

Už uodeginės pechinkos dalies, tarp jos ir uždengto parietalinio stuburo su medialinėmis apatinėmis diafragmomis, є žarnynas yra viršutinis omentalinis užkimšimas, recessus superior omentalis, esantis apendikso apačioje prie snapo. Į apačią yra griovys, tarp srutų galinės sienelės ir srutų apvado žiedo priekyje ir uždengto parietalinio srutų griovelio bei skersinio žarnos krašto užrakto už apatinės įdubos. Dar prieš parą tuščią omentalinę bursą įgarsina pilvaplėvės gastropankreatinė raukšlė, plica gastropancreatica, nuo omento urvelio tešlos gumbų viršutinio krašto ir tik iki mažo omentumo išlinkimo. Apatinės mirties tęsiniui paliekama tarnauti sinusui, jis skrudinamas tarp šlunkovo-blužnies raiščio (priekyje) ir diafragminio-blužnies raiščio (užpakalyje), kurie vadinami blužnies recesiniais raiščiais.

Apatinėje stuburo ištuštinimo pusėje, gale, yra du didieji brijoviniai sinusai ir dvi storosios žarnos vagos. Čia skersinio apvado žarnos užpakalio apatinis lapas nuo šaknies apačios eina į šaknies parietalinį lapą, kuris švilpia užpakalinę stuburo sinusų sienelę.

Užpakalinę pilvo sienelę apatiniame paviršiuje vingiuojanti čerevina pereina į plonąją žarną, nusausindama iš šonų (išskyrus dvipirščius) ir sukeldama plonosios žarnos vėjelį, žarnyną. Plonosios žarnos užraktas yra pavaldus eilės lapas. Brizhi šaknis, radix mesenterii, matoma įstrižai iš viršaus į apačią nuo II skersinio blogio keteros lygio iki dešiniarankio kryzho klubo nario (kur klubo žarna patenka į plyšį). Šaknis turi būti 16-18 cm, šlaunies plotis 15-17 cm, protestas toliausiai nuo užpakalinės pilvo dalies augs plonojoje žarnoje. Išilgai brizhi šaknys pereina dvylikapirštės žarnos viršutinės dalies kalnuose, nutolusios nuo kaukolės aortos IV skersinio keteros lygyje, apatinės tuščiosios venos ir dešiniosios sekovidos. Brigi šaknies kamanos eiti, tiesiai iš blogio viršūnės žemyn ir dešine, viršutinė teismo brigada; Žarnyno bridžai tęsiasi tarp žarnyno vėjo lapų iki žarnyno sienelės. Be to, tarp vėjo lapų praeina limfos teisėjai, regioninių limfmazgių nervai. Visi su vertingu pasauliu, jie mažėja, bet dvipusė plonosios žarnos plokštelė tapo standi ir trapi.

Plonosios žarnos Brizhkoyu yra uždengtas ištuštinimo apačioje ant viršaus, padalintas į dvi plokšteles: dešiniąją ir žydrą brijovy sinusą.

Dešinysis brijovinis apsupties sinusas iš viršaus yra skersinės apvado žarnos užraktas, dešiniarankis – vischidinis apvadas, blogis ir iš apačios – plonosios žarnos brižkojus. Tokio rango dešinysis brijovinis sinusas turi triračio formą ir užsegimus iš šonų. Per parietalinę žarną, kuri švilpė jogo, kontūro ir ugdo kalne pagal brizą ratlankio žarnyne, apatinis dešinės nirkos galas (dešinėje); prie jo sumažinama apatinė dvylikapirštės žarnos dalis, o ja nupjaunama apatinė poodinės ertmės galvos dalis. Žemiau, dešiniajame sinuse, matote dešiniąją ribą, kuri nusileidžia žemyn, ir oro krašto arteriją su vena.

Žemiau ties klubo žarnos raumeniu į plyšį yra ileocekalinė raukšlė, plica ileocecalis. Jis yra rozetėmis tarp vidurinės žarnos sienelės, klubinės žarnos priekinės sienelės ir parietalinio gimdos kaklelio, taip pat vidurinės gleivinės sienelės nuo apatinės raktikaulio žarnos apatinės sienelės ir prostatos pagrindo. Prieš ileocekalinį pjūvį susiformuoja suragėjusios raukšlės - kraujagyslinė raukšlė, plica cecalis vascularis, kurioje praeina priekinė arterija. Raukšlė tęsiasi nuo priekinio plonosios žarnos paviršiaus ir iki priekinio plonosios žarnos paviršiaus. Tarp viršutinio į kirmėlę panašaus priedėlio krašto, latako žarnos ir vidurinės žarnos dugno dalies sienelės yra kirmėlinio apendikso (apendikso), mezoapendikso laužas. Brizhi priima nuosprendį, kaip gyventi, a. ir v. appendiculares, ir regioninių limfinių universitetų įkeitimai ir nervai. Tarp šoninių žarnyno dugno kraštų ir parietalinės duobės yra plonosios žarnos raukšlės, plicae cecales.

Iš ileocekalinės raukšlės užpildykite rozetę virš ir žemiau žarnos žarnos: viršutinė ir apatinė ileocecal lagging, recessus ileocecalis superior, recessus ileocecalis inferior. Žarnos dugno proga є už šaltalankių, recessus retrocecalis.

Yra žinoma, kad dešiniarankis asmuo iš klampos gaubtinės žarnos yra dešiniarankis. Vaughną supa parietalinė pilvo sienelės žarna, blogį – klampus apvado vidurys; iš apačios, kad pamatytumėte lazdos skylę ir mažojo dubens ištuštėjimą. Kalnuose bus matomas nešiotis su tinkamu vaikų ir frenikų užkimšimu. Vagos eigoje parietalinė stemplė sukuria skersines raukšles, todėl viršutinė dešinioji apvado žarnos viginus užsidaro iš pilvo pusės, o dešinysis diafragmos žiedas su dešiniuoju diafragmos ratlankio žiedu, šiek tiek sukelia. pasukta.

Livy brijovy sinusas yra apsuptas iš viršaus - skersinio krašto žarnos užraktu, zlіva - apatinės krašto žarnos, dešinės - plonosios žarnos brizhkoy. Į lіviy sinus brijoviy apačią eikite į išdarinėtą mažojo dubens ištuštinimą. Sinusas yra netaisyklingos formos ir pasviręs žemyn. Per kairiojo šoninio sinuso parietalinį kaklą kalnuose matoma ir kontūruojama apatinė kairiojo nirkos pusė, kaukolės aorta yra žemesnė ir mediališkai skersai keteros, o dešinėje yra apatinė tuščioji vena ir krūtinės burbuolės. šoninis teismo gumbas. Kraigo šone galima pamatyti jachkos (jachnik) livos arteriją, sechovodą ir apatinės bryzhovo arterijos bei venų gilkius. Viršutinėje medialinėje kutkuo dalyje, prie plonosios žarnos ausies, parietalinis stuburas atsidarys raukšlė, o oblyamovinė žarna viršuje ir apačioje, - viršutinė dvylikapirštės žarnos raukšlė (dvylikapirštės žarnos raukšlė), plica duodenalis superior (plica duodenalis superior) (plica duodenalis superior) Paraduodeninė raukšlė plica paraduodenalis, kuri yra tarsi eilės raukšlė, yra sulankstyta priešingoje dvylikos pirštų žarnos pusėje ir išlenkta aplink arterijos kraštą. Ši raukšlė susipynusi prieš negendantį paraduodenalinį netektį recessus paraduodenalis, kurio užpakalinė sienelė tampa parietaliniu kaklu, ir apatinę dvylikapirštės žarnos raukšlę (dvylikapirštės žarnos raukšlė), plerica duodenal.

Blogis kyla iš plonosios žarnos krūtinkaulio šaknies, už dvylikapirštės žarnos viršutinės dalies yra duobės duobė - retroduodenalinis žiogelis, recessus retroduodenalis, glibina kiek įmanoma. Piktybė iš apatinės dvitaškio yra; voną supa piktasis (šoninis) parietalinis gimdos kaklelis, kuris švilpia užpakalinę pilvo sienelę. Iš apačios nuobodu pereiti prie latako duobės ir dal - į tuščią mažojo dubens dubenį. Perdegus, ant rivnі lіvіvіvіvіvіvіvіvovovaya žarnos, vaga vėl ištirpsta і postіyna і gerai, pasukama žarnos diafragminio krašto raukšlė.

Apačioje, tarp sigmoidinės gaubtinės žarnos užpakalio vigių;

Tu būsi laimingas skaityti:

Liudino oda prasideda labai anksti ir pradeda galvoti apie tuos, kurie turi apendiksą tuose botuose. Tiksliau žinant organų rozetę juodame tuščiame, galima būtų prasmingiau bendrauti su gydytoju, ypač jei esate prisijungę prie telefono režimo, ir prieš atvykstant galite paprašyti žmogaus padėti sergančiam užpakaliniam vartui.

Kaip yra, kad jis tuščias?

Medicininis terminas priklauso nuo erdvės, kurioje jis yra diafragmoje, lygiai taip pat ir viduje. Šlaplės tarpo sienelės padengtos serozine membrana, jakas išsiplečia iki visų plombų. Apatinė eilės sritis sklandžiai apvirsta ant maliuminio dubens.

Natūrali fiziologija ir anatomija organų juodame tuščiame ir krūtinkaulio puikūs žmonės vashtovani tokio rango, kad jų paviršiai nebūtų trinami po vieną. Kainą pribloškia serozinės linijos ir epitelio kamuoliuko buvimas. Sutvarkykite krūtinę ir tuščią krūtinę, tarp jų esančią diafragmą.

Tuščių atliekų organų įsišaknijimas

Gydytojai gali pamatyti tris šaknies šaknies šaknies vidinės pusės auginimo galimybes:

• Ekstraperitoninis. O štai kotelis užrietė priekinę vidaus organo dalį. Geriausias tokio kepimo užpakalis yra є nirka.
• Mesoperitoninis. Taip pat organų rozetė juodoje tuščioje erdvėje pagrįsta pagarba vienos vidų pusės pasireiškimui, o ne seroziniame apvalkale. Turėdami geriausią užpakalį, galite naudoti viryklę.
• Intraperitoninė, kuriai būdinga kiekvienam priglusti prie kūno styga. Tokio purtymo užpakaliuką galime įspausti į plonąją žarną.

Jakų organai viršijo juodųjų ištuštėjimą?

Piktybė, prieš diafragmą, šluosčių išardymą ir vaistažolių trakto mažus, panašius prailginimus. Įpareigotas kūnui atsigulti kaip faktas. Būtent čia matomas їzhі susikaupimas ir pirmasis per didelis išgraviravimas.

Už, trochas, žemesnis už šlunką, yra pidshlunkov zloza, kuri įvedama į vaistažolių sistemą. Nuostabu dėl sekretorės funkcijos. її robotų procese matome kasos sic, kad atkeršytų bejėgiams žolelių fermentams. Be to, angliavandenių, riebalų ir riebalų rūgščių pavidalu atsižvelgiama į vidinio sekretoriaus funkciją, vidinių paslapčių funkciją.

Dešiniarankis, prieš diafragmą, yra viryklė, kaip organizmo valymo rezultatas. Vaughn bus saugomas dviem dalimis. Dešinės srities augimas viršija kairiosios dalies dydį. Krosnelė priklauso gyvybiškai svarbių organų kategorijai. Prieš її funkcijas patenka į organizmą alergenų, toksinų ir kitų nereikalingų žodžių. Be to, kepenys pasirūpins ėsdinimo procesais, kurie neleis žmogaus organizmui patekti į gliukozę.

Juodo tuščio žmogaus anatomija sukonstruota taip, kad apatinėje krosnelės dalyje auga jauna moteris. Čia pati koncentruojasi klampi žalia ridina, vadinama zhovchu.

Viršutinėje kairėje dalyje, už srutų, yra blužnis, kuris yra suplotos ir podvzhenoi sferos formos. Visas vizono organas atlieka imuninę ir hematopoetinę funkciją. Blužnis yra pašalinių dalelių filtras ir perima limfocitų sintezės likimą.

Plonoji žarna yra tiesiai po slenku, o vamzdelis yra visiškai susipainiojęs. Visas organas palaipsniui virsta žarnynu. Be to, tinkamai veikiant žarnynui, mūsų sveikata bus palaikoma.

De є parni organ people?

Tie, kurie matė mokyklos anatomijos pamokas, melodingai spėja apie vadinamuosius jaunus organus. Vienas iš jų yra nirki. Pelyno organų įsišaknijimas yra apaugęs taip, kad smarvė randama už stiebo lapų. Tai jaunas organas, atsakingas už sekcijos filtravimą ir sekreciją, siuvimą iš skersinės pusės šonų. Nirki atsigula į gyvybiškai svarbius organus, pati smarvė valdo cheminę homeostazę.

Ugory, niroko srityje, yra nadnirkovy zalozi, kurie reguliuoja mainų procesus. Jie sintetina kortizolį, kortizoną, kortikosteroidus ir adrenaliną.

Labiausiai paplitusi eilės organų patologija

Vienas iš labiausiai paplitusių organų negalavimų, galinčių išaugti visoje anatominėje zonoje, invazinis apendicitas. Paprastai jis vystosi dėl informacijos apie bakterijas. Likuєt tse zhvoryuvannya viklyuchno operatyvinis būdas.

Nedažnai susiduriama su tokiomis problemomis, kaip žarnyno netobulumas ir spygliuočių negalavimas. Atsiradus užsikimšimui vystant vaiko saugumą, sukibimą padidina operatyvinis sujungimas. Sukibimas, išprovokavęs žarnyno netobulumo virškinamojo trakto formos išsivystymą, matomas visą gyvenimą. Tuo pačiu metu reikia žvalgybos, kad operacija būtų atliekama dideliais kiekiais, kol ji bus perkvalifikuota. Atsiradus dalinio gedimo simptomams, gydytojai rekomenduoja imtis veiklos be šlakų.

Simptomatologija būdinga juodojo ištuštinimo organų nuleidimui; Tam tikros lauko nosies patologijos gydymas specialiu tvarsčiu;

Ištuštinimo pjovimo būdai

Patologinių organų aptikimui juodoje tuščioje, vicoristovuyut ultragarsinė diagnostika. Šis metodas leidžia peržiūrėti eilės topografiją. Tai saugu ir nėra labai ilgaamžė, dažnai atliekama, ultragarso fragmentai nėra įleidžiami į klitino struktūrą. Organų įvykis juodo ištuštinimo metu diagnozuojamas perkusija, auskultacija ir palpacija. Apie tai, kaip teisingai rozetuoja tas pats organas, galima spręsti ne tik iš ultragarso, bet ir iš magnetinio rezonanso bei kompiuterinės tomografijos duomenų.

Žmonių vidaus organų raidos schemos raštu pagal zonas.

Žinios apie prisirišimą yra raktas į robotų procesų ir gedimų intelektą, kurį galima rasti naujame.

Žmonių obov'yazkovyh žinių rinkinys palaipsniui plečiasi. Tačiau be aiškaus kūno funkcijos racionalizavimo jis turės sujungti sprendimo organus su mokslo ir rinkos pažangos kryptimi.

Paskaita apie medicinos universitetų vivchayut studentų anatomijos detales. Vidutiniam statistiniam žmonių amžiui užtenka mamos, kuri mokyklinių programų pagrindu žinotų apie savo organų vystymąsi.

Proponimas atgaivinti žinias apie tsiy galuzi.

Roztashuvannya organіv lyudynya: nuotrauka su raštu

Vidinės žmonių organizacijos yra kompaktiškai išsklaidytos tulpėse už išplovimo zonų:

• krūtinė
• čerevna
• didysis ir mažasis dubens

Pirmąją zoną kerta kitos diafragmos. Kita ta trečia zona neturi tokio aiškaus kordono.

Krūtų sritis savo parduotuvėje saugoma:

• 2 erdvios kojos
• širdies zona

Tuščias kotedžas taip pat padalintas į 2 sandėlius:

• bezposeredno cherevnu
• zaurevinnu

Komandos funkcijos iš esmės transformuojamos tarpusavyje ir neperšlampamos.

Taigi, krūties audinio organizavimas laikomas:

• dikhanija
• paruošto gėrimo rūgštingumo ir palengvėjimo registravimas
• siurbiant kraują

Sutvarkykite tuščius tuščius:

• vienodi procesai
• cinamono kalbų įvaldymas
• prieštarauja imunitetui
• toksinų filtravimas, pašalinimas
• kraują formuojančio kūno likimas, o moteriškame variante - vaisiaus
• rūgšties paruošimas pernelyg ėsdinti
• visų kaukolės ertmės organų teisingų robotų hormoninis reguliavimas

Didysis ir mažasis tazi turi savo uolumą:

• matydamas paskelbtas kalbas
• veisimas
• atsivėrusios zonos robotizuotų organų hormoninė kontrolė

Budovai tai naujausia vigle vidinės organizacijos yra prieinamos:

• vamzdžio dalys arba tuščios - pavyzdžiui, užpakalis
• tsіlісні, nepraleiskite tuščios - pavyzdžiui, viryklės

• m'yazi geria greitus organus,
• gleivinės - žodžių švaistymas ir trynimas,
• gleivėtas nejaučiamas kamuoliukas – matomas trynimas tarp organų.

Turėkite dalį vaikino organų, pavyzdžiui, plaučius, dalį be lažybų, pavyzdžiui, širdį.

Stebėkite vidinius budov tila žmones toliau esančioje nuotraukoje.

Jak organi roztasovani ties krūties klitoriu: schema su raidėmis

Krūties ląstelė – aplinkos organų dislokacijos centras, spyruoklė šviesi.

• Smarvė praktiškai užima visą erdvę, ypač įkvėpimo momentu. Legendų apačioje vpirayutsya prie diafragmos. Netoli jų yra šonkaulių sprogimas.
• Bronchų medis auga kojos viduryje ir iš trachėjos.
• Tuo pačiu metu tai tonesha і dovsha, nіzh tiesa.

Širdis yra tavo kūno variklis, kaip siūbuojantis stogas aš pjaunu sudiną. Vono roztashovane mіzh legenda per diafragmą, aš lengvai nagged atgal. 2/3 širdies yra kairėje dalyje, link krūtų centro, ir 1/3 - dešinėje.

Vilochkova zalosa yra vietinis krūties organas. Roztashovana ties viršutine likusio dalimi virš bronchų apvadų kojoje. Priimkite robotų imuninės sistemos ir žmonių likimą.

Krūties audinio organų diagramoje pažiūrėkite į struktūrą.

Yak organ roztashovani juoda tuščia: schema su raidėmis

Tuščias šezlongas užpildytas daugybe organų, žemiau priekyje. Aiškus їх pasiskirstymas 3 parametrams:

• centre
• dešiniarankiams
• velnias

• Plonoji žarna atrodo kaip plonas susuktas vamzdelis. Vіn įsitvirtina slinkimo garso scenoje ir pastato gale iki 6 m Sklandžiai plėstis į žarnyną apačioje dešinėje. Tai išlieka metų trukmės šaudymas per visą juodo ištuštėjimo plotą ir baigiasi analiniu atsidarymu.

Žarnynas yra svarbiausias imuninės sistemos organas. Jogos darbuotojai daro pulsuojantį spaudimą organizmui vivoditsya otrut, toksinus, shkidlivi kalbą.

Shlunok - išplėstas iki stravohok, scho nagaduє mishok. Atpažinti tik iš diafragmos.

• Pasaulis sukūrė savo gyvybingumą ir augimą. Žmonėms nuo priklausomybės iki didžiojo kilkostyčių ir slunkų vaikymosi pagerėjo.
• Vynas yra kaupimosi ir persigraužimo rezervuaras, praeinantis pirmąjį rudųjų žodžių užkariavimo etapą.

Šlunokas yra grandininis organas iš kilkomos su gleivių kamuoliukais. Greitai augantis maistas subyrės prie organo ir toli į žarnyną.

Pidshlunkovy zolose roztastova trocha apatinis pid slunk. Laimėjo:

• prisiimk perdėto ėsdinimo proceso likimą,
• viroblya sіk її padalijimui,
• Išsaugosiu medžiagų apykaitos procesus organizme, ir labai daug angliavandenių bei riebalų.

Blužnis aprūpins krauju žmonių ir moterų vaisiaus augimui. Reikia išsiaiškinti dėl šlako. Prie viglyad - nastateva schilna napivsphere.

