Za žene, čiji je prirodni poziv razmnožavanje, ne postoji želja koja je prirodnija od toga da budu lijepe. I, vjerojatno, na svijetu je vrlo malo žena koje su apsolutno zadovoljne svojim izgledom, i što je najvažnije, svojom težinom. "Kako smršavjeti?" - ovo pitanje brine devet od deset žena. Prije nekoliko godina na tržištu se pojavila Lindaxa koja može pomoći u gubitku kilograma, ali izdala se isključivo na recept. Njegova je učinkovitost odmah postala legendarna, a djevojke koje su se međusobno prepirale pitale su se postoji li analog "Lindaxe" koji će se prodavati bez recepta.

Pravila za uzimanje proizvoda za mršavljenje

Zapravo, djelovanje svih "čarobnih pilula" za pretilost ima logično obrazloženje - djelovanje određenih tvari.

Prije nego što počnete koristiti bilo koji lijek, morate jasno razumjeti sljedeće postulate:

1. Ne smijete uzimati nijedan lijek bez savjetovanja i propisivanja liječnika ako vam nisu potrebne zdravstvene komplikacije.
2. Bez obzira koliko "jake" lijekove koristili, nećete moći smršavjeti bez ograničenja hrane i postići lijepo stanje kože i mišića bez vježbanja.
3. Svi lijekovi imaju nuspojave.

Lijek "Lindaxa" - što je to i za što se koristi?

Lijek Lindax pojavio se na tržištu prije nekoliko godina zahvaljujući naporima češke farmaceutske tvrtke Zentiva.

Ovaj lijek sadrži sibutramin. Sibutramin je aktivna tvar iz anoreksigene skupine koja je danas zabranjena za upotrebu u mnogim zemljama, a koja utječe na osjećaj gladi. Koristeći lijek "Lindax", ljudi su primijetili smanjenje apetita i smanjenje količine apsorbirane hrane zbog toga. Ako ste zainteresirani za zamjenu lijeka za "Lindax", tada morate birati između lijekova koji sadrže sibutramin.

Je li lijek Lindaxa učinkovit?

Da, učinkovit je. Korištenjem ovog lijeka pružate tijelu takvu pomoć u borbi protiv tjelesne masti:

-ubrzanje metabolizma i termogeneze;

Jačanje destruktivnog učinka na masno tkivo;

Jačanje osjećaja sitosti i povremeno smanjenje apetita.

Međutim, imajte na umu da sibutramin, aktivni sastojak Lindaxe, uzrokuje sljedeće nuspojave: tahikardiju, povišeni krvni tlak, vrtoglavicu, nesanicu, glavobolje, nesvjesticu, suha usta, gubitak apetita i mučninu. Međutim, onima koji su opsjednuti idejom gubitka kilograma, ova upozorenja neće izgledati previše zastrašujuće.

Analog "Lindaxa" - što odabrati?

Već neko vrijeme lijek "Lindaxa" ukinut je, a možete kupiti ili lažni ili ono što je ostalo u skladištima ljekarni. S obzirom na to da je glavni aktivni sastojak na popisu tvari zabranjenih za slobodnu prodaju, ako ga pronađete, Lindax možete kupiti samo na recept liječnika. Međutim, znajući da je aktivni sastojak lijeka sibutramin, možete odabrati analog "Lindaxa". Danas su takvi lijekovi "Meridia" (zabranjena za prodaju u Rusiji), "Goldline", "Reduxin", "Slimia". Lijekovi "Reduxin-light" i "Goldline-light" ne sadrže sibutramin.

Koja je razlika između "Reduksina" i "Lindaxa"?

Kako bismo analizirali i razumjeli koja je razlika između ova dva lijeka, usporedimo sastav. I Lindaxa i Reduxin sadrže jednaku količinu sibutramina (10 mg) u jednoj kapsuli, kao i ostale pomoćne tvari.

Odnosno, razlika između ovih lijekova je u nazivu i različitoj marketinškoj prezentaciji. Možete koristiti lijek "Reduxin" kao analog "Lindaxa", s tom razlikom što je domaći lijek "Reduxin" jeftiniji od uvoznih kolega.

Ali glavno pitanje koje bi si trebala postaviti svaka djevojka koja mršavi jest: "Treba li koristiti lijekove za mršavljenje?" Snaga volje, uravnotežena prehrana a redovito umjereno vježbanje pravi je put do ljepote i zdravlja.

