Peritoneum je tanka serozna membrana glatke, mjehuraste jednostrane površine, prekrivena koricama, cavitas abdominis i dijelom male zdjelice, izrasla u svim praznim organima. Vrh pera trebao bi postati blizu 20400 cm 2 i velik kao dorzalna površina shkirija. Potrbušnicu postavljaju vasna ploča, lamina propria, serozna membrana i jednokuglasti ravni epitel, koji je zakrivljen, - mezotel, mezotel.

, scho zviždaljke trbuha, zovu se tjemeno pero, peritoneum parietale; orašasti plod, koji je prekriven organom, je visceralna ogrlica, peritoneum viscerale. Prijenos s jednog organa na drugi, s jednog organa na drugi, s jednog organa na drugi, s jednog organa na drugi, stabljike ligamenata, ligamenta, nabora, plicae, breeches, mesenterii.

Zbog činjenice da je stabljika visceralna, i da je isti organ uvijen, idi na stabljiku, više organa se pojavljuje fiksirano na smradu praznog. Visceralni jednjak je zakrivljen na različite načine: sa strane (intraperitonealno), s tri strane (mezoperitonealno) ili s jedne strane (retro- ili ekstraperitonealno). Do organa, prekrivenih lancem od tri strane, rostasovanim mezoperitonealno, treba nositi, dijelom od vrha i odozdo prema sredini, srednji dio.

Prije rasta ekstraperitonealnih organa uvode se (osim klipa í̈í̈ í̈ íddíla), pidshunkovy zloza, nadnirkoví zalozi,.

Organizirajte, roztashovaní intraperitonealno, olakšajte povjetarac, scho zveckanje s parijetalnom.

Brijaê s pločom, koja se može pohraniti iz dva pojedinačna lista duplikaturnog reda. Jedan - divljina - je rub zadice koji lovi organ (crijevo), jer je bi pidvishyuchi yogo, a drugi rub se spušta do crnog zida, a lišće se širi u male strane viglyadi parijetalni red. Pozovite povjetarac lišće (ili zvukove) u organ da primi krv, limfni sud i živce. Dio čahure na crnoj stjenci zove se korijen zadice, radix mesenterii; prešao na organ (na primjer, na crijevo), plahte se šire s obje strane, preklapajući vuzka bílya místsya prilog - najranije polje, područje nuda.

Sivi omotač, na primjer, serozna membrana, tunica serosa, ne leži bez sredine na organ ili stijenku lubanje, već od njih s klupkom polutkivne tkivne osnove, tela subserosa, koja je u sredina ruže. Dakle, baza serozne membrane jetre, dijafragme, gornja strana prednjeg zida trbuha, navpaki je slabo ukorijenjena, baza serozne membrane jetre, dijafragme, gornja strana prednjeg dijela trbušni zid, navpaki, značajno je smanjen sa strane stražnjeg zida; na primjer, u području niroka i tako dalje, de ocherevina je još više ruhomo z'êdnana s organima, koji se mogu koristiti, ili s dijelovima.

Potrbušnica prazne, ili prazna od reda, cavitas peritonealis, zatvorena je u čolovicima, a kod ženki kroz maternice, maternicu, i izlazi iz žuljevite sredine. Porozhnina linija - prostor lančane linije sklopivi oblik, Pohranjen u maloj količini serozne dobi, liquor peritonei, eritematozna površina organa.

Parijetalno dvorište praznog želuca u sredini stražnje stijenke praznog prostora, spatium retroperitoneale, u kojem prekriva stražnji dio tijela, organa retroperitonealia. U uretralnom prostoru, iza uretre uretre, raste fascija uretre, fascia retroperitonealis.

Pose-gut prostor, spatium extraperitoneale, ê također stidni prostor, spatium retropubicum.

Cherevny nakryvnynabori. Prednji parijetalni rascjep, peritoneum parietale anterius, na prednjem stavu trbuha ima niz nabora. U srednjoj liniji nalazi se srednja pupčana nabora, plica umbilicalis mediana, koja se proteže od pupčanoga prstena do vrha; u središnje skladište položena je polutkivna niti koja je obliterirani sech duct, urahus. Od pupčanog prstena do bočnih stijenki kutikule proći kroz medijalne pupčane nabore, plicae umbilicales mediales, u koje su položene teške prednje pupčane arterije koje su pokrenute. Nazivi ovih nabora nalaze se bočne pupčane nabore, plicae umbilicales laterales. Smrad se povlači od sredine preponskog prstena koso prema sredini, prema leđima. U cich naborima položene su donje epikranijalne arterije, aa. epigastricae inferiores, jer žive ravnu sluznicu abdomena.

U podnožju nabora se uspostavljaju jame. Uz strane srednje pupčane nabore, između nje i medijalne pupčane nabore, iznad gornjeg ruba kutikule, ê supravesicales, fossae supravesicales. Između medijalne i lateralne pupčane nabore nalazi se medijalna preponska jama, fossae inguinales posreduje; nazivi bočnih pupčanih nabora ispunjavaju bočne preponske jame, fossae inguinales laterales; tsí jame roztashovuyutsya protiv glyboky odonnykh knedli.

Tricut dilenca od prepona, roztasovana preko medijalne preponske jame i omeđena s medijalne strane rubom ravnog trbuha, s bočne - bočne pupčane nabore, a ispod - unutarnjim trigumom prepona prepona, za nošenje.

Parietalna ocherevina, koja uvija prednji verstat trbuha s pupčanom prstenom i dijafragmom, prelazi na dijafragmatičnu površinu jetre, postavljajući srpast zvuk jetre, koji pidvishu, lig. falciforme hepatis, koji se može pohraniti u dva lista reda (duplikatura), raspoređenih u sagitalnom području. Na dnu donjeg ruba srpastog prstena provucite nit okruglog prstena jetre, lig, teres hepatis. Listovi srpastog ligamenta idu unatrag kod prednjeg lista vintsevo ligamenta jetre, lig. koronarijum jetre. Vaughn je prijelaz visceralne linije dijafragmalne površine jetre u parijetalnu liniju dijafragmi. Stražnji list središnje veze prelazi na dijafragmu s visceralne površine jetre. Povreda listova vintsevoy ligamenta konvergiraju s bočnim čvorovima i uspostavljaju desno i lijevo od trokutastog prstena, lig. triangulare dextrum ta lig. triangulare sinistrum.

Visceralna orevina, peritoneum visceralis, jetra je uvijena s donje strane gume michur.

Od visceralne linije jetre vodi se ravna linija do male zakrivljenosti zatvarača i gornjeg dijela dvanaestoprstog crijeva. Vona ê s duplikacijom lista cvjetače, koja se može popraviti s rubova vrtloga (poprečne brazde) i s rubova linije venskog ligamenta, a uklanja se s frontalnog područja. Liga dio ligamenta (od ligamenta venskog ligamenta) prije male zakrivljenosti slunk je lanac pehin-slunk ligamenta, lig, hepatogastricum. Vona vidi tanku ploču nalik pavutinu. Između listova chinko-slunk veze, mala zakrivljenost slunka, prolaze arterije i vene slunka, a. et v. gastricae, živci; postoje roztasvaní regionalna límfatička sveučilišta. Desni dio ligamenta, shilnisha, gdje se od vrata štednjaka do gornjeg ruba ovratnika i dvanaestoprstnog crijeva cijeli viddil naziva pečinko-duodenalni ligament, lig. hepatoduodenale, te osvetiti kanal žučnog mjehura, arteriju žučnog mjehura i ždrijelo, vrtložnu venu, limfne sudove, živce. Desnoruki pechinkovo-duodenalni spoj fiksira prednji rub otvora omentuma, foramen epiploicum (omentale). Pidíyshovshi do ruba slunk i crijeva s dvanaest prstiju, listovi ligamenta se raspršuju i pokrivaju prednje i stražnje zidove cich organa.

Prekršaj veze: pechinkovo-shlunkova i pechinkovo-duodenalno skladištenje malium omentum, omentum minus. Neiskusni napredak malog brtvila ê pechinkovo-rim link, lig. hepatocolicum. Ligament u obliku srpa í malium omentum je ontogenetski s prednjim, trbušnim, zatkom šiljka.

Iz drugog dijela kupke s dijafragmama uđite u parijetalnu ušicu, zatim prijeđite na kardijalnu osovinu i desnu polovicu kripte slunka, čineći mali kašasto-dijafragmatski prsten, lig. gastrofrenicum.

Između donjeg ruba desnog dijela peći i ovdje stavimo gornji kraj desnog dijela peći, a zatim ćemo napraviti prijelaz između pregiba i pečinka-nirka prstena, lig. hepatorenale.

Listovi visceralnog niza prednje i stražnje površine šlunka, duž njegove velike zakrivljenosti, nastavljaju se prema dolje na viglyadu velikog omentuma. Veliki omentum, omentum majus, u obliku široke ploče ("pregača") spušta se niz razinu gornjeg otvora male zdjelice. Ima dva lista, koja to ostvaruju, okreću se i okreću, ravno naprijed spaljuju iza dva donja lista. Tsí zorotní ostavlja zroshchení s prednjim listovima. Na razini poprečnog crijeva debelog crijeva svi listovi velikog omentuma rastu do linije omentuma, skupljeni na prednjoj površini crijeva. Zatim stražnji (okretni) listovi omentuma izlaze s prednje strane, prolaze kroz brehech poprečnog crijeva debelog crijeva, mesocolon transversum, i idu dorzalno do linije uzde duž stražnjeg kraja prednjeg dijela.

U takvom se rangu, između prednjeg i stražnjeg lista omentuma na razini poprečnog kolona, ​​uspostavlja crijevo. Idući do prednjeg ruba dna omentuma razilaze se dva stražnja lista omentuma: gornji list prelazi na stražnju stijenku burze omentuma (na površini dna omentuma) u pogledu na donji list omentuma prijelaza

Diljanka velikog omentuma između velike zakrivljenosti šlunka i poprečnog crijeva oboda naziva se shlunk-rim ring, lig. gastrocolicum; tsya zyvyazy fiksuê poprečno na rub crijeva do velike zakrivljenosti slunk. Između listova kašasto-rubne veze velike zakrivljenosti, prolaze prava slunk-omentum arterija i vena, pokrivaju regionalne limfne čvorove.

Veliki omentum je pričvršćen za prednji dio tankog crijeva. Između omentuma i prednjeg zida glave, vuzka shchilina postaje epiploički prostor. Veliki omentum ê uz prošireni dorzalni zadnjak shlunke. Ona nastavlja služiti shlunkov-selesinkovo ​​link, lig. gastrolienale, í dijafragmatično-slezenski zvuk, lig. frenikolíênale, kako se ide na ínshu.

Tri dva lista linije prednjeg ligamenta shlunkov-slezene prolaze do slezene, uklanjajući se sa strane, okreću se natrag prema organu na vyglyadi listu dijafragmatično-slezene ligamenta. Stražnji list kranijalno-slezene ligamenta, koji se proteže do vrata slezene, okrenut je udesno prema stražnjoj stijenci lubanje na viglyadu drugog lista dijafragmatično-slezenskog ligamenta. Kao rezultat toga, slezena yak bi je uključena sa strane na poveznici, ali je donja zakrivljenost slunk s dijafragmom velika.

Povjetarac crijeva debelog crijeva, mesocolon, u djece crijeva nisu iste veličine, ali u slučaju dana. Dakle, crijevo, koje ima oblik medvjeda, sa strana je prekriveno ogrlicom, a svaki dan joj povjetarac. S cijelim crvolikim dodatkom, koji izlazi iz crijeva, iscjedak također sa strane crva (intraperitonealni položaj), dobivamo povjetarac crvolikog dodatka, mezoapendiksa, koji je izvan dosega. Na mjestu prijelaza lumbalnog crijeva na gornjem rubu crijeva, povjetarac gornjeg ruba crijeva, mesocolon ascendens, je beznačajan.

U takvom rangu, gornji rub crijeva, serozna membrana je zakrivljena s tri strane, preklapajući stražnju stijenku (mezoperitonealno).

Uzda poprečnog ruba crijeva treba popraviti na stražnjoj kaveznoj točki na donjem dijelu dvoprstog crijeva, glavi i trupu srednjeg crijeva, te donjem dijelu crijeva; pidíyshshi do crijeva na zadnju liniju, dva lista zadice rašire se i love crijeva blizu (intraperitonealno). Tijekom cijelog protezanja od korijena do točke pričvršćivanja za crijevo, širina postaje 10-15 cm i mijenja se u viginous, vrag ide na tjemeni list.

Rubno crijevo je klizno, pa je viskozno, prekriveno je trostranom seroznom membranom (mezoperitonealno); Nije važno prekrivati ​​leziju lišaja u stražnjoj stijenci srednje trećine donjeg dijela crijeva.

Zadnjak sigmoidnog debelog crijeva, mesocolon sigmoideum, širok je 12-14 cm, značajan je jak s proširenjem crijeva. Korijen brizhi je premotao dno klupske rupe koso í odozgo prema dolje í desničarski, batičasti i poprečni spojevi, kao i roztasvani uz graničnu liniju vanjske palice suca i livy sechovod; Prošavši liniju duž crte, povjetarac je zahvatio područje lijeve padine kryzho-club i preselio se na prednju površinu gornjih grebena kryzhovy. Na rubu III krustnog grebena zadice sigmoidnog kolona završava na uhu užeg zadnjaka rektuma. Dovzhina korijen brizhi je jako raznolik; od njega ležati strmina i veličina petlje sigmoidnog kolona.

Širenje rektuma na uretru male zdjelice u prvoj polovici godine se mijenja. Bazen bazena prekriven je seroznom ljuskom s ovim svijetom. Zaljev dijela je ispunjen žučnim nasipom. Gornji (nadampopularni) dio naybilsha, koji se treba popraviti na razini grebena III kryzhova, izoštren je seroznom zakrivljenošću i kratkim i visokim povjetarcem.

Livy vigin ruba crijeva s dijafragmom horizontalno proširenog dijafragmatično-rubnog nabora (u jednom slučaju se misli na dijafragmatično-rubni prsten, lig. Phrenicocolicum).

Za individualni razvoj topografije reda i organa za pražnjenje trbuha potreban je niz topografskih i anatomskih vrijednosti.

Cherevny nabori, karike, hlače i organizatori na praznom peru očito su izolirani od jednog izgubljenog pera, trakta, burze i sinusa.

Kada je prazan, prazan red se može izliti na vrh na vrhu i na dno na vrhu.

Gornji na vrhu nagiba od donjeg vodoravno proširenog zadvornika poprečnog debelog crijeva (na razini II poprečnog grebena). Zadnjak ê s donjom granicom gornje na vrhu, dijafragma - s gornjom, a male stijenke praznog želuca su bočne strane.

Niže na vrhu praznog pera trbuha na vrhu s poprečnim rubom crijeva i zatkom, sa strane - s bedrima praznog želuca, na dnu - s perom, koji uvija zdjelicu.

Na gornjoj površini praznog niza nalaze se piddijafragmatično opuštanje, recessus subphrenici, opuštanje podpečinki, recessus subhepatici, omentalna vrećica, bursa omentalis.

Piddijafragmatični razdioba srpastim prstenovima razbijena je desno i lijevo od dijela. Prava dijela piddijafragmalne smrti cijena su zemljanog pražnjenja između dijafragmalne površine desnog dijela jetre i dijafragme. Iza njega je okružen desnim dijelom čvornog prstena i desnim čvornim čvorom peći, ruka - polumjesečastim prstenom peći. Cijeli proces smrti uzrokovan je rostashovym donjem desnom pedunkulatnom prostoru, desnim kolo-intestinalnim borom, daleko od klupske rupe i kroz nju kroz malu zdjelicu. Prostor ispod kupole dijafragmi između dijela peći (membranske površine) i dijafragme - u svrhu gubitka dijafragme.

Desničar je brojčano nadjačan srpastim prstenom, straga - jednim dijelom prstena vintsevoy i trikota. Proces smrti uzrokovan je porastom niže razine smrti.

Prostor ispod visceralne površine peći pametno se može podijeliti na dva dijela - desni i lijevi, između kojih možete koristiti srpasti okrugli prsten peći. Desno od pidpechenka rasti izvan puta visceralne površine desnog dijela jetre i poprečnog ruba crijeva i zadice. Iza smrti tjemene ogrlice (pechinkovo-nirkova zvuk, lig.hepatorenale). Lateralno se pravo na smrt vidi s desne strane crijevnog utora, iz žlijezde kroz omentalni otvor - iz vrećice omentuma. Víddíl pídpechínkovogo prostora, mreškanje u blizini stražnjeg ruba peći, desno od grebena stop, zovemo pechínkovo-nirkovy zagliblennyam, recessus hepatorenalis.

U slučaju smrti, postoji cijena za duljinu između male brtve i kaše s jedne strane i visceralne površine lijevog dijela peći - s druge strane. Dio širokog otvorenog prostora, roztasovna zvan í kílka, vraća se na veliku zakrivljenost shlunke, dosežući donji rub slezene.

S takvim činom, pravo na djetetovo srce i pravo na propast, da se osjeti desni dio peći koji zhovchny mikhur (ovdje je brutalizirana površina crijeva s dvanaest prstiju). U topografskoj anatomiji, smrad se naziva "pechinka bag". U lijevom dijelu peći izrastaju malium omentum, prednja površina šlunka, dio peći, malium žlijezda, prednja površina šlunka. U topografskoj anatomiji to zovu pre-shlunkovna vrećica. Salnikova torba, bursa omentalis, zašivena iza šljake. Dešnjak će se proširiti do otvora žlijezde, lijevo do otvora žlijezde. Prednji zid vrećice omentuma je mali omentum, stražnji zid omentuma, obod vreće, a samo gornji dio velikog omentuma, kao donji i viseći listovi omentuma žene torba ne prolazi

Stražnji zid vrećice omentuma koristi se kao parijetalna žlijezda, koja se koristi za uvijanje donjeg stražnjeg zida praznog trbuha: donja prazna vena, kranijalna aorta, livy nadnirnik, gornja kost, slani nirkovy

Gornji zid omentalne burze služi kao rep dijela jetre, donji - poprečni rub crijeva i povjetarac. Liva smrdljiva - cjelina disfunkcija shlunkov-slezene i dijafragma-slezene. Ulaz u vrećicu je omentalni otvor, foramen epiploicum (omentale), trake na desnom dijelu vrećice iza pečinkovo-duodenalnog ligamenta. Tsei otvir preskače 1-2 prsta. Prednji zid yogic ê pechinkovo-duodenalni ligament s rostasovannym u níy sudins i zagalny zhivka kanal. Stražnji zid je pečinko-nirk prsten, iza kojeg se otvara otvor donje prazne Beče i gornji kraj desne nirke. Donji dio repa je postavljen da prelazi iz crijeva u crijevo dvanaest prstiju, gornji dio repa je dio jetre. Najbliži otvoru velike vrećice naziva se prije dana vrećice omentuma, vestibulum bursae omentalis; u zaokruženju kaudatnog dijela jetre odozgo i gornjeg dijela dvanaestoprstog crijeva odozdo.

Iza kaudatnog dijela pečinke, između njega i prekrivene parijetalne kralježnice s medijalnim donjim dijafragmama, ê crijevo je gornja omentalna začepljenja, recessus superior omentalis, koja se nalazi na dnu slijepog crijeva blizu kljuna. Do dna se nalazi jarak, između stražnje stijenke gnojnice i muljno-obručnog prstena sprijeda i natkrivenog parijetalnog žlijeba gnojnice i zatvarača poprečnog ruba crijeva iza donjeg udubljenja. I prije dana praznu omentalnu burzu sondira gastropankreasni nabor omentuma, plica gastropancreatica, od gornjeg ruba omentalnog tuberkula omentalnog tuberkula burze omentuma, i to samo do male zakrivljenosti omentuma. Za nastavak donje smrti ostavlja se da služi sinus, peče se između shlunkov-slezene ligamenta (sprijeda) i dijafragmatično-slezene ligamenta (pozadi), koji se nazivaju recesijski ligamenti slezene.

Na donjoj strani kralježničkog pražnjenja, na stražnjem kraju, nalaze se dva velika brijova sinusa i dvije kolointestinalne brazde. Ovdje donji list zadnjega crijeva poprečnog ruba, od dna korijena, ide do parijetalnog lista korijena, koji zviždi stražnju stijenku sinusa zadvornika.