Selezinka:

• liudijimai dėl limfocitų viroblastų
• kaupia trombocitus
• Pagausiu kokybiškas kalbas ir bakterijas, filtruosiu
• procesų mainų organizme dalyvis
• shvidka pagalba eritrocitams ir trombocitams su plonomis membranomis

Pechinka yra gyvybiškai svarbus žmonių organas. Jis bus saugomas 2 dalimis, su mažesnio dydžio teisėmis, žemesnėmis gyv.

Krosnies esmė yra kvapo ir toksinių sporų, atsirandančių dėl naujesnių organizmo procesų, neutralizavimo. Ir taip pat:

• balanso pritaikymas
• cholesterolio ir gliukozės asimiliacija
• vivdennya pernelyg daug vitaminų ir vidinių mainų pranešimų

Zhovchny mikhur yra mažas kriaušės formos lokys, esantis po dešine kepenų dalimi.

Jogo zavdannya - kaupti zhovch, kaip ateiti iš kepenų, ir nukreipti jį į žarnyną. Vaughn padės suvirškinti maistą visuose proceso etapuose, sutvarkydamas šlunką.

Iš abiejų pusių yra nirkos ir nirkivos.

Nirkos savo forma panašios į kvasolini.

• Roztashovani už skersinio ištuštinimo organų arčiau skersinės zonos.
• nirka mensha teisės gyv. Vieno buteliuko dydis – 100-190 g, o dydis – arti 10 cm.
• Niroko reikšmė – skerdimo filtravimas ir sekrecija, cheminių procesų reguliavimas.

Nadnirkovy zalozi - vaikinai zalozi, endokrininės sistemos atstovai. Apsvarstykite hormonų lygio reguliavimą:

• adrenalinas
• statevich - androgenas
• kortikosteroidai
• kortizonas ir kortizolis
• norepinefrino

Kapitalinis remontas padės žmonėms prisitaikyti prie naujų protų gyventi ir susidoroti su stresinėmis situacijomis.

Vizualiai įsimenant vargonų rozetę juodoje tuščioje erdvėje, taip pat yra schema.

Budovos organai mažajame dubenyje: diagrama su raidėmis

Oskil žmonės eina į dvi grupes dėl pažįstamų statusų, tada organų rinkinys mažajame dubenyje mums nevienodas.

Mažame dubenyje roztashovani:

• sečovy mіkhur і tiesioji žarna - zagalny
• gimda ir kiaušidės – moterims
• beforemіkhurova zalosa ir yaachka - prie cholovikіv

Pirmuosiuose dviejuose yra daugiau informacijos.

Sečovy mіkhur sukrautas ant gaktos srities. Tuščiame malūne vynas auga plokščias, bet atrodo kaip ovalo formos.

Jogo zavdannya - akumulyuvati rіdinu iš nirok і per vivodіvody vivoditi į organіzm.

Tiesioji žarna є progresuoja storojoje žarnoje. Šaknis vertikaliai žemyn palei distalinę mažojo dubens stadiją.

Її zabdannya - ėsdinimo procesui naudojamos medžiagos rinkimas ir įgyvendinimas.

Tarp dviejų svorių ir tiesiosios žarnos:

• moterų gimda
• priešais michurova zalosa ties cholovikiv

Žemiau pateikiama mažojo dubens organų augimo schema.

Nuo tada pažvelgėme į anatominę žmonių vidaus organų raidą, sužinojome apie pagrindinius darbuotojus ir gebėjimus.

Svidomo svidomo budova. Klausykite gandų ir vartokite tą gyvenimą harmonijoje su juo!

Vaizdo įrašas: žmogaus anatomija. De i scho?

Čerevna tuščia – erdvė, besidriekianti žemiau diafragmų, o aptvaros apačioje su kliringo linija, scho pereiti per gretimą baseino liniją. Іnshi ribos: priekyje - išorinės ir vidinės įstrižinės, taip pat skersinės pilvo gleivinės aponeurozės, tiesios gleivinės; back-ridge stovp (skersinis viddil), į vidų-per gleives, iš šoninių pilvo gleivinės ūsų.

Juodojo banginio aprašymas

Tuščios žmonių kameros yra organų, anatominių prietaisų vietoje: šlunka, dantenų mikhuras, blužnis, žarnos (plonos, klubinės, skersinės briaunos, sla ir sigmoidas), aorta. Cich organų augimas yra intraperitoninis, todėl uždenkite jį virvele, o tiksliau - visceraliniu lapeliu, padidinsiu jį chastkovo.

Ekstraperitoniškai (tobto bambos erdvėje) yra juodojo tuštinimosi organizmai: nirkos, nirkovy zalozi, pidshlunkov zaloz, sechovody, pagrindinė dvylikapirštės žarnos dalis.

Iš dalies visceralinis gleivinės lapas užfiksuoja dvi apvado žarnos tarpus (klampus ir žemas), todėl organiškai kraujagyslės ištuštėja mezoperitoniškai.

Tarp organų, kuriuos galima iškelti iki mezoperitoninės intratos, galima pamatyti kepenis. Vona gali pasirodyti kaip serozinė membrana.

Budova

Sumaniai cherevnaya tuščias razdіlen fakhіvtsyami ant paviršiaus:

• Budov viršus liaukos skylės viršuje. Ma "pidrozdili": pechinka maišelis, omentum, pereshlunkov shchilina. Pechinkovai patiks dešinioji pechinkos dalis, o її glybinі galima padaryti nirku dešiniarankį ir nadnirnikova zalozu. Peredšlunkovinė šilina apima dalį organų: blužnį ir slinką, livu pechinka dalį. Iš tuščios eilės pro vuzkų angą matyti Porožnina, kuri vadinama omentaliu. Iš viršaus juosia pechinka (uodegos dalis), iš priekinės pusės, pechinka-dviejų pirštų žiedo kraštas, apačioje tarnauja kaip dvylikapirštės žarnos kordonas, už serozinės dalies. Užpakalinė stinka, pavaizduota parietaliniu lapeliu, yra padengta cherevny aorta, pidshlunkov zalosa, nirka zlyva, nadnirnik, apatine tuščia vena. Didžiojo omentumo Budova yra įžeidžianti. Didysis omentum yra nagadu prijuostė, kuri kabo nuo skersinės ratlankio žarnos dalies. Ant nedidelio vyno ruožo plonosios žarnos kilpos kreivos. Dėl serosi chotiri lapų, kurie išaugo viglyadi platyvok. Tarp lėkščių tuščia. Pamatysi iš viršaus su omento maišo platybėmis, o tarp suaugusiųjų užaugins ūsuotus augimo lapus, kad tuščias būtų ištrintas. Pačiame smegenyse limfmazgiai yra ištempti, kad jie nesimatytų limfos iš skersinės kraštinės žarnos ir didžiojo omentumo.
• Viduryje. Galima žiūrėti, jei skersai paskrudinta žarna ir pašalintas didysis apnašas. Tsey virš viršaus, kad išsiplėstų su klampa, žema apvado žarnos dalimi, plonosios žarnos kamanos ant chotiri dalies. Tse bichni kanalai dešiniarankiai і lіvoruch, du sinusai brigovykh. Sulenktas su dviem serosi lapeliais, jakas pritvirtins plonąją žarną prie pilvo nugaros. Ta її dalis, kurią galima išgydyti iki užpakalinės pilvo sienelės, vadinama brijos šaknimi. Yoogo vakarienei ne daugiau 17cm.Priešingas kraštas,kuris atrodo stiprus,ieškau blogo kad klubo žarnynas pamatysi viso laiko žarnyne. Pati bridža užsegama įstrižai, taisoma išilgai kitos skersinės keteros iki klubo duobės dešinė. Vėjas, jakas yra pripildytas ląstelių, kad atkeršytų kraujagysles, limfmazgius ir skaidulų nervus. Užpakalinis eilės lapas yra pristinkovy, yra daug duobių. Oi, prasmė puiki, smarvės smarvė gali būti silpnas žmogus, nugrimzdęs retroperitoninis grizlis.
• apatinės dalies anatomija. Jie neša organizatorius ir konstrukcijas, kurios yra iškeptos tuščiame baseine. Pilvaplėvė nusileidžia žemyn iki to lenkto organo – dubens sienelių. Vargonų atvedimas į eilę gulėti į stati. Intraperitoninis augimas tokiuose organuose: burbuolės tiesiojoje žarnoje ir sigmoidinėje gaubtinėje žarnoje. Tsi organai taip pat dirba vėjui. Pilvaplėvė riesia vidurinę tiesiosios žarnos dalį tik iš šonų ir į priekį (mezoperitonealiai). Apatinė tiesiosios žarnos dalis yra ekstraperitoniškai. Esant choloviko serozei, pereikite nuo tiesiosios žarnos (priekinis paviršius) į skyrių mikhur (galinis paviršius). Eikite į mirtį už sečovy mіkhur (retrovesical). O viršutinė-galinė tuščio slash michura dalis sukurs klostę, kuri bus labai ypatinga. Іnsha anatomija prie eilės moterų roztasovany mattsi mіzh sečovym mihurom ir tiesiosios žarnos motinos lape. Gimda yra įsprausta styga. Yra daug priežasčių, kodėl patelėms tuščiuose baseinuose susidaro dvi anatominės „žarnos“: tarp tiesiosios žarnos ir gimdos, tarp gimdos ir gimdos. Moterims ir cholovikams yra daugiau vietos prieš raumenis, skersinių fascijų galvos teiginius ir pelus su banginiu.

Kuris apima tuščią pilvą?

Kepenų anatomija ir žmonių kilnumas. Pechinka roztashovuєtsya ant pirmojo, viršutinio paviršiaus juoda tuščia. Puiki її dalis atkeršyti dešinėje šono pusėje, mažiau viršutinėje šono dalyje. Krosnelės šonai, už nugaros, padengti visceralinės eilės lapeliu. Nugarinė pusė guli iki apatinės tuščios venos ir diafragmų. Pechinka tęsiasi pusmėnulio formos žiedais į dešinę nuo didelės ir mažos dalies. Krosnies vartais tampa kraują nešantys teisėjai, nervai, pechinki latakai, limfos takai. Vaughną choras fiksuoja jungtimis, pechinkovinėmis venomis, kurios teka į apatinę tuščią veną, į diafragmą, taip pat už papildomo vidinio spaustuko.

Atrajotojų michur anatomija. Vynai prie tų pačių jamų. Tse tuščias organas, kaip nagaduє mіshok arba kriaušė už formos. Jogo budova nepatogi: tilo, shyka tas dugnas. Obsyag siekia nuo 40 iki 70 cm kubinių, iki 8 iki 14 cm, plotis nuo 3 iki 4 cm.. Kramtomojo mikhuro paviršiuje praeina dalis linijos nuo viryklės. Prie to auga jogo bumo augimas: nuo mezo iki intraperitoninio. Zhovchny mikhur pas žmones, kurie rengiasi pechinka ląstelėmis, indai su tuo karoliu. Dėl budovių ypatumų mikhuros apačia išsiskiria iš čirškančio krašto, guli iki priekinės pilvo sienelės. Kai tik augimas yra mažas, atrodo, kad jis guli ant plonosios žarnos kilpų, todėl cych organų patologija gali sukelti sąaugų ir fistulių atsiradimą. Ant priekinės cherevnu sienos mikhuras suprojektuotas taške, kuris yra dešinėje šonkaulių lanko pusėje, dešinėje tiesiojo pilvo pusėje. Dėl mihuro padėties žmonės nepriklauso nuo veiksmo išvaizdos, dažniau mato tris vardus, dažniau vidinėje pusėje. Iš zhovchny mikhura, iš yogo shyki, įeikite į kanalą, iki 7 cm.

Žmogaus blužnies anatomija. Viršutiniame juodos tuščios blužnies paviršiuje jis yra intraperitoninis. Yra vienas iš žmogaus kraujodaros ir limfinės sistemos galvos organų. Roztashovana lіvoruch prie pіdrebernіy regionі. Paviršiuje, kuris vadinamas visceraliniu, blužnies vartai sulaužomi, kol patenka nervinės skaidulos. „Fiksovana“ laimėjo tris tinklelius. Kraujo laikysena matoma blužnies arterijai, jakui є su kaukolės kamieno dubens. Jos kraują nešančių teisėjų viduryje jie yra suapvalinti plaučių kalibro aikštelėje, kuri priartina segmentinį Bud blužnį. Tokia organizacija leis lengviau atlikti rezekciją pagal sektorius.

Žarnos buvo dviejų pirštų. Žmonėms įmanoma sutvarkyti plonąją žarną. Dvylikapirštėje žarnoje yra kasos zolozi galvutė prie vigliadų kilpų, litrai U, C, V ir raudonmedžio dalys: viršutinė, apatinė, apatinė ir horizontali. Prie šlaplės struktūrų, išeinančių iš dvylikapirštės žarnos, yra jungtys, kurios neleis joms užsifiksuoti. Krym, fiksuojant ratlankio žarnos šaknis, ocherevina. Žymi žarnyno raiščių infuzija iš srutų zonos. Budova: Trocha žarnyno burbuolė yra padidinta, kuri vadinama ampule, cibulinu. Gleivinės raukšlės sukasi vėliau, kitose dalyse apskrita. Apatinės dalies vidinėje sienelėje yra didelė vėlyvoji raukšlė, ji baigiasi Vater papiloma. Paviršiuje yra Odd sfinkteris, per kurį matyti du latakai: dantenų ir kasos. Trochi vische yra malium papilla, kur jis gali išaugti į kitą lataką viduryje, kuris yra anatomiškai kintantis.

Vijoklio anatomija. Roztashovana asmeniškai. Jis sumaniai padalintas į tris dalis: hvist, tilo, head. Galva auga prie daigelio prie vigliados, vytinės, vynai alkani, puviniai ant vingių nugarinio paviršiaus, o apatinės tuščios gyslos. Daugumoje variantų її galva yra rozetė priešais kitą - trečiosios skersinės keteros. Dovzhina zalozi nuo 17 iki 21 cm, kartais siekia 27 cm.Forma dažniausiai trigrano, ale buvay ir kuto tipo, plokščia. Nuo uodegos iki galvos, iš kasos latako jis išnyra į tuščią dvylikapirštės žarnos erdvę žemiausioje dalyje. Projekcija dedama ant priekinės žmonių sienos: bambos, epigastrinės ir gyvos pidreberos.

Budova shlunka. Padėkite tuščius organus. Norėdami pritvirtinti raidę prie stravohodo, eikite į dvylikapirštę žarną. Jogo tūris (tuščias) iki 0,5 litro, kai viduryje iki 1 litro. Kai kuriais atvejais jis gali ištempti iki 4 litrų. Vidurinė tešla yra nuo 24 iki 26 cm.,. Nuo priekio iki naujos lovos, pechinka dalies lava, atpakalinė kasos zloza, plonosios žarnos kilpos iš apačios ir blužnis iki blogio viršaus. Prie epicheral dilyantsi suprojektuotas slunkas, iš šonų padengtas serozine danga. Kai tuščias, yra srutų maišas, kuriame yra fermentų: lipazės, pepsino, chemozino ir kitų komponentų, pavyzdžiui, druskos rūgšties. Slunkeryje už rakhunoko peristaltika susimaišo su chemu, kuris per apykaklę prasiskverbia į žarnas. Žiemos valandai jis turėtų būti įstumtas į srutas: 20 khvilių eilė, maždaug su pluoštais - iki 6 metų.

15.1. CORDONI, TA VIDDILI ŽIVOTOS SRITYS

Viršuje jis gyvena su šonkaulių lankais, žemiau - su klubų skiautelėmis, kirkšnies ketera ir viršutiniu gaktos ataugos kraštu. Bichna tarp pilvo praeina vertikaliomis linijomis, kad būtų nubrėžtas XI šonkaulių galas su priekiniais viršutiniais spygliais (15.1 pav.).

Dvi horizontalios linijos tęsiasi į tris dalis: epigastrinį (epigastrinį), cherevce (mezogastrinį) ir galvinį (hipogastrinį). Regiono pavadinimas yra tiesiai iš pilvo raumenų, kad eitų iš apačios į viršų ir paskirstytų odą trijose srityse.

Slinkite motiną ant uvaz, bet tarp tuščių skrandžių neatsiranda tarp priekinės gimdos kaklelio sienelės. Pilvo ištuštinimas yra tarpas, dangalas su vidine šlapimo fascija, viršų juosia diafragma, iš apačios - beveik linijos linija, nes tuščias skrandis iškeliamas iš tuščio mažo dubens.

Mažas. 15.1.Pilvo augimas kiekvienoje srityje:

1 - vonių su diafragmomis projekcija;

2 - linea costarum; 3 - linijos spmarum; a - virškranijinis; b - pilvas; c - p_dcherev'ya; I - vasne epigastrinis regionas; II і III - to paties regiono teisės; V - bambos sritis; IV ir VI – šalies teisės; VIII - suprapubic sritis; VII ir IX – klubai ir kirkšnies zonos

15.2. PEREDNEBICHNA ČEREVNA STINKA

Anterior cherevna stinka – tai minkštų audinių kompleksas, kuris išskleidžiamas pilvo pakraščiuose ir užsuka narvą tuščią.

15.2.1. Organų projekcija į priekinę stulpelio sienelę

Dešinėje krašto krašto pusėje yra pechinka (dešinė dalis), zhovchny mikhuros dalis, krašto žarnos pechinkovy vigin, dešinysis nadnirnikas, dešinės nirkos dalis (15.2 pav.) .

Netoli vlast nadkranialinės srities yra kairė krosnies dalis, dalis zhovchny mikhuros, dalis živnij mikhuros, dalis tilų ir šlunkos pilorinis vidilas, viršutinė dvylikapirštės pusė. žarnynas, dviejų-dvylikos pirštų perekhidas (viginus), smuklės dalis žemesnė tuščia Viena.

Kairėje krašto pakraščio pusėje projektuojamas dugnas, kardija ir slenksčio dalis, blužnis, srutų uodega, kairiosios nirkos dalis ir kairioji dalis. viryklė.

Dešinėje, pilvo sritis suprojektuota su klampiu apvadu, klubo žarnos dalimi, dešinės nirkos dalimi ir dešiniuoju sechovodu.

Ties bambos sritimi projektuojasi dalis slinko (didelis kreivumas), skersinis kraštinis žarnynas, blogosios ir klubinės žarnos kilpos, dalis dešinės nirkos, aortos, apatinės tuščiosios venos.

Kairėje skrandžio pusėje suprojektuotos apatinės kraštinės žarnos, plonosios žarnos kilpos, žydrasis sechovodas.

Dešinėje dalyje be stuburo yra plonoji žarna su kirmėlėmis ir plonoji žarna.

Suprapubinėje srityje projektuojamos blogųjų ir klubinių žarnų kilpos, plonosios žarnos pjūvis, sigmoidinės žarnos dalis (perėjimas į tiesiąją).

Sigmoidinė žarna ir blogosios bei klubinės žarnos kilpos suprojektuotos livu zduhvinno-pakhvinnu regione.

Gimda normaliai neišsikiša už viršutinio gaktos simfizės krašto, tačiau esant vaginozei, esant terminui, ji gali būti suprojektuota į suprapubinę, bambos ar epigastrinę dilyanką.

Mažas. 15.2.Organų projekcija į priekinę stulpelio sienelę (c: Zolotko Yu.L., 1967):

1 - priekinė pleuros sąsaja; 2 - krūtinkaulis; 3 - stravohidas; 4 - širdis; 5 - viryklės dalis; 6 - kardialinis iškirpimas; 7 - šlunkos dugnas; 8 - vidurio briaunota sritis; 9 - XII šonkaulis; 10 - ortakio stuburas; 11 - blužnis; 12 - tilo slunk; 13 - storosios žarnos žydėjimas; 14 - šonkaulių arka; 15 - dvylikos pirštų schoochkovy vigin; 16 - plonoji žarna; 17 - apatinė ratlankio žarna; 18 - sigmoidinė dvitaškis; 19 - krilo klubo žarna; 20 - klubo žarnos priekinis viršutinis stuburas; 21 - V skersinis kraigas; 22 - kiaušintakis; 23 - tiesiosios žarnos ampulė; 24 - pіkhvu; 25 - gimda; 26 - tiesioji žarna; 27 - į kirmėlę panaši atauga; 28 - žarnyno latakas; 29 - žarnyno paslydimas; 30 - oro snapelio sklendės gerklė; 31 - klampus krašto žarnynas; 32 - dviejų pirštų žarna;

33 - dešinė dvitaškis; 34 - slenksčių pylorinė forma; 35 - zhovchny mikhur; 36 - Mikhuros kanalai; 37 - pašto pechinka kanalas; 38 - pechinki kanalų dalis; 39 - orkaitė; 40 - diafragma; 41 - žiebtuvėlis

15.2.2. Priekinės kaukolės sienelės sferų ir silpnų raumenų topografija

ŠkiraSritis yra sumauta, elastinga, todėl leidžia nugalėti plastikiniais tikslais esant atskleidimo (filė kotelio būdo) plastiškumo defektams. Plaukuota atsiprašymo garbana daryti gera.