Lindaxa: upute za uporabu i pregledi

Latinski naziv: Lindaxa

ATX kod: A08AA10

Djelatna tvar: sibutramin

Proizvođač: ZENTIVA, a.s. (Češka Republika)

Opis i ažuriranje fotografije: 26.08.2019

Sredstvo za liječenje pretilosti središnjeg djelovanja.
Lijek: LINDAKSA
Djelatna tvar lijeka: sibutramin
ATX kodiranje: A08AA10
KFG: Lijek za liječenje pretilosti središnjeg djelovanja
Matični broj: LSR-000037
Datum registracije: 09.04.07
Reg. Vlasnika ID: ZENTIVA a.s. (Češka Republika)

Lindax oblik oslobađanja, pakiranje i sastav lijeka.

Tvrde želatinske kapsule, sa žutim tijelom i smeđim čepom, s oznakom "10"; sadržaj kapsula je bijeli ili gotovo bijeli prah. Kapsule 1 kapsula sibutramin hidroklorid monohidrat 10 mg


Sastav kapsula kapsula: željezo boja crni oksid, željezo boja crveni oksid, titan dioksid, želatina.


Tvrde želatinske kapsule, sa žutim tijelom i plavim čepom, s oznakom "15"; sadržaj kapsula je bijeli ili gotovo bijeli prah. Kapsule 1 kapsula sibutramin hidroklorid monohidrat 15 mg
Pomoćne supstance: laktoza monohidrat, mikrokristalna celuloza, koloidni bezvodni silicijev dioksid, magnezijev stearat.
Sastav tijela kapsule: kinolin žuta boja, zalazak sunca žuta boja, titan dioksid, želatina, crna tinta 1012 (šelak, crni željezov oksid, n-butanol, denaturirani etanol (industrijski metilirani alkohol), sojin lecitin, antifoam DC 1510).
Sastav kapice kapsule: titan dioksid, indigo karminska boja, želatina.
10 komada. - žuljevi (3) - kartonske kutije.
10 komada. - žuljevi (9) - kartonske kutije.

OPIS AKTIVNE TVARI.
Sve dane informacije predstavljene su samo radi upoznavanja s lijekom, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom o mogućnosti upotrebe.

Farmakološko djelovanje Lindaxa

Sredstvo za liječenje pretilosti središnjeg djelovanja. Mehanizam djelovanja posljedica je selektivne inhibicije ponovnog preuzimanja serotonina i noradrenalina, u manjoj mjeri - dopamina. Ubrzava početak i produljuje osjećaj sitosti, što dovodi do smanjenja unosa hrane. Povećava potrošnju energije stimulirajući termogenezu neizravnom aktivacijom 3-adrenergičnih receptora. Djeluje na obje strane energetske ravnoteže i pridonosi gubitku kilograma.
Sibutramin i njegovi metaboliti ne oslobađaju monoamine i nisu MAO inhibitori, nemaju afinitet za serotonergijske, adrenergičke, dopaminergičke, muskarinske, histaminske, benzodiazepinske i NMDA receptore.

Farmakokinetika lijeka.

Nakon oralne primjene, sibutramin se brzo apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Gotovo se u potpunosti metabolizira u jetri uz sudjelovanje izoenzima sustava citokroma CYP3A4 uz stvaranje mono- (dismetilsibutramin) i di-dismetil (di-dismetilsibutramin) oblika aktivnih metabolita (M1 i M2), kao i hidroksilacijom i konjugacijom s nastankom neaktivnih metabolizama. Cmax sibutramina postiže se nakon 1,2 sata, M1 i M2 - nakon 3-4 sata.Cmax M1 i M2 nakon jednokratnog oralnog unosa u dozi od 15 mg - 4 ng / ml (3,2-4,8 ng / ml) i 6,4 ng / ml (5,6- 7,2 ng / ml). Uzimanje s hranom povećava vrijeme postizanja Cmax i smanjuje vrijednost Cmax dismetilnih metabolita za 3 sata, odnosno 30%; ne utječe na AUC dismetilnih metabolita. Brzo se i dobro distribuira u tkivima. Vezanje na proteine \u200b\u200bplazme: sibutramin - 97%, M1 i M2 - 94%. T1 / 2 sibutramina - 1,1 h, M1 - 14 h, M2 - 16 h. Izlučuje se uglavnom putem bubrega u obliku neaktivnih metabolita.
Kada zatajenje bubrega glavni farmakokinetički parametri (Cmax, T1 / 2, AUC) sibutramina i njegovih aktivnih metabolita ne mijenjaju se značajno.