Čerevina, koja uvija stražnju stijenku trbuha u donjoj površini, prelazi na tanko crijevo, drenirajući sa strana (osim dvoprstih) i postavlja povjetarac tankog crijeva, mezenterij. Zadnjak tankog crijeva je podređeni list reda. Korijen brizhi, radix mesenterii, vidi se ukoso od vrha do dna od razine II poprečnog grebena zla do kryzho-kluba dešnjaka (gdje klupko crijevo pada u prorez). Korijen bi trebao biti 16-18 cm, širina zatvarača je 15-17 cm, prosvjed u najudaljenijem od stražnjeg dijela trbuha će rasti u tankom crijevu. Duž svog toka korijeni brizhi peretiniraju u planinama gornjeg dijela dvanaestoprstog crijeva, udaljene kranijalne aorte na razini IV poprečnog grebena, donje prazne vene i desne sekovide. Uzda korijena brigi idi, ravno od vrha zla dolje i desnoruka, gornja brigada suda; Hlače crijeva su proširene između listova povjetarca crijeva do stijenke crijeva. Osim toga, među lišćem povjetarca, prolaze limfni suci, živci regionalnih limfnih čvorova. Svi s vrijednim svijetom, oni zumiraju, ali dupleks ploča tankog crijeva postala je kruta i krhka.

Brizhkoyu tankog crijeva je kapa na dnu pražnjenja na vrhu split u dvije ploče: desno i livy brijovy sinusa.

Desni brijovyj sinus zaokruživanja odozgo je zadnjak poprečnog ruba crijeva, dešnjak je vischid rim crijeva, zlo i odozdo je brizhkoy tankog crijeva. U takvom rangu desni brijov sinus ima oblik tricikla, a zatvara se sa strane. Kroz tjemeno crijevo, koje je zviždalo yogo, konturira i obrazuje u planini pod povjetarcem ruba crijeva, donji kraj desne nirka (desno); njemu se reducira donji dio dvanaestoprstog crijeva, a njime je odsječen donji dio glave potkožne šupljine. Ispod, u desnom sinusu, možete vidjeti desni odsječak koji ide prema dolje i arteriju zračnog ruba s venom.

Dolje, na mišiću klupčastog crijeva u prorez, nalazi se ileocekalni nabor, plica ileocecalis. Uklonjen je između medijalne stijenke crijeva, prednje stijenke klupčastog crijeva i parijetalnog cerviksa, kao i medijalne stijenke sluznice crijeva s donje stijenke globularne baze crijeva. Ispred ileocekalnog reza raste nabor skvamuma - oteklina, plica cecalis vascularis, u kojoj prolazi prednja arterija. Nabor se proteže od prednje površine tankog crijeva do prednje površine tankog crijeva. Između gornjeg ruba crvolikog dodatka, duktalnog crijeva i stijenke medijalnog dijela dna crijeva nalazi se zadvor crvolikog slijepog crijeva (apendiksa), mezoapendiksa. Na briži donijeti sud, kako živjeti, a. et v. appendiculares, i zaloge regionalnih limfnih sveučilišta i živaca. Između bočnih rubova dna crijevnog trakta i parijetalne jame nalaze se prorezani nabori, plicae cecales.

Iz ileocekalnog nabora ispunite rozetu iznad i ispod crijevnog crijeva: gornji i donji ileocekalni zaostali, recessus ileocecalis superior, recessus ileocecalis inferior. Povodom dna crijeva ê iza bokvica, recessus retrocecalis.

Poznato je da je dešnjak iz viscidnog debelog crijeva dešnjak. Vona je okružena parijetalnom crijevom trbušne stijenke, zlom - vitkim crijevom oboda; odozdo da se vidi otvor za klub i pražnjenje male zdjelice. U planinama, bore će se vidjeti s pravom pedijatrijskom i freničnom gaggingom. U toku brazde parijetalni jednjak stvara poprečne nabore, tako da je gornji desni viginus rubnog crijeva zatvoren sa strane trbuha, a desni dijafragmatično-rubni prsten s desnim dijafragmatično-rubnim prstenom, izaziva, blago rotirao.

Livy brijovy sinus okružen je s vrha - zadkom poprečnog ruba crijeva, zlivy - donjim rubom crijeva, desnoruka osoba - bryzhkoyom tankog crijeva. Do dna líviy sinusa brijoviy idite do gutljanog pražnjenja male zdjelice. Sinus je nepravilnog oblika i nagnut prema dolje. Kroz parijetalni vrat lijevog zadnog sinusa vidi se i u gorju konturira donja polovica lijeve nirke, niže je i medijalno preko grebena kranijalna aorta, a desno donja prazna vena i klipovi bočna tuberoznost suda. Sa strane grebena mogu se vidjeti liva arterija yachka (yachnik), livy sechovod i gilki donje bryzhove arterije i vene. Na gornjem medijalnom kutku, blizu uha tankog crijeva, parijetalna kralježnica otvorit će se nabor, a oblyamov crijevo iznad i ispod, - gornji duodenalni nabor (duodenalno-jejunalni nabor), plica duodenalis superior (plica duodenalis superior) (plica duodenalis superior) Paraduodenalni nabor, plica paraduodenalis, koji je poput nabora queuea, presavijen je na suprotnoj strani crijeva s dvanaest prstiju i zakrivljen oko ruba arterije. Taj je nabor isprepleten ispred nekvarljivog paraduodenalnog gubitka, recessus paraduodenalis, čija stražnja stijenka postaje parijetalni vrat, a donji duodenalni nabor (duodenalno-duodenalni nabor), plerica duodenal

Zlo dolazi iz korijena prsa tankog crijeva, iza gornjeg dijela dvanaestoprstog crijeva nalazi se jama jame - retroduodenalno gagging, recessus retroduodenalis, glibina koliko god je to moguće. Nalazi se zloba iz donjeg debelog crijeva; won je okružen zlim (lateralnim) parijetalnim vratom maternice, koji zviždi stražnji zid trbuha. Odozdo je dosadno prijeći na duktalnu jamu i dal - u prazan bazen male zdjelice. Izgorjeti, na ryvní lívíy vigini rubnog crijeva, brazda retinakuluma i dijafragmatično-rubni nabor jajnika je dobro zaokrenuta.

Dolje, između vigine brehech sigmoidnog debelog crijeva;

Bit ćeš sretan čitati:

Koža ljudina počinje vrlo rano i počinje razmišljati o onima koji imaju slijepo crijevo u tim botovima. Znajući točnije rozenje organa u crnom praznom, možete imati više smisla s liječnikom, pogotovo ako ste spojeni na telefonski način rada, i možete zamoliti osobu da pomogne bolesnoj stražnjoj strani prije dolaska.

Kako to da je prazan?

Medicinski izraz ovisi o prostoru, gdje se nalazi u dijafragmi, na isti način unutar unutrašnjosti. Zidovi uretralnog prostora prekriveni su seroznom membranom, jaka se širi na sve ispune. Donja regija reda glatko se prevrće na malium zdjelicu.

Prirodna fiziologija i anatomija organa u crnom praznom i prsnoj kosti odlični ljudi vashtovani u takvom rangu, da im se plohe ne trljaju jedna po jedna. Cijena je preplavljena prisutnošću serozne linije i epitelne kuglice. Organizirajte prsa i prazne škrinje, dijafragmu između njih.

Ukorjenjivanje organa praznog otpada

Liječnici mogu vidjeti tri opcije za uzgoj unutrašnjosti korijena korijena:

• Ekstraperitonealno. I ovdje je stabljika sklupčala prednji dio unutarnjeg organa. Najbolja guza takvog pečenja je ê nirka.
• Mezoperitonealni. Također, rozenje organa u crnom praznom prostoru temelji se na poštivanju manifestacije jedne strane nutrine, a ne u seroznoj ljusci. Uz najbolju zadnjicu, možete koristiti štednjak.
• Intraperitonealno, za koje je karakteristično za svakoga da oblyagannya na tijelo uz pomoć niza. Stražnjicom takvog shake-apa možemo pritisnuti tanko crijevo.

Yak organi nadmašiti crne praznine?

Zloba, prije dijafragme, rastavljanje šlunkova i malih nastavaka biljnog trakta. U stvari, obvezan da tijelo legne. Ovdje se vidi nakupljanje i prvo prekomjerno jetkanje í̈zhí.

Iza, troha niže od šlunke, nalazi se pidšlunkov zloza, koji se uvodi u biljni sustav. Divno nad funkcijom tajnice. U procesu njezinih robota, vidimo gušteraču sic, da se osveti nemoćnim biljnim enzimima. Osim toga, postoji posebna funkcija unutarnjih tajni, funkcija unutarnjeg tajnika, čije se osoblje uzima u metabolizam ugljikohidrata, masti i masti.

Desnoruki, prije dijafragme, nalazi se štednjak, kao rezultat čišćenja tijela. Vaughn će biti pohranjen u dva dijela. Rast desnog dijela područja nadmašuje veličinu lijevog. Štednjak spada u kategoriju vitalnih organa. Prije nego što njezina funkcija unese u organizam alergene, toksine i druge nepotrebne riječi. Osim toga, jetra će se pobrinuti za procese jetkanja koji će spriječiti ljudsko tijelo glukozom.

Anatomija crnog praznog čovjeka izgrađena je tako da u donjem dijelu peći odrasta mlada žena. Ovdje se koncentrira sama viskozna zelena ridina, nazvana zhovchu.

U gornjem lijevom dijelu, iza kaše, nalazi se slezena, koja ima oblik spljoštene i podvzhenoi pivsfere. Cijeli organ vida je imunološka i hematopoetska funkcija. Slezena je filter stranih čestica i preuzima sudbinu sinteze limfocita.

Tanko crijevo se nalazi neposredno ispod slunka, a cijev je potpuno zapetljana. Cijeli se organ postupno pretvara u crijevo. Osim toga, kako crijeva pravilno funkcioniraju, naše zdravlje će se održati.

De ê parni organi ljudi?

Oni koji su gledali školske sate anatomije, milozvučno nagađaju o takozvanim mladim organima. Jedan od njih je nirki. Ukorjenjivanje organa pelina se povećava tako da se smrad nalazi iza listova stabljike. Ovo je mladi organ, koji je odgovoran za filtraciju i izlučivanje presjeka, šivanje sa strane poprečne strane. Nirki leže do vitalnih organa, sam smrad kontrolira kemijsku homeostazu.

Ugory, u području niroka, postoje nadnirkovy zalozi, koji reguliraju procese razmjene. Sintetiziraju kortizol, kortizon, kortikosteroide i adrenalin.

Najraširenija patologija organa reda

Jedna od najraširenijih bolesti organa, koja može rasti u cijeloj anatomskoj zoni, zahvati upalu slijepog crijeva. U pravilu se razvija kao rezultat bakterijskih informacija. Likuêt tse zhvoryuvannya viklyuchno operativni način.

Nije često da se susreću takvi problemi, kao što su stanje crijevne nesavršenosti i šiljasta bolest. Pojavom blokade u razvoju sigurnosti djeteta, prianjanje se povećava operativnim spojem. Adhezije koje su izazvale razvoj gastrointestinalnog oblika crijevnih nesavršenosti vide se tijekom života. Istodobno, postoji potreba za obavještajnim podacima, da se operacija u velikom broju izvodi dok se ne preodgoji. Kada se pojave simptomi djelomičnog neuspjeha, liječnici preporučuju poduzimanje aktivnosti bez troske.

Simptomatologija je tipična za spuštanje organa crnog pražnjenja; Liječenje dane patologije polja u nosu posebnim zavojem;

Metode za presijecanje pražnjenja

Za otkrivanje patoloških organa u crnom prazno, vicoristovuyut ultrazvučna dijagnostika. Ova metoda vam omogućuje da pregledate topografiju reda. Siguran je i nije dugotrajan često se provodi, ultrazvučni fragmenti se ne ulijevaju u strukturu klitina. Događaj organa u crnom pražnjenju dijagnosticira se perkusijom, auskultacijom i palpacijom. O tome, kako je ispravno rozenje istog organa, može se suditi ne samo po rezultatima ultrazvuka, već i po podacima magnetske rezonancije i računalne tomografije.

Sheme za razvoj unutarnjih organa ljudi u pisanju po zonama.

Poznavanje priloga ključ je za inteligenciju procesa i kvarova u robotima, koji se mogu pronaći u novom.

Skup obov'yazkovyh znanja ljudi postupno se širi. Međutim, bez jasne racionalizacije funkcije tijela, ono će morati međusobno povezati organe rješenja u smjeru znanosti i napretka tržišta.

Predavanje o detaljima anatomije vivchayut studenata medicinskih sveučilišta. Za prosječnu statističku dob ljudi ima dovoljno majke da zna o razvoju vlastitih organa na temelju školskih programa.

Proponim za oživljavanje znanja o tsiy galuzi.

Roztashuvannya organív lyudynya: fotografija s pisanjem

Unutarnje organizacije ljudi kompaktno su raspršene u tulipanima iza područja za pranje:

• prsa
• cherevna
• velika i mala zdjelica

Prvu zonu prolaze druge dijafragme. Druga ta treća zona nema tako jasan kordon.

Područje grudi u vlastitoj trgovini pohranjeno je u:

• 2 prostrane noge
• zona srca

Prazna vikendica je također podijeljena u 2 skladišta:

• bezposeredno cherevnu
• zaurevinnu

Funkcije tima su iz temelja transformirane između sebe i vodonepropusno povezane.

Dakle, organizacija tkiva dojke razmatra se za:

• dikhannya
• registracija kiselosti i olakšanja od pripremljenog pića
• pumpanje krvi

Organizirajte prazne prazne:

• jednaki procesi
• majstorstvo govora cimeta
• mítsníst na imunitet
• filtriranje toksina, ukloniti
• sudbina krvotvornog tijela, au ženskoj varijanti - fetus
• kiselinski pripravak za prekomjerno jetkanje
• hormonska regulacija ispravnih robota svih organa u šupljini lubanje

Veliki i mali tazi imaju svoj žar:

• vidjevši objavljene govore
• rasplod
• hormonska kontrola robotskih organa otvorene zone

Za Budovu to najnoviji vid interne organizacije dostupne su za:

• dijelovi cijevi, ili prazni - na primjer, kundak
• tsílísni, ne propustite prazno - na primjer, štednjak

• m'yazi pij brze orgulje,
• sluznice - gubitak i trljanje riječi,
• ljigava bešćutna lopta – vidljivost trljanja između organa.

Imati dio organa tipa, na primjer, pluća, dio bez oklade, na primjer, srce.

Začudite se unutarnjim ljudima budov tila na fotografiji ispod.

Yak organi roztasovani na klitorisu dojke: shema sa slovima

Stanica dojke je središte dislokacije organa okoline, proljeće je svjetlo.

• Smrad praktički zauzima cijeli prostor, posebno u trenutku udisanja. Na dnu legendi vpirayutsya na dijafragmi. Blizu njih je pucanje rebara.
• Bronhijalno stablo raste na sredini noge i iz dušnika.
• Istovremeno, to je tonesha í dovsha, nízh desno.

Srce je motor tvoga tijela, kao ljuljajući se krov siječem sudin. Vono roztashovane mízh legenda preko dijafragme, lako sam prigovarao natrag. 2/3 srca nalazi se na lijevom dijelu prema sredini dojki, a 1/3 na desnoj strani.

Vilochkova zalosa je lokalni organ dojke. Roztashovana u gornjem dijelu ostataka preko bronhijalnih rubova u nozi. Uzmite sudbinu robotskog imunološkog sustava i ljudi.

Na dijagramu organa tkiva dojke pogledajte strukturu.

Yak organi roztashovani u crnom praznom: shema sa slovima

Prazna ležaljka ispunjena je velikim brojem organa, niže sprijeda. Jasno je njihova distribucija za 3 parametra:

• centriran
• dešnjak
• zlo

• Tanko crijevo izgleda kao tanka uvijena cijev. Vín se uspostavlja na pozornici zvuka šlunka i na kraju zgrade do 6 m. Glatko se širi u crijevo dolje desno. To ostaje istinito za jednogodišnje snimanje po cijelom prostranstvu crnog pražnjenja i završava s analnim otvorom.

Crijevo je najvažniji organ imunološkog sustava. Osoblje yogh zdatnost_ na pulsirajući pritisak na tijelo vivoditsya otrut, toksine, shkidlivi govor.

Shlunok - proširen na stravohok, scho nagaduê mishok. Da se prepozna samo po dijafragmi.

• Svijet je izgradio svoju vitalnost i vlastiti rast. Ljudi od ovisnosti do jurnjave velikog kilkostya i slunksa su poboljšani.
• Vino je rezervoar za nakupljanje i prekomjerno jetkanje, prolazeći kroz prvu fazu osvajanja smeđih riječi.

Šlunok je lančani organ iz kilkoma s kuglicama sluzi. Brzorastuća hrana će kolabirati od strane organa i daleko u crijevo.

Pidshlunkovy zolose roztastova trocha donji pid slunk. osvojio:

• preuzeti sudbinu procesa prekomjernog jetkanja,
• viroblya sík za njeno cijepanje,
• Ja ću spasiti procese razmjene u tijelu, i vrlo visoke ugljikohidrate i masnoće.

Slezena će osigurati krv za rast ljudi i fetusa kod žena. Da se sazna za šljaku. Na viglyad - nastateva schilna napivsphere.

Selezinka:

• svjedočanstva za limfocitni viroblast
• nakupljaju trombocite
• Uhvatit ću visokokvalitetne govore i bakterije, filtrirati
• sudionik u razmjeni procesa u tijelu
• shvidka pomoć za eritrocite i trombocite s tankim membranama

Pechinka je vitalni organ ljudi. Bit će pohranjena u 2 dijela, s pravima manje veličine, donji liv.

U srcu peći leži uspostavljanje neutralizacije mirisa i otrovnih spora iz novijih procesa u tijelu. I također:

• prilagođavanje ravnoteže
• asimilacija kolesterola i glukoze
• vivdennya nadzemaljski broj vitamina i poruka unutarnje razmjene

Zhovchny mikhur je mali medvjed u obliku kruške, koji se nalazi ispod desnog dijela jetre.

Yogo zavdannya - akumulirati zhovch, kako doći iz jetre, i voditi ga u crijeva. Vaughn će vam pomoći probaviti hranu u svim fazama procesa, popravljajući shlunk.

S obje strane su nirke i nirkive.

Nirke su po obliku slične kvasolini.

• Roztashovani iza organa poprečnog pražnjenja bliže poprečnoj zoni.
• Prava nirka mensha za liv. Veličina jedne boce je 100-190 g, a veličina je blizu 10 cm.
• Značaj niroka je filtriranje i izlučivanje klanja, regulacija kemijskih procesa.

Nadnirkovy zalozi - dečki zalozi, predstavnici endokrinog sustava. Razmotrite regulaciju razine hormona:

• adrenalin
• statevich - androgen
• kortikosteroidi
• kortizon i kortizol
• norepinefrin

Remont će pomoći ljudima da se prilagode novim umovima da žive i nose se sa stresnim situacijama.

Dijagram je također dostupan za vizualno pamćenje rotiranja organa u crnom praznom prostoru.

Budova organi u maloj zdjelici: dijagram sa slovima

Ljudi iz Oskila idu u dvije grupe za poznate statuse, tada nam skup organa u maloj zdjelici nije isti.

U maloj posudici roztashovani:

• sečovy míkhur í rektum - zagalny
• maternica i jajnici - kod ženki
• prijemíkhurova zalosa i yaachka - na cholovikív

O prva dva ima više detalja.

Sečovy míkhur nagomilali na stidnom području. U praznom mlinu vino raste ravno, ali izgleda kao ovalni oblik.

Yogo zavdannya - akumulyuvati rídinu od nirok í kroz vivodívody vivoditi do organízma.

Rektum ê napreduje u debelom crijevu. Korijen okomito prema dolje duž distalnog stadija male zdjelice.

Njena zabdannya - prikupljanje i implementacija materijala koji se koristi za proces jetkanja.

Između dva utega i rektuma koji se nalaze:

• maternice kod žena
• ispred michurova zalosa kod cholovikiva

U nastavku je prikazan dijagram rasta organa u maloj zdjelici.

Od tada smo gledali na anatomski razvoj unutarnjih organa ljudi, saznali smo o glavnim radnicima i sposobnostima.

Svidomo svidomo budova. Slušajte glasine i konzumirajte taj život u skladu s njim!

Video: Anatomija čovjeka. De i scho?

Cherevna prazna - prostor, koji se širi ispod dijafragmi, a na dnu okruženja s čistinom linijom, scho proći kroz susjednu liniju bazena. Ínshi granice: ispred - aponeuroza vanjske i unutarnje kose, kao i poprečna abdominalna sluznica, ravna sluznica; stražnji greben stovp (poprečni viddil), prema unutra-preko sluzi, od bočnih brkova trbušne sluznice.