Pidshkirna riebalų ląstelės ji yra padalinta į du rutulius paviršiaus fascija, vystymosi žingsniai gali būti naudingi vaikams. Klitkovinos bambos srityje praktiškai kiekvieną dieną giminės tiltas yra silpnas.

Paviršinė fascija būti laikomi dviejuose lapuose – paviršiniame ir dideliame (Tompsono fascija). Plonas lapas, kuris yra mikrobiškas ir tvirtas paviršiui bei prilimpa prie kirkšnies raiščio.

Vlasna fasciya riesdamas pilvą і auga kvapniu kvapu.

Naybilsh per viršų zovnishniy-įstrižas pilvo m'yaz. Jis laikomas dviejose dalyse: mėsa, rausva daugiau į šonus, ir aponeurotinė, guli į priekį tiesios pilvo mėsos link ir rūpinasi formuotos tiesios mėsos likimu. Apatinis aponeurozės kraštas yra pasuktas žemyn ir viduryje bei bekvapio garso forma.

Didelė roste vidinės įstrižos pilvo gleivės. Vaughn taip pat sudaro mėsa ir aponeurozinė dalis, proteaponeurozinė mano raukšlių dalis. Aponeurosis gali būti vėlai linijos, roztashovanu ant іvnі arti 2 cm žemiau bambos (Douglas linija, arba išlenktas). Aponeurozės linijos maistas kaupiamas dviejuose lapeliuose, kurių vienas auga pirmyn link tiesaus pilvo, o kitas – atgal. Douglaso linijos apačioje įsižeidę lapai vienas po kito pyksta ir plinta į priekį tiesios mėsos link (15.4 pav.).

Tiesus pilvas augti vidurinėje pilvo dalyje. Pluoštai її ištiesinti iš viršaus į apačią. Burna lūžta 3-6 sausgyslių kilpomis ir guli pati, susidariusi atsivėrus pilvo vidinių ir šoninių sąnarių aponeurozėms. Priekinė pichvi stinka pavaizduota aponeuroze

zovnishny oblique ta vidinio įstrižo pilvo dalis. Vona pukhko yra iškeltas iš tiesios mėsos, bet auga su ja sausgyslių kilpų diapazone. Užpakalinė sienelė susidaro vidinės įstrižinės (chastkovo), skersinės pilvo gleivinės ir vidinės šlapimo fascijos aponeurozės atsivėrimui ir niekur su gleivėmis neauga, pelėsiai.

Mažas. 15.3.Priekinės černajos stinka kamuoliukai (iš: Voilenko V.M. ir in.,

1965):

1 - tiesus pilvo m'yaz; 2 - zvnіshnіy įstrižas pilvo m'yaz; 3 - džemperis tarp tiesių mėsos segmentų; 4 - pilvo šoninės įstrižos mėsos aponeurozė; 5 - piramidinis muazas; 6 - vabzdžių virvelė; 7 - gulimasis-kirkšnies nervas; 8 - kvėpavimo-podkranijinio nervo priekiniai ir šoniniai kaukolės nervai; 9, 12 - tarpšonkaulinių nervų priekiniai švaistikliai; 10 - tarpšonkaulinių nervų šoniniai kaukolės nervai; 11 - priekinė tiesaus pilvo pusė

erdvė, kurioje praeina viršutinė ir apatinė suprakranijinės sienos. Esant daugybei venų bambos tarmėje, po vieną reikia sujungti ir suformuoti didelę veninę sieną. Vipadų eilėje tiesios pilvo gleivės žemiau apačios pasidengia paramedaline gleivine (15.3 pav.).

Mažas. 15.4.Gliboki kraują turintys priekinės kaukolės sienelės sprendimai (iš: Voilenko V.M. ir kt., 1965):

I - viršutinė epikranijinė arterija ir vena; 2, 13 - tiesios pilvo mėsos užpakalinė sienelė; 3 - mіzhrebernі arterії, veni kad nervai; 4 - skersinis pilvas; 5 - hipochondrinis nervas; 6 - dagopodibna linija; 7 - apatinė epikranijinė arterija ir vena; 8 - tiesus pilvas; 9 - gulimasis-kirkšnies nervas; 10 - vidinis įstrižas pilvo snukis;

II - vidinės įstrižos pilvo mėsos aponeurozė; 12 - priekinė tiesaus pilvo pusė

Skersinis pilvas guli visur. Vaughn taip pat saugomas mėsoje ir aponeurotinėse dalyse. Pluoštai auga skersai, už mėsos yra visa aponeurotinė nagato shirsha dalis, dėl to perėjimo viduryje mažai vietos. Myazovaya dalies perėjimas į sausgyslės patranką atrodo kaip apvali linija, kuri vadinama spigelio linija.

Pagal Douglaso liniją gali išsivystyti ir skersinio pilvo raumens aponeurozė: vyno linijos takas eina per tiesioginį pilvo raumenį ir dalyvauja susiformavusioje tiesioginio raumens užpakalinėje sienelėje bei apatinėje pilvo raumens dalyje. kaulas priešais

Nuo skersinio tepalo auga vidinė šlapimo fascija, pavadinsiu srityje skersine (pagal tepalą gulėti) (15.4 pav.).

Būtina, kad tiek dešiniųjų, tiek dešiniųjų įstrižinių ir skersinių pilvo sąnarių aponeurozės išilgai vidurinės linijos augtų po vieną, sudarydamos pilvo liniją. Jaučiamas stiprus buvimo kraujagyslėse jausmas, tarp kamuoliukų girdisi garsas ir gausu maisto, pati pilvo linija yra patogiausia chirurginė prieiga, kai tvarkoma ant pilvo vidaus organo.

Vidiniame kaukolės sienelės paviršiuje galite pamatyti daugybę raukšlių ir įdubimų (duobių).

Vidurinė bambos raukšlė auga vertikaliai išilgai vidurinės linijos, jakas є vaisiatakės užaugimas, apaugęs metais. Įstrižoje dešinėje nuo bambos iki šoninių odelės paviršių eikite į vidinę arba vidurinę, dešinę ir kairę bambos raukšles. Smarvė – tai ištrintų bambos arterijų perteklius, uždengtas virvele. Nareshti, nuo bambos iki kirkšnies raiščio vidurio, ištempti į šonus, arba išorines bambos raukšles, nustatytas iškirpte, kuri išlenkė apatinius epikranijinius slankstelius.

Tarp reikšmingų raukšlių, nadmičurovas yra sulankstytas, vidurinė kirkšnies ir šoninė kirkšnies duobė.

Tie, kurie supranta „silpną nedorybės protą“, gali pamatyti tuos mažus paveikslėlius, kurie silpnai skleidžia vidinį spaustuką, o pajudinti gali pirmieji patekti į tinklelius.

Iki tokio momento būtina turėti duobę, kirkšnies kanalą, pilvo liniją, šeštąjį amžių ir į lankas panašias linijas.

Mažas. 15.5.Priekinės-bicheskoy kaukolės sienelės vidinio paviršiaus topografija:

1 - tiesus pilvo m'yaz; 2 - skersinė fascija; 3 - vidurinė raukšlė; 4 - vidinė bambos raukšlė; 5 - bambos raukšlės pavadinimas; 6 - šoninė kirkšnies duobė; 7 - medialinė kirkšnies duobė; 8 - nadmіchurova duobė; 9 - stegnova duobė; 10 - lacunarna nuoroda; 11 - gliboke stegnova žiedas; 12 - klubo Vienna pavadinimas; 13 - klubo arterijos pavadinimas; 14 - nasinnєviy virvelė, 15 - gliboke kirkšnis iš kirkšnies kanalo; 16 - apatiniai virškranijiniai teisėjai; 17 - bambos arterija; 18 - parietalinė veržlė

15.2.3. Kirkšnies kanalo topografija

Kirkšnies kanalas (canalis inguinalis) yra užlenktas per kirkšnį ir sustorėjęs tarpas tarp jo ir plataus pilvo. Prie kirkšnies kanalo yra 4 stiebai: priekinis, viršutinis, apatinis ir užpakalinis bei 2 angos: vidinė ir išorinė (15.6 pav.).

Priekinė kirkšnies kanalo siena є šoninės įstrižos pilvo mėsos aponeurozė, kuri apatinėje dalyje yra išpūsta ir pridedama prie dozės, sukuriant kvapų garsą. Likti є apatinė kirkšnies kanalo sienelė. Srities pabaigoje susidaro kirkšnies raiščio kirkšnies vidinių įstrižinių ir skersinių raiščių kraštas ir tokia tvarka susidaro viršutinė kirkšnies kanalo sienelė. Galinė siena pavaizduota skersine fascija.

Zovnishnu atidarymai, Virš pahvino žiedo (anulus inguinalis superficialis) paviršiaus buvo patvirtinta, kad rakhunokas yra du kartus didesnis už šoninės įstrižos pilvo dalies aponeurozę, kuri skiriasi į šonus ir prilimpa prie gaktos simfizės ir gaktos kupros. Tuo pačiu metu iš išorinės pusės mažylis susitraukia vadinamuoju viduriniu žiedu, o iš vidinės pusės - sulenktu žiedu.

Vidinės angos, Žvilgsnis į kirkšnį (annulus inguinalis profundus), є skersinės fascijos defektas, susidaręs ant šoninės kirkšnies duobės.

Kirkšnies kanalo vietoje, cholovikuose latako kirkšnies nervas, stagininio nervo statutas ir vingiuotasis laidas. Ostanniy є sukupnistyu anatominiai pareiškimai, surišti puriomis ląstelėmis ir padengti makšties apvalkalu bei tepalu, kurio man pakanka. Prie nasіnnєvuyu kanalo iš nugaros jis veiks su tuo pačiu kanalu iš a. сremasterica ir venos, kol jie guli arterija ir venų apkalbos.

Moterų kirkšnies kanalo vietoje є latako kirkšnies nervas, stagininio nervo statutas, makšties gimdos kaklelio atauga ir apvali gimdos opa.

Atminties slydimas, kirkšnies kanalas є yra dviejų tipų tinkleliai: tiesūs ir įstrižai. Tuo metu, kai kirkšnies kanalas, yra kirkšnies kanalo augimas, tobto. gryzogo pelės ranka įauga į šoninę duobę, gryzha vadinama dalgiu. Kadangi gryzha yra vidurinės duobės srityje, ji vadinama tiesia. Taip pat galite formuoti kirkšnį kirkšnies kanalo kirkšnyje.

Mažas. 15.6. Kirkšnies kanalas:

1 - priekinė kirkšnies kanalo sienelė (šoninės įstrižos pilvo mėsos aponeurozė); 2 - viršutinė kirkšnies kanalo siena (apatiniai vidinių įstrižinių ir skersinių pilvo raiščių kraštai; 3 - užpakalinė kirkšnies kanalo siena (skersinė fascija); 4 - apatinė kirkšnies kanalo siena (kirkšnies raištis); 5 - aponeurozė). pilvo šoninis raištis; 6 - kirkšnis 7 - vidinės įstrižos pilvo gleivės; 8 - skersinė pilvo gleivinė; 9 - skersinė fascija; 10 - įkvėpimo-kirkšnies nervas; 11 - staigiojo nervo būklė; - latakas, kaltas, 15 - Nasinya fasciya skambutis

15.2.4. Priekinės kaukolės sienelės kraujagyslių ir nervų topografija

Kraują nešantys priekinio kaukolės kamieno teisėjai išauga į kamuoliukų kamuolį. Didžioji dalis vaikų hipogastriumo riebalinių ląstelių turi praeiti per stegovy arterijos gerklę: pirmosios statulos, superkranijinė ir paviršinė arterija, kuri užpildo arteriją. Arterijos supravodzhuyut vienas, du, vienas veni. Vaikų epigastriumo riebalinėse ląstelėse iš viršaus į apačią praeina krūtinės epigastrinė vena (v. Thoracoepigastrica), kuri nusidriekia iki bambos srities ir pyksta ant paviršinių venų ežiuko. Esant tokiam rangui, bambos srityje susidaro anastomozė tarp apatinių tuščių venų sistemos (paviršinėms virškranijinėms venoms) ir viršutinių tuščių venų (krūtinės ir suprakranijinėms venoms).

Tarp skersinės ir vidinės pilvo pjūvio plyšo arterijos ir venos, kurios turėtų būti tarp 7-12 vidurinių šonkaulių.

Turi būti išdėstyta viršutinė pilvo arterija ir vena (žemiau bambos) ir viršutinė epikranijinė sudini (bamba). Pirmosios ir garsiausios klubinės arterijos ir venos, kitos – be vidutiniško vidinių krūties arterijų ir venų tęsinio. Sumažėjus bambos venoms, tarp apatinių tuščių venų sistemos (apatinėms epikranijinėms venoms atidaryti) ir viršutinių tuščių venų (viršutinėms epikranijinėms venoms atidaryti) susidaro dar viena anastomozė.

Bambos srityje nuo vidurio iki priekinės kaukolės sienelės skamba apvalus krosnelės žiedas, bambos bamboje auga nosies venos, tarsi dingtų nervinės venos skambėjimas. Dėl bambos srities susidaro portokavalinės anastomozės tarp peri-luminalinių venų ir apatinių bei viršutinių suprakranijinių (glibulinių) ir paviršinių suprakranijinių venų (paviršinių). Dar svarbiau, kad yra paviršinė anastomozė: esant portalinei vaikų venos hipertenzijai, ji sparčiai auga, o šis simptomas vadinamas „medūzos galva“.

Priekinių kaukolės nervų inervacija padeda atidaryti 6 apatinius tarpšonkaulinius nervus. Nervų audros išskleidžiamos tarp skersinio ir vidinio šienavimo, kai viršutinė kaukolė inervuoja 7, 8 ir 9 vidurinius nervus, gimda - 10 ir 11, o apatinė dalis - 12 tarpšonkaulinių nervų, kurie vadinami.

15.3. DIAFRAGMA

Diafragma yra kupolo formos pertvara, kuri naudojama tuščiai krūtinei paskirstyti ir pilvui ištuštinti. Iš krūties ištuštinimo pusės ji yra padengta vidine krūties fascija ir parietaline pleuros, tuščio skrandžio pusėje - vidine virškinamojo trakto fascija ir parietaline žarna. Anatominės savybės

Sausgyslės ir kiaušialąstės matomos su diafragmomis. Raumeningoje išvaizdoje yra trys dalys, kurios matomos iki prisitvirtinimo prie diafragmų: krūtinkaulis, šonkaulis ir skerspjūvis.

Mažas. 15.7.Apatinis paviršius su diafragmomis:

1 - sausgyslės dalis; 2 - krūtinkaulio dalis; 3 - šonkaulių dalis; 4 - skerspjūvis; 5 - krūtinkaulio tricut; 6 - skersinis šonkaulis; 7 - apatinės tuščios venos atidarymas; 8 - stravohidny skylė; 9 - aortos anga; 10 - medialinė vidurnakčio šilina; 11 - šoninė vidurinė dalis; 12 - aorta; 13 - stravohidas; 14 - dešinysis kruvinas nervas; 15 - aorta; 16 - krūtinės ląstos limfos latakas; 17 - mielas Stovburas; 18 - nesuporuota vena; 19 - juodi nervai

Diafragmų angų ir trikutnikų topografija

Priekyje, tarp krūtinkaulio ir šonkaulio dalių, išsiplėtę krūtinkaulio tricitai, gale - skersiniai-šonkauliniai tricitai. Triračiuose triračiuose motocikluose yra įstrigę vidinės krūtinės ir vidinės krūtinės ląstos fascijos pluoštai ir lapai.

Diafragmų skerspjūvis yra trijų porų kojų formos: vidurinė, vidurinė ir šoninė. Viduriniai nizzhki susikerta tarpusavyje, todėl tarp jų susidaro dvi angos - aortos (užpakalinė) ir stravohidnė (priekyje). Turėdami daug skaidulų, kaip pajusti stravohoidinę skylę, nustatykite sfinkterį stravohodu. Vietoj šių angų jis parodytas fig. 15.7.

15.4. TOPOGRAFIJA ŽIŪRĖTI AUKŠTYJE VIRŠUJE

ČEREVNAS TUŠČIAS

Viršutinė juodos tuščios erdvės dalis išauga nuo diafragmų iki skersinės gaubtinės žarnos užrakto šaknies, kurios projekcija stambiesiems eina per bioplieno liniją.

Vidaus organai

Viršutiniame juodojo tuščio paviršiaus paviršiuje auga viryklė, guma michur, shlunok, blužnis ir dalis dvylikapirščių žarnų. Tai nesvarbu tiems, kurie gali gulėti prie krūtinės ląstelių, per topografinį, klasikinį ir funkcinį artumą prie kapitaliai suremontuotų organų, taip pat gali būti pernešami į viršutinio dubens paviršiaus organus.

Pilvaplėvės maišeliai ir raiščiai

Viršutinės dalies pilvaplėvė, lenkdama vidinius organizmus, pritvirtina tris maišelius: pechinkovą, peredshlunkovą ir omentalą. Tuo pačiu metu pūdymas matomas gimdos kaklelio pavidalu, intraperitoniškai arba viduje (iš šonų), mezoperitonealiai (iš trijų pusių) ir retroperitoniškai (iš vienos pusės), organizmai sukasi (15.8 pav.).

Pechinka maišelis išklotas viduriniu pusmėnuliu ir apvaliomis viryklės rankenėlėmis, kurios laikomos iš trijų dalių. Viršuje panašus į viddilą, virš dešiniosios diafragminės erdvės, yra tarp diafragmos ir viryklės, є

Mažas. 15.8.Sagitalinio pilvo pjūvio diagrama:

1 - priekinė cherevna stinka; 2 - piddiafragminė erdvė; 3 - orkaitė; 4 - pechinkovo-slunk jungtis; 5 - pėsčiųjų erdvė; 6 - sulenktas; 7 - sklendės ratlankio jungtis; 8 - sandariklio anga; 9 - pidshlunkova zloza; 10 - užpildo maišelis; 11 - skersinio krašto žarnos užraktas; 12 - skersinis ratlankio žarna; 13 - puikus omentum; 14 - parietalinis riešutas; 15 - plonosios žarnos kilpos ir plonosios žarnos vėjelis

tuščia. Yra daug vietos kaupti posūkius ir posūkius su perforuotais vidaus organais. Priešais save eikite prie priekinės sienelės ir atsigulkite tarp priekinės šoninės pilvo sienelės. Priekinė anga iš apačios pereiti prie vaikų erdvės, retušavimas tarp visceralinio kepenų paviršiaus ir apatinių organų – dvylikapirštės žarnos dalies ir storosios žarnos kepenų viginos. Už šoninės pusės kotelio tarpas yra už dešiniojo dvikampio kanalo. Vaikų erdvės užpakalinėje dalyje girdimas dviejų pirštų pechink-dvie-pirus ir pechink-nirk garsas;

Sandarinimo dėžutės maišelis yra galinėje kairėje padėtyje. Vono nugarą supa parietalinė liauka, iš priekio ir iš šono - su srutomis su zykh zyvyazy, iš vidurio - su omentum angos įgėlimais. Tai plati erdvė, bet tai nėra lengva, bet tai tik liaukos skylė, yra jungtis su tuščiu vamzdžiu. Visas faktas paaiškins nereikšmingo, malosymptominio absceso, kuris buvo sūpuojamas ant pilvo, atsiradimo galimybę.

Priekinis krepšys yra priekinėje padėtyje. Vaughno užpakalinė dalis yra apsupta srutų su zytiniais raiščiais ir maža blužniu, priekyje - su priekine-šonine pilvo sienele. Viršutinė priekinio maišelio dalis vadinama livim piddiafragmine erdve. Iš šoninės pusės bursa perkeliama iš kairiojo šoninio kanalo.