Indikacije za uporabu:

Kao dio kompleksne terapije održavanja bolesnika s pretežak tijelo s alimentarnom pretilošću s indeksom tjelesne mase 30 kg / m2 ili više, s alimentarnom pretilošću s indeksom tjelesne mase 27 kg / m2 ili više u prisutnosti drugih čimbenika rizika zbog prekomjerne težine, uklj. dijabetes melitus tipa 2 (neovisni o inzulinu) ili hiperlipidemija.

Doziranje i način primjene lijeka.

Početna doza je 10 mg / dan. Uz nedovoljnu učinkovitost kada se koristi u ovoj dozi (gubitak težine za manje od 2 kg u 4 tjedna) i uz dobru toleranciju, doza se može povećati na 15 mg / dan.
Ako nema učinka kada se koristi u dozi od 15 mg / dan (gubitak težine manji od 2 kg u 4 tjedna), sibutramin treba otkazati.
U bolesnika koji ne odgovaraju na terapiju, tj. kod kojih u roku od 3 mjeseca nije moguće postići razinu od 5% gubitka težine od početne razine, trajanje uporabe ne smije biti duže od 3 mjeseca.
Tijek liječenja nije više od 1 godine. nema podataka o učinkovitosti i sigurnosti dugotrajne uporabe.
Primjena se ne smije nastaviti ako nakon postignutog gubitka kilograma, tijekom daljnje terapije, pacijent ponovno dobije na težini 3 kg ili više.

Nuspojave Lindaxa:

Iz probavnog sustava: često - gubitak apetita, zatvor, suhoća usta, mučnina, prolazno povećanje aktivnosti jetrenih enzima.
Iz središnjeg živčanog sustava i perifernog živčani sustav: nesanica, glavobolja, vrtoglavica, anksioznost, parestezija, pojačano znojenje, promjena okusa, napadaji; jedan pacijent sa shizoafektivnim poremećajem, koji je vjerojatno postojao prije početka terapije sibutraminom, razvio je akutnu psihozu nakon liječenja.
Sa strane kardiovaskularnog sustava: tahikardija, lupanje srca, povišen krvni tlak (umjereni porast krvnog tlaka u mirovanju za 1-3 mm Hg i umjeren porast brzine otkucaja srca za 3-7 otkucaja / min), vazodilatacija (crvenilo kože s osjećajem topline ), pogoršanje hemoroida; u nekim slučajevima izraženiji porast krvnog tlaka i porast brzine otkucaja srca.
Iz mokraćnog sustava: u izoliranim slučajevima - akutni intersticijski nefritis, mesangiokapilarni glomerulonefritis.
Sa strane sustava koagulacije krvi: trombocitopenija, Shenlein-Henoch purpura.
Najčešće se nuspojave pojavljuju na početku terapije (u prva 4 tjedna), njihova ozbiljnost i učestalost pojave s vremenom slabe.

Kontraindikacije za lijek:

Organski uzrok pretilosti, poznati i utvrđeni ozbiljni prehrambeni poremećaji (anorexia nervosa ili bulimia nervosa), mentalne bolesti, Touretteov sindrom, bolest koronarnih arterija, kronično zatajenje srca u fazi dekompenzacije, urođene srčane greške, okluzivne bolesti perifernih arterija, tahikardija, aritmije, cerebrovaskularna nesreća ( uključujući prolaznu), nekontrolirana arterijska hipertenzija (krvni tlak veći od 145/90 mm Hg), hipertireoza, teška bubrežna disfunkcija, teška disfunkcija jetre, benigna hiperplazija prostate s stvaranjem zaostalog urina, feokromocitom, glaukom, utvrđeno farmakološka ovisnost o drogama i alkoholu, trudnoća, dojenje ( dojenje), istodobna primjena ili razdoblje do 2 tjedna nakon povlačenja MAO inhibitora ili drugih lijekova koji djeluju depresivno na središnji živčani sustav (antidepresivi, antipsihotici, triptofan) ili drugih lijekova za mršavljenje, preosjetljivosti na sibutramin.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja.

Sibutramin je kontraindiciran tijekom trudnoće i dojenja (dojenja).
Žene u reproduktivnoj dobi trebaju koristiti odgovarajuće metode kontracepcije tijekom liječenja.

Posebne upute za uporabu Lindaxa.