Opis crnog kita

Prazne odaje ljudi ê na mjestu organa, anatomskih uređaja: šlunka, guma michur, slezena, crijeva (tanka, batina, poprečni rub, sla i sigmoidna), aorta. Rast cih organa je intraperitonealni, pa ga prekrijte perom, ili, točnije, visceralnim listom, povećat ću ga u častkovu.

Ekstraperitonealno (tobto u pupčanom prostoru) postoje organizmi crnog pražnjenja: nirkas, nirkovy zalozi, pidshlunkov zaloz, sechovody, glavni dio crijeva s dvanaest prstiju.

Djelomično visceralni list sluznice obtíkaê dva intersticija ruba crijeva (viscidna i niska), tako da organski vaskularno pražnjenje raste mezoperitonealno.

Među organima, koji se mogu dovesti do mezoperitonealne intrate, moguće je vidjeti jetru. Vona se može pojaviti kao serozna membrana.

Budova

Pametno cherevnaya prazan razdílen fakhívtsyami na površini:

• Budov vrh na vrhu rupe žlijezde. Ma "pidrozdili": vrećica pechinka, omentum, pereshlunkov shchilina. Pechinkova će voljeti desni dio pechinke, au íí̈ glybiní je moguće napraviti nirku desnoruku i nadnirnikovu zalozu. Peredshlunkov schilina uključuje dio organa: slezena i slunk, dio livu pechinka. Porozhnina, koja se zove omentalna vrećica, može se vidjeti iz praznog reda kroz vuzky otvor. Na vrhu je okružena pečinkom (repnim dijelom), s prednje strane rubom pečinke-dvoprsta prstena, pri dnu služi kao kordon duodenum, iza-seroza. Stražnji smrad, predstavljen parijetalnim listom, prekriven je cherevnym aortom, pidshlunkov zalosa, nirka zlyva, nadnirnik, donja prazna vena. Budova velikog omentuma je uvredljiva. Veliki omentum je nagadu pregača, koja visi s poprečnog dijela crijeva ruba. Na maloj dionici vina, petlje tankog crijeva su krive. Radi chotiri lišća serosi, koji su narasli u viglyadi platyvok. Između ploča je prazno. Vidjet ćeš s vrha prostranstvo vrećice omentuma, a među odraslima će ti narasti brkovi listovi rasta, tako da se prazna zabriše. Na samom omentumu su limfni čvorovi narasli, tako da se ne vide limfe iz poprečnog ruba crijeva i velikog omentuma.
• Srednji kraj. Moguće ga je pogledati ako se crijevo poprečno ispeče i izvadi veliki omentum. Tsey preko vrha da se proteže s gustim, niskim dijelom crijeva ruba, uzdom tankog crijeva na dijelu chotiri. Tse bichni kanali desnoruki í lívoruch, dva sinusa brigovykh. Preklopni rez s dva lista serosi, jak će osigurati pričvršćivanje tankog crijeva za stražnji dio trbuha. Taj njen dio, koji se može izliječiti do stražnje stijenke trbuha, zove se korijen brijah. Yoogo večera nije veća od 17 cm Suprotni rub, koji se čini jakim, tražim lošu tu klupsku crijevu, vidjet ćete ukupno vrijeme u crijevima. Sam zatvarač je pričvršćen koso, popravljen uz još jedan poprečni greben do jame batine desno. Povjetarac, jak je ispunjen stanicama, da osveti krvne žile, limfne čvorove i živce vlakana. Stražnji list reda je pristinkovy, postoji veliki broj jama. Oh, značenje je veliko, smrad može biti slaba osoba, de-etabliran retroperitonealni grizli.
• anatomija donjeg vrha. Nose organizatore i strukture koje se peku u praznom bazenu. Peritoneum se spušta do tog zakrivljenog organa, zidova zdjelice. Donošenje organa u red za polaganje u stati. Intraperitonealni rast u takvim organima: rektum klipa i sigmoidni kolon. Tsi organi također rade na povjetarcu. Peritoneum uvija srednji dio rektuma samo sa strane i sprijeda (mezoperitonealno). Donji dio rektuma nalazi se ekstraperitonealno. U cholovikov serozi, prijeđite od rektuma (prednja površina) do odjeljka mikhur (stražnja površina). Idi u smrt za sečovyj mikhur (retrovezik). A gornji-stražnji dio prazne kose michure stvorit će nabor, bit će vrlo poseban kada bude gotov. Ínsha anatomija na listu reda žena majke roztasovany mattsi mízh sečovym mihurom i rektuma. Maternica je uklinjena koncem. Mnogo je razloga da ženke u praznim bazenima formiraju dva anatomska "crijeva": između rektuma i maternice, između maternice i maternice. Kod žena i kod čolovika ima više prostora ispred grla, iskazi glave poprečne fascije i pljeve s kitom.

Što uključuje prazan trbuh?

Anatomija jetre i plemenitost naroda. Pechinka roztashovuêtsya na prvoj, gornjoj površini crne prazne. Veliki njen dio za osvetu na desnoj strani boka, manje u gornjem dijelu bočne strane. Stranice peći, iza stražnje strane, prekrivaju se listom visceralnog reda. Stražnja strana leži do donje prazne vene i dijafragme. Pečinka se proteže u polumjesecnim prstenovima desno od velikog i malog dijela. Krvonosni suci, živci, pečinki kanali, limfni putevi postaju vrata pećnice. Vaughna fiksira kor s vezama, pečinkovim venama, koje se ulijevaju u donju praznu venu, na dijafragmu, a također i iza dodatnog unutarnjeg škripca.

Anatomija michura preživača. Vina na istim jamama. Tse prazan organ, poput nagaduê míshok ili kruške iza oblika. Jogo budova je nezgodna: tilo, shyka to dno. Obsyag doseže od 40 do 70 cm kubičnih, do 8 do 14 cm, širine od 3 do 4 cm. Na površini žvakaćeg mikhura proći dio linije od štednjaka. Do toga raste rast yogo booma: od mezo- do intraperitonealnog. Zhovchny mikhur kod ljudi odijevanja sa stanicama pechinka, posuda s tom ogrlicom. Zbog osobitosti budova, dno mikhure ističe se od chinky ruba, ležeći do prednjeg zida trbuha. Čim je rast niska, čini se da leži na petlji tankog crijeva, pa bilo da je to patologija cych organa može dovesti do razvoja adhezija i fistula. Na prednjem cherevnu zidu, mikhur je dizajniran na točki, koja se nalazi na desnoj strani obalnog luka, na desnoj strani ravnog trbuha. Zbog položaja mihura ljudi ne ovise o izgledu radnje, češće vide tri imena, češće s unutarnje strane. Iz zhovchny mikhure, iz yogo shyki, uđite u kanal, do 7 cm.

Anatomija ljudske slezene. Na gornjoj površini crne prazne slezene, ona je intraperitonealna. Postoji jedan od glavnih organa krvotvornog i limfnog sustava ljudi. Roztashovana lívoruch u pídreberníy regiji. Na površini, koja se zove visceralna, vrata slezene su razbijena, sve dok ne uđu živčana vlakna. Fiksovana je osvojila tri tinkela. Vidljivo je držanje krvi za arteriju slezene, yak ê sa zdjelicom kranijalnog trupa. Usred njezinih krvonosnih sudaca, oni su zaokruženi na sudu plućnog kalibra, koji zumiraju segmentnu Budovu slezenu. Takva organizacija će omogućiti lakšu resekciju po sektorima.

Crijeva su bila dvoprsta. Moguće je popraviti tanko crijevo kod ljudi. Duodenum ima glavu gušterače zolozi na viglyad petlje, literi U, C, V i mahagoni dijelovi: gornji, donji, donji i horizontalni. Na strukture uretre iz duodenuma postoje veze koje će spriječiti njihovo fiksiranje. Krym, fiksiranje korijena ruba crijeva, ocherevina. Značajna infuzija crijevnih ligamenata iz zone kaše. Budova: klip troha crijeva je proširen, koji se naziva ampula, cibulin. Nabori sluznice se kasnije rotiraju, u ostalim dijelovima kružno. Na unutarnjoj stijenci donjeg dijela nalazi se veliki kasni nabor, završava Vater papilom. Na površini se nalazi Oddov sfinkter kroz koji se vide dva kanala: desni i gušterača. Trochi vische se nalazi u malium papili, gdje može prerasti u drugi kanal u sredini, koji je anatomski promjenjiv.

Anatomija puzavice. Roztashovana osobno. Pametno je podijeljen na tri dijela: hvist, tilo, glava. Glava raste na klicu kod viglyada, bič, vina gladna, truleži na leđnoj površini drijemeža, donje, prazne žile. U većini opcija, glava je rozeta ispred drugog - trećeg poprečnog grebena. Dovžina zalozi od 17 do 21 cm, ponekad doseže 27 cm, oblik je najčešće trigran, ale buvay i kuto, ravan. Od repa do glave, iz kanala gušterače, izlazi u prazan prostor dvanaestoprstog crijeva, u najnižem dijelu. Projekcija se postavlja na prednji zid ljudi: pupčane, epigastrične i žive pidreber'ya.

Budova šlunka. Položite prazne organe. Da fiksirate slovo na stravohodu, zatim idite na dvanaesnik. Yog volumen (prazan) do 0,5 litara, kada je u sredini do 1 litra. U nekim slučajevima može se protegnuti do 4 litre. Srednje tijesto je od 24 do 26 cm.,. Od sprijeda do novog korita, lava pečinke dijela, nazadne pankreasne zloze, petlje tankog crijeva odozdo, a slezena do vrha zla. Na epicheral dilyantsi je dizajnirana slunk, prekrivena serozom sa strana. Kada je prazna, tu je vreća za gnojenje, a sadrži enzime: lipazu, pepsin, kemozin i druge komponente, na primjer, klorovodičnu kiselinu. U slunkeru iza rakhunoka peristaltika je pomiješana s hemusom, koji kroz ovratnik prodire u crijeva. Treba ga gurnuti u kašu za zimski sat: red od 20 khvili, otprilike s vlaknima - do 6 godina.

15.1. CORDONI, PODRUČJA TA VIDDILI ZHIVOTA

Iznad živi s obalnim lukovima, ispod nje - s klupčastim vrhovima, preponskim grebenom i gornjim rubom stidne izrasline. Bichna između trbuha prolaze okomitim crtama, tako da je ucrtan kraj XI rebara s anterosuperiornim bodljama (slika 15.1).

Dvije vodoravne linije žive u tri dijela: epigastrični (epigastrični), cherevce (mezogastrični) i cefalični (hipogastrični). Naziv regije je ravno od trbušnih mišića da ide od dna prema vrhu i da se koža rasporedi u tri područja.

Slide majka na uvaz, ali između praznih želuca ne pojavljuju između prednje cervikalne stijenke. Pražnjenje trbuha je prostor, pokrivač s unutarnjom mokraćnom fascijom, odozgo je okružen dijafragmom, odozdo - približna linija, jer se prazan želudac izvlači iz praznog malog bazena.

Mali. 15.1.Rast abdomena u svakom području:

1 - projekcija kupki s dijafragmama;

2 - linea costarum; 3 - linija spmarum; a - nadkranijalni; b - trbuh; c - p_dcherev'ya; I - vasne epigastrične regije; II í III - prava iste regije; V - pupčana regija; IV i VI - prava zemlje; VIII - suprapubična regija; VII i IX - batine i prepone

15.2. PEREDNEBIČNA ČEREVNA STINKA

Prednja cherevna smrad je kompleks mekih tkanina koje su raširene na rubovima trbuha i zašrafljuju kavez prazan.

15.2.1. Projekcija organa na prednji stupasti zid

Na desnoj strani ruba regije nalazi se pechinka (desni dio), dio zhovchny mikhure, pechinky vigin rubnog crijeva, desni nadnirnik, dio desne nirke (sl. 15.2) .

Blizu vlastnu nadkranijalnu regiju, lijevi dio peći, dio zhovchny michur, dio tila i piloric viddil shlunka, gornja polovica dvanaestoprstog crijeva, dva-dvanaestoprsta. pečin, dio krčme, dio krčme donji prazan Beč.

Na lijevoj strani ruba regije projektira se dno, kardija i dio brazde, slezena, rep kaše, dio lijeve nirke i dio lijevog dijela žlijeba. štednjak.

Desno, trbušno područje je dizajnirano s viskoznim rubnim crijevom, dijelom crijeva klubeta, dijelom desne nirke i desnom sečovodom.

Na području pupka projicirani su dio šlunka (velika zakrivljenost), poprečno obodno crijevo, petlje lošeg i klupčastog crijeva, dio desne nirke, aorta i donja prazna vena.

Na lijevoj strani želuca oblikovani su donji rub crijeva, petlje tankog crijeva, livija sečovod.

Desno je područje bez kralježnice dizajnirano s tankim crijevom s crvolikim rastom i tankim crijevom.

U suprapubičnom području oblikovane su petlje lošeg i klupčastog crijeva, odjeljak tankog crijeva, dio sigmoidnog crijeva (prijelaz u ravnu liniju).

Sigmoidno crijevo i petlje lošeg i klupčastog crijeva dizajnirane su u području livu zduhvinno-pakhvinnu.

Maternica u normi ne strši izvan gornjeg ruba stidne simfize, ali s vaginozom u prisutnosti termina, može se projicirati u suprapubičnu, pupčanu ili epigastričnu diljanku.

Mali. 15.2.Projekcija organa na prednji stupasti zid (c: Zolotko Yu.L., 1967):

1 - prednje pleuralno sučelje; 2 - prsna kost; 3 - stravohid; 4 - srce; 5 - liva dio peći; 6 - kardijalni rez shlunks; 7 - dno shlunke; 8 - srednje rebrasto područje; 9 - XII rebro; 10 - kralježnica kanala; 11 - slezena; 12 - tilo slunk; 13 - livija vigin debelog crijeva; 14 - obalni luk; 15 - dvanaestoprsta schoochkovy djevica; 16 - tanko crijevo; 17 - donji rub crijeva; 18 - sigmoidni kolon; 19 - krilo batina crijeva; 20 - prednja gornja kralježnica klupčastog crijeva; 21 - V poprečni greben; 22 - jajovod; 23 - ampula rektuma; 24 - píkhvu; 25 - maternica; 26 - rektum; 27 - izraslina nalik crvu; 28 - crijevni kanal; 29 - crijevna klizanja; 30 - grlo preklopa za ispuštanje zraka; 31 - crijevo vitkog ruba; 32 - crijevo s dva prsta;

33 - desna vigina debelog crijeva; 34 - pyloric oblik shlunks; 35 - zhovchny mikhur; 36 - Mikhura kanali; 37 - poštanski kanal pechinka; 38 - udio pečinki kanala; 39 - pećnica; 40 - dijafragma; 41 - upaljač

15.2.2. Topografija sfera i slabih mišića prednje stijenke lubanje

ŠkiraPodručje je zbrkano, elastično, pa vam omogućuje pobjedu u plastičnim svrhama u slučaju nedostataka plastičnosti otkrivanja (metoda stabljike fileta). Dlakavi uvojak isprike da čini dobro.

Pidshkirna masne stanice podijeljena je površinskom fascijom na dvije kuglice, razvojni koraci mogu biti dobri za djecu. U predjelu pupka klitkovine, praktički svakodnevno, slabo je premošćavanje loze.

Površna fascija biti pohranjeni u dva lista – površinskom i velikom (Thompsonova fascija). Tanak list koji je mikrobiološki i jak za površinu i prianja uz ingvinalni ligament.

Vlasna fasciya uvijanje trbuha í raste s mirisnim mirisom.

Naybilsh preko vrha zovnishniy-kosi m'yaz trbuha. Spremit će se u dva dijela: meso, pečeno više bočno, i aponeurotično, položeno naprijed prema ravnom mesu trbuha i brinući se za sudbinu oblikovanog mesa ravnog mesa. Donji rub aponeuroze okrenut je prema dolje i u sredini i u obliku zvuka bez mirisa.

Biggly roste unutarnja kosa sluz abdomena. Vaughn se također sastoji od mesa i aponeurotičnog dijela, proteaponeurotičnog dijela mojih nabora. Aponeuroza može biti kasno u liniji, roztashovanu na ívní blizu 2 cm ispod pupka (Douglas linija, ili lučno). Hrana linije aponeuroze pohranjena je u dva lista, od kojih jedan raste prema naprijed prema ravnom trbuhu, a drugi - unatrag. Na dnu Douglasove linije, uvrijeđeni listovi se ljute jedan po jedan i šire se naprijed prema ravnom mesu (slika 15.4).

Ravni trbuh rasti u srednjem dijelu trbuha. Vlakna je ispravljena od vrha do dna. Usta su razbijena s 3-6 tetivnih petlji i leže samostalno, nastala otvaranjem aponeuroza unutarnjih i bočnih zglobova trbuha. Prednji smrad pichvi predstavljen je aponeurozom

zovnishny kosi onaj dio unutarnje kose trbuha. Vona pukhko je podignuta iz ravnog mesa, ali raste s njim u rasponu tetivnih petlji. Stražnji zid se formira za otvaranje aponeuroze unutarnje kose (častkovo), poprečne trbušne sluznice i unutarnje mokraćne fascije i nigdje sa sluzom ne raste, plijesni.

Mali. 15.3.Kuglice prednje chernaya stinka (od: Voilenko V.M. i in.,

1965):

1 - ravno m'yaz trbuha; 2 - zvníshníy kosi m'yaz trbuha; 3 - skakač između ravnih segmenata mesa; 4 - aponeuroza bočnog kosog mesa trbuha; 5 - piramidalni mu'az; 6 - kabel insekata; 7 - leđno-ingvinalni živac; 8 - prednji i bočni kranijalni živci respiratorno-podkranijalnog živca; 9, 12 - prednje radilice interkostalnih živaca; 10 - lateralni kranijalni živci interkostalnih živaca; 11 - prednja strana ravnog trbuha

prostor, u kojem prolaze gornji i donji suprakranijalni zidovi. S velikim brojem vena u dijalektu pupka, jedna po jedna treba biti spojena i formirati veliku vensku granicu. U nizu vipada, ravna sluz trbuha ispod dna prekrivena je paramedalnom sluznicom (sl. 15.3).

Mali. 15.4.Gliboki krvonosne prosudbe prednjeg zida lubanje (iz: Voilenko V.M. et al., 1965.):

I - gornja epikranijalna arterija i vena; 2, 13 - stražnja stijenka ravnog trbušnog mesa; 3 - mízhreberní arteriíí̈, vene koje živci; 4 - poprečni trbuh; 5 - hipohondrijski živac; 6 - dagopodibna linija; 7 - donja epikranijalna arterija i vena; 8 - ravan trbuh; 9 - leđno-ingvinalni živac; 10 - unutarnja kosa njuška trbuha;

II - aponeuroza unutarnjeg kosog mesa trbuha; 12 - prednja strana ravnog trbuha

Poprečni trbuh ležati posvuda. Vaughn je također pohranjen u mesnim i aponeurotičnim dijelovima. Vlakna rastu poprečno, s cijelim aponeurotičnim dijelom nagato shirsha iza mesa, zbog čega je malo mjesta u sredini prijelaza. Prijelaz myazovaya dijela u tetivni top izgleda kao okrugla linija, koja se naziva spigel linija.

Prema Douglasovoj liniji može se razviti i aponeuroza poprečnog trbušnog mišića: put loze vina prolazi kroz izravni trbušni mišić i sudjeluje u formiranoj stražnjoj stijenci izravnog mišića, a donji dio trbušnog mišića. kost ispred

Iz transverzalne masti izrasta unutarnja mokraćna fascija, nazvat ću je poprečno u području (prema mast ležati) (slika 15.4).

Imperativ je da aponeuroze desnog i desnog kosih i poprečnih zglobova trbuha duž srednje linije rastu jedan po jedan, tvoreći liniju trbuha. Postoji snažan osjećaj da ste u posudama, prisutnost zvuka između loptica i obilje hrane, sama linija trbuha je najprikladniji kirurški pristup kada se rukuje na unutarnjem organu trbuha.

Na unutarnjoj površini stijenke lubanje možete vidjeti brojne nabore i začepljenja (jamice).

Srednji pupčani nabor raste okomito duž srednje linije, jak ê izrastanje plodnog kanala, obrastao godinom. Na koso desno od pupka do bočnih površina kutikule, idite na unutarnje ili medijalne, desne i lijeve pupčane nabore. Smrad je viškove obliteriranih pupčanih arterija, prekrivenih koncem. Nareshti, od pupka do sredine ingvinalnog ligamenta, da se protežu bočno, ili vanjske pupčane nabore, postavljene dekolteom, koji je savijao donje epikranijalne kralješke.