Kraujo prausimosi teisėjai

Kraujo nuleidimasviršutinės kremzlės viršuje esantys organai tušti (15.9 pav.) rūpinasi apatinės aortos pilvine dalimi. Apatiniame XII krūtinės keteros krašte, iš jo eiti per krosnelę, kuri iš karto gali eiti ant savo mažų galvų: liva šlunkova, zagalnu pechinkova ir blužnies arterija. Liva shlunkov arterija tiesiai iki širdies šlunkos dalies ir tada auga kairėje mažo išlinkio pusėje. Žagalna pechinkova arterija nuo galvos apačios: iki dvylikos pirštų žarnos - susitraukusi du toliau esanti arterija, iki slunko - dešinioji slinkimo arterija ir leidžiama praeiti iš vlast pechinch arterijos, kaip kraujo siurbėjai, krosnys Selezinka arterija, kur ji gali būti palikta horizontaliai iki blužnies, su keliu per trumpą snapelį į srutas.

Veninis stogelis nuo viršutinės dalies organų ant juodo ištuštinimo matosi prie vortnu venos (iš nesuporuotų organų, už kepenų), kuri yra tiesiai prie krosnies vartų, rostatyuchuyuyu prie krosnies-dviejų pirštų nuorodos. Iš krosnies stogas įnešamas į apatinę tuščią veną.

Nervai ir nervai plepa

Інnervatsіyakaukolės ištuštinimo viršuje esantis viršus atsikratys kruvinų nervų, gražios viryklės ir kaukolės nervų. Per visą kaukolės aortos eigą apkalbos auga aortoje per aortą, suformuotą gražaus ir parasimpatinio gilko rakhunokui. Kranialinės krosnies aortos požiūriu apkalbos susidaro per

Mažas. 15.9.Viršuje juodos šviesos (s: Voilenko V.M. ta in, 1965):

I - atgalinė pechinka arterija; 2 - blužnies arterija; 3 - kryžminė viryklė; 4 - lіvі slunkovі arterija ir vena; 5 - blužnis; 6 - sulenktas; 7 - lіvі slunk-rims arterija ir vena; 8 - puikus omentum; 9 - dešinioji slink-rims arterija ir vena; 10 - dviejų pirštų žarna;

II - dešinioji paskendimo arterija ir vena; 12 - skrandžio dvylikapirštės žarnos arterija ir vena; 13 - kanalo stuburas; 14 - apatinė tuščia vena; 15 - komіrna Vienna; 16 - vlasna pechinkova arterija; 17 - orkaitė; 18 - zhovchny mikhur

jis bus iš karto praplatintas alkūninio veleno krosnele. Dėl to, uždarius organus, susidaro organų nervų apkalbos (pechinkove, selezinkove, nirkove), kurios užkirs kelią organų inervacijai. Aukštutinės brigados arterijos centre augs Aukštutinės brigados apkalbos, kurios rūpinsis likimu slinko inervacijoje.

Limfinių universitetų grupės

Limfinė sistema viršutinę dalį kremzlės ištuštinimo atstoja limfos kolektoriai, kurie fiksuoja krūtinės ląstos limfinį lataką, limfagysles ir universitetus. Jūs galite pamatyti regionines limfinių universitetų grupes, kad galėtumėte paimti limfą iš kitų organų (dešinio ir tik slunk, pechin, selezin), kolektoriaus, kuris paims kai kuriuos iš jų Jie nukreipiami per aortą ir limfmazgius. Iš jų limfa teka į krūtinės ląstos limfos lataką, nes apsimeta dviejų skersinių limfmazgių zlittya.

15.5. KLINICHNA ANATOMIJA SLUNKU

Anatominės savybės

Slunkeris yra tuščias mėsos organas, kuriame matoma širdies dalis, dugnas, dugnas, apatinė dalis. Srutų sienelė kaupiama 4 rutuliuose: gleivinėje, gleivės pagrinde, mėsos kukulyje ir plunksnoje. Kamuoliukai yra surišti poromis, o tai leidžia sujungti juos korpuse: gleivinės-gleivinės ir serozinės-gleivinės (15.10 pav.).

Slunko topografija

Holotopija.Shlunok roztashovuyutsya ties livu pidreber'i, chastkovo į epigastriją.

Skeletotopijapakraštyje esantis slinkas nėra stabilus ir auga panašiame vorozhnenny malūne. Įveskite šluoteles, kad išsikištumėte į pradžios tašką su VI arba VII šonkaulių kremzlių krūtinkauliu. Bramnikas išsikiša 2 cm į dešinę link vidurinės linijos VIII šonkaulio lygyje.

Sintopija.Slankiklio priekinė sienelė nusileidžia iki priekinės švaistiklio sienelės. Kreivumas puikiai prilimpa prie skersinio

storosios žarnos žarna, plonoji – su kairiąja kepenų dalimi. Užpakalinis atvartas priglunda prie srutų apačios, o kartais ir prie apačios – nuo ​​plokštės apačios ir viršaus.

Garso aparatai. Paskirstykite tvirtas ir paviršiaus nuorodas. Paviršiniai raiščiai pritvirtinami išilgai didžiojo ir mažo kreivio ir išsiskleis priekinėje srityje. Prieš juos išilgai didžiojo išlinkimo eina didysis slunk-stravohid žiedo išlinkimas, slunk-diafragminis žiedas, slunk-blužnies žiedas, slunk-ratlantinis žiedas. Dėl nedidelio kreivumo išauga pechinko-dvi-dvylika ir pechinko-slunk žiedas, kuris iš karto iš slunk-diafragminio žiedo vadinamas malim omentum. Glybokі kaklaraiščiai tvirtinami prie galinės šlunkos sienelės. Šlunkovo-pidšlunkovo ​​garso grandinė ir vartų sargės-pidšlunkovo ​​garsas.

Mažas. 15.10.Buvo pastebėtas slogus tas dvylikos pirštų žarnynas. Shlunok: 1 - širdies dalis; 2 - dugnas; 3 - tilo; 4 - antralinė dalis; 5 - vartai;

6 - shlunkovo-dvylikos pirštų perėjimas. Dviejų pirštų žarna;

7 - viršutinė horizontali dalis;

8 - žema dalis; 9 - apatinė horizontali dalis; 10 - matoma dalis

Kraujo apytaka ir veninis vidtik

Kraujas.Isnuє 5 dzherel slunk kraujotaka. Dėl didelio kreivumo pakeliamos šlunkovinės liaukos arterijų teisės, dėl mažiausio kreivio - šlunkovinių arterijų teisės. Be to, dalis širdies ir užpakalinės kūno sienelės gali būti paimta iš trumpųjų šlifavimo arterijų (15.11 pav.).

Veninė lovaŠlunka tęsiasi iki vidaus organo, esančios po organo dalimi. Vidinis veninio apvado organas pervirinamas rutuliukais iki slenkančios sienelės kamuoliukų. Dalies organo padėtis transformuojama į arterinį kanalą. Veninis stogas nuo slunk

vidtіkє ties vortnu vena, protesto atmintis, kardijos srityje є anastomozės su venomis į travohode. Esant tokiam rangui, sunkinėje kardijoje susidaro portokavalinė veninė anastomozė.

Інnervatsіya

Інnervatsіyashlunk zdіysnyuєtsya gilkami kruvinas nervіv (parasimpatinis) ir kaukolės apkalbos.

Mažas. 15.11.Kepenų ir šlunkos arterijos (z: Didžioji medicinos enciklopedija. - T. 10. - 1959):

1 - Mikhura kanalai; 2 - pašto pechinka kanalas; 3 - vlasna pechinkova arterija; 4 - skrandžio dvylikapirštės žarnos arterija; 5 - pechinka arterijos nugarėlė; 6 - apatinė diafragminė arterija; 7 - juodas stiebas; 8 - užpakalinis pūtimo nervas; 9 - liva shlunkov arterija; 10 - priekinis pūtimo nervas; 11 - aorta; 12, 24 - blužnies arterija; 13 - blužnis; 14 - pidshlunkova zloza; 15, 16 - livi shlunkovo-omentinė arterija ir vena; 17 - shlunk-kimšimo dėžutės jungties limfmazgiai; 18, 19 - dešinė šlunkovo-omentinė vena ir arterija; 20 - puikus omentum; 21 - šlunkovinės venos teisės; 22 - orkaitė; 23 - blužnies vena; 25 - zhalynaya zhovchna kanalas; 26 - Šlunkovo ​​arterijos teisės; 27 – vartai Viena

Lіmfovіdtіkannya. Panašiai kaip venų lova, limfinė sistema taip pat tęsiasi iki vidinio organo (išilgai stiebo kamuoliukų), esančios po organo dalimi, rodydama slinko venų eigą. Regioniniai limfmazgiai, skirti shlunks є vuzli mažo ir didžiojo omentum, taip pat vuzli, rostasovanі vіla vіt spleenki i vdovzh kaukolės kamieno (15.12 pav.).

Mažas. 15.12.Limfinių universitetų grupės viršutinėje juodos tuščios erdvės viršuje: 1 - pechinkovs; 2 - cherevny vuzli; 3 - diafragminiai universitetai; 4 - lіvі shlunkovі vuzli; 5 - universitetai; 6 - lіvі shlunkovo-liaukos universitetai; 7 - dešinieji šlunkovo ​​įdaru universitetai; 8 - dešinysis shlunkovy vuzli; 9 - vartai universitetai; 10 - kasos dvylikapirštės žarnos universitetai

15.6. KLINICHNA ANATOMIYA DRUKU I ZHOVCHNIKH SHLYAKHIV

Anatominės savybės

Pechinkaє didysis parenchiminis pleišto formos nenormaliai išlygintos formos organas. Yra du paviršiai: viršutinis arba diafragminis ir apatinis, arba visceralinis. Pechintsi mato dešinę, liūtą, kvadratą ir dalies uodegą.

Krosnelės topografija

Tolotopija.Krosnelė auga dešinėje pusėje, chastkovo epigastrijoje ir chastkovo kairėje pusėje.

Skeleto regėjimas.Viršutinė krosnies projekcijos į galinę sienelę riba rodo kupolo aukštį su diafragmomis dešinėje, apatinį individo kraštą ir gali pasirodyti palei šoninės arkos kraštą, tarsi jis būtų apačioje. .

Sintopija.Diafragminis kepenų paviršius yra sandariai iki diafragmų, per jaką prilimpa prie teisingų legendų ir prie širdies. Įvairios diafragminio kepenų paviršiaus dalys nuo visceralinės nugaros yra vadinamos užpakaliniu kraštu. Vynas iš priedų prie žiedinio kopūsto, tad pakalbėkime apie kaverninį viryklės paviršių arba pars nuda. Ligos viduryje prie kepenų aorta, ypač apatinė tuščioji vena, yra tvirtai pritvirtinta prie parenchimos organo. Visceraliniame krosnelės paviršiuje yra daugybė vagų ir įdubimų, arba net susispaudžiančių, sutrupėjusių į individo kraštus ir toliau formuojantis embriogenezės metu, vagos susidaro magiškų ir latakų plyšių, kurie praeina ir spaudžia apatinę dalį. organai. Razr_znyayut dešinės ir kairės vėlyvosios vagos ir skersinės vagos. Vėlesnio gyvenimo teisės prisiimamos atkeršyti jaunai moteriai ir apatinei tuščiai venai, o vėliau - apvaliems ir veniniams kepenų raiščiams, skersinis boras vadinamas kepenų vartais ir trupučiu prasiskverbimo į organą. nuo vėjo vartų vartų dešinėje galima nušluostyti suspaudimą nuo shlunk і iki sruogos, dešinėje - nuo dvylikapirštės žarnos, slinko, gaubtinės žarnos ir dešinės nirkos su supra-nirkovy zalose.

Skambinimo aparatas atvaizdai, pereinant eilę nuo krosnelės prie organizacijos anatominio patvirtinimo. Diafragminiame paviršiuje matomas pechinko-diafragminis garsas,

jis sukrautas su vėlyvąja (į pjautuvą panašia jungtimi) ir skersine (į vyną panaši jungtis su dešiniąja ir kairiąja gudriomis jungtimis) dalimis. Tsia zyazka є vienas iš pagrindinių viryklės tvirtinimo elementų. Visceraliniame paviršiuje susidaro pechink-dviejų-dvylikos pirštų ir pechink-slunk jungtys, pavyzdžiui, dvipusė eilė su rustuotais visais viduriniais kraujagyslėmis, nervingi apkalbos ir kletkovinoy. Du zv'yazkoy, užsisakyti iš slunk-diafragminio garso, saugoti malio liauką.

Pastogę krosnyje sunaudoja du indai – venos vartai ir galinga krosnies arterija. Vartų veną formuoja viršutinių ir apatinių brijovinių venų blogio kelias iš blužnies venos. Dėl to vartų vena slepia nuo nesusijusių juodosios tuščiosios žarnos organų - plonosios žarnos, šluostės, blužnies. Vlasna pechinkova arterija yra viena iš zagalnoy pechinkova arterijos kintsevų rankų (Cherevny kamieno ešerys). Vartų vena ir Vlasna pechinkova arterija roztashovuyutsya bendražygio pechinkovo-dviejų-dvylikos pirštų žiede, su kuriuo vena pasiskolinama viduryje tarp stovburio arterijos ir zalous kramtymo latako.

Netoli viryklės turi būti vertinama kaip nulupta ant dviejų nagų – dešiniojo ir kairiojo, nes jie prasiskverbia pro orkaitę ir juda ant kitų butelių. Lygiagrečiai su kepenų parenchima auga latakų patinimas. Kraujagyslių ir latakų verčių artumas ir lygiagretumas leido pamatyti funkcinę grupę, vadinamąją Glisonic triadą, kuri neatlieka griežtai dainuojančios funkcijos, žavisi. Kepenų segmentas yra parenchiminės kepenys, kuriose yra sūkurinės venos segmentiniai vartai, taip pat kraujagyslinės kepenų arterijos tipas ir segmentinis latakas. Duotą valandą krosnį perėmė Couinaud, tačiau yra 8 segmentai (15.13 pav.).

Venų vidtiknuo viryklės ieškoti hepatito venų sistemos, aplenkusios kai kuriuos neaugančius glisoninės triados elementus. Kepenų venų ypatumai – vožtuvų matomumas ir raumenų jungtis nuo organo audinio stromos, nors grandinė nenuslūgsta ją pažeidus. Esant 2-5 ciklonams, venos traukiamos į apatinę tuščią veną, praeinančią už kepenų.

Mažas. 15.13.To kepenų segmento nuorodos: 1 - tricut jungties dešinė; 2 - vintseva garso teisės; 3 - liva vintseva žiedas; 4 - tricut nuoroda; 5 - pjautuvą primenantis garsas; 6 - apvalus viryklės garsas; 7 - krosnies vartai; 8 - pechinkovo-dvylikos taškų garsas; 9 - venų jungtis. I-VIII – kepenų segmentai

Zhovchny mikhur topografija

Žovčny mikhurasTai tuščias raumeningas organas, kurio dugnas, tik šiek tiek, matosi už kažkokio tvarsčio pridėjimo per michūro latakus su kitais dantenų komponentais.

Tolotopija.Zhovchny mіkhur roztashovutsya dešinėje pіdrebernіy dіlyantsі.

Skeleto regėjimas.Kramtomosios mikhuros apačios projekcija parodyta iki šonkaulių lanko ir paskutinio tiesaus pilvo krašto.

Sintopija.Viršutinė rūdžių michūro dalis yra išlyginta iki visceralinio krosnies paviršiaus, prie kurio susidaro maža skylė. Parenchimoje atsiranda nekalta patelė mikhur. Dažniau apatinis žarnyno bandelės kvapas prilimpa prie skersinės apvado žarnos (vieno iš dvylikapirščių žarnų ir srutų).

Kraujo nuleidimaszhovchnogo mikhur zdіysnyut už rakhunok mіkhurova arterija, jakas, kaip taisyklė, є gіlkoy dešinioji pechіnkovo ​​arterija. Michūrijos arterijos atskleidimo praktikoje dar labiau kintamam Vrahoyuchi priekaištauja triratis Callot. Triračio motociklo sienelės є

Mažas. 15.14.Pozapechnikov zhovchny keliai: 1 - Pechinkov kanalo teisės; 2 - Pechinka latako liva; 3 - pašto pechinka kanalas; 4 - Mikhura kanalai; 5 - ortakio stuburas; 6 - supraduodenal dalis užpakalinio zhazhnoy latako; 7 - užpakalinė dalis užpakalinio zhazhnoy latako; 8 - punk-reatinė zhazhnoy zhovnoy kanalo dalis; 9 - intramuralinė zhazhnoy zhazhnoy kanalo dalis

michurovos latakas, žaglnos latakas ir mikhurovos arterija. Kraujas iš mikhuro per venų mikhurovus yra iš dešinės į dešinę nuo venų vartų.

Žove kanalų topografija

Zhovchni kanalaiє tušti vamzdiniai organai, kurie gali būti naudojami siekiant užtikrinti žarnyno patekimą iš kepenų į žarnyną. Prie pečinkos vartų nedelsdami išvedžiojami dešinė ir kairė pečinkos latakai, kurie susipykę įrengia pečinkos lataką. Jei supyksi ant michuros latako, paliksiu žarnų lataką, jakas, kuris auga tavo pechin-dviejų pirštų raiščiuose, atsiras dvylikapirščių žarnų apšvietime su didžiąja papile. Topografiškai matomos tokios šoninio latako dalys (15.14 pav.): supradvylikapirštė (latakas suraitytas dviejų pirštų krūtinės žiede, užimantis kraštutinę dešinę padėtį išilgai tęsinio iki išsikišusios arterijos stadijos) latakas yra rausuotas už papiliarinės liaukos galvutės, o kartais yra įterptas į žievės parenchimą) ir intramuralinis (latakas praeina per dvipirščio žarnyno sienelę ir patenka į papilomą). Likusioje užpakalinio žarnyno latako dalyje, kaip taisyklė, jis yra uždarytas nuo užpakalinio kasos latako.

15.7. KLINICHNA ANATOMIYA PIDshlunkovoi zalozi

Anatominės savybės

Pidshlunkova zloza yra ištemptos formos parenchiminis organas, kuriame matoma tik galva ir uodega.

(15.15 pav.).

Tolotopija.Pidshlunkova zalosa yra skirta regiono epigastriniam ir iš dalies gyvuliams.

Skeleto regėjimas.Tilo zalozi zvvychay auga II skersinio keteros lygyje. Galva turi gulėti žemiau, o uodega – 1 ketera.

Sintopija.Pakelkite galvą aukštyn, žemyn, o dešiniarankis švelniai atsigulkite iki dvylikos pirštų žarnyno viginus. Galvos gale išsiplėtusi aorta ir apatinė tuščia vena, o aukščiau – išilgai galinis paviršius -

Pochatkova dalis vartai veni. Priešais jį paguldykite šlunnu ant jos tepalinio maišelio. Srutų galinis atvartas linkęs augti iki dugno, o kai jis virsta nauju posūkiu ar patologiniu procesu, nelengva pereiti prie pankolių (cichiduose sakoma apie fenestracijos prasiskverbimą ). Blužnies uodega turėtų eiti dar arčiau blužnies vartų, ją galima suspausti, kai matosi blužnis.

Mažas. 15.15 val.Pidshlunkovoy zalozi topografija (z: Sinelnikov R.D., 1979): 1 - blužnis; 2 - šlunkovo-spleenny zyvyaz; 3 - srutų zonos uodega; 4 - plonoji žarna; 5 - dvipirštės žarnos klampi forma; 6 - srutų skylės galvutė; 7 - liva galvos apvado arterija; 8 - liva apvado vena; 9 - horizontali žarnos dalis; 10 - apatinė dvylikos pirštų žarnos vigin; 11 - brizhi šaknis; 12 - apatinė dvylikos pirštų žarnos dalis; 13 - viršutinė kasos dvylikapirštės žarnos arterija; 14 - viršutinė žarnos dalis; 15 - komіrna Vienna; 16 - vlasna pechinkova arterija; 17 - apatinė tuščia vena; 18 - aorta; 19 - juodas stiebas; 20 - selezinkovos arterija

Kraujo apytaka ir venų išvaizda. Trys dzhereliai išgyvena kraują sukelto zalozio likimą: rausvoji krosnelė (už dvylikos pirštų arterijos), kuri viršutinė brijovo arterija iš esmės neleis nutekėti tos zalozi dalies galvos; tik šiek tiek, kad gautumėte pastogę nuo trumpų kasos gerklų blužnies arterijoje. Veninis stogelis įvedamas į blužnį ir viršutinę tiltelio veną (15.16 pav.).