Koristite samo u slučajevima kada su sve mjere za smanjenje tjelesne težine neučinkovite (tj. Gubitak težine je manji od 5 kg u roku od 3 mjeseca).
Liječenje treba provoditi samo kao dio složene terapije za mršavljenje pod nadzorom liječnika s praktičnim iskustvom u liječenju pretilosti. Kompleksna terapija uključuje promjene u prehrani i načinu života, kao i povećanu tjelesnu aktivnost. Tako se stvaraju preduvjeti za trajnu promjenu prehrambenih navika i načina života koji su neophodni za održavanje postignutog gubitka kilograma nakon ukidanja terapije lijekovima.
Oprezno primjenjivati \u200b\u200bistovremeno s lijekovima koji povećavaju QT interval u bolesnika s hipokalemijom i hipomagnezemijom, epilepsijom, s blagom do umjerenom disfunkcijom jetre (jer to može rezultirati asimptomatskim povećanjem koncentracije sibutramina u krvnoj plazmi), s oštećenom bubrežnom funkcijom blaga do umjerena težina (budući da se neaktivni metaboliti djelomično izlučuju putem bubrega), u bolesnika s motoričkim tikovima ili vokalizmima u obiteljskoj anamnezi, istodobno s lijekovima koji povećavaju krvni tlak i otkucaje srca (uključujući lijekove koji se koriste za kašljanje, alergije i prehlade).
Ne koristi se kod osoba starijih od 65 godina zbog nedostatka kliničkog iskustva s primjenom sibutramina u geriartriji.
Tijekom razdoblja liječenja treba nadzirati krvni tlak i otkucaje srca: u prva 2 mjeseca terapije - svaka 2 tjedna, zatim mjesečno. U bolesnika s arterijskom hipertenzijom (krvni tlak veći od 145/90 mm Hg) ove parametre treba pratiti posebno pažljivo i, ako je potrebno, češće. Ako je krvni tlak dva puta premašio 145/90 mm Hg pri ponovljenom mjerenju, tada bi trebalo otkazati sibutramin.
Redovitim medicinskim nadzorom tijekom razdoblja liječenja, treba obratiti pozornost na progresivnu dispneju, bolove u prsima i edeme, iako veza između uzimanja sibutramina i razvoja primarne plućne hipertenzije nije utvrđena.
Reakcije na povlačenje sibutramina (glavobolja, povećan apetit) rijetko se opažaju.
Tijekom razdoblja liječenja ne treba piti alkohol zbog potrebe poštivanja dijete.
Ne smije se koristiti u djece i adolescenata mlađih od 18 godina zbog nedostatka kliničkog iskustva u ovoj kategoriji bolesnika.
Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljačkim mehanizmima
Trenutno nije utvrđen učinak sibutramina na sposobnost sudjelovanja u potencijalno opasnim aktivnostima. Međutim, ne može se isključiti mogućnost takvog utjecaja. Oprezno koristiti u bolesnika čije aktivnosti zahtijevaju povećanu pažnju i brzinu psihomotornih reakcija.

Interakcija Lindaxa s drugim lijekovima.

Istodobnom primjenom s agensima koji inhibiraju aktivnost izoenzima CYP3A4 (ketokonazol, eritromicin, troleandomicin, ciklosporin), koncentracije metabolita sibutramina u plazmi se povećavaju, QT interval se malo povećava.
Istodobnom primjenom s rifampicinom, fenitoinom, karbamazepinom, fenobarbitalom, deksametazonom, makrolidnim antibioticima, moguće je ubrzati metabolizam sibutramina.
Istodobnom primjenom s selektivnim inhibitorima ponovnog preuzimanja serotonina (s citalopramom, fluoksetinom, paroksetinom, sertralinom), agonistima receptora 5-HT1, derivatima alkaloida ergot, opioidnim analgeticima, središnjim antitusicima, povećava se rizik od razvoja serotoninskog sindroma.

Tablete su i dalje na vrhu ljestvica mršavljenja. Uostalom, ne trebate se odricati grickalica i iscrpljujućeg znojenja na pokretnim trakama. Samo znajte da uzimate čudotvorne lijekove i svakodnevno gubite omražene kilograme i centimetre. Ali čuda se ne događaju uvijek. Upečatljiv primjer negativnog razvoja događaja je tableta "Lindaxa", o čijim ćemo blagodatima i štetama danas iskreno govoriti.