Između značajnih nabora, nadmichurov je presavijen, medijalna ingvinalna i lateralna ingvinalna jama.

Za one koji razumiju "slabi um zloće", mogu vidjeti te male slike koje slabo strujaju unutarnjim škripcem, a kada se pomaknu one mogu biti prve koje će ući u rešetke.

Do takvog trenutka, tu su must-have za jamu, ingvinalni kanal, liniju trbuha, šesto stoljeće i linije poput luka.

Mali. 15.5.Topografija unutarnje površine prednje-bicheskog zida lubanje:

1 - ravno m'yaz trbuha; 2 - poprečna fascija; 3 - srednji preklop; 4 - unutarnji pupčani nabor; 5 - naziv pupčane nabora; 6 - bočna ingvinalna jama; 7 - medijalna ingvinalna jama; 8 - nadmíchurova jama; 9 - stegnova jama; 10 - lacunarna veza; 11 - gliboke stegnova prsten; 12 - naziv kluba Beč; 13 - naziv klupske arterije; 14 - nasinnêviy kabel, 15 - gliboke prepone kanala prepona; 16 - donji superkranijalni suci; 17 - pupčana arterija; 18 - parijetalni orah

15.2.3. Topografija ingvinalnog kanala

Preponski kanal (canalis inguinalis) je preklopljen preko prepona i zadebljan prostor između njega i širokog trbuha. Na ingvinalnom kanalu nalaze se 4 stabljike: prednji, gornji, donji i stražnji te 2 otvora: unutarnji i vanjski (slika 15.6).

Prednji zid ingvinalnog kanala ê aponeuroza bočnog kosog mesa trbuha, koja se u donjem dijelu nadima i dodaje u dozu, stvarajući mirisni zvuk. Ostani ê donji zid ingvinalnog kanala. Na kraju regije formira se rub unutarnjeg kosog i poprečnog ligamenta prepona prepona ingvinalnog ligamenta i tim redoslijedom formira se gornji zid ingvinalnog kanala. Stražnji zid predstavljena poprečnom fascijom.

Zovnishnu otvore, Iznad površine pahvinne prstena (annulus inguinalis superficialis), odobreno je za rakhunok dvostruku aponeurozu bočnog kosog trbušnog mesa, koje se razilaze na strane i prianjaju uz stidnu simfizu i stidnu grbu. Istovremeno, s vanjske strane, mali se skuplja takozvanim srednjim prstenom, a s unutarnje strane - savijenim prstenom.

Unutarnji otvori, Za uvid u prepone (annulus inguinalis profundus), ê defekt u poprečnoj fasciji, raste na rivní bočnoj preponskoj jami.

Na mjestu ingvinalnog kanala, u čolovicima duktalni ingvinalni živac, statut staginalnog živca i žilasta vrpca. Ostanniy ê sukupnistyu anatomske izjave, vezane s pahuljastim stanicama i prekrivene vaginalnom školjkom i mašću, što mi je dovoljno. Na nasínnêvuyu kanalu sa stražnje strane, radit će s istim kanalom iz a. sremasterica i vene, prije nego leže arterija i venski trač.

Na mjestu ingvinalnog kanala kod žena je duktalni ingvinalni živac, statut staginoznog živca, vaginalni izrast cerviksa i okrugli ulkus maternice.

Slid memorije, preponski kanal ê postoje dvije vrste rešetki: ravna i koso. U vrijeme, kada je preponski kanal, postoji izraslina ingvinalnog kanala, tobto. ruka miša gryzogo raste u bočnu jamu, gryzha se zove kosa. Kako se gryzha nalazi u području medijalne jame, naziva se ravno. Također možete oblikovati prepone u preponama preponskog kanala.

Mali. 15.6. Inguinalni kanal:

1 - prednji zid ingvinalnog kanala (aponeuroza bočnog kosog trbušnog mesa); 2 - gornji zid ingvinalnog kanala (donji rubovi unutarnjih kosih i poprečnih trbušnih ligamenata; 3 - stražnji zid ingvinalnog kanala (poprečna fascija); 4 - donji zid ingvinalnog kanala (ingvinalni ligament); 5 - aponeuroza bočni ligament abdomena; 6 - ingvinalni 7 - unutarnja kosa sluz abdomena; 8 - poprečna trbušna sluznica; 9 - poprečna fascija; 10 - inspiratorno-ingvinalni živac; 11 - stanje posrnulog živca; - kanal, krivite ga, 15 - poziv nasinya fasciya

15.2.4. Topografija krvnih žila i živaca prednje stijenke lubanje

Krvonosni suci prednjeg kranijalnog stabla izrastaju u kuglu. Većina vrha u dječjim masnim stanicama hipogastrija prolazi kroz grlo stegove arterije: prve statue, superkranijalne i površinske arterije, koja ispunjava arteriju. Arterije supravodzhuyut jedan, dva, jedan vene. Kod dječjih masnih stanica epigastrija, od vrha do dna, prolaze torakoepigastrična vena (v. Thoracoepigastrica), koja se proteže do pupčane regije i ljuti se na površinskog venskog ježa. U takvom rangu, u području pupka formira se anastomoza između sustava donjih praznih vena (za površinske suprakranijalne vene) i gornjih praznih vena (za prsne i suprakranijalne vene).

Između poprečne i unutarnje košnje trbušne šupljine razdvojene su arterije i vene koje bi trebale ležati između 7-12 srednjih rebara.

Treba locirati gornju trbušnu arteriju i venu (ispod pupka) i gornji epikranijalni sudini (pupak). Prvi i najpoznatiji klub arterije i vene, drugi - bez osrednjeg nastavka unutarnjih dojki arterija i vena. Kao rezultat redukcije vena u pupku, nastaje još jedna anastomoza između sustava donjih praznih vena (za otvaranje donjih epikranijalnih vena) i gornjih praznih vena (za otvaranje gornjih epikranijalnih vena).

U predjelu pupka, od sredine do prednje stijenke lubanje, javlja se okruglo zvonjenje peći, u pupku nazalne vene rastu, kao da se gubi zvonjenje neuralne vene. Kao rezultat pupčane regije nastaje stvaranje portokavalnih anastomoza između periluminalnih vena i donjih i gornjih suprakranijalnih vena (glibularne) i površinske suprakranijalne vene (površinske). Što je još važnije, postoji površinska anastomoza: u slučaju portalne hipertenzije dječje vene, ona brzo raste u veličini, a taj se simptom naziva "glava meduze".

Inervacija prednjih kranijalnih živaca djeluje na otvaranje donjih 6 interkostalnih živaca. Olujine živaca su savijene između poprečne i unutarnje košnje, s cijelim nadkraniumom, 7, 8 i 9 srednjerebrastih živaca, crv - 10 i 11;

15.3. DIJAFRAGMA

Dijafragma je kupolasti septum, koji služi za raspodjelu prsnog koša i pražnjenja trbuha. Na strani pražnjenja dojke prekrivena je unutarnjom fascijom dojke i parijetalnom pleurorom, na strani praznog želuca - unutarnjom gastrointestinalnom fascijom i parijetalnom crijevom. Anatomske karakteristike

Tetive i ovule se vide s dijafragmama. U mišićnom izgledu postoje tri dijela, koja su vidljiva do mjesta pričvršćivanja za dijafragme: prsna kost, rebro i presjek.

Mali. 15.7.Donja površina s dijafragmama:

1 - dio tetive; 2 - prsni dio; 3 - dio rebra; 4 - poprečni presjek; 5 - sternokostalni trikut; 6 - tricut križnog rebra; 7 - otvaranje donje prazne vene; 8 - stravohidna rupa; 9 - otvor aorte; 10 - medijalna ponoćna shilina; 11 - bočni srednji presjek; 12 - aorta; 13 - stravohid; 14 - desni krvavi živac; 15 - aorta; 16 - torakalni limfni kanal; 17 - slatki Stovbur; 18 - nesparena vena; 19 - crni živci

Topografija otvora i trikutnika dijafragmi

Sprijeda, između prsnog i kostalnog dijela, prošireni su sternokostalni triciti, straga - poprečno-kostalni triciti. U tricikličkim triciklima vlakna i listovi unutarnje prsne i unutarnje torakalne fascije su zaglavljeni.

Poprečni presjek dijafragmi je oblikovan kao tri para nogu: medijalni, srednji i lateralni. Medijalni nizzhki su križani između sebe, rezultat je da se između njih formiraju dva otvora - aortni (stražnji) i stravohidni (sprijeda). Uz puno vlakana, možete osjetiti stravohoidni otvor, postaviti sfinkter stravohodu. Umjesto ovih otvora prikazan je na sl. 15.7.

15.4. TOPOGRAFIJA GLEDA GORE NA VRH

CHEREVNO PRAZNO

Gornji dio na vrhu crnog pražnjenja trune od dijafragmi do korijena zadružnog dijela poprečnog crijeva debelog crijeva, čija projekcija big-men prolazi kroz biočeličnu liniju.

Unutarnji organ

Na gornjoj površini crne praznine rastu štednjak, guma mičur, šlunok, slezena i dio dvanaestoprstog crijeva. Nevažno je za one koji mogu ležati u blizini prsnih stanica, kroz topografsku, klasičnu i funkcionalnu blizinu remontiranih organa, a može se prenositi i na organe gornje površine zdjelice.

Peritonealne vrećice i ligamenti

Gornji peritoneum na vrhu, savijanje unutarnjih organizama, fiksiranje tri vrećice: Pechinkova, Peredshlunkova i Omental. Istodobno, vidljiva je upala stepenica u obliku cerviksa, intraperitonealno ili iznutra (sa strana), mezoperitonealno (s tri strane) i retroperitonealno (s jedne strane), organizmi su rotirani (slika 15.8).

Vrećica za pečinku obložena je srednjim polumjesecom i okruglim ručicama peći koja je spremljena u tri dijela. Iznad nalik viddil, iznad desnog poddijafragmatičnog prostora, leži između dijafragme i peći, ê

Mali. 15.8.Dijagram sagitalnog reza trbuha:

1 - prednja cherevna smrad; 2 - piddiafragmatični prostor; 3 - pećnica; 4 - pechinkovo-slunk veza; 5 - pješački prostor; 6 - spušteno; 7 - veza zatvarača i oboda; 8 - otvor kutije za punjenje; 9 - pidshunkova zloza; 10 - vrećica za punjenje; 11 - zatvarač crijeva poprečnog ruba; 12 - crijevo poprečnog ruba; 13 - veliki omentum; 14 - parijetalni orah; 15 - petlje tankog crijeva i povjetarac tankog crijeva

prazan. Ima dosta mjesta za nakupljanje uvijanja s perforiranim unutarnjim organima. Ispred sebe prijeđite na prednji zid i lezite između prednje bočne stijenke trbuha. Frontalni prorez od dna do prolaska u dječji prostor, proširenje između visceralne površine jetre i donjih organa - dijela dvanaestoprstnog crijeva i pektoralnog viginusa crijeva debelog crijeva. Iza lateralne strane, prostor pedikula je smješten iza desnog bikon kanala. Na stražnjem dijelu pedijatrijskog prostora nalazi se dvoprsti pečink-dvoprsti i pečin-nirk prsten, duga linija je omentalna, ili Winslow, otvori je, a zatim je peck-and-nirk vreća zatvoreno.

Vreća za punjenje je u stražnjem lijevom položaju. Stražnji dio von okružen je parijetalnom žlijezdom, sprijeda i bočno - s kašom s zykh zyvyazy, medijalno - s ubodima otvora omentuma. To je širok prostor, ali nije lako, ali to je samo rupica za žlijezdu, postoji spoj s praznom cijevi. Cijela činjenica objasnit će mogućnost trivijalnog, malosimptomatskog prevladavanja apscesa koji je zaljuljan u omentumu.

Prednja torba je u prednjem položaju. Stražnji dio vaughna okružen je kašom s zyty vezama i malom slezenom, sprijeda - s antero-lateralnom stijenkom trbuha. Gornji dio prednje vrećice naziva se livim piddijafragmatični prostor. S bočne strane, bursa se pomiče iz lijevog lateralnog kanala.

Suci za kupanje krvi

Puštanje krviorgani gornjeg na vrhu hrskavice prazni (slika 15.9) brinu o trbušnom dijelu donje aorte. Na donjem rubu XII prsnog grebena, od njega ići kroz stovbur, koji može ići odjednom na svoje male glave: liva shlunkova, zagalnu pehinkova i slezena arterija. Liva shlunkov arterija ravno do kardijalnog dijela shlunka, a zatim raste na lijevoj polovici male zakrivljenosti. Zagalnaya pechinkova arterija od donjeg dijela glave: do crijeva s dvanaest prstiju - shlunk-dva-dalja arterija, do shlunk - desna shlunk arterija i dopušteno da prođe iz arterije vlasti pechina, poput krvopija, peći Selezinka arterija gdje može biti vodoravno lijevo do slezene, s putem kroz kratki izljev do gnojnice.

Venski krov od organa gornjeg na vrhu crnog pražnjenja vidi se na vortnu venu (iz nesparenih organa, iza jetre), koja je ravno na vratima peći, rostatyuchuyuyu na peći-dvoprsta poveznice. Iz peći se krov dovodi u donju praznu žilu.

Živci i živci tračevi

Ínnervatsíyavrh na vrhu lubanjskog pražnjenja riješit će se krvavih živaca, lijepe peći i kranijalnih živaca. Tijekom cijelog tijeka kranijalne aorte, tračevi rastu u aortu kroz aortu, formiranu za rakhunok lijepog i parasimpatičkog mlijeka. U točki gledišta aorte kranijalnog stovbura nastaje trač

Mali. 15.9.Vrh na vrhu crnog svjetla (s: Voilenko V.M. ta in, 1965):

I - stražnja pechinka arterija; 2 - arterija slezene; 3 - križni stovbur; 4 - líví slunkoví arterija i vena; 5 - slezena; 6 - spušteno; 7 - líví slunk-rims arterija i vena; 8 - veliki omentum; 9 - desna arterija i vena slunk-rims; 10 - crijevo s dva prsta;

II - desna slunk arterija i vena; 12 - gastroduodenalna arterija i vena; 13 - kralježnica kanala; 14 - donja prazna vena; 15 - komírna Beč; 16 - vlasna pečinkova arterija; 17 - pećnica; 18 - zhovchny mikhur

odmah će se proširiti stovburom radilice. Kao rezultat toga, zatvaranjem organa uspostavljaju se tračevi organskih živaca (pečinkove, selezinkove, nirkove), što će spriječiti inervaciju organa. U središtu arterije Gornje brigade, gornjobriganski trač će rasti, i pobrinuti se za sudbinu u inervaciji slunka.

Grupe limfnih sveučilišta

Limfni sustav gornji na vrhu pražnjenja hrskavice predstavljaju limfni kolektori, koji fiksiraju torakalni limfni kanal, limfne žile i sveučilišta. Možete vidjeti regionalne skupine limfnih sveučilišta, tako da možete pokupiti limfu iz drugih organa (desni i jedini slunk, pečin, selezin), taj sakupljač koji će uzeti neke od njih Na njih se upućuje preko aorte i limfnih čvorova. Iz njih se limfa ulijeva u torakalni limfni kanal, jer se pretvara da je put zlittya dvaju poprečnih limfnih stubova.

15.5. KLINIČNA ANATOMIJA SLUNKU

Anatomske karakteristike

Slunker je prazan mesni organ, u kojem se vidi kardijalni dio, dno, dno, donji dio. Stjenka kaše pohranjena je u 4 kuglice: sluznica, sluzasta podloga, mesna kugla i pero. Kuglice su vezane zajedno u parovima, što vam omogućuje da ih ujedinite u slučaju: sluz-sluz i serozno-sluz (slika 15.10).

Topografija slunka

Holotopija.Shlunok roztashovuyutsya na livu pidreber'i, chastkovo u epigastriji.

Skeletotopijashlunk u rubu nije stabilan i raste u sličnom vorozhnennym mlinu. Uđite u shlunkove kako biste stršili do točke nastanka s prsnom kosti VI ili VII rebrenih hrskavica. Bramnik strši 2 cm udesno prema srednjoj liniji u razini VIII rebra.

Sintopija.Prednja stijenka klizača leži do prednje stijenke radilice. Zakrivljenost je super da se drži poprečne

debelo crijevo, tanko - s lijevim dijelom jetre. Stražnja klapna prianja na dno kaše, a ponekad i na dno - od dna i vrha ploče.

Zvučni aparat. Distribuirajte glib i površinske veze. Površinski ligamenti su pričvršćeni duž toka velike i male zakrivljenosti, a rašire se na frontalnom području. Pred njima se uz veliku zakrivljenost nose velika zakrivljenost prstena slezena-stravohida, slan-dijafragmatični prsten, slezeno-slezenski prsten, prsten s obrubom. Zbog male zakrivljenosti, pečinko-dva-dvanaestostruki i pečinko-šlunkovy zyvyazyut, koji se odjednom od shlunkovo-dijafragmatičnog zvuka naziva malim omentumom. Glybokí kravate pričvršćuju se na stražnji zid shlunke. Lanac zvuka shlunkov-pidshunkov i zvuka vratar-pidshunkov.

Mali. 15.10.Vidjelo se droljavo crijevo s dvanaest prstiju. Shlunok: 1 - kardijalni dio; 2 - dno; 3 - tilo; 4 - antralni dio; 5 - vrata;

6 - shlunkovo-dvanaestoprsti prijelaz. crijevo s dva prsta;

7 - gornji horizontalni dio;

8 - niski dio; 9 - donji horizontalni dio; 10 - vidljivi dio

Cirkulacija krvi i venski vidtik

Zalijevanje krvi.Isnuê 5 dzherel slunk krvoproliće. Velikom zakrivljenošću podižu se prava arterija žlijezde žlijezde, najmanjom zakrivljenošću - prava žlijezdanih arterija. Osim toga, dio srčane i stražnje stijenke tijela može se izvući iz kratkih pepeljastih arterija (slika 15.11).

Venski krevetŠlunka se proteže do unutarnjeg organa koji postorganski dio. Unutarnji organ venskog ruba ponovno je zavaren kuglicama do kuglica spuštenog zida. Položaj organa dijela pretvara se u arterijski kanal. Venski krov od slunk

vidtíkê na vortnu venu, protest memorije, u predjelu kardije ê anastomoze s venama na travohode. U takvom rangu nastaje portokavalna venska anastomoza u slunk kardiji.

Ínnervatsíya

Ínnervatsíyashlunk zdíysnyuêtsya gilkami krvavi nervív (parasimpatički) i kranijalni trač.

Mali. 15.11.Arterije jetre i šlunka (z: Velika medicinska enciklopedija. - T. 10. - 1959.):

1 - Mikhura kanali; 2 - poštanski kanal pechinka; 3 - vlasna pečinkova arterija; 4 - gastroduodenalna arterija; 5 - stražnja strana arterije pechinka; 6 - donja dijafragmatska arterija; 7 - crna stabljika; 8 - stražnji živac za nadutost; 9 - liva shlunkov arterija; 10 - prednji živac za nadutost; 11 - aorta; 12, 24 - arterija slezene; 13 - slezena; 14 - pidshunkova zloza; 15, 16 - livi shlunkovo-omentalna arterija i vena; 17 - limfni čvorovi spojne kutije za punjenje; 18, 19 - desna shlunkovo-omentalna vena i arterija; 20 - veliki omentum; 21 - prava shlunkova vena; 22 - pećnica; 23 - slezena vena; 25 - kanal zhalynaya zhovchna; 26 - prava shlunkovske arterije; 27 - kapija Beč

Límfovídtíkannya. Slično venskom krevetu, limfni sustav se također proteže do unutarnjeg organa (duž kuglica stabljike) koji postorganski dio, pokazujući tijek vena slunka. Regionalni limfni čvorovi za shlunks ê vuzli malog i velikog omentuma, kao i vuzli, rostasovaní víla vít spleenki i vdovzh kranijalnog debla (slika 15.12).

Mali. 15.12.Skupine limfnih sveučilišta na gornjem vrhu crnog praznog prostora: 1 - pečinkovi; 2 - cherevny vuzli; 3 - dijafragmatska sveučilišta; 4 - líví shlunkoví vuzli; 5 - sveučilišta; 6 - líví shlunkovo-žljezdana sveučilišta; 7 - desna shlunkovo-punica sveučilišta; 8 - desni shlunkovy vuzli; 9 - pristupna sveučilišta; 10 - pankreatoduodenalna sveučilišta

15.6. KLINICHNA ANATOMIYA DRUKU I ZHOVCHNIKH SHLYAKHIV

Anatomske karakteristike

Pečinkaê veliki parenhimatozni organ klinasto nenormalno-spljoštenog oblika. Postoje dvije površine: gornja, ili dijafragma, i donja, ili visceralna. Pechintsi vide desno, lav, kvadrat i rep dijela.