Mažas. 15.16.Pidšlunkovaya zalozi, dvylikapirščių žarnų ir blužnies arterijos (s: Sinelnikov R.D., 1979):

I - apatinė tuščia vena; 2 - pechinka arterijos nugarėlė; 3 - blužnies arterija; 4 - liva shlunkov arterija; 5 - liva shlunkovo ​​įdaru arterija; 6 - trumpos srutos arterijos; 7 - aorta; 8 - blužnies arterija; 9 - blužnies vena; 10 - viršutinė kasos dvylikapirštės žarnos arterija;

II - skrandžio dvylikapirštės žarnos arterija; 12 - komіrna Vienna; 13 - Šlunkovo ​​arterijos teisės; 14 - vlasna pechinkova arterija; 15 - dešinioji šlunkovo ​​įdaru arterija

15.8. APATINIO PAVIRŠIAUS TOPOGRAFIJA VIRŠ LAIKOS TUŠČIO YRA LABAI ATRAŠTA

Vidaus organai

Apatinė juodojo ištuštinimo viršuje esanti dalis pūva nuo skersinės gaubtinės žarnos užpakalio šaknies iki beveik laido linijos, tobto. įėjimas į tuščią dubenį. Tuo pačiu metu yra plona ir plonoji žarna, kurioje kaklas paprastai yra išlenktas, kaip tai atsitinka visceralinės eilės perėjimo į parietalinę metu ir kai eilė pereina iš organo į organą. , pradeda pūsti. Praktiškai reikšmingas ciche lauko nuobodulys esant galimybei plėstis (kanalai) yra, navpaki, patologinio proceso protarpinis (sinusas, pabrinkimas), taip pat gebėjimas formuoti vidines tinklelius (brinkimus) (15.17 pav.).

Plonosios žarnos šaknis yra plonosios žarnos šaknies šaknies dubliavimas, kai auga vidurinės ląstelės, nervai ir nervai. Ištrinkite vynus įstrižai: iš viršaus į apačią, blogai į dešinę, pritvirtindami ant antrojo skersinio keteros pusę ir baigdami prie dešiniojo židinio. Savo keliu vena pereina dvi šimtąsias žarnyno (kintseviy viddil), kaukolės aorta, apatinė tuščia vena, dešinė sechovod. Turite pereiti viršutinę brigados arteriją su viršutine brigados vena.

Juodi sinusai ir žarnos

Dešinysis Brigovijos sinusas obmezheniya nuo skersinio apvado žarnos užrakto viršaus, blogis ir žemiau - plonosios žarnos užrakto šaknis, dešiniarankis - viršutinės apvado žarnos vidinė sienelė.

Livy brijovy sinusas obmezheniya iš viršaus pagal plonosios žarnos šaknį, iš apačios - pagal terminę liniją, blogis - prie apatinės apvado žarnos vidinės sienelės.

Mažas. 15.17 val.Apatinio kremzlės viršaus sinuso kanalai tušti: 1 - dešinysis bichny kanalas; 2 - livy Bichny kanalas; 3 - dešinysis Brigovijos sinusas; 4 - liviy brijovy sinusas

Praviy Bichny kanalas augti tarp klampaus krašto žarnos ir priekinės šoninės pilvo sienelės. Šis kanalas gali būti matomas tarp pechink maišelio ir dešinės klubo angos, tobto. tarp viršaus ir apačios ant juodo tuščio.

Liviy Bichny kanalas yra tarp priekinės ir šoninės pilvo sienelės ir apatinės žarnos kraštinės. Viršutinėje kanalo dalyje susidaro diafragminė-kraštinė jungtis, kuri 25% žmonių uždaro kanalą iš viršaus. Šis kanalas dažnesnis (jei garsas nemirga) tarp klubo angos ir priekinio krepšio.

Eilių pylos. Dvylikapirščių viginų srityje auga Treitzo cisterna arba recessus duodenojejunalis. Yogo klinichne lauko reikšmė su galimybe laimėti čia yra nuoroda į vidinius tinklus.

Ileocekalinės jungties srityje gali susidaryti trys kolonijos: viršutinė ir apatinė ileocekalinė, rostazė, matoma ileocekalinėje jungtyje, ir retrocekalinė, esanti už žarnyno. Tai vieta, kur sulauksite ypatingos pagarbos chirurgui vizito po apendektomijos metu.

Tarp sigmoidinės žarnos kilpų auga žarnynas (recessus intersigmoideus). Kolonijos viduryje taip pat galima nustatyti vidinius tinklelius.

Kraujo prausimosi teisėjai (15.18 pav.). I skersinio keteros lygyje nuo kaukolės aortos iškyla viršutinė Bryžovo arterija. Vaughn patenka į plonosios žarnos šaknis

Mažas. 15.18 val.Viršutinės ir apatinės brijovos arterijų gilki: 1 - viršutinė brijovo arterija; 2 - vidurinė krašto arterija; 3 - ratlankio arterijos teisės; 4 - zduhvinno-slipokishkov arterija; 5 - sliekinio priedo arterija; 6 - liesos arterijos; 7 - žarnyno arterijų klubai; 8 - apatinė Brigovos arterija; 9 - liva apvado arterija; 10 - į sigmą panašios arterijos; 11 - viršutinė tiesiosios žarnos arterija

Mažas. 15.19 val.Vorotnos gysla ir intakai (z: Sinelnikov R.D., 1979).

I - stravohidnі veni; 2 - lіva gіlka vіtnoї veni; 3 - liva shlunkova vena; 4 - šlunkovinės venos teisės; 5 - trumpos srutos venos; 6 - blužnies vena; 7 - liva shlunkovo-omental vena; 8 - liaukos venos; 9 - liva nirkova vena; 10 - pelių vidurinio ir kairiojo krašto venų anastomozė;

II - liva apvado vena; 12 - apatinė Brigovo vena; 13 - liesos venos; 14, 23 - namų klubai veni; 15 - sigmoidinė vena; 16 - viršutinė tiesiosios žarnos vena; 17 - vidinis klubas Vienna; 18 - klubo Vienna pavadinimas; 19 - vidurinė tiesiosios žarnos vena; 20 - apatinė tiesiosios žarnos vena; 21 - tiesiosios žarnos venų apkalbos; 22 - į slieką panašios ataugos vena; 24 - zehvinno-rim vena; 25 - ratlankio venos teisės; 26 - vidurinė ratlankio vena; 27 - viršutinė Brigovo vena; 28 - kasos dvylikapirštės žarnos vena; 29 - dešinioji šlunkovo ​​įdaru dėžutės vena; 30 - bambos venos; 31 - Komіrna Vienna; 32 - vartų teisės; 33 - veniniai kepenų kapiliarai; 34 - pechinkovy venos

kіntsevі gilki. III skersinio keteros kamieno apatinio krašto lygyje iš aortos įeikite į apatinę Brigovo arteriją. Vona roztashovuutsya gimdoje ir nuo apačios iki apatinio krašto, sigmoidinės ir tiesiosios žarnos.

Venos yra veninės iš apatinių organų venos viršuje ties viršutine ir apatine brijovinėmis venomis, kurios pyksta nuo blužnies venos ir užpildo sūkurinę veną (15.19 pav.).

Nervai apkalbos

Nervai apkalbos apatinę viršūnę vaizduoja aortos apkalbų dalys: viršutinės nuotakos arterijos lygyje naudojamos viršutinės apkalbų kamanos, apatinės - apatinės apkalbų kamanos. Virš malijos įėjimo apatinės brigados paskalų dubuo paverčiamas viršutiniu hipogastriniu apkalbu. Apkalbų tikslas suteiks plonosios žarnos inervaciją.

Limfinių universitetų grupės

Limfinė sistema plonoji žarna yra analogiška arterinei ir yra atstovaujama limfmazgių serija. Pirmoji raibulių eilė išilgai arterijos krašto, kita – tarpinių arkadų tvarka. Trečioji limfinių universitetų grupė yra išilgai viršutinės šlaunies arterijos ir užpakalinės plonosios žarnos dalies. Žarnyno trakto limfinė sistema taip pat gali būti kaupiama keliomis eilėmis, pirmoji guli tiesianti žarnyno kraštą. Daugelyje žmonių yra plyšinės, viršutinės, skersinės, apatinės ir sigmoidinės gaubtinės žarnos limfinių universitetų grupės. Rivni arkadose yra dar viena limfinių universitetų eilė. Nareshti, palei apatinės brigados arterijos šlaito trasą, yra trečioji limfinių universitetų eilė. II skersinio keteros lygyje atsiranda krūtinės ląstos limfinio latako formavimasis.

15.9. KLINICHNA ANATOMIYA TONKOYU

І storoji žarna

Tovsta ir plonoji žarna – tai tušti gleiviniai vamzdiniai organai, kurie sukaupti 4 rutuliuose: gleivinė, gleivinė, gleivinė ir serozinė membrana. Shari

Sujunkite prie korpuso tokiu pačiu būdu iki šlunkos dugno. Plonoji žarna yra padalinta į tris dalis: dvylika kartų, plonesnę ir plonesnę. Tovsta žarna yra padalinta į 4 dalis: slydimo, ratlankio, sigmoidinės tiesiosios žarnos.

Atliekant tuštumos organų operacijas, dažnai reikia pašalinti iš kūno plonąją žarną. Pamatykite pagrindinius ir papildomus požymius, leidžiančius pamatyti vieną žarnyną iš vidaus.

Pagrindiniai požymiai: žarnyno taške netolygiai auga vėlyvasis austrių skaidulų rutulys, jungiasi į tris vėlyvąsias linijas; mіzh su linijomis žarnynas dvokia vadinamas; mіzh vipinnya stinki є susiaurėjimai, kurie prisideda prie dvokiančio žarnyno nenuoseklumo. Papildomi požymiai: tovsta žarna įprastu mažu skersmeniu yra mažesnė nei plona; žarnyno stiebas yra siruvato-green coli, plonosios žarnos stiebas - erysipelas; Žarnyno arterijos ir venos gali būti lengvai suformuotos į arkadų pakraščius, žiūrint į plonosios žarnos arterijas.

15.9.1 Dviejų pirštų žarnynas

Du šimtoji žarna yra tuščias raumenų organas, kurį sudaro 4 skyriai: viršutinė horizontali, apatinė, apatinė horizontali ir viršutinė.

Tolotopija.Dvidešimt penki žarnyno išaugos daugiausia yra epigastriniame ir iš dalies bambos srityse.

Skeleto regėjimas.Žarnos forma gali būti maža, viršutinis žarnos kraštas auga I skersinio keteros viršutinio krašto lygyje, apatinis - IV skersinio keteros vidurio lygyje.

Sintopija.Per dvylikapirštės žarnos apatinės dalies vidurį horizontaliai pereikite skersinės dvitaškio užpakalio šaknį. Vidinis dvylikapirštės žarnos paviršius yra tvirtai surištas su papiliarine zona, toje pačioje vietoje auga spenelio motinėlė – vieta, kur tulžies pūslė ir kasos latakai patenka į žarnyną. Zovnishnoprava žarnynas yra linkęs į dešinę nirką. Viršutinė žarnos ampulės sienelė yra kepenų visceralinio paviršiaus spaustuko formos.

Garso aparatai. Didelė žarnyno dalis pritvirtinama prie užpakalinės pilvo sienelės, atsiranda išsikišimas ir žarnos galiukas arba lengvai atsigulkite ir suveržkite raiščiais. Ampulė pritaikyta pechink-dviejų-dvylikos pirštų ir dvylikos pirštų-nirkovo garsui. Kincevijus

viddil, abo flexura duodenojejunal,taisydamas pagalbos skambutį Treytsa, jakas, visų skambučių nuomone, turiu savo draugą m'yaz - m. suspensorius duodeni.

Kraujo nuleidimasdvylikapirštės žarnos aprūpintos dviem arterijų lankais – priekine ir užpakaline. Tuo pačiu metu viršutinė cich lankų dalis yra pritvirtinta šlunkovo ​​dviejų-dvylikos pirštų arterijomis, o apatinė dalis - viršutine brižova. Veninės kraujagyslės auga taip pat prieš arterijas.

Інnervatsіyadvylikos pirštų žarnos daugiausia atsakingos už šlapimo pūslės nervus ir kaukolės apkalbas.

Lіmfovіdtіkannya.Pagrindiniai limfiniai teisėjai iš karto išauga iš kraują nešančių. Regioniniai limfiniai universitetai – universitetai, esantys prie kepenų vartų ir plonosios žarnos šaknyse.

15.9.2. Huda ir klubova gut

Tolotopija.Plonąją žarną galima rasti mezogastrinėje ir hipogastrinėje srityse.

Skeleto regėjimas.Plonoji žarna neatsako už savo padėtį, fiksuojamos tik ausys ir ausys, kai kurių tipų ausies projekcija ir plonosios žarnos šaknis.

Sintopija.Apatiniame juodojo tuščio paviršiaus paviršiuje centrinėje dalyje auga plonesnė žarna. Už jų gulėjo šlaplės erdvės organas, priekyje – didysis omentum. Dešiniarankis yra kraštinės žarnos apačioje, žarnos pjūvis ir į kirmėlę panaši atauga, viršuje yra skersinė apvadinė žarna, ranka yra apvado žarnos apačioje, o plaštaka yra sigmoido apačioje.

Kraujo nuleidimasbloga ir klubinė žarna, pabandykite patekti į viršutinės brigados arterijos viršų, taip pat į liesą ir žarnų arterijas (11-16 numeriais). Arterijų oda eina pagal bifurkacijos tipą, be to, einančios galvos viena po kitos pyksta, suformuodamos kolateralių sistemą, vadinamą arkadomis. Likusios arkados serijos roztastoyutsya tvarka iš plonosios žarnos sienelės ir vadinamos lygiagrečiai arba kraštutiniu teismu. Nusileiskite iki žarnyno sienelės, kad pereitumėte per tiesiąją žarną, plonosios žarnos krauju tekančią dilemą. Veninės kraujagyslės auga taip pat, kaip arterinės. Venų stogas yra viršutinėje Brigovijos venoje.

Інnervatsіyaplonosios žarnos apkalbos nuo viršutinių kelnių.

Lіmfovіdtіkannyaiš blogųjų ir klubinių žarnų, iš brijovo limfatinių universitetų, toli nuo limfinių universitetų, kur guli aortos kamanos ir apatinės tuščios venos. Dalis limfinių kraujagyslių išeina be priekio į krūtinės ląstos limfinį lataką.

15.9.3. Slipa žarna

Žarnyno gleivės auga dešinėje oro angoje. Apatinėje žarnyno dalyje slypi į kirmėlę panaši atauga arba apendiksas.

Tolotopija.Slydimo žarna ir į kirmėlę panašus priedas, kaip taisyklė, yra suprojektuotas dešinės pusės ir atgal srityje, protea apendiksas gali būti dedamas tiesiai arba tiesiai iš viršgaktos į dešinę abipusę liniją arba naršyti pošonkaulinėje srityje. Operacija užtrunka valandą, kol kirmėliška atauga pajudina žarnyno trakto gerklės linijas – apendikso gerklė išauga, kad po vieną judintų visas tris linijas.

Skeletotopijažarnynas, taip pat ratlankis, individualus. Paprastai žarnynas atsipalaiduoja dešiniuose kvėpavimo takuose.

Sintopija.Nuo vidinės pusės iki juosmeninės žarnos pritvirtinamas klubinės žarnos pamušalas. Klubo žarnos perėjimo į plyšį taške vadinamas vadinamasis ileocekalinis atvartas arba vožtuvas. Viršutinėje pjūvio dalyje žarnynas praeina per viršutinį kraštą.

Kraujo nuleidimasžarnyno, kaip kirmėlėtas priedas, eiti į viršutinės kamanos arterijos užpakalinę dalį - dvasinę - storosios žarnos arteriją, jakas, eiti į savo, eiti iki pereinamojo Veninės kraujagyslės auga taip pat, kaip ir arterinės (15.20 pav.).

Інnervatsіyakirminio priedėlio žarnynas reiškia šleifą.

Lіmfovіdtіkannya.Regioniniai žarnyno ir apendikso universitetai є universitetai, rostasovani vdovzh Verkhnih Sudin Brizhovyh.

Mažas. 15.20 val.Šio kraujo nešančio sprendimo dėl іleocecal pjūvio dalys: 1 - klubo žarna; 2 - į kirmėlę panaši atauga; 3 - žarnyno slydimas; 4 - klampus krašto žarnynas; 5 - eilės viršutinė zduhvinno-slipokishkov kishena; 6 - apatinė zduhvinno-sl_pokishkov plunksna; 7 - į slieką panašios ataugos vėjelis; 8 - priekinė dvitaškio linija; 9 - viršutinė ileocekalinio vožtuvo išmatos; 10 - apatinė kėdė; 11 - viršutinė nuotakos arterija ir vena; 12 – į kirmėlę panašios ataugos arterija ir vena

15.9.4. Obodova žarnynas

Matoma, skersinė, apatinė ir sigmoidinė apvadinė žarna. Skersinis žarnynas iš šonų padengtas žarna, vėjelis yra ant viršutinio ir apatinio paviršių ribos. Kabanti ir apatinė apvado žarna yra padengta apykakle mezoperitoniškai ir standžiai pritvirtinta juodoje tuščioje. Sigmoidinė dvitaškis išauga ore skylės viduryje, iš šonų ir vėjelio padengta styga. Už brigados stovi kepsnio mishsigmopodibna.

Kraujo nuleidimasgaubtinės žarnos zd_ysnyuєu viršutinės ir apatinės brigados arterijų.

Інnervatsіyagaubtinės žarnos, kad atsikratytų kvailų paskalų.

Lіmfovіdtіkannyalikti universitete, rostashovani palei brigados indų eigą, aortą ir apatinę tuščią veną.

15.10. ŽIŪRĖTI TOPOGRAFIJA ZAGORUSHINNY

ERDVĖ

Už gimdos erdvės - ląstelių erdvė su naujame išaugusiais organais, kraujagyslėmis ir nervais, virsta tuščio pilvo užpakaline dalimi, tarp parietalinės eilės priekio, už - vidine liauka, žemyn Iš gimdos erdvės šonų eikite į priekinę šlaplės erdvę. Išorinėje erdvėje yra viduriniai ir du šoniniai vaizdai. Šoninėje šlaplės erdvės dalyje yra supernatantų zalozi, nirka, sechavodi. Vidurinėje dalyje yra kaukolės aorta, apatinė tuščia vena, nervai plepa.

Fascija ir klіtinnі erdvumas

Ekstra šlaplinė fascija išplečia ląstelėje esančią už šlaplės erdvę, iš kurių pirmoji yra ekstrašlaplės ląstelė, kurią supa vidinė šlaplės fascijos nugarėlė ir ekstrašlaplės fascijos priekis (15.21, 15.22 pav.) . Tsei rutulys є į priekinės taurės tęsinį, į kalną, kad iš ląstelės pereitų į vidurinę-fragminę erdvę, iš apačios į mažojo dubens ląstelę.

Išoriniame nirkos krašte zapadinės fascijos tęsiasi į du lakštus, kurie vadinami skersine ir užpakaline fascija. Tsі lakštai mіzh patys šone įpuolamą Klitkovini kamuolį - netoli-nirkova Klіtkovina. Viso kamuoliuko riebalinės ląstelės iš savo šonų paleidžia nirką, atsistoja į kalną, sumedžioja viršnirkovį, o iš apačios patenka į periureterinę ląstelę ir pasitraukia iš mažojo dubens ląstelės.

Vidutinėje užpakalinės fascijos įtempime jis išauga iš vidinės diabralinės fascijos, taip pat iš XI-XII šonkaulių pakraščių, tokiu rangu liaudiškai vadinamas celiuliozės rutulinis і znikaє rutulys. Svarbu praleisti veidus už nugaros

dvylikapirščių žarnų ir pidshlunkovoy zolozi ir uždaryti su tokia prototipinės pusės fascija. Tarp svarbių organų svarbiausia gauti plačią atvirą erdvę, atkeršyti už neformuoto audinio pūką.

Už klampių ir žemų storosios žarnos formų yra už keistųjų fascijų (Toldto fascijos), kurios supa trečiąjį klitkinos rutulį priešais juos - cirkumpolinę klitkoviną. Už navkoloobodovoy klitkovini apsuptas fastia.

Išplečiant platesnius procesus vidury dienos ir beje. Per žinias apie nervų apkalbų ląstelių platybes svarbus vaidmuo įgyvendinant masines ligos blokadas yra svarbus.