Opće informacije o Lindaxi

Lindaxa je anoreksigeni lijek za mršavljenje koji se donedavno prodavao u pakiranjima od 30 ili 90 kapsula s oznakom 10 ili 15, ovisno o količini sibutramina koja se nalazi u sastavu.

Proizvođač kaže da je doziranje 10 mg (1 kapsula) dnevno ujutro. Uzimaju ga bez žvakanja, već s vodom, bez obzira jeste li jeli ili ne. Tečaj ne smije biti duži od 3 mjeseca. Ako tijelo normalno podnosi dozu od 10 mg, tada se ona može povećati na 15 mg dnevno.

Do danas je proizvod skinut s proizvodne trake i ne prodaje se legalno.

Kemijski sastav i učinci

Sibutramin je glavni aktivni sastojak Lindaxe. to lijek, koji tijelu pruža osjećaj sitosti čak i uz malo unosa hrane. Osim toga, sastav uključuje:

• želatina, ljuske kapsule sastoje se od ove tvari;
• razne boje: zalazak sunca, kinolin, crna tinta 1012 itd .;
• koloidni silicijev dioksid;
• mikrokristalna celuloza;
• laktoza monohidrat;
• magnezijev stearat.

Zbog osobenosti sastava, Lindax za mršavljenje značajno inhibira konzumaciju "hormona sreće" serotonina u tijelu i izjednačava njihove performanse s noradrenalinom. Ova činjenica pomaže mozgu da primi signal sitosti, čak i ako su dijelovi hrane minimalni.

Kao rezultat, količina hrane koju osoba pojede smanjuje se za 20-25%, a gubitak kilograma prelazi na drugu prehranu.

Vjerojatna šteta i kontraindikacije od Lindaxa

Ako se pozitivni učinak lijeka svede samo na osjećaj sitosti s malim obrocima hrane, tada nuspojave su toliko brojne da bi ih prvo trebalo pregledati. Lindax dijetalne tablete i njihovi analozi mogu prouzročiti sljedeće posljedice po tijelo:

Kardiovaskularni sustav:

• povećan broj otkucaja srca;
• povišeni krvni tlak;
• tahikardija i vazodilatacija (nešto rjeđe).

Središnji živčani sustav:

• poremećaj spavanja;
• jaka suhoća u ustima;
• glavobolja;
• razdražljivost, povećana nervoza;
• vrtoglavica;
• parestezija;
• promjene okusa;
• bulimija.

Probavni sustav:

• gubitak apetita;
• anoreksija;
• zatvor;
• mučnina i povračanje.

Ostali čimbenici:

• pogoršanje hemoroida;
• pojačano znojenje.

Osim toga, pregledi onih koji mršave kažu da se čak i uz pravilno doziranje i poštivanje pravila upotrebe, u nekim slučajevima mogu pojaviti sljedeći zdravstveni problemi:

• nekontrolirano i nerazumno povećanje apetita i žeđi;
• tupa, bolna bol u trbuhu i leđima, akutna menstrualna bol kod djevojčica;
• konvulzije i unutarnja krvarenja;
• povećana pokretljivost jetrenih enzima u plazmi;
• osip na koži, svrbež i oteklina;
• nefritis i rinitis.

Budući da lijek može uzrokovati toliki broj nuspojava i nanijeti ogromnu štetu tijelu, nužno je odbiti njegovu upotrebu:

• Osobe koje pate od bolesti srca i poremećaja kardiovaskularnog sustava.
• Osobe mlađe od 18 godina i starije osobe.
• Trudnice i ona čija su djeca dojena.
• Pacijenti kojima je dijagnosticirana anoreksija, bulimija, Touretteov sindrom, kao i druge psihološke abnormalnosti i bolesti.
• Gubitak kilograma, hormonalne abnormalnosti ili prekidi u radu prostate, jetre ili bubrega.
• Oni pacijenti koji su na lijekovima (trebate se obratiti liječniku).
• Uz to, svi mogu doživjeti i pojedinačne negativne reakcije.

Važno! Ako se odlučite za uzimanje lijeka, odmah kod prvih znakova pogoršanja zdravlja potražite liječničku pomoć i prestanite ga uzimati.

Nemojte se zavaravati

Do danas Lindax 15 mg i 10 mg nisu dostupni. No, ta činjenica ne zaustavlja potrošače. Mnogi traže mjesta na kojima bi mogli dobiti ove tablete. Kao što znate, prema zakonima ekonomije, potražnja generira ponudu, samo je u ovom slučaju lažna. Najbolji je ishod ako nečasni prodavač nestane, uzimajući unaprijed 100% troškova, ali postoje oni koji kupcu pošalju sumnjive tablete.