Topografija peći

Tolotopija.Štednjak raste u desnoj strani, chastkovo u epigastriji i chastkovo u lijevoj strani.

Skeletopija.Gornja granica projekcije peći na stražnji zid pokazuje visinu kupole s dijafragmama desno, donji rub pojedinca i može se pojaviti uz rub obalnog luka, bilo kao da je na dnu .

Sintopija.Dijafragmalna površina jetre je čvrsto uz dijafragme, preko jaka se lijepi za prave legende i za srce. Razno dijafragmalne površine jetre s visceralnog stražnjeg dijela naziva se stražnji rub. Vino dodataka karfiolu, pa hajde da pričamo o kavernoznoj površini štednjaka, ili pars nuda. Usred bolesti za jetru, aorta, osobito donja prazna vena, čvrsto je pričvršćena za parenhimski organ. Visceralna površina peći ima brojne brazde i udubljenja, pa čak i stiskanje, mrve se u rubove jedinke, a formirajući se dalje u embriogenezi, brazde nastaju magijskim i duktalnim pukotinama koje prolaze kroz njih i pritišću donje organima. Razr_znyayut desno i lijevo kasne brazde i poprečne brazde. Prava kasnijeg života snosi se na osvetu mlade žene i donje prazne vene, ali kasnije - okrugli i venski ligamenti jetre, poprečni bor nazivaju se vratima jetre i malo prodora u organ od vrata vrata vjetra, desno je moguće obrisati stisak od šlunka í do pramena, desno - od dvanaestoprstog crijeva, šlunka, crijeva debelog crijeva, a desna nirka s supra-nirkovy zalose.

Aparat za zveckanje reprezentacije putem prijelaza reda iz peći na anatomsko odobrenje organizacije. Na površini dijafragme vidi se pečinko-dijafragmatski zvuk,

složena je kasnim (srpasta veza) i poprečnim (veza nalik na vino s desnom i lijevom škakljivom karicom) dijelovima. Tsia zyazka je jedan od glavnih elemenata fiksacije peći. Na visceralnoj površini formiraju se pechink-dva-dvanaestoprsti i pechink-slunk linkovi, kao što su dupleksni red s rostatiziranim sve-srednjim žilama, živčani trač i kletkovinoy. Dva zv'yazkoy, red od slunk-dijafragmatičnog zvuka, pohranjuju malium žlijezdu.

Sklonište u peći troše dvije posude - vrata vene i moćna pećna arterija. Vena kapija je oblikovana putem zla gornje i donje brijove vene iz slezene vene. Kao rezultat toga, portalna vena nosi zaklon od nesparenih organa crne prazne - tankog crijeva, šlunka, slezene. Vlasna pechinkova arterija je jedan od kintsevskih krakova zagalne pechinkove arterije (smuđ cherevnog debla). Vena vrata i vlasna pechinkova arterija roztashovuyutsya u prstenu druga pechinkovo-dva-dvanaest prstiju, s kojim se vena posuđuje u sredini između stovburske arterije i zalousnog žvakaćeg kanala.

Nedaleko od peći je značenje odluke da se na kožu ide na dva njezina ključa - desna i desna da se probije peć i ide na druge tipke. Paralelno s parenhimom jetre raste oticanje kanala. Bliskost i paralelizam vrijednosti žila i kanala omogućili su sagledavanje funkcionalne skupine, tzv. Glisonove trijade, koja ne pruža funkciju strogo pjevajuće, vrijedne divljenja Segment jetre je parenhimska jetra, u kojoj se nalaze segmentna vrata vortikalne vene, kao i vrsta vaskularne jetrene arterije i segmentni kanal. U zadanom satu peć je preuzeo Couinaud, ali ima 8 segmenata (sl. 15.13).

Venski vidtiksa štednjaka tražiti sustav vena hepatitisa, preplavljujući neke nerastuće elemente glisoničke trijade. Osobitosti jetrenih vena su vidljivost zalistaka i mišića tkiva iz strome tkiva organa, iako lanac ne jenjava kada je oštećen. U slučaju 2-5 ciklona, ​​vene se uvlače u donju praznu venu, prolazeći iza jetre.

Mali. 15.13.Karike tog segmenta jetre: 1 - desno od trostruke karike; 2 - prava vintseva zvuka; 3 - liva vintseva prsten; 4 - trostruka veza; 5 - zvuk sličan srpu; 6 - okrugli zvuk peći; 7 - vrata peći; 8 - zvuk pechinkovo-dvanaest točaka; 9 - venska veza. I-VIII - segmenti jetre

Topografija zhovchnog mikhura

Zhovchny mikhurTo je prazan mišićni organ, u kojem se vidi dno, samo malo, iza dodatka neke vrste obloga kroz kanale michura s ostalim komponentama desni.

Tolotopija.Zhovchny míkhur roztashovutsya na desnoj pídreberníy dílyantsí.

Skeletopija.Prikazana je projekcija dna mikhure za žvakanje do točke preopterećenja obalnog luka i zadnjeg ruba ravnog trbuha.

Sintopija.Gornji dio russet michura čvrsto je pričvršćen za visceralnu površinu peći, na kojoj se formira mala rupa. U parenhimu se pojavljuje nevini ženski mikhur. Češće nego ne, donji smrad preživača kaplje u poprečno crijevo ruba (jedna s dvanaestoprstim crijevom i kašom).

Puštanje krvizhovchnogo mikhur zdíysnyuêt za rakhunok mikhurova arteriju, jak, u pravilu, ê gílkoy desnu pechínkovo ​​arteriju. Vrahoyuchi, scho í̈ je bio još promjenjiviji, praksu otkrivanja mičurijske arterije zamjera tricikl Callot. Zidovi tricikla ê

Mali. 15.14.Pozapechnikov zhovchny staze: 1 - prava pečinkovskog kanala; 2 - liva kanala Pechinka; 3 - poštanski kanal pechinka; 4 - Mikhura kanali; 5 - kralježnica kanala; 6 - supraduodenalni dio stražnjeg zhazhnoy kanala; 7 - stražnji dio stražnjeg zhazhnoy kanala; 8 - punk-reatični dio kanala zhazhnoy zhovnoy; 9 - intramuralni dio kanala zhazhnoy zhazhnoy

michurov kanal, zhaglna kanal i mikhurova arterija. Krv iz mikhura kroz mikhurove vena je s desna na desno od vrata vena.

Topografija zhove kanala

Zhovchni kanaliê prazni cjevasti organi, koji se mogu koristiti za osiguranje prolaza crijeva iz jetre u crijevo. Na vratima pečinke, desno i lijevo od kanala za pečinku bit će položeni bez sredine, jer se ljute i postavljaju kanal za pečinku. Ako se naljutiš na kanal michure, ja ću napustiti crijevni kanal, jak, koji raste u tvojim pečin-dvoprstim ligamentima, pojavit će se u prosvjetljenju dvanaestoprstog crijeva s velikom papilom. Topografski se mogu vidjeti takvi dijelovi lateralnog kanala (slika 15.14): supraduodenalni (vod je uvučen u dvoprsti pektoralni prsten, zauzima krajnji desni položaj duž produžetka do izbočenog stadija arterije) kanal je rosted iza glavice papilarne žlijezde, a ponekad je ugrađen u parenhim šljunka) i intramuralni (vod prolazi kroz stijenku dvoprstog crijeva i ulazi u papilu). U preostalom dijelu stražnjeg crijevnog kanala, u pravilu je zatvoren od stražnjeg kanala gušterače.

15.7. KLINICHNA ANATOMIYA PIDshlunkovoi zalozi

Anatomske karakteristike

Pidšlunkova zloza je parenhimski organ rastegnutog oblika, u kojem se vidi samo glava i rep.

(slika 15.15).

Tolotopija.Pidshlunkova zalosa je namijenjena za epigastrične i djelomično livas regije.

Skeletopija.Tilo zalozi zvvychay rastu na razini II poprečnog grebena. Glava treba ležati niže, a rep je greben za 1 greben.

Sintopija.Stavite glavu gore, dolje, a dešnjaka nježno legnite do viginusa crijeva s dvanaest prstiju. Na stražnjoj strani glave proširene su aorta i donja prazna vena, a iznad duž stražnja površina -

Pochatkova dio gateway veni. Ispred nje položi shlunnu na vrh njezine omentalne torbe. Stražnja klapna gnojnice sklona je porastu do dna, a kada se gnojnica pojavi na novom putu, odnosno patološkom procesu, nije lako prijeći na gnojnicu (kod cikova u jesen govori se o prodoru kaše). Rep slezene bi trebao ići još bliže vratima slezene, a može se stisnuti kada je slezena vidljiva.

Mali. 15.15.Topografija pidshlunkovoy zalozi (z: Sinelnikov R.D., 1979): 1 - slezena; 2 - shlunkovo-spleenny zyvyaz; 3 - rep zone kaše; 4 - tanko crijevo; 5 - viskozni oblik crijeva s dva prsta; 6 - glava rupe za gnojenje; 7 - arterija ruba glave liva; 8 - vena ruba liva; 9 - vodoravni dio crijeva; 10 - donja vigina crijeva s dvanaest prstiju; 11 - korijen brizhi; 12 - donji dio crijeva s dvanaest prstiju; 13 - gornja pankreatoduodenalna arterija; 14 - gornji dio crijeva; 15 - komírna Beč; 16 - vlasna pečinkova arterija; 17 - donja prazna vena; 18 - aorta; 19 - crna stabljika; 20 - selezinkova arterija

Cirkulacija krvi i izgled vena. Tri džerela preuzimaju sudbinu krvostatskog zalozi: cherevniy stovbur (iza pomoći dvanaestoprste arterije) da će gornja brijova arterija u glavnom spriječiti krvoproliće glave tog dijela zalozi; samo malo da se sklonimo od kratkih pankreasnih grla slezene arterije. Venski krov se uvodi u slezenu i venu gornjeg mosta (slika 15.16).

Mali. 15.16.Arterije pidshlunkovaya zalozi, crijevo s dva prsta i slezena (s: Sinelnikov R.D., 1979):

I - donja prazna vena vena; 2 - stražnja strana arterije pechinka; 3 - slezena arterija; 4 - liva shlunkov arterija; 5 - arterija liva shlunkovo-puffing box; 6 - kratke muljne arterije; 7 - aorta; 8 - arterija slezene; 9 - slezena vena; 10 - gornja pankreatoduodenalna arterija;

II - gastroduodenalna arterija; 12 - komírna Beč; 13 - prava shlunkovske arterije; 14 - vlasna pečinkova arterija; 15 - desna shlunkovo-punilna arterija

15.8. TOPOGRAFIJA DONJE POVRŠINE NAD KRUNOM PRAZNO JE VRLO IZGLEDA

Unutarnji organ

Donji na vrhu crnog pražnjenja rostashovutsya od korijena zadice poprečnog debelog crijeva do blizu linije linije, tobto. ulaz u praznu zdjelicu. Istodobno postoji tanko i tanko crijevo, kod kojeg je vrat na jednostavan način zakrivljen, kao što se to događa u vrijeme prijelaza visceralnog reda u parijetalni, te kada se red pomiče od organa do organa. , počinje se gubiti. Praktično značajan ciche tupost polja pri mogućnosti proširenja (kanali) je, navpaki, povremeni (sinus, oteklina) patološkog procesa, kao i sposobnost formiranja unutarnjih mreža (bubrenja) (slika 15.17).

Korijen prsa tankog crijeva umnožavanje je korijena korijena korijena tankog crijeva s rastom srednjih stanica, živaca i živaca. Iskorijenite vina koso: odozgo prema dolje, opako udesno, počnite na polovici drugog križnog grebena i završite u desnom srcu. Na svoj način, vena peretinaê dvije stotine crijeva (kintseviy viddil), kranijalna aorta, donja prazna vena, desni sechovod. Gornjom brigadnom venom morate proći gornju brigadnu arteriju.

Crni sinusi i crijeva

Desni brigovski sinus obmezheniya s vrha zadvornika poprečnog ruba crijeva, zla i ispod - korijena zadvornika tankog crijeva, desno - unutarnje stijenke gornjeg ruba crijeva.

Livy brijovy sinus obmezheniya od vrha korijenom tankog crijeva, odozdo - termičkom linijom, zlom - unutarnjom stijenkom donjeg ruba crijeva.

Mali. 15.17.Kanali sinusa donjeg na vrhu hrskavice prazni: 1 - desni bichny kanal; 2 - livy bichny kanal; 3 - desni brigovski sinus; 4 - liviy brijovy sinus

Pravi bični kanal rasti između crijeva vitkog ruba i antero-lateralne stijenke trbuha. Ovaj kanal se vidi između vreće za pečinke i desne rupe za klub, tobto. između vrha i dna na vrhu crnog praznog.

Liviy bichny kanal leže između antero-lateralne stijenke trbuha i donjeg ruba crijeva. Na gornjem dijelu kanala formira se dijafragmatično-rubna karika, koja zatvara kanal odozgo u 25% ljudi. Ovaj kanal je češći (ako zvuk nije poremećen) između otvora za klub i prednje vrećice.

Quiches od redova. U području dvanaestoprstog viginusa raste Treitzov roj ili recessus duodenojejunalis. Yogo klinichne značenje polja u prilici za pobjedu ovdje je referenca na unutarnje mreže.

U području ileocekalnog spoja mogu se pojaviti tri kolonije: gornja i donja ileocekalna, rostaza koja se vidi na ileocekalnom spoju i retrocekalna koja se nalazi iza crijeva. Ovo je mjesto gdje ćete dobiti posebno poštovanje prema kirurgu tijekom posjeta apendektomiji.

Između petlji sigmoidnog crijeva raste crijevo (recessus intersigmoideus). U sredini kolonije također je moguće odrediti unutarnje rešetke.

Suci za kupanje krvi (slika 15.18). Na razini I poprečnog grebena iz kranijalne aorte izlazi gornja arterija Bryzhova. Vaughn ulazi u korijene tankog crijeva

Mali. 15.18.Gilki gornje i donje brijove arterije: 1 - gornja brijova arterija; 2 - arterija srednjeg ruba; 3 - prava arterije ruba; 4 - zduhvinno-slipokishkov arterija; 5 - arterija crvolikog dodatka; 6 - mršave arterije; 7 - klubovi crijevnih arterija; 8 - donja Brigova arterija; 9 - liva rim arterija; 10 - arterije nalik sigmi; 11 - gornja rektalna arterija

Mali. 15.19.Vorotna vena i pritoke (z: Sinelnikov R.D., 1979).

I - stravohidní veni; 2 - líva gílka vítnoí̈ veni; 3 - liva shlunkova vena; 4 - prava shlunkova vena; 5 - kratke žilne vene; 6 - slezena vena; 7 - liva shlunkovo-omentalna vena; 8 - vene žlijezda; 9 - liva nirkova vena; 10 - miševa anastomoza vene srednjeg i lijevog ruba;

II - vena liva ruba; 12 - donja Brigova vena; 13 - mršave vene; 14, 23 - domaći klubovi veni; 15 - sigmoidna vena; 16 - gornja rektalna vena; 17 - interni klub Beč; 18 - naziv kluba Beč; 19 - srednja rektalna vena; 20 - donja rektalna vena; 21 - rektalni venski trač; 22 - vena crvolika izraslina; 24 - vena zehvinno-rim; 25 - prava vene oboda; 26 - vena srednjeg ruba; 27 - gornja Brigova vena; 28 - pankreatoduodenalna vena; 29 - desna vena shlunkovo-punjača; 30 - pupčane vene; 31 - komírna Beč; 32 - prava vrata; 33 - venske kapilare jetre; 34 - pechinky vene

kíntseví gílki. Na razini donjeg ruba tijela III poprečnog grebena iz aorte izlazi donja Brigova arterija. Vona roztashovuutsya u maternici i od dna do donjeg ruba, sigmoida i rektuma.

Vene su venske iz organa donje na vrhu vene na gornjoj i donjoj brijovoj veni, koje su ljute iz slezene vene, i ispunjavaju vrtložnu venu (slika 15.19).

Ogovaranje živaca

Ogovaranje živaca donji vrh predstavljen je dijelovima aortnog trača: na razini gornje svadbene arterije koristi se gornja uzda trača, na razini donje svadbene - donja svadbena ogovaranja. Iznad ulaza malije, zdjelica donjeg brigadnog trača pretvara se u gornju hipogastričnu traču. Svrha ogovaranja će osigurati inervaciju tankog crijeva.

Grupe limfnih sveučilišta

Limfni sustav tanko crijevo je analogno arterijskom i predstavljeno je nizom limfnih čvorova. Prvi red mreškanja uz rub arterije, drugi - red srednjih arkada. Treća skupina limfnih sveučilišta nalazi se u toku gornje zadružne arterije i stražnje strane za tanki dio crijeva. Limfni sustav crijevnog trakta također se može pohraniti u nekoliko redova, prvi koji leži premošćujući rub crijeva. U određenog broja ljudi postoje skupine limfnih sveučilišta u prorezu, viskoznom, poprečnom rubu, donjem rubu i sigmoidnom kolonu. Na rivnim arkadama leže još jedan niz limfnih sveučilišta. Nareshti, duž toka stovbura donje brigadne arterije, nalazi se treći red limfnih sveučilišta. Na razini II poprečnog grebena pojavljuje se formiranje torakalnog limfnog kanala.

15.9. KLINIČNA ANATOMIYA TONKOYU

Í debelo crijevo

Tovsta i tanko crijevo su prazni sluzavi cjevasti organi, koji su pohranjeni u 4 kuglice: sluznica, sluznica, sluznica i serozna membrana. Shari

Kombinirajte na kućištu na isti način do dna shlunke. Tanko crijevo je podijeljeno na tri dijela: dvanaesterostruki, tanji i tanji. Tovsta crijeva je podijeljena na 4 dijela: slip, rub, sigmoidni rektum.

Tijekom operacija na organima šupljine često je potrebno ukloniti tanko crijevo iz tijela. Pogledajte osnovne i dodatne znakove koji vam omogućuju da vidite jedno crijevo iznutra.

Glavni znakovi: na mjestu crijeva kasna kugla vlakana kamenice raste neravnomjerno, kombinirana je u tri kasne linije; mízh s linijama crijeva smrdi zovu; mízh vipinnya stinki ê suženja, koja doprinose nedosljednosti smrdljivog crijeva. Dodatni znakovi: crijevo tovsta u normalnom malom promjeru je niže od tankog; stabljika crijeva je siruvato-zelena coli, stabljika tankog crijeva je erizipela; Arterije i vene crijeva mogu se lako oblikovati u rubove arkada, na pogled na arterije tankog crijeva.

15.9.1 Dvoprsto crijevo

Crijevo je dvije trećine veličine praznog mišićnog organa, koji ima 4 dijela: gornji horizontalni, donji, donji horizontalni i gornji.

Tolotopija.Dvadeset pet crijevnih izraslina uglavnom je u epigastričnom i dijelom u pupčanom području.

Skeletopija.Oblik crijeva može biti mali, gornji rub crijeva raste na razini gornjeg ruba I poprečnog grebena, donji - na razini sredine IV poprečnog grebena.

Sintopija.Kroz sredinu donjeg dijela dvanaestoprstog crijeva vodoravno prođite korijenom zadružnog dijela poprečnog debelog crijeva. Unutarnja površina crijeva s dvanaest prstiju čvrsto je povezana s papilarnom zonom, na istom mjestu raste majka bradavice - mjesto gdje bočna crijeva i kanali gušterače rastu u crijevo. Zovnishnoprava crijeva je sklona pravo nirka. Gornja stijenka crijevne ampule oblikovana je kao škripac na visceralnoj površini jetre.

Zvučni aparat. Veliki dio crijeva fiksiran je za stražnji dio trbuha; Ampula je prilagođena zvuku pečink-dva-dvanaestprsti i dvanaestprsti-nirkovo. Kintseviy

viddil, abo flexura duodenojejunal,popravlja iza pomoć poziva Treytsa, jak, na pogled na sve pozive, imam svoj drug m'yaz - m. suspensorius duodeni.

Puštanje krvidvanaestoprsta crijeva imaju dva arterijska luka - prednji i stražnji. Istodobno, gornji dio lukova cich je fiksiran s dva-dva-dvanaest prstiju arterija, a donji - s gornjim bryzhovoy. Venske žile rastu na isti način prije arterija.