Mažas. 15.21 val.Erdvės už bambos schema horizontalioje perspektyvoje: 1 - skraidyklė; 2 - riebalinės kraujo ląstelės; 3 - paviršinė fascija; 4 - plaukuota fascija; 5 - aukščiausiojo nugaros raumens sausgyslė; 6 - geriausias nugaros m'yaz; 7 - m'yaz, scho tiesinimas kraigo; 8 - išorinė pynė, vidinė pynė ir skersinis pilvo snukis; 9 - kvadratinis m'yaz; 10 - puikus skersinis m'yaz; 11 - vidinė fascija; 12 - šlaplės fascija; 13 - priekinė šlaplės ląstelė; 14 - liva nirka; 15 - navkolonirkova klitkovina; 16 - beveik kraštinis kishkov klitkovina; 17 - viršutinė ir apatinė ratlankio žarna; 18 - aorta; 19 - apatinė tuščia Viena; 20 - parietalinė veržlė

Mažas. 15.22 val.Sagitalinio regėjimo išorinės šlaplės erdvės diagrama: - Intrašlaplės fascija; 2 - keratino rutulys vlastny urevinniy; 3 - posadinirkova fascija; 4 - navkolonirkovy klinny kamuolys; 5 - fascija nepaisoma; 6 - nirka; 7 - skerspjūvio laidininkas; 8 - navkolosechovidny keratino rutulys; 9 - šalia krašto esantis žievės rutulys; 10 - klampus krašto žarnynas; 11 - visceralinis kaklas

15.11. KLINICHNA ANATOMIJA NIROK

Anatominės savybės

Budovos vardas. Nirki roztashovany šoninėje šlaplės erdvės dalyje nuo šonų iki keteros stovp. Smarvė mato priekinį ir užpakalinį paviršių, ilgalaikius opusus ir vidinius kraštus. Vidiniame krašte yra nirkos vartai, prieš kuriuos įeina nirkova nizhka. Prieš nirkova nizhka sandėlį yra nirkova arterija, nirkova vena, balija, nirkova nerviniai apkalbos ir limfiniai teisėjai, kurie virškinami nirkovos limfmazgiuose. Nirkova nizhka elementų topografija yra besiformuojanti: nirkova venos priekinė padėtis, už jos yra nirkova arterija, o už nirkova balya arterijos. Nirkos parenchima yra padalinta į segmentus.

Segmentinė Budova. Anatominis nirkos pagrindas segmente yra nirk arterijos pasiskirstymas. Naibilai dažnai sukuria variantus - pakilo į 5 segmentus: 1-asis - viršutinis, 2-asis - priekinis-viršutinis, 3-asis - priekinis-apatinis, 4-asis - apatinis ir 5-asis - užpakalinis. Tarp pirmųjų 4 segmentų ir 5 segmento praeikite natūralaus nirkos atitikties liniją. Nirkas otochenі trys kriauklės. Pirmoji pluoštinė nirkos kapsulė yra prilysta prie parenchimos, nuo kurios ji yra surišta su pūkais, todėl galite pamatyti ją nuobodu keliu. Draugo kapsulė

Žirova – suformuota ant stulpelio formos riebalų pagalvėlės. Trečioji kapsulė yra fascinė

Apsimesti lapeliais prieš užpakalinę fasciją. Paimkite tris kapsules prieš tvirtinimo įtaisą, kad galėtumėte nešioti nirku nyzhka, m'yaz lovą ir vidinį spaustuką.

Topografija nirok

Skeletotopija(15.23 pav.). Skeleto nirkos projektuojamos nuo XI krūtinės gūbrio iki I skersinio ir nuo XII krūtinės gūbrio - II skersinio gūbrio į dešinę. XII šonkaulis persilieja į Lvovą

Mažas. 15.23 val.Skeletotopia nirok (vaizdas iš priekio)

nirku viduryje, o dešinėje nirku - viršutinio ir vidurinio trečdalio lygyje. Ant priekinės nirkos cherevnaya sienos jis suprojektuotas netoli Vasna nadkranialinio regiono, išilgai Bichni srities krašto. Nirkos vartai suprojektuoti prieš vidurinį pilvo tiesiosios briaunos kraštą nuo linijos, nuo XI šonkaulių galo. Užpakalinėje vartų dalyje suprojektuota kaip manžetė tarp nugaros ir XII krašto.

Sintopija.Niroko sintopija yra sulankstoma, be to, nirkos yra užstrigusios su ištekančiais jų makštų budėjimo organais ir greta esančiais klitkovinais. Taigi, nirko teisės yra iš viršaus tarp pechinkos ir mes valdome supra-nirkovy zloza, blogis - iš apatinės dvipirštės žarnos galo ir apatinės tuščios venos, priekyje - iš apatinio galo. plonųjų kilpų apvadas ir kilpos. Liva nirka prilimpa iš viršaus į virš-nirkovy zalose, į priekį - nuo gumbuotos šaknies uodegos, apatinio krašto žarnos galo, dešiniarankis - nuo kaukolės aortos. Už nirkos nusikaltimo guli dėžutė, pritvirtinta skersinės srities mėsa.

Holotopija.Vėliau nyroko ašis nustato kutą, nusileisk į apačią, be to, horizontalioje nirko srityje sustatoma kut, pirmyn. Tokio rango vartai yra tiesiai žemyn ir į priekį.

Kraujo apytaka ir veninis vidtik

Nirkos yra nudažytos krauju nirkovinių arterijų, tokių kaip kaukolės aortos stuburai. Nirkovos arterijos teisės yra sutrumpintos liūto, turi praeiti už apatinės tuščios venos ir apatinės dvylikapirštės žarnos dalies. Liva nirkova arterija praeina už pidshlunkovaya zalozi uodegos. Prieš patekdami į nirku iš arterijų, įeikite į apatines viršutines arterijas. Prie niroko arterijos vartų eikite į priekines ir galines rankas, priekinę, savo pusę, kad išsiplėstų į 4 segmentines rankas. 20% vipadkіv nirka otryuyut papildomai priteka kraujo iš papildomų kraujagyslių, kurios ateina arba iš kaukolės aortos, arba iš kraujotakos. Papildomos arterijos dažniausiai prasiskverbia į parenchimą ties polių sferomis. Venų išleidimo anga teka už nirkinių venų į apatinę tuščią veną. Jachkovo (yachnikovo) vena nukrenta savaime į kairę nirkovo veną.

Nirko nervai nervinasi dėl nervinių paskalų, panašiai kaip lokalizuoti nirko arterijos ruože.

Nirok limfagyslės patenka į nirk sūkurio limfmazgį, o universitetui nutolusios palei aortą ir apatinę tuščią veną.

15.12. PISUŠŪRAI

Šiais laikais galite tai ištaisyti iki galo ir baigtis su sech įdubomis. Smarvė – tuščias mėsos vargonas su tipiška Budova stinka. Dovzhin, kad sėjimo takas būtų 28-32 cm, skersmuo 0,4-1 cm. Žiūrėkite du takus iki sėjimo tako: kryžminį ir dubenį, tarp jų yra kordonas, kuris tarnaus kaip linija. Sechovod є eigoje yra trys zvuzhennya. Pirmąjį žiedą reikia rasti upės perėjime į sechovą, kitą - beveik kordono linijos lygyje, o trečiąjį - kritimo į sechovy mikhurą taške.

Auginių projekcija į priekinę kaukolės sienelę veda į paskutinį tiesios pilvo kraštą. Sintetinė auginių gamyba, kaip ir pati, yra pagrįsta riebalinėmis ląstelėmis, kurios jas nusausins. Medialiai iš dešiniojo latako praeina apatinė tuščioji vena, šoninis-šoninis gaubtinės žarnos vidurys. Per visą latako vidurį praeina kaukolės aorta, vadinama apatiniu gaubtinės žarnos galu. Priekyje sechovodi sužalojimas vėl ištirpsta lytinių liaukų indais. Prie tuščio mažo baseino nuo nugaros iki auginių, vidinė klubo arterija. Be to, moterims gimdos priedai pertvarkomi iš nugaros.

Kraujo pozos būna viršutinėje nirkovo arterijos vidilijoje, viduriniame trečdalyje - jachniko arterijoje, apatiniame trečdalyje - sechopus arterijose. Innervatsiya zdіysnyuєtsya iš nirkovy, skersinių ir michūrinių paskalų.

15.13. RANKŲ ŽENKLAI

Nadnirkovy zalozi - vaikinai zalozi vidines paslaptis, kurios yra viršutinėje karbamido erdvės dalyje. Virš nirkovy zolozi galima rasti lašelio pavidalo, O formos, ovalo formos. Dešinysis viršugalvis auga tarp pecko ir skersinės diafragmos dalies, su tokia pat viršugalvio ir dešinės rankos viršutinio poliaus iki 3 cm.nirkova nizhka. Supranirkovinės zalozės kraujotaka kyla iš trijų pagrindinių dzherelių: viršutinės supra-nirkovo arterijos (apatinės diafragminės arterijos), vidurinės.

supra-nirkovo arterija (gilka cherevnoy aorta) ir apatinė supra-nirkovo arterija (gilka nirkovo arterija). Veninė kilmė yra centrinėje supramundane venoje ir apatinėje tuščioje venoje. Per galvą nervinkitės nervingais apkalbomis. Zalizi yra saugomi iš smegenų ir smegenų kalbos ir vibruoja daugybę hormonų. Gliukokortikoidai, mineralokortikoidai ir androgenai gaminami žievės kalboje, adrenalinas ir norepinefrinas sintetinami smegenų kalboje.

15.14. Laparotomija

Laparotomija - greitas priėjimas prie tuščių atliekų organų, kad galėtumėte eiti priekinių ganglijų rutuliniu būdu paskirstymo ir tuščių atliekų atidarymo keliu.

Patikrinkite įvairius laparotomijos tipus: vėlyvąją, skersinę, pintinę, kombinuotą, torakolaparotomiją (15.24 pav.). Jei turite prieigą, galite naudoti vimogamą iki tol, kol susidarys kaukolės randas, kuris yra atsakingas už projekciją į organą, organas yra pakankamai atidengtas, tačiau yra mažai trauminis ir susidaro nedidelio masto operatyvinis randas. .

Iki vėlyvojo vystymosi pateikiami vidutinio augimo (viršutinė-vidurinė, vidurinė-vidurinė ir apatinė-vidurinė laparotomija), transrektaliniai, pararektaliniai, vėlyvieji bichni. Vidutiniam augimui, kuris dažniausiai pasitaiko klasėje, būdingas minimalus audinių traumavimas, nedidelis kraujavimas, daug įvairių gleivių.

Mažas. 15.24 val.Žiūrėkite laparotominį razrizivą:

1 - viršutinės vidurinės linijos laparotomija;

2 - pakilo dešiniajame krašte už Fiodorovo; 3 - pararektalinis augimas; 4 - pagal Volkovičių-Djakonovą; 5 - apatinės vidurinės linijos laparotomija

prieiga prie pilvo organų. Alle, žemos klasės klinikose, vėliau viduryje, jie nesėkmingai gauna antrinę operatyvinę apžiūrą. Todiams leidžiama pakilti iki paskutinių, o žiemą į labiau traumuojančias kombinuotas prieigas. Esant klampioms pararektalinėms, įstrižoms, skersinėms ir kombinuotoms chirurginių procedūrų prieigoms, gali būti perverstas priekinės kaukolės sienelės raištis, o tai gali sukelti dažniausiai atrofiją ir operacijos pagreitį.

15.15 val. GRIČIAČIAI

Gryzha yra kaukolės kamieno miazoaponeurotinių sferų defektas dėl miazoaponeurotinių sferų defekto. Sandėlio dalys tinkleliams є tinkleliai, grotelės ir grotelės. Iš gryzovy vartų yra natūrali arba patologinė anga prie miazoaponeurotinio černaja stinka kamuoliuko, pro kurią galima patekti į gryzhovy vipinennya. „Gryzhovy Mishok“ yra parietalinės eilės dalis, kurią galima ištraukti pro „Gryzhovy“ vartus. Organai, organų dalys ir tekstilė, randami tuščiame grilio meškiuke, vadinami griliu.

Mažas. 15.25 val.Ant grotelių keptos pelės matymo stadija esant įstrižai pachyvinny grizzly: a - šoninės įstrižos pilvo mėsos aponeurozės atskleidimas; b - gryzhovy meškos vizijos; 1 - pilvo šoninės įstrižos mėsos aponeurozė; 2 - vabzdžių virvelė; 3 - pilkasis lokys

Klasėje dažniausiai naudojami pahwinny, stegnov, bambos tinkleliai.

Esant riebiems grifams, prieš gryzogo vypinnya bus sutrupėjusios kirkšnies kanalo kirkšnys, o grizliai iš vietos pereina per riebųjį grizlį. Gryzhovim vmestom, kaip taisyklė, yra plonosios žarnos kilpos arba didžioji žarna. Matau tiesią kirkšnių pynę. Kai tik nuleidžiama smilkinio kanalo užpakalinė sienelė, trumpu keliu eina pilkasis lokys, o pilki vartai išauga į vidurinę veržlią skylę. Toks grilis vadinamas tiesiuoju. Su nuožulniu pakhvinny gry vartai įaugs į šoninę pakhvinny duobę, grizlis įžengs per grizlių žiedą, praeina per visą kanalą ir, praskridęs per priekinę sieną, pereina per sijos paviršių. Dėl grizlio prigimties – tiesios pynutės – žr. operatyvinio gydymo metodų kūrimą. Tiesiojo pachyvinny grizlio atveju visiškai pakeičiama galinė kanalo sienelė, pjovimo atveju - priekinė pakhvinny kanalo siena.

Su stegovy gryzh vartai randami po kvapo kvapu, o grizlis eina per meazov arba sudin spraga.

Pupkova gryzha būdingas vipinennya bamboje; kaip taisyklė, є ant nugaros.

15.16. OPERACIJA ANT DUMBLO

Gastrotomija- Rozetės veikimas, kad būtų atidarytos traukos iki uždarymo sąrašų pradžios.

Parodyta prieš operaciją: sunku diagnozuoti ir patikslinti diagnozes, pavienis slinko polipas, slenksčio gleivinės vartų zonoje, trečiųjų asmenų til, įlinkimai, kraujavimas susilpnėjus negalavimams.

Veikimo technologija. Prieiga atliekama viršutinės vidurinės laparotomijos būdu. Viduriniame ir apatiniame trečdalyje, ant priekinės padėties, 5–6 cm ilgio, lygiagrečiai šoninei organo ašiai, per blauzdos ūsus parodykite slenkančios sienelės angą. Žaizdos kraštai turi būti pakelti palaidinėmis, o ne srutomis, vidmoktuyut, apsidairykite aplink gleivių apvalkalą. Nustačius patologiją (polipą, patinimą, kraujavimą), patikrinkite reikiamą manipuliavimą. Gastrotomijos žaizdos siuvimas siuvamas kilniu siūlu.

Gastrostomija- Slunk patvarių norisi stiebo operacija su gabalo metų ženklu ligoniams.

Pasirodė prieš operaciją: kakliuko, patinusios travoducto stenozės, sunkios galvos smegenų traumos, bulbarinės traumos, dėl kurių sergančiam žmogui reikalingas keblus maisto gabalas.

Veikimo technologija. Įeidami į tuščią namą, atlikite kairiosios pusės transrektalinę laparotomiją. Į žaizdą įkiškite priekinę šluostės sienelę, o jos viduryje su dideliu ir mažu išlinkimu išilgai vėlyvosios slinkties ašies, įkiškite dūzgiantį vamzdelį prie šluostės šono ir linijos galą. yra ištiesinta į širdies dalį. Formuokite raukšles šalia vamzdelio iš šlunkos šono, pavyzdžiui, pritvirtinkite kelkomą serozinėmis-myase siūlėmis. Prie paskutinės siūlės, rozetės centre, uždedamas piniginės siūlas, o zondo galas įkišamas į stropus. Priveržkite rankinės ir virvelės siūlę, uždarykite sienelės raukšles virš vamzdelio. Proksimalinis vamzdelio galas įkišamas per operatyvinę žaizdą, o slenksčio sienelė prisiūta prie dalinio vamzdelio galo didelio mazgo siro-serozinėmis siūlėmis. Operacinę žaizdą siūkite apvaliu būdu.

Gastroenterostomija - operacija nuo naudojimo per srutas ir plonąją žarną.

Nurodyta prieš operaciją: neoperuojamas slenksčio antrinės ertmės vėžys, apykaklės ir dvylikapirštės žarnos stuburo stenozė.

Veikimo technologija. Plonosios žarnos anastomozė gali būti visonano plonojoje žarnoje: užpakalinė arba prieš storąją žarną, taip pat dėl ​​to, kad priekinė ar užpakalinė anastomozė yra išklota plonąja žarna. Dažniausiai priekinė priekinė ir galinė galinė parinktys yra piktos.

Priekinė priekinė gastroenterostomija (Welfler) apsilankyti iš viršutinės-vidurinės laparotomijos. Šaudant į rozetę iš juodo tuščio, yra dvylikapirščių papiliarinių virvių ir 20-25 cm atstumu paimti plonosios žarnos kilpą, kaip padėti rankai šlaku per skersinį kraštą. žarnynas ir didysis omentum. Žarnyno kilpa kalta dėl roztashovuvatis і izoperistaltiškai su šlakais. Dalis tarp jų uždėjo anastomozę ant skersinio, esančio kilnios siūlės šone. Užbaigti praėjimą per plonosios žarnos kilpą, atnešti ir įvesti, primesti dar vieną Brown anastomozę po tipo bik į bik. Operacija yra sandariai užbaigti tuščių kirminų rovimą.

Užpakalinė užpakalinė gastroenterostomija. Prieiga panaši. Rozetės ištuštinimo atveju didysis omentum ir skersinis žarnos kraštas yra paduodamas į kalnus, o skersinio žarnos krašto (mezokolono) kamanos skersmuo be kraujagyslių, rozetė yra arti 10 cm. Patekę į dvylikapirščius panašią žarnyno viginą, jie pamato plonosios žarnos kilpą, o tarp jos ir užpakalinio slenksčio galo raukšlę uždeda anastomozę už dviračio tipo su kilnia siūle. Anastomozės augimas gali būti skersinis arba vėlesnis. Tolimi kraštai iki angos skersinės gaubtinės žarnos kamanose su pilkais seroziniais siūlais yra prisiūtos iki galinės slunkės sienelės, kuri pašalins plonosios žarnos kilpų laižymą ir išgręžimą. Laisvai ir sandariai susiūti tuščius branduolius.

Shlunk rezekcija - matomos šluostės dalies operacija iš šlunkovo-žarnyno skreplių formos.

Parodyta prieš operaciją: lėtinės žaizdos, didelės žaizdos, geri ir blogi nauji slunkiai.

Jis yra toli nuo slinko apačios, kai jį matote, jis atsidarys proksimaliai (vaizdas iš širdies, dugno ir grindų), pyloroantral (vaizdas į medžio vaizdą ir dalį sienos) ir dugno dalis Didelę dalį matote, matote trečdalio, dviejų trečdalių rezekciją, pusę šluostės, tarpinę (matote visas šlunkes, už jūsų kortelės ir kriptos vinjetės), totalinę (abo gastrektomija).

Veikimo technologija. Paprastų slunk rezekcijos variantų nėra, kurie dažniausiai naudojami operacijų su Bilrot-I ir Bilrot-II bei kitomis modifikacijomis stagnacijai (15.26 pav.). Prieiga prie slunko yra viršutinės vidurinės laparotomijos būdu. Operatyvinis prašytojas turi būti saugomas iš kelių etapų. Su daugybe galimybių atlikti slunk mobilizaciją. Kitas žingsnis – preparato rezekcija į matomą šluostės dalį, tuo pačiu metu užsiuvant proksimalinius ir distalinius kaušelius, kurie tapo užgožti. Būtinas ir privalomas žingsnis po žingsnio є atnaujinimas be pertraukų vaistažolių trakte, nes yra du būdai: Bilrot-I ir Bilrot-II. Abiem atvejais operacija baigsis juodos spalvos ištuštinimo ir bendrų siūlų valymu.

Gastroktomija- Išorėje vaizdas į slinktį su uždengta anastomoze tarp stravohode, kad plonoji žarna. Rodomi ir pagrindiniai žingsniai

Mažas. 15.26 val.Slunko rezekcijos schemos: a - tarp rezekcijų: 1-2 - pyloroantral; 1-3 - tarpinė suma; b - Bilrot-I rezekcijos schema; в - rezekcijos schema z Bilrot-II

tokiai slunk rezekcijai analogiškos operacijos. Norint vizualizuoti šlunką, šlunkovo-žarnyno trakto pertrūkių nebuvimas įvedamas būdas patekti į plonąją žarną (ezofagojunoanastomozės forma).