Zapamtiti! Lijek je potpuno prekinut prije više od 3 godine. S rokom trajanja od 2 godine, proizvodu koji želite kupiti bit će ili rok trajanja ili krivotvoren, što će nanijeti još veću štetu zdravlju. Ako mislite da ne možete bez tableta za mršavljenje, bolje je kupiti njihove analoge u ljekarnama koje je potvrdio SES.

Zamjene i analozi Lindaxa

Čim su se počeli pojavljivati \u200b\u200bprvi prekidi u opskrbi Lindaxom, potrošači su forume i web stranice posvećene problemima borbe protiv pretilosti doslovno preplavili pitanjima o zamjenama. Od srpnja 2017. poznate su takve punopravne zamjene kao:

• Reduksin;
• Meridia;
• Slimia;
• Goldine.

S obzirom na to da sadrže sibutramin, potreban vam je recept da biste ih dobili. Zbog toga je samo ljudi s očitim znakovima pretilosti mogu legalno kupiti.

Možete pokušati zamijeniti "Lindax" dodacima prehrani ili biljnim zbirkama, ali oni ne spadaju u kategoriju lijekova, pa je nemoguće predvidjeti njihov učinak na tijelo. Bolje je potražiti savjet stručnjaka.

Posljedice samoliječenja

• smrtne posljedice nakon predoziranja;
• ubrzanje debljanja;
• pogoršanje kroničnih bolesti;
• beskorisno rasipanje novca.

Na temelju toga razmislite trebaju li vam takvi rizici i za što?

Trebate li koristiti Lindaxu?

Bilo koji analog lijeka Lindaxa ima isti popis nuspojava kao i izvornik, pa će vam neke činjenice pomoći da odlučite pijete li ili ne:

• Gubitak kilograma stvaran je samo kod osoba s alimentarnom pretilošću s indeksom tjelesne mase od najmanje 27 kg / m2. Za niže pokazatelje posljedice su akutne.
• Tijek prijema je ograničen, a nakon završetka kilogrami se vrate za nekoliko tjedana.
• U mnogim su zemljama lijekovi koji sadrže sibutramin zabranjeni, au Rusiji su obojica snažni i izdaju se uz poseban oblik recepta.

U ovom članku možete pročitati upute za uporabu ljekoviti proizvod Lindax... Prikazane su recenzije posjetitelja web mjesta - potrošača ovog lijeka, kao i mišljenja liječnika specijalista o primjeni Lindaxa u njihovoj praksi. Veliki zahtjev za aktivno dodavanje vaših recenzija o lijeku: je li lijek pomogao ili nije pomogao riješiti se bolesti, koje su komplikacije i nuspojave uočene, a što proizvođač možda nije prijavio u napomeni. Lindakini analozi u prisutnosti dostupnih strukturnih analoga. Primjena za liječenje pretilosti, gubitka težine i smanjenog apetita kod odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja.

Lindax - anoreksigeni lijek koji pojačava osjećaj sitosti. In vivo svoj učinak očituje zbog metabolita (primarni i sekundarni amini) koji suzbijaju ponovni unos monoamina (serotonina i noradrenalina). Povećanje sadržaja neurotransmitera u sinapsama povećava aktivnost središnjih serotonitnih 5HT receptora i adrenergičkih receptora, što doprinosi smanjenju apetita i povećanju toplinske proizvodnje. Neizravno stimulirajući beta3-adrenergične receptore, djeluje na smeđe masno tkivo.

Sibutramin (aktivni sastojak Lindaxa) i njegovi metaboliti ne utječu na oslobađanje monoamina, ne inhibiraju MAO, nemaju afinitet za velik broj receptora neurotransmitera, uključujući receptore serotonina (5HT1-, 5HT1A-, 5HT1B-, 5HT2A-, 5HT2C-receptore), adrenergični (beta1-, beta2-, beta3-, alfa1-, alfa2-adrenergični receptori), dopamin (D1-, D2-receptori), holinergički receptori, histaminski H1 receptori, benzodiazepinski receptori i NMDA receptori.

Farmakokinetika

Lindaxa se dobro apsorbira i intenzivno metabolizira tijekom "prvog prolaska" kroz jetru. Izlučuje se uglavnom putem bubrega kao neaktivni metaboliti.

Struktura

Sibutramin hidroklorid monohidrat + pomoćne tvari.