Ínnervatsíyadvanaestoprsta crijeva su uglavnom odgovorna za živce mokraćnog mjehura i kranijalne tračeve.

Límfovídtíkannya.Glavni limfni suci odmah izrastaju iz krvonosnih. Regionalna limfna sveučilišta su sveučilišta koja leže na vratima jetre i u korijenima tankog crijeva.

15.9.2. Huda i klubova gut

Tolotopija.Tanko crijevo se može naći u mezogastričnom i hipogastričnom području.

Skeletopija.Tanko crijevo nije odgovorno za svoj položaj, fiksno je samo uho i uho, projekcija nekih vrsta projekcije uha i korijena tankog crijeva.

Sintopija.Na donjoj površini crne praznine u središnjem dijelu raste tanje crijevo. Iza njih je ležao organ uretralnog prostora, ispred - veliki omentum. Desnoruka osoba se nalazi na dnu crijeva ruba, kriška crijeva i crvičasta izraslina, na vrhu - poprečno rubno crijevo, ruka je na dnu crijeva ruba, kao što je na dnu prijeći na sigmoid.

Puštanje krviloša i klupska crijeva, pokušajte doći do vrha gornje brigadne arterije, kao i mršave i crijevne arterije (broj 11-16). Koža arterija ide po vrsti bifurkacije, štoviše, glave, koje idu, ljute se jedna po jedna, tvoreći sustav kolaterala koji se naziva arkade. Ostatak serije arkada roztastoyutsya red od zida tankog crijeva i naziva se paralelni ili ekstremni sud. Spustite se do crijevne stijenke da prođete kroz rektum, kožu prokrvljene dileme tankog crijeva. Venske žile rastu na isti način kao i arterijske. Venski krov je u gornjoj brigovačkoj žili.

Ínnervatsíyatankog crijeva ogovarati iz gornjih hlača.

Límfovídtíkannyaod lošeg i klupskog crijeva, od brijovskih limfnih sveučilišta, daleko od limfnih sveučilišta, gdje leže uzde aorte i donje prazne vene. Dio limfne vaskulature izlazi bez prednje strane u torakalni limfni kanal.

15.9.3. Slipa crijeva

Sluz crijeva raste u pravom zračnom otvoru. Na donjem dijelu crijeva leže izraslina nalik crvu, ili slijepo crijevo.

Tolotopija.Klizna crijeva i crvoliki privjesak, u pravilu, oblikovani su na desno-strano-nazad regiji, protea slijepo crijevo može se postaviti ili izravno ili izravno od suprapubične do desne bikonline ili za navigaciju subkostalnom regijom. Operaciji treba sat vremena da se pomakne crvolik izraslina da pokupi mišićne linije crijeva - grlo slijepog crijeva da se pomakne mišem sve tri linije jednu po jednu.

Skeletotopijacrijevo, kao i obod, pojedinac. U pravilu, crijevo raste labavo u desnom dišnom putu.

Sintopija.S unutarnje strane do lumbalnog crijeva pričvršćena je sluznica crijeva klubeta. Na mjestu prijelaza klupčastog crijeva u prorez naziva se takozvani ileocekalni režanj ili zalistak. Na gornjem dijelu kriške crijevo prolazi na gornjem rubu.

Puštanje krvicrijeva, poput crvolikog dodatka, idi na stražnji dio stražnje arterije gornje uzde - duhovno-kolonička arterija, jak, idi do svoje, hodaj do prijelaza Venske žile rastu na isti način kao i arterijske (slika 15.20).

Ínnervatsíyacrijeva crvolikog dodatka stoje za zadnju tračevu.

Límfovídtíkannya.Regionalna limfna sveučilišta za crijeva i slijepo crijevo ê sveučilišta, rostasovani vdovzh Verkhnih Sudin Brizhovyh.

Mali. 15.20.Dijelovi tog krvonosnog suda íleocekalnog rezanja: 1 - batina crijeva; 2 - izraslina nalik crvu; 3 - crijevna klizanja; 4 - crijevo vitkog ruba; 5 - gornji zduhvinno-slipokishkov kishena reda; 6 - donji zduhvinno-sl_pokishkov pero; 7 - povjetarac crvolika izraslina; 8 - prednja linija debelog crijeva; 9 - gornja stolica ileocekalnog ventila; 10 - donja stolica; 11 - gornja svadbena arterija i vena; 12 - arterija i vena crvolika izraslina

15.9.4. Obodova crijeva

Vidljivo, poprečno, donje crijevo i sigmoidni rub. Poprečno crijevo prekriveno je crijevom sa strana, povjetarac se nalazi na granici gornje i donje površine. Viseće i donje rubno crijevo prekriveno je ovratnikom mezoperitonealno i čvrsto učvršćeno u crno prazno. Sigmoidno crijevo raste u zraku u sredini rupe, prekriveno koncem sa strane i povjetarcem. Iza brigade je mishsigmopodibna pečenja.

Puštanje krvidebelog crijeva crijeva zd_ysnyuêu gornje i donje brigadne arterije.

Ínnervatsíyadebelog crijeva kako bi se riješio blebetanja.

Límfovídtíkannyaboravak na sveučilištu, rostashovani uz tok brigade plovila, aorte i donje prazne vene.

15.10. IZGLED NA TOPOGRAFIJU ZAGORUSHINNY

PROSTOR

Izvan prostora maternice - prostor stanica s organima koji su izrasli u novom, žilama i živcima, koji postaju stražnji dio praznog trbuha, između prednje strane parijetalnog reda, iza - unutarnja strana žlijezda, prema dolje Sa strana prostora maternice idite u prednji uretralni prostor. U vanjskom prostoru su srednji pogledi i dva bočna. Na bočnom dijelu uretralnog prostora nalaze se supernatant zalozi, nirka, sechavodi. U srednjem dijelu nalazi se kranijalna aorta, donja prazna vena i živčani trač.

Fascia i klítinní prostranost

Ekstrauretralna fascija proširuje ekstrauretralni prostor na stanici, od kojih je prva stanica ekstra uree, koja je okružena stražnjom intrauretralnom fascijom i prednjom stranom fascije ekstrauretre (sl. 15.21, 15.22) . Tsei lopta ê na nastavak prednjeg kaleža, uz brdo da prijeđe od ćelije do srednjeg dijafragmatičnog prostora, od dna do stanice male zdjelice.

Na vanjskom rubu nirke zapadne fascije protežu se u dva lista, koji se nazivaju transverzalna i stražnja fascija. Tsí listovi mízh sami bok ofenzivne lopte Klitkovini - blizu-nirkova Klítkovina. Masne stanice cijele lopte sa svojih strana puštaju nirk, ustaju uz brdo, love supra-nirkovy, a odozdo idu u peri-ureternu stanicu i odlaze od stanice male zdjelice.

U medijalnoj napetosti stražnje fascije raste iz unutarnje-dijabralne fascije, kao i s ruba XI-XII rebara, u takvom rangu, narodna kugla celulozne kugle í znikaê. Važno je proći fasce iza

dvanaestoprsta crijeva i pidshlunkovoy zolozi i zatvoriti s takvom fascijom prototipske strane. Između važnih organa, najvažnije je dobiti široki otvoreni prostor, osvetiti paperje na neoblikovanoj tkanini.

Iza viskoznih i niskih oblika crijeva debelog crijeva ê iza čudnih fascija (Toldtove fascije), koje okružuju treću kuglu klitkine ispred njih - cirkumpolarnu klitkovinu. Iza navkoloobodovoy klitkovina okružena fastijom.

Širenje širih procesa usred dana i usput. Kroz spoznaju o prostranosti stanica živčanih tračeva važna je uloga u provođenju masovnih blokada bolesti.

Mali. 15.21.Dijagram prostora iza pupka na horizontalnoj perspektivi: 1 - skit; 2 - masne krvne stanice; 3 - površinska fascija; 4 - dlakava fascija; 5 - tetiva vrhovnog leđnog mišića; 6 - najbolji m'yaz leđa; 7 - m'yaz, scho ravnanje grebena; 8 - vanjska pletenica, unutarnja pletenica i poprečna njuška trbuha; 9 - kvadratni m'yaz; 10 - veliki poprečni m'yaz; 11 - unutarnja fascija; 12 - uretralna fascija; 13 - prednja uretralna stanica; 14 - liva nirka; 15 - navkolonirkova klitkovina; 16 - kiškov klitkovina blizu ruba; 17 - gornji i donji rub crijeva; 18 - aorta; 19 - donji prazan Beč; 20 - parijetalni orah

Mali. 15.22.Dijagram ekstrauretralnog prostora na sagitalnom vidu: - Intrauretralna fascija; 2 - vlastny urevinniy keratinska lopta; 3 - posadinirkova fascija; 4 - navkolonirkovy klinny ball; 5 - fascija je nadjačana; 6 - nirka; 7 - vodič poprečnog presjeka; 8 - navkolosechovidny keratinska lopta; 9 - kortikalna lopta blizu ruba; 10 - crijevo vitkog ruba; 11 - visceralni vrat

15.11. KLINIČNA ANATOMIJA NIROK

Anatomske karakteristike

Ime Budova. Nirki roztashovany u bočnom dijelu uretralnog prostora od strana do grebena stovp. Smrad vidi prednju i stražnju plohu, trajne opuce i unutarnje rubove. Na unutarnjem rubu nalaze se vrata nirke, ispred kojih ulazi nirkova nizhka. Prije skladišta nirkova nizhka, nalaze se nirkova arterija, nirkova vena, balija, nirkova živčani trač i limfni suci, koji se probavljaju u nirkova limfnim čvorovima. Topografija elemenata nirkova nizhka je u nastajanju: prednji položaj nirkove vene, iza nje se nalazi nirkova arterija, a iza arterije nirkova balya. Parenhim nirke podijeljen je na segmente.

Segmentna Budova. Anatomska osnova nirka na segmentu je raspodjela nirk arterije. Naybils često razvijaju opcije - ruže u 5 segmenata: 1. - gornji, 2. - prednji-gornji, 3. - prednji-donji, 4. - donji i 5. - stražnji. Između prva 4 segmenta i 5. segmenta prođite liniju prirodne usklađenosti nirke. Nirke se hlade s tri školjke. Prva vlaknasta kapsula nirke je prilivena za parenhim, od kojega je vezana paperjem, što vam omogućuje da je vidite tupim putem. Prijateljeva kapsula

Zhirova - oblikovana na stupastoj masnoj podlozi. Treća kapsula je fascijalna

Praviti se letcima ispred stražnje fascije. Uzmite tri kapsule prije uređaja za fiksiranje za nošenje nirku nyzhke, m'yaz kreveta i unutarnjeg škripca.

Topografija nirok

Skeletotopija(slika 15.23). Skeletopske nirke su dizajnirane od XI torakalnog grebena do I poprečnog grebena i od XII torakalnog grebena - II poprečnog grebena desno. XII rebro se prelijeva u Lavov

Mali. 15.23.Skeletotopia nirok (pogled sprijeda)

nirku u sredini, a desno nirku - na razini gornje i srednje trećine. Na prednjem cherevnom zidu nirke, dizajnirana je u blizini vasne nadkranijalne regije, uz rub bične regije. Vrata nirka su dizajnirana ispred srednjeg ruba ravnog ruba trbuha od linije, od kraja XI rebra. Na stražnjoj strani kapije oblikovana je u manžetu između stražnje strane i XII ruba.

Sintopija.Sintopija niroka je sklopiva, štoviše, nirke su zalijepljene s cijedećim organima budnica njihovih ovojnica i susjednim klitkovinama. Dakle, prava nirka su od vrha između pečinke i vladamo supra-nirkovym zlozom, zlom - od donjeg kraja dvoprstog crijeva i donje prazne vene, ispred - od donjeg kraja obod i petlje tankih petlji. Liva nirka se lijepi od vrha do supra-nirkovy zaloze, prema naprijed - od repa kvrgavog korijena, donjeg kraja ruba crijeva, desnoruki čovjek - od kranijalne aorte. Iza prekršaja nirka leži na kutiji, fiksiran mesom poprečnog područja.

Holotopija.Kasnije je os nyroka postavila kut, spusti se do dna, osim toga, horizontalno područje nirka postavi kut, samo naprijed. U takvom rangu, vrata su ravno dolje i naprijed.

Cirkulacija krvi i venski vidtik

Nirke su krvave s nirkovim arterijama, kao što su bodlje kranijalne aorte. Prava nirkova arterija su kratka za lava, treba proći iza donje prazne vene i donjeg dijela dvanaestoprstog crijeva. Liva nirkova arterija proći iza repa pidshunkovaya zalozi. Prije ulaska u nirku iz arterija, uđite u donje gornje arterije. Na vratima nirok arterije idu na prednji i stražnji krak, prednji, vlastita strana, da se proteže u 4 segmentna kraka. U 20% vipadkív nirka otryuyut dodatni protok krvi iz dodatnih krvnih žila, koje dolaze ili iz kranijalne aorte, ili iz krvotoka. Dodatne arterije najčešće prodiru u parenhim na sferama polova. Venski izlaz teče iza nircovih vena u donju praznu venu. Jačkova (jačnikova) vena pada svojim putem u lijevu nirkovu venu.

Nirkovi živci postaju nervozni zbog živčanih tračeva, kao što je lokalizirano s istezanjem Nirkove arterije.

Limfne žile niroka padaju na limfni čvor nirk vorta, a udaljene od sveučilišta duž aorte i donje prazne vene.

15.12. PISOARA

U današnje vrijeme možete to popraviti do kraja i završiti s depresijama secha. Smrad je prazan mesni organ s tipičnim budovskim smradom. Dovzhin napraviti stazu za sjetvu 28-32 cm, promjera 0,4-1 cm. Vidite dvije staze do staze za sjetvu: križni i bazenski, između njih kordon koji služi kao linija. U tijeku sechovod ê postoje tri zvuzhennya. Prvo zvonjenje nalazi se na prijelazu rijeke u sečov, drugo - na razini uzdužne linije i treće - na mjestu pada u sečov mikhur.

Projekcija reznica na prednju stijenku lubanje vodi do posljednjeg ruba ravnog trbuha. Sintetička proizvodnja reznica, onakva kakva je sama, temelji se na masnim stanicama koje će ih ocijediti. Medijalno od kanala desne grane prolazi donja prazna vena, lateralno-lateralni viddil crijeva debelog crijeva. Kroz sredinu kanala prolazi kroz kranijalnu aortu, koja se naziva donji kraj crijeva debelog crijeva. Sprijeda je ozljeda sechovodi ponovno topljena gonadnim žilama. Na praznom malom bazenu od stražnje strane do reznica, unutarnja klupska arterija. Osim toga, kod žena su maternični dodaci preuređeni sa stražnje strane.

Krvni položaji javljaju se u gornjoj viddili gilkami nirkovo arterije, u srednjoj trećini - yachnikovy ili yuchnikovu arterija, u donjoj trećini - sechopus arterije. Innervatsiya zdíysnyuêtsya od nirkovy, poprečnih i michuric trač.

15.13. RUČNI ZNAKOVI

Nadnirkovy zalozi - dečki zalozi unutarnjih tajni, koje se nalaze u gornjem dijelu uree prostora. Iznad-nirkovy zolozi mogu se naći u obliku kapljice, O-oblika, ovalnog oblika. Desna nadzemna raste između peka i poprečnog dijela dijafragme, s istim nadglavom i gornjim polom desne ruke, do 3 cm nirkova nizhka. Cirkulacija supra-nirkovalne zaloze potječe od tri glavna džerela: gornje supranirkovne arterije (donja dijafragmatska arterija), srednje

supra-nirkovo arterija (gilka cherevnoy aorta) i donja supra-nirkovo arterija (gilka nirkovo arterija). Vensko podrijetlo nalazi se u središnjoj veni supramundane i u donjoj praznoj veni. Nervirajte se preko glave nervoznim ogovaranjem. Zalizi se pohranjuju iz mozga i moždanog govora i vibriraju brojnim hormonima. Kortikalnim govorom nastaju glukokortikoidi, minerokortikoidi i androgeni, u cerebralnom govoru se sintetiziraju adrenalin i norepinefrin.

15.14. Laparotomija

Laparotomija - brz pristup organima praznog otpada, tako da možete ići putem kuglastog rasporeda frontalnih ganglija i otvaranja praznog otpada.

Provjerite različite vrste laparotomija: kasnu, poprečnu, pletenicu, kombiniranu, torakolaparotomiju (slika 15.24). Ako imate pristup, vimogam možete koristiti sve dok se ne razvije kranijalni ožiljak koji je odgovoran za davanje projekcije organu, organ je dovoljno izložen, ali je niskotraumatičan i čini operativni ožiljak manjeg razmjera .

Do kasnog razvoja, srednjeg rasta (gornja-srednja, srednja-srednja i donje-srednja laparotomija), transrektalna, pararektalna, kasni život. Srednji rast, koji se najčešće javlja u klinikama, karakterizira minimalna traumatizacija tkiva, blago krvarenje i široka raznolikost sluzi.

Mali. 15.24.Vidi laparotomnye razriziv:

1 - gornja srednja laparotomija;

2 - ruža na desnom rubu iza Fedorova; 3 - pararektalni rast; 4 - prema Volkovich-Dyakonov; 5 - donja srednja laparotomija

pristup organima trbuha. Alle, u niskoklasnim klinikama kasnog srednjeg pristupa neuspješno je spriječiti sekundarnu operaciju. Todi je dopušteno ići do posljednjeg, zimi do traumatičnijih kombiniranih pristupa. Viskoznim pararektalnim, kosim, poprečnim i kombiniranim pristupima kirurškim zahvatima može doći do prevrtanja ligamenta prednje stijenke lubanje, što može dovesti do najčešćih atrofija, kao i ubrzanog

15.15. GRIZHYACHI

Gryzha je defekt miazo-aponeurotičkih sfera prepona kroz nasipe. Dijelovi skladišta za rešetke ê rešetke, rešetke i rešetke. Ispod vrata nalazi se prirodni ili patološki otvor na miazo-aponeurotičnoj kugli černe smrdi, kroz koji se može ući u gryzhove. Gryzhovy Mishok je dio parijetalnog reda koji se može povući kroz vrata gryzhova. Organi, dijelovi orgulja i tekstil koji se nalaze u praznom medvjedu od žara nazivaju se vmist na žaru.

Mali. 15.25.Faza viđenja miša na žaru u slučaju kosog pachyvinny grizlija: a - izlaganje aponeuroze bočnog kosog mesa trbuha; b - vizije gryzhovog medvjeda; 1 - aponeuroza bočnog kosog mesa trbuha; 2 - nasinnêviy kabel; 3 - sivi medvjed

U razrednoj praksi najčešći su pahwinny, stegnov, pupčane rešetke.

U slučaju smrdljivih grifona, prije gryzogo vipinnya, dolazi do puknuća prepona ingvinalnog kanala, a grizli iz umjesto da hoda oko prepona preko smrdljivog zvuka. Gryzhovim vmestom, u pravilu, ê petlje tankog crijeva ili velikog omentuma. Vidim ravnu pletenicu prepona. Čim se stražnja stijenka ingvinalnog kanala povuče prema dolje, na kratkoj stazi nalazi se sivi medvjed, a siva vrata se šire u medijalnu orašastu rupu. Takav roštilj se zove ravno. S kosim pakhvinnym grijem, vrata će prerasti u bočnu pakhvinny jamu, grizli medvjed ulazi kroz grizli pakhvinne prsten, prolazi kroz cijeli kanal i, proletevši kroz prednji zid, prolazi kroz površinu nosača. Zbog prirode grizlija - ravne pletenice - pogledajte razvoj metoda operativnog liječenja. S ravnim pahvinny grizlijem, stražnji zid je djelomično promijenjen, s kosim - prednjim zidom pahinnovog kanala.

Kod stegovog griža vrata se nalaze pod mirisom, a grizli prolazi kroz meazov ili sudinsku lakunu.

Pupkova gryzha karakterizira vipinennya u pupku; u pravilu, ê na leđima.

15.16. OPERACIJA NA KLIZU

Gastrotomija- Operacija rozete za otvaranje shlunk-a do početka zatvaranja popisa.

Prikazano prije operacije: poteškoće u dijagnostici i razjašnjenju dijagnoze, pojedinačni polip slunka, uglavak u zoni gatewaya sluznice slunka, til treće strane, zavoji, krvarenje kod oslabljenih tegoba.