Gastroplastika- autoplastinė operacija, kai slinkimas pakeičiamas plonosios žarnos segmentu. Patekti į bėdą dėl skrandžio pašalinimo, kaip ėsdinimo funkcijos kankinimo požymį. Jakų autotransplantatas vikoristovuyut dilyanka plonosios žarnos iki 15-20 cm, kuris įterpiamas per stravohode ir dviejų pirštų žarnyną, skersai arba apatinėje žarnos dalyje.

Piloroplastika pagal Geynek-Mikulich - apykaklės sfinkterio vėlyvojo vystymosi operacija be gleivinės rozetės su papildomomis sienelės siūlėmis skerspjūvyje. Sustingęs su lėtiniais ir pagreitėjusiais patinusiais dvylikapirščių žarnyno negalavimais.

Vagotomija- Perpildytų nervų ar kai kurių iš jų operacija. Tai ne savęs nugalėjimas, o sustingęs, tarsi išankstinis nutraukimas operacijų metu, varant sukančią slogučio ir dvylikapirščių žarnų negalavimą.

Razrіznyayut stovburovu, kad selektyvus vagotomija. Naudodami stovburov_vagotomy, perkelkite pūslelių nervų audras nuo diafragmos iki tirpimo, su selektyviais pūslelių nervo šliužais nuo išgelbėtų šliužų iki viryklės ir kaukolės rezginio.

15.17 val. OPERACIJOS SU DRAUGO IR ROKOŠIAUS VEIKIJOMIS

Kepenų rezekcija- Operacija norint pamatyti krosnelės dalį.

Rezekcijos skirstomos į dvi grupes: anatomines (tipas) ir netipines. Prieš atliekant anatomines rezekcijas, įtraukiamos: segmentinės rezekcijos; šoninė hepatektomija; dešinės pusės hemihepatektomija; kairioji šoninė lobektomija; dešinės pusės šoninė lobektomija. Netipinėms rezekcijoms atliekamos pleištinės rezekcijos; krašto ir skersinė rezekcija.

Rodoma rezekcijai є traumų, gerų ir blogų išpūtimų ir kitų patologinių procesų, kurie gali būti apsupti platumo.

Prieiga prie viryklės giliai augti dėl patologinių žinių. Dažniausiai galima atlikti augimo laparotomiją, tačiau tai gali būti kombinuota prieiga. Anatominės rezekcijos stadija taisoma iš pepininės arterijos segmentinės arterijos, vartų venos segmentinės arterijos ir segmentinio latako kepenų vartų. Kepenų parenchimos pechinkovo ​​arterijos segmentinės galvos perrišimui, kai pasikeičia spalva. Pakeliui yra kepenų segmentas, kuris yra žinomas pechinkos venai, todėl iš šios dilenkos įvedamas veninis stogas, jis yra perrištas ir perkrautas. Dalі krosnelės žaizdos paviršius siuvamas iš siūlių tiesiomis atrauminėmis galvutėmis ir iš palaidotų šalia krosnelės kapsulės siūlės.

Esant netipinėms rezekcijoms su pirmuoju etapu, reikia pasirinkti rostino parenchimą, o po to perevyazuyut perev'yut perezheni sudin ir zhovchny kanalus. Likusiu žingsniu įsiūkite viryklės žaizdos paviršių.

Speciali kepenų operacijų grupė – portalinės hipertenzijos operacijos. Splenorenalinė anastomozė, kurią šią valandą rekomenduojama taikyti mikrochirurginiais metodais.

Tulžies pūslės operacijos gali būti paskirstytos tulžies pūslės operacijai, stuburo prototipo operacijai, dvylikapirštės žarnos papilo operacijai, tulžies pūslės rekonstrukcinei operacijai.

Pagrindinės prieigos prie popiniginių zhovch bajorų є pjaunama per Fedorovo, Kocher, viršutinės-vidurinės laparotomijos, o anksčiau - іnshі vidi laparotomiją. Liga: anestezija, sergančiojo stovykla – gulimas ant nugaros su paminkštintu voleliu.

Operacijos su Zhovchny mikhury

Cholecistotomija- mikhuro smarvės kūrimo operacija, skirta mūro vizualizavimui iš tuščios mikhuro kvapo ateinančių siūlų erdvės.

Cholecistostomija - Naujausio noritsi zhovchny mikhur sąskaitos faktūros veikimas. Pergalė susilpnėjusiems negalavimams pašalinus mechaniko zhovtyanitsa apraiškas.

Cholecistektomija - Kramtomojo mikhuro matymo operacija.

Techniškai galima pamatyti dvi modifikacijas: iš mihuros vizijų iš apačios. Viconize prieš priešišką chi-chroniškai atleistą zhovchny mikhurą. Kasdieniai protai dažnai naudoja laparoskopinio mikroskopo regėjimo techniką.

Operacijos su užsienio moterų prototipais

Choledochotomija- rozetės veikimas, siekiant išvesti stuburinį lataką keliu į pirmojo žingsnio rozetę nuo susiuvimo ar drenavimo pradžios. Nukritę nuo rozetės, jie mato supraduodeninę, retroduodeninę, transduodeninę choledochotomiją. Zagalny zhovnoy kanalų drenažo pavadinimas vadinamas choledochostomija.

Didžiosios dvylikapirštės žarnos papilės operacija

Didžiosios dvylikapirštės žarnos papilės stenozė, įsprausta akmeniu jogo rankoje, yra pagrindinė indikacija pradėti puolančias operacijas.

Papilotomija- Didžiosios dvylikapirštės žarnos papilės sienelės iškilimas.

Papiloplastika - Didžiosios dvylikapirštės žarnos papilės sienelės iškilimas prasidėjus siuvimui.

Papilosfinkterotomija - Didžiosios dvylikapirštės žarnos papilomos sfinkterio sienelės iškilimas.

Papilosfinkteroplastika - Didžiosios dvylikapirštės žarnos papilomos sfinkterio paveikslo raida su papildomais siūlų sluoksniais, atsižvelgiant į regiono vystymąsi.

Papilotomiją ir papilosfinkterotomiją galima matyti endoskopiškai, tobto. be rostinu apšviesk dvylikapirščių žarnyną. Papilosfinkteroplastika rodoma nuo juodos tuščios ir dvylikapirštės žarnos angos.

Prieš rekonstrukcines operacijas turi būti biliodigesyvinės anastomozės. Rodoma: stenozė post-pecunian zhovchny shlakhiv

augančios genezės, jatrogeninės ausys, jaunimas ir vaikai.

Cholecistoduodenostomija - anastomozės taikymo tarp dantenų mikhuro ir dvylikapirštės žarnos operacija.

Cholecistojunostomija - anastomozės tarp dantenų audinio ir plonosios žarnos operacija.

Choledochoduodenostomija - anastomozė tarp zaghalny zhyvny latako ir dviejų pirštų žarnyno.

Choledochiunostomija - nugaros uždėjimo per zagalny zhovchny lataką ir plonosios žarnos kilpą operacija.

Hepaticoduodenostomija - anastomozės tarp krūtinės latako ir plonosios žarnos operacija.

Šiuo metu tulžies ir virškinimo trakto anastomozės yra kaltos dėl refliukso ir sfinkterninės jėgos pasenimo, kurią galima pasiekti naudojant pergalingą mikrochirurginę technologiją.

15.18 val. OPERACIJA PID

Operacijos srutų salėje turėtų atsigulti į sulankstomus operacinius. Prieiga prie šaknies gali būti arba iš užpakalinės žarnos dalies (iki užpakalinio žarnos paviršiaus), arba per kryžių, iš nuolydžio ir ratlankio jungties arba skersinio krašto žarnos užtvaro.

Nekrektomija- tausojanti srutų zonos nekrozinių dilankų matymo operacija. Viconize su kasos nekroze, gniaužtu pankreatitu sunkioje ligonių stovykloje.

Cistoenterostomija - plonosios žarnos formavimo per gleivinę taikymo operacija.

Parodyta prieš operaciją: krūva sumuštinių su gerai suformuotomis sienelėmis.

Veikimo technologija. Padarius juodų ištuštinimo rozetę Norėdami kontroliuoti dažų sienų augimą, її, užuot evakuoję, pertvaros joje, kad suformuotų vieną tuščią erdvę. Dale tarp kaulo sienelės ir plonosios žarnos nustatyti anastomozę. Operacija baigiama dėl drenažo ir operacinės žaizdos plačių siūlų.

Kairės pusės apatinės skylės rezekcija - matoma tos veltinio urvelio kūno dalies uodega.

Parodyta prieš operaciją: uodegos trauma, dilyankos kasos nekrozė, pūlingas sužalojimas. Prieiga prie maisto aprašymo.

Pagrindinė sėkmingos operacijos priežastis: kasos sekreto išsaugojimas ant galvos latako, dėl kurio kasos sekretas peritonizuojasi. Norint atlikti operaciją, būtina stebėti paciento insulino lygį.

Pankreatoduodenalinė rezekcija - kasos jungties galvos vizualizacijos operacija tuo pačiu metu iš dvylikapirštės žarnos dalies, prasidėjus gastrojejunostazei, choledochojejunostomija ir pankreatojejunostomija, siekiant atnaujinti srutų kanalo traktus, taverno sultis . Operacija - vienas iš labiausiai paplitusių operacijų, susijusių su reikšminga organų trauma.

Parodyta prieš operaciją: pidshlunkovoy zalozi galvos patinimas, nekrozė.

Veikimo technologija. Prieiga – laparotomija. Keletas būdų, kaip atlikti dvipirščių žarnų, srutų, slunkų, choledochų mobilizaciją. Toli gražu nėra reikšmingi mažmeninės prekybos ukrittam kuksi pidshlunkovoy zalozi organizatoriai, trokštantys kasos sulčių maisto unikalumo. Labai rūpinamasi, kad visi visų operacijų etapai būtų atliekami skrudinimo induose. Pradėkime nuo rekonstrukcinės stadijos, prieš valandą, kai atliekame pankreatojejuno-, gastrojejunojunostomiją ir choledochojejunostomiją. Operacija yra verslo pabaiga, drenažas ir sliekų ištuštinimas.

15.19 val. OPERACIJOS SU TONKІY І TOLSTІY KISHTSІ

Žarnyno siūlė - siūlė, kuri gali įstrigti susiuvus visus tuščius vamzdinius organus, sieneles, kurias galima nešioti dėkle, tobto. Jį sudaro 4 apvalkalai: gleivinės, gleivinės ir serozinės (arba atsitiktinės), sujungtos į du tarp jų surištus pūkuotus korpusus: gleivinį-gleivinį ir serozinį.

Žarnyno siūlas kaltas dėl kelių vimogų pasitenkinimo: kaltas sandarumas dėl nesandarių organų ir mechaniškai menkas, be to, deklaravus siūlą, kaltas nesaugus hemostatikas. Dar vienas vimoyu є žarnyno siūlės aseptiškumas, tobto. Galva kalta, kad per gleivinę prasiskverbė į apšviestą organą, o vidinis apvalkalas kalta, kad tapo nepažeista.

Enterostomija- nejautrą norisi įvedimo į blogąją žarną (jejunostomija) arba duhvinny (ileostomija) operacija.

Nurodyta prieš operaciją: užpakalinio zhazhnoy latako drenavimui, parenteriniam maitinimui, žarnyno vamzdelio dekompresijai, gaubtinės žarnos vėžiui.

Veikimo technologija. Prieiga – laparotomija. Plonosios žarnos kilpa surištomis siūlėmis prisiūta prie parietalinio kaklo. Žarnynas atidaromas iš karto arba per 2-3 dienas. Žarnyno sienelės kraštai pakeliami iki škiri.

Kolostomija- Ilgalaikių norisi perdangos operacija ant jūsų žarnyno. Per uždengtą kolostomiją matyti, kad netenkama dalis išmatų, nusprendžiama eiti savo keliu.

Rodoma prieš kolostomiją: žarnyno nekrozė arba perforacija dėl antrosios rezekcijos diskomforto, žarnyno patinimas. Reguliariai nuo tsekostomijos, sigmoideostomijos ir skersinės endostomijos vystymosi lokalizacijos. Dažniausiai cekostomija – tai operacija, kai žarnyno slydimo vietose užtepamas beprasmis norisi. Tsekostomijos technika yra įžeidžianti. Razrіz vikonuyut dešinėje zduhvinnіy dіlyantsі per McBurney tašką. Ties žaizda, žarnynas yra išrikiuotas ir podshivayut prie parietalinio gimdos kaklelio. Neatidarykite žarnyno, uždėkite ant žaizdos aseptinį tvarstį. 1-2 dienas visceralinis dygsnis suvirinamas išilgai visos siūlės iš parietalinės dalies. Galima plėtoti žarnyno išsilavinimą. Dešimtmetį į žarnyną galima įkišti drenažo vamzdelį. Danijos valandą jis bus specialiai sutvarkytas kalopriymachi.

Sigmoideostomijos ir skersinio pasipriešinimo technika yra panaši.

Natūralaus galinio praėjimo prototipas - Po gabalo bus sveiko žarnyno chirurginės operacijos anga, pro kurią, užuot matęsis, bus iškviesta kalovė.

Rodoma prieš operaciją: apatinės žarnos patinimas, tiesiosios žarnos sužalojimas, pažeidimų ir divertikulų perforacija.

Veikimo technologija. Operacija rodoma tik ant žarnyno dylyankos - skersinio krašto arba sigmoidinio. Prieiga - įstrižai rozrіz in lіvіy zduhvinnіy dіlyantsі. Iki shkіri padarome parіetalinį pleištą. Prie žaizdos yra kilpos, kurios veda ir veda, sigmoidinė dvitaškis, o sigmoidinės gaubtinės žarnos kraštai susiūti pilkai seroziniais mazginiais siūlais, kad būtų galima padaryti „dvivamzdį“. Visceralinis žarnyno žarnynas yra maitinamas iki parietalinės dalies, kad būtų atskirta tuščia stemplė nuo zovniško vidurio. Žarnyno sienelė

atverti per dienų grandinę su skersine anga, toks atviro atsidarymo ir kilpavimo rangas, kaip atnešti ir supažindinti, kaip perkelti išmatų mases į distalinę kilpą. Už gabalo užpakalinio praėjimo perdangos yra būtina retelny išvaizda.

Plonosios žarnos rezekcija - matomos blogos pilvo žarnos dalies operacija su žarnyno anastomozės forma ant smakro galo arba apačioje.

Nurodyta prieš operaciją: plonosios žarnos patinimas, plonosios žarnos nekrozė su brijovinių kraujagyslių tromboze, žarnyno netobulumai, užspaustos grotelės.

Veikimo technologija. Prieiga – laparotomija. Atidaryti juodą žarnyno ištuštinimą, padaryti rezekciją, pašalinti žaizdą ir išlaisvinti marlės servetėle. Ilgai toli, kad būtų tvarstomos visos šlaunies kraujagyslės, pamačius jas iš žarnyno. Dalі į vikonuyut rezekcija žarnyne і pelėsiai kuksi ant kraštų, mokyklų mainai zalishayutsya. Kelmai uždedami vienas prieš vieną izoperistaltiškai ir enteroenteroanastomozė, siekiant atnaujinti vaistažolių vamzdelio praėjimą. Deyakі chirurgai anastomozę nustato dienos pabaigoje, dienos pabaigoje, kuri yra labiau fiziologinė. Plačiai siūkite laparotominę žaizdą.

Skersinės gaubtinės žarnos rezekcija - matomos skersinės gaubtinės žarnos dalies operacija su dengiančia anastomoze tarp tipo dalių nuo galo iki galo.

Pasirodė prieš operaciją: žarnyno nekrozė, pukhlini, infekcija.

Operacijos technika panaši į plonosios žarnos rezekciją. Kai matoma žarnyno dalis, stebima anastomozės perėjimas nuo galo iki galo. „Vrahoyuchi“ reiškia bakterinį žarnyno nepraeinamumą, kai taikoma anastomozė, trijų eilių siūlas turi būti užklijuotas arba anastomozė turi būti taikoma laipsniškai.

Dešinės pusės hemikolektomija - žarnyno vizualizacija su endocitiniu žarnyno traktu, klampiu kraštu ir skersinės gaubtinės žarnos dešine puse su persidengusia anastomoze tarp latako ir skersinio žarnyno trakto pagal žarnyno trakto tipą

Pasirodė prieš operaciją: nekrozė, infekcija, patinimas.

Veikimo technologija. Vykonuyut laparotomija. Pamačiau tuščio žarnyno rozetę, sutvarsčiau.

Teisėjas її Brizhі, kam brizhu vairuoja. Perpildyti klubo žarnas reikalingiems diliantams. Kitas žingsnis – pamatyti perpjautą žarną ir kabantį apvadą ir sutvarstyti teisėjus, kad jie galėtų gyventi. Matosi dalis žarnyno, o kuksu įsiūta trijų eilių siūle. Žarnyno pralaidumui atnaujinti iki paskutinio etapo operacijos primeta ileotransversinę anastomozę. Išpūskite ir susiūkite žaizdą.

Kairiosios pusės hemikolektomija - kairiosios skersinės dalies, apatinio krašto ir didelės sigmoidinės gaubtinės žarnos dalies vizualizavimo operacija su persidengiančia anastomoze tarp skersinio krašto ir tiesiosios žarnos sigmoidinės arba burbuolės dalies už sigmoidinės žarnos galo galo. tiesiosios žarnos. Parodyta prieš operaciją: pabrinkęs procesas kairėje krašto žarnos pusėje.

15.20 val. APENDEKTOMIJA

Apendektomija yra operacija, skirta pamatyti į kirmėlę panašią ataugą. Ši operacija yra viena dažniausių pilvo chirurgijos aukų.

Rodomas prieš apendiksą, skirtas katariniam, flegmoniniam ar supuvusiam kirminui panašiam ataugumui.

Veikimo technologija. Dešinėje vėjo pusėje atlikti priekinės eilės pakeitimą išilgai Volkovičiaus-Djakonovo linijos, lygiagrečiai pakhvinny žiedui per McBurney tašką, kuris yra tarp paskutinio ir vidurinio priekinės linijos trečdalio. .. Skalpeliu atkurkite odą, riebalinį riebalinį audinį, paviršinę fasciją ir šoninės įstrižinės pilvo dalies aponeurozę. Tada, išilgai pluoštų, buku būdu paskleiskite vidinę pynę ir skersai pilvo gleivinei (skalpeliu negalima pataisyti movos su tolesniais kraujo sužalojimais jose). Skalpeliu išskleiskite skersinę pilvo fasciją, parietalinį kaklą ir įeikite į tuščią angą. Ties žaizda iš karto iš kirmėlėto priedo yra perpjautos žarnos kupolas. Žarnyno trakto vizualinis pažinimas iš klubo є riebalinių dėmių atsiradimas, tiek vėlyvosios, tiek vėlyvosios stuburo siūlės, tuo pačiu reikia atsiminti, kad visos trys linijos susilieja į kirmėlės orbitos pagrindą Pomichnik fiksuє slipu žarna, operacija netoli augimo pabaigos

Mažas. 15.27 val.Koordinuoti apendektomijos pokyčiai:

1 - zvnіshnіy įstrižas pilvo m'yaz; 2 - vidinis įstrižas pilvo snukis; 3 - skersinis pilvas; 4 - stiebas

primetantis jogui brizhu bėgimo takelis ir pidnima yogo. Dalі ant vėjo primesti krauju paremtą skubėjimą, ir iš akių. Pritvirtinkite į slieką panašaus ūglio šlaunikaulį. Apsilankymas ir brigio aprengimas galės atlikti pakartotinį vizitą, kad pašalintumėte stiprų kraujavimą iš bridžų.

Kitas žingsnis – paties adrenalino valdymas. Pritaikius bridkelnių pertekliui kaulo srityje, ant plonosios žarnos prie ataugos pagrindo užtepkite serozinį piniginės siūlą. Užtepus reikia susiūti, golka per serozinę plėvelę matėsi visą valandą, reikėjo atidengti gleivinės kišenes. Valandą neįtempkite rankinės ir virvelės siūlės. Padėkite ant slieką primenančios ataugos pagrindu

zatiskach, p_d yakim į slieką panašus augimo mėtinis tvarstis su ligatūra. Tada išlenda daigas, yake kuksu apipilamas jodu. Priimkite kuksu anatominiu žnyplėmis, chirurginiu zanuryuє žarnos šone, tuoj pat priverždami piniginės siūlą. Pislya yogo zav'yazuvannya kuksu gali būti užaugintas nyogo zanurena. Ant rankinės-stygos siūlės, kad pakeistumėte, uždėkite Z-podbny serozinį-myazovy siūlą.