Indikacije

• alimentarna pretilost s indeksom tjelesne mase 30 kg / m2 ili više;
• alimentarna pretilost s indeksom tjelesne mase 27 kg / m2 i više u bolesnika s faktorima rizika od prekomjerne tjelesne težine (dijabetes melitus tipa 2, dislipoproteinemija).

Obrasci za puštanje

Kapsule 10 mg i 15 mg.

Ne postoji druga izvorna formulacija, poput tableta, za Lindax.

Upute za uporabu i shemu prijema

Doza se određuje pojedinačno, ovisno o toleranciji i kliničkoj učinkovitosti.

Lijek se uzima jednom dnevno, ujutro, bez obzira na obrok (tijekom obroka ili natašte).

Početna doza je 10 mg. S nedovoljnom učinkovitošću (smanjenje tjelesne težine za manje od 2 kg u 4 tjedna), ali podložno dobroj toleranciji, dnevna doza može se povećati na 15 mg. Ako nakon povećanja doze djelotvornost lijeka ostane niska (smanjenje tjelesne težine manje od 2 kg u 4 tjedna), nastavak liječenja nije prikladan.

Liječenje treba prekinuti nakon 3 mjeseca kod onih bolesnika kod kojih tijekom tog vremena nije bilo moguće postići smanjenje tjelesne težine za 5% od početne razine.

Liječenje se ne smije nastaviti ako tijekom terapije lijekom nakon postignutog smanjenja tjelesne težine pacijent dobije 3 kg ili više tjelesne težine.

Trajanje liječenja sibutraminom ne bi trebalo biti dulje od 2 godine, jer nema podataka o djelotvornosti i sigurnosti primjene s obzirom na dulje razdoblje uzimanja lijeka.

Kapsulu treba progutati cijelu s malom količinom tekućine (čašu vode).

Nuspojava

• nesanica
• glavobolja
• vrtoglavica
• anksioznost
• promjena okusa
• tahikardija (porast brzine otkucaja srca za 3-7 otkucaja / min)
• lupanje srca
• porast krvnog tlaka (u mirovanju za 1-3 mm Hg)
• vazodilatacija (ispiranje kože, valunzi)
• suha usta
• gubitak apetita
• zatvor
• mučnina.
• pojačano znojenje
• pogoršanje hemoroida.

Kontraindikacije

• organski uzrok pretilosti;
• ozbiljni poremećaji prehrane (anoreksija ili bulimija);
• mentalna bolest;
• gilles de la Touretteov sindrom (kronični generalizirani tik);
• istodobna primjena MAO inhibitora (na primjer, fentermin, fenfluramin, deksfenfluramin, etilamfetamin, efedrin) ili njihova primjena unutar 2 tjedna prije imenovanja Lindaxe; inhibitori ponovne pohrane serotonina, tablete za spavanje, lijekovi koji sadrže triptofan, drugi lijekovi za mršavljenje s centralnim djelovanjem;
• bolesti kardiovaskularnog sustava, uklj. Ishemijska bolest srca, kronično zatajenje srca u fazi dekompenzacije, urođene srčane greške, okluzivne bolesti perifernih arterija, tahikardija, aritmija, cerebrovaskularne bolesti (moždani udar, prolazna cerebrovaskularna nesreća);
• nekontrolirana arterijska hipertenzija (krvni tlak iznad 145/90 mm Hg);
• tireotoksikoza;
• ozbiljno oštećenje funkcije jetre i / ili bubrega;
• benigna hiperplazija prostate;
• feokromocitom;
• glaukom s zatvaranjem kuta;
• utvrđena ovisnost o drogama, drogama ili alkoholu;
• trudnoća;
• razdoblje laktacije (dojenje);
• djeca i adolescenti do 18 godina;
• starija od 65 godina;
• preosjetljivost na sibutramin ili druge sastojke lijeka.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Lijek je kontraindiciran za uporabu tijekom trudnoće i tijekom dojenja.

posebne upute

Lindaxov lijek treba koristiti samo u slučajevima kada su mjere bez lijekova za smanjenje tjelesne težine (prehrana i tjelovježba) neučinkovite (gubitak težine u roku od 3 mjeseca bio je manji od 5 kg).