Tehnologija rada. Pristup se vrši gornjom srednjom laparotomijom. Na srednjoj i donjoj trećini, na prednjem stavu, prikazati otvor udubljene stijenke kroz brkove potkoljenice u dužini od 5-6 cm paralelno s bočnom osi organa. Rubovi rane trebaju biti podignuti s labavicama, umjesto kaše, vidmoktuyut, pogledajte oko ljuske sluzi. U slučaju otkrivene patologije (polipi, oteklina, krvarenje), provjerite potrebnu manipulaciju. Šivanje gastrotomske rane šiva se plemenitim šavom.

Gastrostomija- Operacija stabljike trajne noritsi slunka s oznakom komada godine za bolesne.

Prikazane prije operacije: cicatricijalna, otečena stenoza travoduktusa, teška kraniocerebralna trauma, bulbarna trauma, za koje je za bolesnu osobu potrebna škakljiva hrana.

Tehnologija rada. Prilikom ulaska u praznu kuću, provedite put lijevostrane transrektalne laparotomije. Na ranu umetnuti prednju stijenku shlunka, a u njenu sredinu, s velikom i malom zakrivljenošću duž kasne osi shlunka, staviti cijev za brušenje sa strane shlunka, a kraj linije je ispravljen na kardijalni dio. Formirajte nabore u blizini cijevi sa strane shlunke, kao što je fiksiranje kelkoma serozno-myase šavovima. Na zadnjem šavu, u središtu rozete, stavlja se torbica, a vrh sonde se uvodi na remen. Zategnite šav torbice, zatvorite nabore zida preko cijevi. Proksimalni kraj cijevi je umetnut kroz nazvanu operativnu ranu, a stijenka šlunka zašivena je na djelomični kraj cijevi siro-seroznim šavovima visokog čvora. Zašijte operativnu ranu na okrugli način.

Gastroenterostomija - rad od aplikacije kroz kašu i tanko crijevo.

Indicirano prije operacije: neoperabilni karcinom antralne šupljine šlunka, cicatricijalna stenoza ovratnika i dvanaestoprstnog crijeva.

Tehnologija rada. Anastomotska anastomoza tankog crijeva može biti visonano u tankom crijevu: straga, bilo ispred debelog crijeva, a također kao rezultat činjenice da je anteriorna ili stražnja anastomoza obložena tankim crijevom. Najčešće su prednje prednje i stražnje stražnje opcije opake.

Prednja prednja gastroenterostomija (Welfler) u posjet iz gornje-srednje laparotomije. Prilikom snimanja rozete crne prazne, nalaze se dvanaestoprsti papilarni vigin i na udaljenosti od 20-25 cm uzeti petlju tankog crijeva, kao način pomoći ruci sa troskom preko poprečnog ruba. crijeva i velikog omentuma. Petlja crijeva je kriva za roztashovuvatis í izoperistalno s troskom. Dal je između njih stavio anastomozu na prečku sa strane plemenitog šava. Završiti prolaz kroz petlju tankog crijeva, donijeti i uvesti, nametnuti drugu Brown anastomozu nakon tipa bik to bik. Operacija je čvrsto prekinuti krčenje praznih crva.

Stražnja stražnja gastroenterostomija. Pristup je sličan. U slučaju pražnjenja rozete, veliki omentum i poprečni rub crijeva ulaze u planine i u uzdi poprečnog ruba crijeva (mezokolon) na promjeru bez žila, rozeta je blizu 10 cm. Ulaskom u dvanaestoprstu crijevnu viginu, vide petlju tankog crijeva i između nje i nabora na stražnjem kraju slunka nameću anastomozu iza tipa bik plemenitim šavom. Rast anastomoze može biti poprečni ili kasniji. Udaljeni rubovi do otvora na uzdi poprečnog crijeva debelog crijeva sivo-seroznim šavovima prišivaju se do stražnje stijenke slunka, čime će se ukloniti lizanje i izvijanje petlji tankog crijeva. Šivanje praznih jezgri labavo i čvrsto.

Shlunk resekcija - operacija vidljivog dijela shlunka iz oblika shlunkovo-intestinalnog sputuma.

Prikazane prije operacije: kronične rane, velike rane, dobar i loš novi slunk.

Daleko je od dna slunka, kada ga možete vidjeti, otvorit će se proksimalno (pogled na srce, dno i pod), pyloroantral (pogled na stablo i dio zida) a dio dna Većim dijelom to možete vidjeti, možete vidjeti resekciju jedne trećine, dvije trećine, pola shlunka, subtotal (vidjeti sve shlunkove, iza vinjete vaše kartice i kripte), total (abo gastrectomy).

Tehnologija rada. Ne postoje jednostavne opcije za resekciju slunka, koje se najčešće koriste za stagnaciju operacija s Bilrot-I i Bilrot-II i drugim modifikacijama (slika 15.26). Pristup slunk-u je putem gornje srednje laparotomije. Operativni upitnik treba biti pohranjen iz više faza. S puno pristupa za provođenje mobilizacije slunk. Sljedeći korak je resekcija preparacije na vidljivi dio shlunka uz šivanje proksimalne i distalne čašice koje su postale zasjenjene. Potrebna je i obvezna postupna obnova bez prekida u biljnom traktu, jer postoje dva načina: Bilrot-I i Bilrot-II. Operacija će u oba slučaja završiti sanacijom crnog pražnjenja i općim šavovima.

Gastroktomija- Izvan pogleda na šlunk s prekrivenom anastomozom između stravohode tog tankog crijeva. Prikazani i osnovni koraci

Mali. 15.26.Sheme resekcije slunka: a - između resekcija: 1-2 - pyloroantral; 1-3 - međuzbroj; b - shema resekcije Bilrot-I; v - shema resekcije z Bilrot-II

operacije analogne takvoj resekciji slunka. Za vizualizaciju šlunka uvodi se odsutnost prekida shlunkovo-intestinalnog trakta načinom dobivanja puta kroz tanko crijevo (oblik ezofagojunoanastomoze).

Gastroplastika- autoplastična operacija zamjene slunka segmentom tankog crijeva. Upasti u probleme s gastrektomijom, kao znakom mučenja funkcije jetkanja. Yak autotransplantat vikoristovuyut dilyanka tankog crijeva do 15-20 cm, koji se ubacuje kroz stravohode i crijeva s dva prsta, poprečno ili donji rub crijeva.

Piloroplastika prema Geyneku-Mikulichu - operacija kasnog razvoja ovratnika sfinktera bez rozete sluznice s dodatnim šavovima stijenke na presjeku. Stagnirati s kroničnim i ubrzanim natečenim tegobama dvanaestoprstnog crijeva.

Vagotomija- Operacija preplavljenih živaca, ili nekih od njih. Nije samozatajno, nego stagnira, kao predukidanje tijekom operacija s nagonom uvijanja tegoba šunke i dvanaestoprstog crijeva.

Razríznyayut stovburovu da selektivna vagotomija. Uz stovburov_vagotomiju, ponovite oluje mjehurastih živaca od dijafragme do ukočenosti, sa selektivnim - puževama mjehurastog živca od pošteđenih puževa do štednjaka i kranijalnog pleksusa.

15.17. OPERACIJE NA PRIJATELJU I DOMAĆINIMA ZA LJULJANJE

Resekcija jetre- Operacija da se vidi dio peći.

Resekcije se dijele u dvije skupine: anatomske (vrste) i atipične resekcije. Prije anatomskih resekcija uključuju se: segmentne resekcije; bočna hepatektomija; desnostrana hemihepatektomija; lijevostrana lateralna lobektomija; desnostrana lateralna lobektomija. Za atipične resekcije, klinasto se provodi; rubna i poprečna resekcija.

Za resekciju su prikazane ozljede, dobri i loši napuhavanja i drugi patološki procesi, koji mogu biti okruženi širinom.

Pristup peći duboko raste kao rezultat patološkog znanja. Najčešće je moguće dobiti laparotomiju rasta, ali se može kombinirati pristup. Stadij anatomske resekcije popravlja se iz vida na vratima jetre segmentnog srca jetrene arterije, segmentne glave portalne vene i segmentnog kanala. Za podvezivanje segmentne glave pečinkovske arterije parenhima jetre promjene boje. Usput se nalazi segment jetre koji je poznat po žili pečinke, tako da se iz ove dilenke dovodi venski krov, koji se podveže i preplavi. Dalí je površina rane peći ušivena od šavova ravno atraumatskih glava i od zakopanog u blizini šava kapsule peći.

U slučaju atipičnih resekcija s prvom fazom, treba odabrati rostin parenhim, a zatim perevyazuyut perev'yut perezheni sudin i zhovchny kanale. Preostalim korakom ušijte površinu rane peći.

Posebna skupina operacija na jetri vidi operacije za portalnu hipertenziju. Splenorenalna anastomoza, koju se u ovom satu preporuča primijeniti mikrokirurškim tehnikama.

Operacije na žučnom mjehuru mogu se rasporediti na operaciju na žučnom mjehuru, operaciju na prototipu kralježnice, operaciju na duodenalnoj papili, rekonstruktivnu operaciju na žučnom mjehuru.

Glavni pristupi postpekunijskim zhovčevim plemićima ê presijecaju Fedorovsku, Kocherovu, gornju-srednju laparotomiju, a ranije - ínshí vidi laparotomiju. Bolest: anestezija, logor za bolesnika - ležanje na leđima s podstavljenim valjkom.

Operacije na zhovchny mikhury

Kolecistotomija- operacija razvijanja smrada mikhura za vizualizaciju kamenog zida iz praznog prostora nadolazećih šavova smrada mikhura.

Kolecistostomija - Rad na računu najnovijeg noritsi zhovchny mikhur. Pobjeda u oslabljenim bolestima na uklanjanju manifestacija mehaničke zhovtyanitsa.

Kolecistektomija - Operacija gledanja mikhura za žvakanje.

Tehnički, mogu se vidjeti dvije modifikacije: iz vizija mihura s dna. Viconize na neprijateljski chi-kronično ispaljeni zhovchny mikhur. Svakodnevni umovi često koriste tehniku ​​laparoskopskog vida mikroskopa.

Operacije na stranim ženskim prototipovima

Koledohotomija- rad rozete za obrazovanje kanala okosnice putem puta do rozete prvog koraka od početka šavova ili drena. Padajući s rozete, vide supraduodenalnu, retroduodenalnu, transduodenalnu koledohotomiju. Naziv drenaže zagalny zhovnoy kanala naziva se koledohostomije.

Operacija velike duodenalne papile

Stenoza velike duodenalne papile koja je zaglavljena kamenom u jogijskoj ruci glavna je indikacija za uvođenje ofenzivnih operacija.

Papilotomija- Uspon stijenke velike duodenalne papile.

Papiloplastika - Uspon stijenke velike duodenalne papile s početkom šivanja.

Papilosfinkterotomija - Uspon stijenke sfinktera velike duodenalne papile.

Papilosfinkteroplastika - Razvoj slike sfinktera velike duodenalne papile s dodatnim naslagama šavova na razvoj regije.

Papilotomija i papilosfinkterotomija se mogu vidjeti endoskopski, tobto. bez rostinu prosvijetliti dvanaestoprsta crijeva. Papilosfinkteroplastika je prikazana iz otvora crnog praznog crijeva s dvanaest prstiju.

Prije rekonstruktivnih operacija trebaju postojati biliodigestivne anastomoze. Prikazano: stenoza postpekunskog zhovchnog shlakhiva

rastuće geneze, jatrogenih ušiju, mladih i djece.

Kolecistoduodenostomija - operacija postavljanja anastomoze između michura desni i crijeva dvanaest prstiju.

Cholecystoyunostomy - operacija nametanja anastomoze između tkiva desni i tankog crijeva.

Koledohoduodenostomija - anastomoza između zaghalnog zhyvnog kanala i crijeva s dva prsta.

Koledohjunostomija - operacija nametanja leđa kroz zagalny zhovchny kanal i petlju tankog crijeva.

Hepatikoduodenostomija - operacija nametanja anastomoze između poštanskog pektoralnog kanala i tankog crijeva.

U današnje vrijeme, bílíodigestivne anastomoze krive su za zastarjelost refluksa i snage sfinkterní, do kojih se može doći pobjedničkom mikrokirurškom tehnologijom.

15.18. OPERACIJA NA PID-u

Operacije na hali za gnojnicu trebale bi se slagati na preklopne operativne. Pristup zalosu može se ostvariti iza crijeva (do stražnje površine crijeva), te kroz crijevo, preko spojeva radilice-naplatak ili zatvarača poprečnog ruba crijeva.

Nekrektomija- štedljiva operacija uočavanja nekrotičnih dilanki u zoni gnojnice. Vikonizirati s nekrozom gušterače, gnar pankreatitisom na teškom bolesničkom logoru.

Cistoenterostomija - operacija primjene formiranja tankog crijeva sluznicom.

Prikazano prije operacije: hrpa sendviča s dobro oblikovanim stijenkama.

Tehnologija rada. Izradom rozete crnog praznog prostora za kontrolu rasta zida četke, za stvaranje novog dijela, pregrade u njemu su dizajnirane tako da tvore jedan prazan prostor. Dale između stijenke kosti i tankog crijeva nametnuti anastomozu. Operacija je završena za drenažu i za široke šavove operacijske rane.

Lijevostrana resekcija donje rupe - vidljivi rep tog dijela tijela filcane jazbine.

Prikazano prije operacije: trauma repa, nekroza gušterače diljanke, natečena ozljeda. Pristup opisu hrane.

Glavni razlog uspješne operacije: očuvanje sekreta gušterače na cefaličnom kanalu, što dovodi do peritonizacije pankreasnog sekreta. Za operaciju je potrebno pratiti razinu inzulina pacijenta.

Pankreatoduodenalna resekcija - operacija vizualizacije glave spoja gušterače istovremeno iz dijela dvanaestoprstog crijeva s početkom gastrojejunostaze, holedohojejunostomija i pankreatojejunostomija za obnovu trakta prolaza kaše, kafanski sok . Operacija - jedan od najčešćih operativnih zahvata u vezi sa značajnom traumatizacijom organa.

Prikazano prije operacije: oteklina, nekroza glave pidshlunkovoy zalozi.

Tehnologija rada. Pristup - laparotomija. Pregršt načina da se provede mobilizacija crijeva s dva prsta, kaša, slunk, koledoh. Daleko od toga da su značajni organizatori maloprodaje ukrittam kuksi pidshlunkovoy zalozi, jecaju do jedinstvenosti hrane od soka gušterače. Velika pažnja se vodi kako bi se osiguralo da se sve faze svih operacija provode u posudama za pečenje. Započnimo ê rekonstruktivnu fazu, prije sata kada namećemo pankreatojejuno-, gastrojejunojunostomiju i koledohojejunostomiju. Operacija je okončanje poslovanja, drenaža i pražnjenje crva.

15.19. OPERACIJE NA TONKÍY Í TOLSTÍY KISHTSÍ

Cijevni šav - šav koji se može zaglaviti kada se zašiju svi prazni cjevasti organi, stijenke koje se mogu nositi u futroli, tobto. Sastoji se od 4 ljuske: sluzave, sluzave i serozne (ili adventivne), spojene u dva pahuljasta vezana između njih slučaja: sluzavo-sluzav i serozni.

Za zadovoljenje nekoliko vimoga kriv je crijevni šav: kriva je nepropusnost za organ koji propušta i mehanički minuskulan, osim toga, kada se šav proglasi, kriv je za nesiguran hemostatik. Još jedan vimoyu ê aseptičnost crijevnog šava, tobto. Glava je kriva za prodor kroz sluznicu u prosvijetljeni organ, unutarnja ljuska je kriva što je postala netaknuta.

Enterostomija- operacija nametanja žuljeve noritsi na gore (jejunostomija) ili duhvino (ileostomija) crijeva.

Indicirano prije operacije: za drenažu stražnjeg zhazhnoy kanala, parenteralno hranjenje, dekompresiju crijevne cijevi, rak debelog crijeva.

Tehnologija rada. Pristup - laparotomija. Petlja tankog crijeva šiva se čvornim šavovima na tjemeni vrat. Crijevo se otvara odjednom, ili za 2-3 dana. Rubovi crijevne stijenke dovedeni su do shkiri.

Kolostomija- Operacija preklapanja trajnih noritsi na vašem crijevu. Kroz prekrivenu kolostomu vidi se gubitak dijela fekalija, odlučeno je proći vlastitim putem.

Prikazano prije kolostomije: nekroza ili perforacija crijeva zbog nelagode druge resekcije, oticanje crijeva. Redovito od lokalizacije razvoja tsecostomy, sigmoideostomy i transverse endostomy. Najčešće, tsecostomy je operacija primjene žuljeviti noritsi na listiće crijeva. Tehnika cekostomije je uvredljiva. Razríz vikonuyut na desnoj zduhvinníy dílyantsí kroz točku McBurneyja. Na ranu se crijevo poreda i podshivayut do parijetalnog cerviksa. Nemojte otvarati crijevo, stavite aseptični zavoj na ranu. Tijekom 1-2 dana, visceralni šav se zavaruje duž cijelog udjela šava od parijetalnog. Moguće je razviti crijevno obrazovanje. Desetljeće se u crijevo može umetnuti drenažna cijev. U danskom satu bit će posebno razvrstani kalopriymachi.

Tehnika sigmoideostomije i transverzalne rezistencije je slična.

Prototip prirodnog stražnjeg prolaza - Komad po dio zvati će se otvor kirurškog zahvata zdravog crijeva kroz koji će se umjesto da se vidi kalorija.

Prikazano prije operacije: oticanje donjeg dijela crijeva, ozljeda rektuma, perforacija lezija i divertikula.

Tehnologija rada. Operacija je prikazati samo na vilnyh dylyankas crijeva - poprečni rub ili sigmoid. Pristup - kosi rozríz u lívíy zduhvinníy dílyantsí. Do shkíri izrađujemo paríetalni klin. Na rani se nalaze petlje, koje vode i vode, sigmoidni kolon, a rubovi sigmoidnog kolona zašiveni su sivo-seroznim nodularnim šavovima za izradu "dvocijevke". Visceralno crijevo crijeva se napaja do parijetalnog radi izolacije praznog jednjaka iz zovnishnog sredine. Zid crijeva

otvoriti kroz lanac dana s poprečnim otvorom, takav čin otvorenog otvaranja i petlje, kako donijeti, i uvesti, kako prenijeti prolaz fekalnih masa u distalnu petlju. Iza preklapanja komad stražnjeg prolaza je neophodan retelny izgled.

Resekcija tankog crijeva - operacija vidljivog dijela lošeg trbušnog crijeva s oblikom crijevne anastomoze na podbradnici na kraju ili na dnu.

Indicirano prije operacije: oticanje tankog crijeva, nekroza tankog crijeva s trombozom brijovičkih žila, crijevne nesavršenosti, uklještene rešetke.

Tehnologija rada. Pristup - laparotomija. Otvoriti crno pražnjenje crijeva, napraviti resekciju, ukloniti ranu i osloboditi je gazom. Daleko je dugo vremena da se obavi previjanje svih žila zadvornika, kada ih vide iz crijeva. Dalí to vikonuyut resekcija crijeva í za kalupljenje kuksi na rubovima, scho zalishayutsya. Patrljke se apliciraju jedan na jedan izoperistalno i primjenjuje se enteroenteroanastomoza kako bi se obnovio prolaz biljne cijevi. Deyakí kirurzi određuju anastomozu na kraju dana na kraju dana, što je više fiziološko. Širite laparotomnu ranu široko.

Resekcija poprečnog kolona - operacija vidljivog dijela poprečnog kolona s preklapajućim anastomozama između dijelova tipa kraj na kraj.

Prikazano prije operacije: crijevna nekroza, pukhlini, infekcija.

Tehnika operacije slična je resekciji tankog crijeva. Kada je vidljiv dio crijeva, opaža se prolaz anastomoze tipa end-to-end. Vrahoyuchi znači bakterijsku opstrukciju crijeva, kada se nanosi anastomoza, treba sakriti troredni šav ili anastomozu primijeniti u inkrementalnom redoslijedu.

Desnostrana hemikolektomija - operacija vizualizacije crijeva s endocitnim intestinalnim traktom, viskoznog ruba i desne strane poprečnog kolona s preklapajućom anastomozom između kanala i poprečnog crijevnog trakta prema vrsti crijevnog trakta

Prikazano prije operacije: nekroza, infekcija, natečenost.

Tehnologija rada. Vykonuyut laparotomija. Vidio sam rozetu praznog crijeva, zavio je.

Sudac í̈í̈ Brizhí, za koga brizhu vozi. Da prelije crijevo kluba za potrebne diljane. Sljedeći korak je vidjeti prorezano crijevo i viseći rub i zavojiti suce, kako bi mogli živjeti. Vidi se dio crijeva, a kuksu je ušiven trorednim šavom. Za obnovu crijevne propusnosti na do završne faze operacije nameću ileotransverzalnu anastomozu. Puhnite i zašijte ranu.