Toliau nusausinkite tuščią medieną, kontroliuokite hemostazę. Vartojimui įrengti drenažai. Operacinė žaizda laisvai susiuvama ketgutu: pabarstoma oleumu, po to tepalas, pilvo šoninio įstrižo aponeurozė ir pilvo riebalinis audinys. Likusi siūlių eilė uždedama ant grindjuosčių iš siuvimo siūlių.

15.21 val. MTTP OPERACIJOS

Pasaulietinės sistemos organų operacijos ir psichikos sveikatos bei regėjimo ugdymas medicinos – urologijos srityje. Su ryžiais tarpvietės organų operacija є specialių chirurginių instrumentų pasireiškimas, tarpvietės prieigos matomumas, o paskutinė valanda – aukštųjų technologijų veikimo metodų matomumas. Šiuolaikinės technologijos leidžia sustingti urologijoje naudojant mini invazinius metodus, mikrochirurginę prijomiją, endovideochirurginius ir retroperitoneoskopinius metodus.

Nefrotomija- Nirkos plėtra.

Prieš operaciją pavaizduotos nirkos šoninės sienelės, ankstyvųjų kanalų šlaitai, nirkos akmuo, pro balį matoma nelaimė.

Operacijos technika (15.28 pav.). Su vienu priėjimu nirku nuskabyti, įnešti į žaizdą. Dalі nirku fіxuyut ir išplėsti pluoštinę kapsulę ir parenchimą. Norėdami padaryti šalutinį poveikį nirkui, uždėkite tokio rango švi, kad smarvė nepatektų į dubens dubens sistemą.

Nefrostomija- norisi dalis tarp švietimo ir svarbiausio centro.

Parodyta prieš operaciją: mechaninis perkėlimas į sėjos kelią, nes sunku jį gerai pamatyti.

Lauko prie nuogos nirkos operacijos technika, atliekama nefrotomija, kamuolio vystymas. Uždėkite drenažo vamzdelį piniginės siūlu ir pavadinkite jį.

Nirkos rezekcija- Vidalennya nirkos dalis. Nirkos rezekcija atliekama prieš organus tausojančias operacijas liudininkai jai vyksta procesai, kurie gali susargdinti kai kurias kūno dalis, pavyzdžiui, tuberkuliozė, avinžirnių nirkos burbuolės stadija, echinokok, sužeista nirka ir inshe.

Rezekcijos technika grindžiama anatomine (segmentinis matymas, du segmentai) ir neanatominiu (klinopodinis, briauninis ir vidinis). Etapi vikonannya operatsii takі. Kai nuoga nirka iššaunama, aš tempiu nirko nižku, o tada dilenka išbraukiama į sveikų audinių vidurį. Siuvamosios žaizdos ant paviršiaus su antgaliu sutampa siūlių arba plastiko su plojimais ant sudinniy nizhtsi. Nirko lova drenuoja ir susiuvama operacinėje žaizdoje.

Mažas. 15.28 val.Dešinės pusės nefrektomija: perrišimo stadija ir nirkova nyzhka perpildymas.

Nefrektomija- Vidalennya nirka. Parodyta prieš nefrektomiją є piktybinė pukhlina, nirkos žalsvumas, hidronefrozė ir іn. Slydo brutalizuoti su ypatinga pagarba kitos nirkos funkcinei stovyklai; neatlikite operacijos be nuodugnios operacijos.

Operacijos technika (15.28 pav.). Vienu priėjimu apnuoginti nirku įsukite jį į žaizdą. Tada turėtume atlikti pagrindinį operacijos etapą: nirkovo nyzhka apdorojimą. Pabarstoma sechovodo pabarstu, tarp dviejų namų tvarstoma ligatūromis, o kuksi gruntuojami antiseptiniu tirpalu. Tada pereiname prie nirkovo arterijos ir nirkovo veni padažo. Perėjęs per ligatūros viltis, teisėjas vyniojasi atgal ir mato nirku. Išpūskite ir susiūkite žaizdą.

Nefropeksija- nirkos tvirtinimas, kai praleista. Rodoma prieš nefropeksiją є nirkos nusileidimas, kai matai stuburo įdubimo švytuoklę ir kraujo griūtį. Per nurodytą valandą aprašomas paprastas nirkos tvirtinimo būdas. Pavyzdžiui, pritvirtinti prie gulinčio šonkaulio su raiščiais, є fascijinio ir miazinio vožtuvo pjovimo būdai, už papildomo organo tvirtinimo sviestinėje dėžutėje. Gaila, ūsų metodai yra per lėti, kad sukeltų atkryčius.

15.22 val. TESTAS VVDANNA

15.1. Pridedama priekinė ir šoninė pilvo sienelė už horizontalių ir vertikalių linijų:

1. Į 8 regionus.

2. Į 9 regionus.

3. 10 regionų.

4. 11 regionų.

5. 12 regionų.

15.2. Atliekame vidurinę laparotomiją epigastrijoje, operaciją išsivysčius priekinės kaklo sienelės rutuliui. Patikrinkite paskutinį kamuoliukų paskirstymą:

1. Bila pilvo linija.

2. Shkira su vaikų riebaliniu audiniu.

3. Parietalinis kamienas.

4. Paviršinė fascija.

5. Skersinė fascija.

6. Pirmtakas celiulitas.

7. Vlasna fasciya.

15.3. Vidurinė pūkuota servetėlių raukšlė, kuri apsimeta vaisiaus vystymosi pasekmė, yra:

1. Ištrinta bambos arterija.

2. Ištrinta bambos vena.

3. Sech latako obliterovana.

4. Sim'avividnu kanalas.

15.4. Dešiniajame piedrabernijos regione norite suprojektuoti 3 perdraudžiamus kėbulus ar dalis:

1. Pechinkos dešinės dalies dalis.

2. Blužnis.

3. Dešinės nirkos dalis.

4. Srutų uodega.

5. Dešinė dvitaškis.

6. Zhovchny mіkhur.

15.5. Ant priekinės šoninės sienelės žarna buvo suprojektuota įžeidžiančiose srityse:

1. Dešinėje ir kairėje bichniy.

2. Prie bambos ir epicherio vazos.

3. Epicherijoje ir vaiko gyvenime.

4. Ties vlasne nadcherevn_y dešinėje bichn_y.

5. Prie bambos ir dešiniojo bichniy.

15.6. Prie kirkšnies kanalo galite pamatyti:

1,3 smirda ir 3 atviri.

2. 4 lėkštės ir 4 atviros.

3,4 smirda ir 2 atviri.

4. 2 lėkštės ir 4 atviros.

5. 4 lėkštės ir 3 atviros.

15.7. Apatinė kirkšnies kanalo stinka patvirtinta:

1. Vidinių įstrižinių ir skersinių jungčių apatiniai kraštai.

2. Kvapo kvapas.

3. Grebintsevoy fascija.

4. Parietalinė eilė.

5. Šoninės įstrižinės pilvo dalies aponeurozė.

15.8. Esant kirkšnies kanalo plastikai sergančiam žmogui su dalgiu su eritemine grotele, operaciją pakeisti nesunku:

15.9. Sergantiesiems tiesiomis kirkšnies grotelėmis užsidėjus kirkšnies kanalo plastiką, gydytojas gali lengvai pakeisti:

1. Viršutinė kirkšnies kanalo sienelė.

2. Priekinė kirkšnies kanalo sienelė.

3. Užpakalinė kirkšnies kanalo sienelė.

4. Apatinė kirkšnies kanalo pusė.

15.10. Vidurinės laparotomijos atveju:

1. Bamba skirta apeiti dešiniarankį.

2. Apeiti bambą lіvoruch.

3. Suplonėja bamba.

4. Bamba priplota prie priekio.

5. Šono vibracija nėra reikšminga.

15.11. Vienas iš simptomų, kurį galima diagnozuoti su daugeliu negalavimų, kad yra vartų venos sistemos perkrova ir vaikų venų išsiplėtimas priekinės gimdos kaklelio stadijos bambos išsiplėtimas. Kaina aiški čia:

1. Arterioveniniai šuntai.

2. Kavo-caval anastomozės.

3. Limfoveninės anastomozės.

4. Portokuvalinės anastomozės.

15.12. Viršutinė ir apatinė epikranijinė arterija su viena vena, supravlyuyutsya, rozstashivayutsya:

1. Vaikų riebalų ląstelėse.

2. Viduryje pilvo snukiai tiesiai prieš snukius.

3. Už antgalių turėkite tiesų pilvo snukį.

4. Priekinėse šlaplės ląstelėse.

15.13. Viršutinė ir apatinė juodos tuščios lempos viršuje pridėkite:

1. Puikus omentum.

2. Shlunkovo-ratlankio jungtis.

3. Skersinės dvitaškis.

4. Plonosios žarnos vėjelis.

15.14. Iki viršutinės dalies organų ant juodo ištuštinimo įvedamos 4 s:

2. Slunkeris.

4. Pechinka iz zhovchny michurom.

5. Pidšlunkova zalosa.

6. Blužnis.

8. Sigmoidinė žarna.

15.15 val. Iki apatinės dalies organų juodos tuščios vietos viršuje įvedamos 5 s:

1. Matomas apvadas.

2. Slunkeris.

3. Skhidna ratlankio žarnynas.

4. Pechinka iz zhovchny michurom.

5. Pidšlunkova zalosa.

6. Blužnis.

7. Slydimas žarnynas su kirmėliška atauga.

8. Sigmoidinė žarna.

9. Hud ir zduchinnaya žarnos.

15.16. Įdėkite tarp pechinkovo ​​maišelių.

1. Aukščiau.

2. Eik į priekį.

3. Atgal.

4. Žemiau.

5. Dešiniarankis.

6. Zlіva.

A. Bichna pilvo siena. B. Vinceva krosnelės garsas.

B. Priekinė galvos stinka.

D. Skersinė ratlankio žarna. D. Dešinysis kupolas su diafragmomis. E. Šonkaulio arka. J. Serpodibna krosnelės garsas.

15.17 val. Įdėkite tarp priekinio maišelio.

1. Aukščiau.

2. Žemiau.

3. Eik į priekį.

4. Užpakalyje.

5. Dešiniarankis.

6. Zlіva.

A. Bichna pilvo siena. B. Livy kupolas su diafragmomis.

B. Slinkeris.

G. Maliy alyvos sandariklis. D. Priekinė čerevna stinka. E. Skersinė ratlankio žarna. J. Serpodibna krosnelės garsas.

15.18 val. Prieš laikant mažą alyvos sandariklį, yra 3 jungtys iš:

1. Diafragminis-sunkus garsas.

2. Shlunkovo-blužnies jungtis.

3. Shlunkovo-ratlankio jungtis.

4. Pechinkovo-dvylikos žiedų garsas.

5. Pechinkovo-slunk jungtis.

15.19 val. Įdėkite sandariklio įdėklus:

1. Viršus.

2. Žemutinė.

3. Priekinė.

4. Nugara.

A. Skersinės gaubtinės žarnos užraktas. B. Šlunokas.

B. Shlunkovo-ratlankio jungtis. G. Maliy alyvos sandariklis.

D. Parietalinės eilės galinis lapas. E. Skersinė ratlankio žarna. J. Uodega yra krosnies dalis.

15.20 val. Ant tuščių vežimo ratų yra 4 apatinės viršutinės dalies kasteliuoti maišeliai, kuriuos galima lengvai pervažiuoti su viršuje esančiais kasteliuotais maišeliais:

1. Livos Brijov sinusas.

2. Livy Bichny kanalas.

3. Brigiano prieglobsčio teisės.

4. Dešinysis bichny kanalas.

15.21 val. Šlunoką kraujas siurbia arterijos, kurios gali patekti į:

1. Tilki iš kaukolės kamieno.

2. Sulenktos viryklės ir viršutinės bryžovo arterijos vaizdas.

3. Tilki iš Aukštutinės brigados arterijos.

15.22 val. Gastrostomija – tse:

1. Zondo įvedimas į slenksčio angą.

2. Ant srutų vamzdžio uždėkite gabalo formos norisi.

3. Shlunkovo-žarnyno anastomozės susidarymas.

4. Razs_chennya stinka shlunnya, skirtas naudoti šoniniam korpusui, kai atsiranda susiuvimo žaizdos.

5. Matoma slunko dalis.

15.23 val. Gastropeksija – tse:

1. Zshivannya dlyanoks iš shlunka sienelės prie vamzdelio gastrostomijos metu.

2. Tokio termino nėra.

3. Taip vadinasi šlunkos sienos rozetė.

4. Srutų tvirtinimas prie srutos dalies su siūlėmis, skirtomis tuščios srutos izoliacijai nuo srutų.

5. Mėsos masės plėtra vartinėje.

15.24 val. Bendras vagotomijos perdavimas:

1. Virš diafragmos esančio kraujingojo nervo stulpelio peretinas.

2. Peretinas kairiojo ir dešiniojo stiebų pučiantis nervus iškart po diafragmomis.

3. Kraujingo nervo stulpelio peretinas iškart po diafragmomis.

4. Hepatito nervo iškyšos apatinėje dalyje esantis kraujingojo nervo stulpelio peretinas.

5. Kraujingojo nervo bloko peretinas, kuris kyla iki slinko dugno.

15.25 val. Selektyvaus perdavimo vagotomija:

1. Kraujingo nervo stulpelio peretinas apatinėje hepatito iškyšos dalyje.

2. Kruvinojo nervo bloko peretinas, kuris kyla iki slinko dugno.

3. Peretin pilvo pūtimo nervo bloką taip, kad jis pakiltų į dugną ir į dugną.

4. Peretinas iš vysokhozhennaya pechinkovoy gilka kraujagyslėje esančio kruvino nervo stovburio.

5. Joden of Options.

15.26 val. Vartotojai mato:

1,7 segmentų.

2. 8 segmentai.

3,9 segmentai.

4. 10 segmentų.

15.27 val. Cholecistektomijos atveju Mičurovo arterija yra pagrįsta triračiu Kalo motociklu, kurio šonuose yra du anatominiai teiginiai:

1. Zagalna zhovchna kanalas.

2. Zagalna pechinka kanalas.

3. Pechinka kanalo teisės.

4. Puhirnos kanalas.

5. Vlasna pechinkova arterija.

15.28 val. Pažiūrėkite į paskutinę zhazhnoy zhovnoy kanalo dalį:

1. Dvylikapirštės žarnos dalis.

2. Viršutinė duodeninė dalis.

3. Dalis yra kasos.

4. Retrorododenalinė dalis.

15.29 val. Be to, roztashuvannya pechinkovo-dvylikos pirštų zv'yaztsi zalous zhivnoy kanaluose, paskutinėje pechinkovo ​​arterijoje ir voritnoy veni pradžia:

1. Arterija palei vilny raiščio kraštą, latakas, tarp jų ir užpakalinė vena.

2. Latakas išilgai vilny jungties krašto, arterija livoruch, vena tarp jų ir nugaros.

3. Vіden palei viršutinį raiščio kraštą, lіvoruch arteriją, lataką tarp jų ir užpakalyje.

4. Ortakis išilgai jungties krašto, venos lіvoruch, arterija tarp jų ir atgal.

15.30 val. Kaukolės kamienas išauga į:

1. Liva shlunkovu arterija.

2. Viršutinės brigados arterija.

3. Apatinė brigados arterija.

4. Selezinkovu arterija.

5. Eisiu į Pečinkos arteriją.

6. Žovčno-Mihurovo arterija.

15.31 val. Antrinės venos sūkurinėje venoje veninis kraujas yra 5 organuose iš perdraustojo:

1. Šlunka.

2. Nadnirkovy zalozi.

3. Ratlankio žarna.

4. Pechinka.

5. Pidšlunkova zalosa.

6. Nirkis.

7. Blužnis.

8. Plonoji žarna.

15.32 val. Apatinėje tuščioje venoje veninė vena yra veninė iš 3 perdraustojo organų:

1. Šlunka.

2. Nadnirkovy zalozi.

3. Ratlankio žarna.

4. Pechinka.

5. Pidšlunkova zalosa.

6. Nirkis.

7. Blužnis.

8. Plonoji žarna.

15.33 val. 4 svarbiausios žarnyno indikacijos pateikiamos tuo pačiu pavadinimu:

1. Žarnyno jako vėlyvųjų raumenų augimas trys linijos.

2. Haustros ir žiedinių vagų atsiradimas žarnyne.

3. Riebalų sankaupų atsiradimas žarnyne.

4. Žarnyno siruvato-blakytny vidtinok ir svitlo-rhizobia colir yra ploni.

15.34 val. Žarnyno trakto kraujotaka yra prijungta prie arterijų baseino:

1. Aukštutinė brigada.

2. Žemutinė Brigovija.

3. Zovn_shn_y zuhvinny.

4. Vidinis klubas.

5. Žagalna Pečinkova.

15.35 val. Venų išleidimo anga iš žarnyno trakto patenka į venų sistemą:

1. Dugno ištuštinimas.

2. Viršus tuščias.

3. Apatinė ir viršutinė tuščia.

4. Vorotny.

5. Vartai ir apatiniai tušti.

15.36 val. Ypatingomis savybėmis, kurios priartina žarnyno operacijas nuo plonosios žarnos operacijų, laikomos:

1. Tovsta žarna plonėja, o ne plona.

2. Tovsta žarna plonėja, bet neplona.

3. Plonąją žarną galima padaryti vmist, niž tovsta.

4. Tovsta žarna yra maža.

5. Nenuoseklūs raumenų skaidulų sąrašai žarnyno trakte.

15.37 val. Negimdinėje erdvėje tarp intrauterinių ir intrauterinių fascijų ataugų:

1. Zajrevinny klinny kamuolys.

2. Blizkoobodova Klitkovina.

3. Navkolonirkova Klitkovina.

15.38 val. Blizkoobodova klitkovina roztashovuetsya mіzh:

1. Klampi arba apatinė apvadinė žarna ir užpakalinė fascija.

2. Užpakalinė ir šoninė fascija.

3. Posadiobodovoy ir vidinė akies fascija.

15.39 val. Navkolonirkova Klitkovina roztashovute aplink nirką:

1. Pluoštinė nirkos kapsulė.

2. Tarp pluoštinės ir fascinės kapsulės.

3. Ant nirkos fascijos kapsulės.

15.40 val. Nirkovo arterijos ateina iš kaukolės aortos regione:

15.41 val. Pradėkite trijų nirkos kapsulių rozetavimo procedūrą, pataisydami jas parenchimo pagalba:

1. Riebalų kapsulė.

2. Veido kapsulė.

3. Pluoštinė kapsulė.

15.42 val. Pakeliui į Liva Nirka kalnagūbrį eikite į Rivnę:

15.43 val. Pakeliui į kalnagūbrį dešinioji nirka roztashovuyutsya upėje:

15.44 val. Priešais livoy nirką stovi 4 organizatoriai:

1. Pechinka.

2. Slunkeris.

3. Pidšlunkova zloza.

4. Žarnynas buvo dviejų pirštų.

5. Plonosios žarnos kilpos.

7. Storosios žarnos blužnis.

15.45 val. Prieš dešinę nirką yra 3 organizacijos:

1. Pechinka.

2. Slunkeris.

3. Pidšlunkova zloza.

4. Žarnynas buvo dviejų pirštų.

5. Plonosios žarnos kilpos.

6. Matoma ratlankio žarna.

15.46 val. „Nirkovo nizhki“ elementai pabaigos pradžioje bus siūbuojami tiesiai iš priekio į galą:

1. Nirkovos arterija, nirkova Viena, balia.

2. Nirkovos vena, nirkovos arterija, balia.

3. Lohanka, nirkovos vena, nirkovos arterija.

4. Lohanka, nirkovos arterija, nirkovos vena.

15.47 val. Nirkos segmentų vizijos pagrindas yra:

1. Razgaluchennya nirkovo arterija.

2. Nirkovo veni susidarymas.

3. Roztashuvannya malikh ir puikios nirk moterys.

4. Raztashuvannya nirkovykh piramidės.

15.48 val. Smulkintuvas gali tai padaryti ant savo rankos:

1. Vienas skambėjimas.

2. Du žiedai.

3. Trys žiedai.

4. Chotiri skamba.

15.49 val. Priekinės ir užpakalinės bambos erdvės ribos є:

1. Parietalinis kamienas.

2. Fascia endoabdominalis.