Liječenje sibutraminom treba provoditi kao dio sveobuhvatne terapije za mršavljenje pod nadzorom liječnika s praktičnim iskustvom u liječenju pretilosti. Kompleksna terapija uključuje i promjene prehrambenih navika i načina života, kao i povećanje tjelesne aktivnosti. Pacijenti trebaju promijeniti način života i navike na takav način da osiguraju da se postignuti gubitak kilograma održi nakon završetka liječenja. Pacijenti bi trebali jasno razumjeti da će nepridržavanje ovih zahtjeva dovesti do ponovljenog debljanja i potrebe za ponovljenim liječenjem.

U razdoblju uzimanja lijeka Lindax potrebno je pratiti razinu krvnog tlaka i otkucaja srca u prva 2 mjeseca svaka 2 tjedna, a zatim mjesečno. U bolesnika s arterijskom hipertenzijom kontrolu treba provoditi posebno pažljivo i u kraćim intervalima. Ako je tijekom kontrolnog mjerenja krvni tlak dva puta premašio razinu od 145/90 mm Hg. Čl., Prijem Lindaxe treba obustaviti.

S oprezom, sibutramin treba propisivati \u200b\u200bistovremeno s lijekovima koji produljuju QT interval, uklj. blokatori histaminskih H1 receptora (astemizol, terfenadin), antiaritmički lijekovi (amiodaron, kinidin, flekainid, meksiletin, propafenon, sotalol), cisaprid, pimozid, sertindol i triciklični antidepresivi. To se također odnosi na stanja koja mogu dovesti do produljenja QT intervala (na primjer, hipomagneziemija).

Razmak između uzimanja MAO inhibitora (uključujući furazolidon, prokarbazin, selegilin) \u200b\u200bi sibutramina trebao bi biti najmanje 2 tjedna.

Iako veza između uzimanja sibutramina i razvoja primarne plućne hipertenzije nije utvrđena, međutim, prilikom primjene lijeka treba obratiti pažnju na pojavu progresivnog zatajenja dišnog sustava, bolova u prsima i oteklina u nogama. Ako propustite dozu sibutramina, ne biste trebali uzimati dvostruku dozu lijeka u sljedećoj dozi, preporučuje se daljnje uzimanje lijeka prema shemi.

Reakcije na povlačenje lijeka (glavobolja, povećani apetit) su rijetke. Nema dokaza da se nakon povlačenja lijeka opažaju simptomi ustezanja, simptomi odvikavanja ili poremećaji raspoloženja.

U razdoblju uzimanja lijeka nemojte uzimati alkoholna pićaod unos alkohola apsolutno se ne kombinira s prehrambenim mjerama koje se preporučuju tijekom uzimanja Lindaxa.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i korištenje mehanizama

Lijekovi koji utječu na središnji živčani sustav mogu ograničiti mentalnu aktivnost, pamćenje i brzinu reakcija.

Tijekom razdoblja liječenja mora se voditi računa o vožnji vozila i drugim potencijalno opasnim aktivnostima koje zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija.

Interakcije s lijekovima

Istodobna primjena sibutramina s inhibitorima izoenzima CYP3A4 (ketokonazol, eritromicin, troleandomicin, ciklosporin) dovodi do povećanja koncentracije metabolita sibutramina s porastom broja otkucaja srca i klinički beznačajnim produljenjem QT intervala.

Rifampicin, makrolidni antibiotici, fenitoin, karbamazepin, fenobarbital i deksametazon mogu ubrzati metabolizam sibutramina.

Istodobnom primjenom Lindaxa-e s selektivnim inhibitorima ponovnog preuzimanja serotonina (antidepresivi), s lijekovima za liječenje migrene (sumatriptan, dihidroergotamin), s moćnim analgeticima (pentazocin, petidin, fentanil), s antitusivnim lijekovima) u rijetkim slučajevima može se razviti dekstrometorfan sindrom.

Interakcija sibutramina s lijekovima s lijekovima koji povećavaju krvni tlak i puls, s antitusivnim, antialergijskim lijekovima trenutno je nedovoljno proučena.

Lindaxa ne utječe na učinak oralnih kontraceptiva.

Istodobnom primjenom sibutramina i etanola (alkohola) nije došlo do povećanja učinka potonjeg.

Analozi lijeka Lindax

Strukturni analozi djelatne tvari:

• Goldline;
• Meridia;
• Reduksin;
• Sibutramin;
• Sibutramin hidroklorid monohidrat;
• Slimia.

U nedostatku analoga lijeka za aktivnu tvar, možete slijediti donje veze do bolesti kod kojih odgovarajući lijek pomaže i vidjeti dostupne analoge za terapijski učinak.