Lijeva hemikolektomija - operacija vizualizacije lijeve strane poprečnog, donjeg ruba i većeg dijela sigmoidnog kolona s preklapanjem anastomoze između poprečnog ruba i coxae sigmoidnog ili kobnog dijela rektuma iza kraja kraja rektuma rektum. Prikazan prije operacije: natečeni proces na lijevoj polovici ruba crijeva.

15.20. Apendektomija

Apendektomija je operacija kojom se vidi izraslina nalik crvu. Ova operacija jedna je od najčešćih žrtava u abdominalnoj kirurgiji.

Prikazuje se prije slijepog crijeva za posluživanje kataralnog, flegmonoznog ili trulog crvolika izraslina.

Tehnologija rada. Na desnoj strani vjetra, izvršiti promjenu u prednjem redu duž linije Volkovich-Dyakonov, paralelno s pakhvinnym prstenom kroz McBurneyjevu točku, koja se nalazi između posljednje i srednje trećine prednje linije. . .. Skalpelom skalpelom obnovite kožu, masno masno tkivo, površinsku fasciju i aponeurozu bočnog kosog trbušnog mesa. Zatim, uz vlakna, tupom metodom raširite unutarnju pletenicu i poprečno na trbušnu sluznicu (muf se ne može popraviti skalpelom na poveznici s daljnjim ozljedama krvi u njima). Skalpelom raširite poprečnu fasciju trbuha, parijetalni vrat i uđite u praznu rupu. Na rani se nalazi kupola prorezanog crijeva odjednom iz crvolikog privjeska. Vizualna upoznatost crijevnog trakta iz kluba je pojava adipoznih masnoća, kako kasnih tako i kasnih vertebralnih šavova, pri čemu je potrebno zapamtiti da se sve tri linije konvergiraju za osnovu crvolike orbitale Pomichnik fiksuê slipu crijeva, operacija blizu kraja rasta

Mali. 15.27.Koordinatne promjene u apendektomiji:

1 - zvníshníy kosi m'yaz trbuha; 2 - unutarnja kosa njuška trbuha; 3 - poprečni trbuh; 4 - stabljika

namećući na yogh brizhu traku za trčanje i pidnima yogo. Dalí na povjetarcu kako bi nametnuo krvoproliće, i izvan vidokruga. Pid se tučnjave zaviti zadvor crvolike klice. Posjet i oblačenje brigi će moći napraviti uzvratni posjet, tako da možete otkloniti jako krvarenje iz hlačica.

Sljedeći korak je upravljanje samim adrenalinom. Prikladno za višak hlačica u predjelu kosti, na tanko crijevo u blizini baze izrasline, nanijeti serozni torbicni šav. Kada se nanese potrebno je zašiti, golka je mogla vidjeti kroz seroznu membranu cijeli sat, a trebalo je otkriti i džepove sluznice. Nemojte zatezati šav torbice sat vremena. Stavite na osnovu crvolika izraslina

zatiskach, p_d yakim crvolik rast mentasti zavoj s ligaturom. Tada klica izlazi, yake kuksu se zalije jodom. Prihvatite kuksu anatomskom štipaljkom, kirurški zanuryuê na strani crijeva, odmah zategnuvši šav u torbici. Pislya yogo zav'yazuvannya kuksu može se odgajati u nyogo zanurena. Na vrhu torbice za promjenu stavite Z-podbny serozno-myazovyj šav.

Dalje drenirajte prazno drvo, kontrolirajte hemostazu. Za potrošnju se postavljaju drenaže. Operativna rana se labavo zašiva catgutom: prskalica oleuma, zatim mast iscjedka, aponeuroza bočnog kosog izljeva trbuha i masno tkivo abdomena. Preostali red šavova nanosi se na lajsnu od šavova za šivanje.

15.21. OPERACIJE NA R&D

Operacije na organima sekularnog sustava i razvoj mentalnog zdravlja i vida u području medicine - urologije. S rižom operacija na organima perinealnog prostora je manifestacija posebnih kirurških instrumenata, vidljivost perinealnog pristupa, a posljednji sat je vidljivost visokotehnoloških metoda rada. Moderne tehnologije omogućuju zastoj u urologiji miniinvazivnih pristupa, mikrokirurških priyomy, endovideochirurgical i retroperitoneoskopskih metoda.

Nefrotomija- Razvoj nirka.

Prije operacije prikazane su bočne stijenke nirke, klizanja ranih kanala, kamen nirke, a nesreća se vidi kroz bali.

Tehnika rada (slika 15.28). Jednim pristupom denucirati nirku, unijeti ga u ranu. Dalí nirku fiksiraju i proširuju fibroznu kapsulu i parenhim. Da biste napravili nuspojavu na nirku, nanesite shvi u takvom rangu, tako da smrad ne bi otišao u sustav čaša-zdjelica.

Nefrostomija- preklapanje komada noritsi između obrazovanja i najvažnijeg centra.

Prikazano prije operacije: mehaničko prebacivanje na stazu za sijanje, jer ga je teško vidjeti na dobar način.

Tehnika rada polja u blizini gole nirke, izvedena nefrotomijom, razvojem lopte. Stavite drenažnu cijev s torbicom i nazovite je.

Nirka resekcija- Vidalennya dio nirka. Nirka resekcija se provodi prije operacije spašavanja organa, dakle svjedoci za nju postoje procesi koji mogu razboljeti dio tijela, na primjer, tuberkuloza, stadij klipa nirka od slanutka, ehinokok, ranjena nirka i ínshe.

Za tehniku ​​resekcije dijeli se na anatomsku (vizualni segment, dva segmenta) i neanatomsku (klinopodna, rubna i u.). Etapi vikonannya operatsii takí. Kad se gola nirka otpusti, ja povučem nirkovu nišku, a onda se dilenka otkine usred zdravih tkiva. Šivati ​​rane na površini s mlaznicom preklapajući šavove ili plastike s pljeskom na sudinniy nizhtsi. Nirkov krevet drenira i šije operativnu rani.

Mali. 15.28.Desnostrana nefrektomija: stadij podvezivanja i preljev nirkova nyzhka.

Nefrektomija- Vidalennya nirka. Prikazano prije nefrektomije je maligna pukhlina, mjedenost nirka, hidronefroza i ín. Slid da brutalizira s posebnim poštovanjem prema funkcionalnom taboru druge nirke; nemojte izvoditi operaciju bez temeljite operacije.

Tehnika rada (slika 15.28). Jednim pristupom da razgolite nirku, uvucite ga u ranu. Zatim bismo trebali provesti ključnu fazu operacije: obradu nirkovo nyzhke. Poškropi se sechovod, previja između dvije kućice ligaturama, a kuksi se premazuju antiseptičkom otopinom. Zatim prelazimo na previjanje nirkove arterije i nirkove vene. Prešavši preko nade ligatura, sudac premotava i vidi nirku. Puhnite i zašijte ranu.

Nefropeksija- Fiksacija nirka kada se izostavi. Prikazano prije nefropeksije je spuštanje nirke, kada vidite njihalo kralježnice i kolaps krvi. U određenom satu opisan je jednostavan način fiksiranja nirka. Na primjer, fiksiranje na ležeće rebro s ligaturama, ê metode rezanja fascijalnog i mijazalnog zaliska, iza dodatnog organa za fiksiranje u kutiji za maslac. Šteta, metode brkova su prespore da bi dovele do recidiva.

15.22. TEST VVDANNA

15.1. Dodana je anterolateralna stijenka trbuha iza dodavanja horizontalnih i okomitih linija:

1. U 8 regija.

2. U 9 regija.

3. Za 10 regija.

4. 11 regija.

5. Za 12 regija.

15.2. Izvodimo srednju laparotomiju u epigastriji, operaciju nakon razvoja kuglice prednje cervikalne stijenke. Provjerite posljednju distribuciju loptica:

1. Bila linija trbuha.

2. Shkira s dječjim masnim tkivom.

3. Parijetalna stabljika.

4. Površinska fascija.

5. Poprečna fascija.

6. Prekursor celulita.

7. Vlasna fascija.

15.3. Srednji nabor napuhane salvete, koji se pretvara da je rezultat razvoja fetusa, je:

1. Obliterirana umbilikalna arterija.

2. Obliterirana pupčana vena.

3. Obliterovana sech duct.

4. Sim'avividnu kanal.

15.4. U pravoj regiji piedraberniy želite dizajnirati 3 reosigurana tijela ili dijela:

1. Dio desnog dijela pečinke.

2. Slezena.

3. Dio desne nirke.

4. Rep kašice.

5. Desna vigina debelog crijeva.

6. Zhovchny míkhur.

15.5. Na antero-lateralnom zidu crijevo je dizajnirano u napadnim područjima:

1. U desnom i lijevom bichniy.

2. Kod pupčane i epiheralne vasne.

3. U epiheralnom i životu djeteta.

4. Na vlasne nadcherevn_y desno bichn_y.

5. Na pupku i desno bichniy.

15.6. Na ingvinalnom kanalu možete vidjeti:

1.3 smrdi i 3 otvorena.

2. 4 tanjura i 4 otvorena.

3.4 smrdi i 2 otvorena.

4. 2 tanjura i 4 otvorena.

5. 4 tanjura i 3 otvorena.

15.7. Donji smrad ingvinalnog kanala je odobren:

1. Donji rubovi unutarnjih kosih i poprečnih zglobova.

2. Miris mirisa.

3. Grebintsevoy fascija.

4. Parietalni red.

5. Aponeuroza bočnog kosog mesa trbuha.

15.8. Uz plastiku ingvinalnog kanala kod bolesne osobe s kosom s eritematoznom rešetkom, operacija se jednostavno mijenja:

15.9. S plastikom ingvinalnog kanala kod bolesne osobe s ravnom rešetkom za prepone, liječnik je jednostavno promijeniti:

1. Gornji zid ingvinalnog kanala.

2. Prednji zid ingvinalnog kanala.

3. Stražnji zid ingvinalnog kanala.

4. Donja strana ingvinalnog kanala.

15.10. U slučaju srednje laparotomije:

1. Pupak je zaobići dešnjaku.

2. Zaobići pupak lívoruch.

3. Pupak postaje tanji.

4. Pupak je spljošten prema prednjoj strani.

5. Vibra sa strane nije značajna.

15.11. Jedan od simptoma koji se može dijagnosticirati kod niza tegoba je da postoji zagušenje u sustavu portalne vene, te proširenje dječjih vena u pupčanom proširenju prednjeg cervikalnog stadija. Ovdje je cijena jasna:

1. Arteriovenski šantovi.

2. Kavo-kavalne anastomoze.

3. Limfovenske anastomoze.

4. Portokuvalne anastomoze.

15.12. Gornja i donja epikranijalna arterija s jednom venom, supravlyuyutsya, rozstashivayutsya:

1. U dječjim masnim stanicama.

2. Na sredini trbuha njuške ravno ispred njuški.

3. Imajte ravnu trbušnu njušku iza mufova.

4. U prednjim stanicama uretre.

15.13. Gornji i donji na vrhu crne prazne svjetiljke dodajte:

1. Veliki omentum.

2. Shlunkovo-rim link.

3. Breech poprečnog kolona.

4. Povjetarac tankog crijeva.

15.14. Do organa gornjeg na vrhu crnog pražnjenja uvode se 4 s:

2. Slunker.

4. Pechinka iz zhovchny michurom.

5. Pidšlunkova zalosa.

6. Slezena.

8. Sigmoidno crijevo.

15.15. Do organa donjeg na vrhu crnog praznog prostora uvodi se 5 s:

1. Vidljivo crijevo ruba.

2. Slunker.

3. Skhidna rim crijeva.

4. Pechinka iz zhovchny michurom.

5. Pidšlunkova zalosa.

6. Slezena.

7. Klizna crijeva s crvolikim izraslinama.

8. Sigmoidno crijevo.

9. Hud i zduchinnaya crijeva.

15.16. Ugradite između vrećica pechinkovo.

1. Iznad.

2. Samo naprijed.

3. Unatrag.

4. Ispod.

5. Dešnjak.

6. Zlíva.

A. Bichna trbušni zid. B. Vintseva zvuk peći.

B. Prednji cefalični smrad.

D. Poprečno obodno crijevo. D. Desna kupola s dijafragmama. E. Rebrasti luk. J. Serpodibna zvuk peći.

15.17. Umetnite između prednje vrećice.

1. Iznad.

2. Ispod.

3. Samo naprijed.

4. Iza.

5. Dešnjak.

6. Zlíva.

A. Bichna trbušni zid. B. Livijeva kupola s dijafragmama.

B. Slinker.

G. Maliy uljna brtva. D. Prednja čerevna stinka. E. Poprečno obodno crijevo. J. Serpodibna zvuk peći.

15.18. Prije skladištenja male brtve, postoje 3 poveznice od:

1. Dijafragmatičko-zvuk.

2. Šlunkovo-slezena veza.

3. Shlunkovo-rim link.

4. Pechinkovo-dvanaestoprstenasti zvuk.

5. Pechinkovo-slunk veza.

15.19. Ugradite obloge kutije za punjenje:

1. Vrh.

2. Niže.

3. Prednji dio.

4. Natrag.

A. Breech poprečnog kolona. B. Šlunok.

B. Šlunkovo-rim link. G. Maliy uljna brtva.

D. Stražnji list parijetalnog reda. E. Poprečno obodno crijevo. J. Rep je dio peći.

15.20. Postoje 4 bradavičaste rupe donjeg na vrhu praznih kotača, moguće je zaobići klinaste vreće gornjeg vrha:

1. Liva Brijov sinus.

2. Livy bichny kanal.

3. Prava Brigianovih grudi.

4. Desni bichny kanal.

15.21. Šlunok krvopijaju arterije koje mogu ući:

1. Tilki iz kranijalnog debla.

2. Pogled na zakrivljeni stovbur i gornju bryzhovu arteriju.

3. Tilki iz arterije Gornje brigade.

15.22. Gastrostoma - tse:

1. Uvođenje sonde u rupu šlunka.

2. Preklapanje noritsi u obliku komada na cijev za gnojenje.

3. Formiranje shlunkovo-intestinalne anastomoze.

4. Razs_chennya stinka shlunnya za korištenje bočnog tijela za početak šivanja rana.

5. Vidljivi dio slunka.

15.23. Gastropeksija - tse:

1. Zshivannya dlyanoks zida shlunka u blizini cijevi tijekom gastrostomije.

2. Ne postoji takav izraz.

3. Ovo je naziv rozete zida shlunke.

4. Fiksiranje kaše na djelomičnu kašu sa šavovima za izolaciju prazne kaše od kaše.

5. Razvoj mesne pulpe u gatehouse.

15.24. Ukupni prijenos vagotomije:

1. Peretin stovbura krvavog živca iznad dijafragme.

2. Peretin stabljika lijevog i desnog nadutog živca neposredno ispod dijafragme.

3. Peretin stovbura krvavog živca neposredno ispod dijafragmi.

4. Peretin stovbura krvavog živca u donjem dijelu izbočine hepatitisnog živca.

5. Peretin od glocka krvavog živca, koji dolazi do dna šlunka.

15.25. Selektivna transmisiona vagotomija:

1. Peretin stovbura krvavog živca u donjem dijelu izbočine hepatitisa.

2. Peretin od glocka krvavog živca, koji dolazi do dna šlunka.

3. Peretin glock živca nadutosti, tako da ide gore do dna i dna shlunka.

4. Peretin stovbura krvavog živca u vische vysokhozhennaya pechinkovoy gilka.

5. Joden opcija.

15.26. Korisnici vide:

1.7 segmenti.

2. 8 segmenata.

3.9 segmenti.

4. 10 segmenata.

15.27. U slučaju kolecistektomije, mičurova arterija temelji se na Kalo triciklu, s dva anatomska naznaka na stranama:

1. Zagalna zhovchna kanal.

2. Zagalna pechinka kanal.

3. Prava kanala Pechinka.

4. Puhirna kanal.

5. Vlasna pečinkova arterija.

15.28. Pogledajte posljednji dio kanala zhazhnoy zhovnoy:

1. Duodenalni dio.

2. Supraduodenalni dio.

3. Dio je gušterača.

4. Retroroduodenalni dio.

15.29. Osim toga, roztashuvannya u pechinkovo-dva-dvanaest prstiju zv'yaztsi zahalnoy zhazhnoy kanali, snaga pechinkovo ​​arterija i voritnoy vene početka:

1. Arterija uz vilny rub ligamenta, kanal livoruch, vena između njih i iza.

2. Kanal uz vilny rub veze, arterija livoruch, vena između njih i leđa.

3. Víden duž gornjeg ruba ligamenta, lívoruch arterije, kanala između njih i straga.

4. Kanal uz ílny rub veze, vena lívoruch, arterija između njih i unatrag.

15.30 sati. Kranijalno deblo prerasta u:

1. Liva shlunkovu arterija.

2. Gornja brigadna arterija.

3. Donja brigadna arterija.

4. Selezinkovu arteriju.

5. Otići ću do arterije Pechinka.

6. Zhovchno-Mikhurovova arterija.

15.31. U vrtložnoj veni sekundarne vene, venska krv je u 5 organa od reosiguranika:

1. Šlunka.

2. Nadnirkovy zalozi.

3. Obod crijeva.

4. Pečinka.

5. Pidšlunkova zalosa.

6. Nirki.

7. Slezena.

8. Tanko crijevo.

15.32. Kod donje prazne vene, venska vena je venska iz 3 organa od reosiguranika:

1. Šlunka.

2. Nadnirkovy zalozi.

3. Obod crijeva.

4. Pečinka.

5. Pidšlunkova zalosa.

6. Nirki.

7. Slezena.

8. Tanko crijevo.

15.33. 4 najvažnije indikacije crijeva date su istim imenom:

1. Rast kasnih mišića crijeva jaka tri linije.

2. Pojava haustre i kružnih brazda u crijevu.

3. Pojava masnih naslaga u crijevima.

4. Siruvato-blakytny vidtinok crijeva i svitlo-rhizobia colir je tanak.

15.34. Cirkulacija krvi crijevnog trakta povezana je s bazenom arterija:

1. Gornja brigada.

2. Donji Brigovy.

3. Zovn_shn_y zuhvinny.

4. Interni klub.

5. Zagalna Pečinkova.

15.35. Venski izlaz iz crijevnog trakta ulazi u venski sustav:

1. Donje pražnjenje.

2. Vrh prazan.

3. Donji i gornji prazan.

4. Vorotny.

5. Vrata i donji prazni.

15.36. Posebne značajke, koje zumiraju operacije na crijevu od operacija na tankom crijevu, treba uzeti u obzir kako slijedi:

1. Tovsta crijeva tanka, a ne tanka.

2. Tovsta crijeva postaje tanka, ali ne tanka.

3. Tankom crijevu se može nanijeti vmist, nizh tovsta.

4. Tovsta crijeva je mala.

5. Nedosljedni popisi mišićnih vlakana u crijevnom traktu.

15.37. U ekstra-uterinom prostoru između intrauterinih i intrauterinih fascijalnih izraslina:

1. Zajrevinny klinny ball.

2. Blizkoobodova Klitkovina.

3. Navkolonirkova Klitkovina.

15.38. Blizkoobodova klitkovina roztashovuetsya mízh:

1. Viskozno ili donji rub crijeva i stražnja fascija.

2. Stražnja i lateralna fascija.

3. Posadiobodovoy i internokularna fascija.

15.39. Navkolonirkova Klitkovina roztashovute oko nirka:

1. Vlaknasta kapsula nirka.

2. Između fibrozne i fascijalne kapsule.

3. Na vrhu fascijalne kapsule nirka.

15.40. Nirkovye arterije dolaze iz kranijalne aorte u regiji:

15.41. Započnite postupak podizanja tri kapsule nirke, popravljajući ih uz pomoć parenhima:

1. Masna kapsula.

2. Fascijalna kapsula.

3. Vlaknasta kapsula.

15.42. Usput do grebena Liva Nirka idite do Rivne:

15.43. Na putu do grebena, desna nirka roztashovuyutsya na rivn:

15.44. Ispred Livoy Nirke nalaze se 4 organizatora:

1. Pečinka.

2. Slunker.

3. Pidshunkova zloza.

4. Crijevo je bilo dvoprsto.

5. Petlje tankog crijeva.

7. Slezena vigina debelog crijeva.

15.45. Ispred desne nirke nalaze se 3 organizacije:

1. Pečinka.

2. Slunker.

3. Pidshunkova zloza.

4. Crijevo je bilo dvoprsto.

5. Petlje tankog crijeva.

6. Vidljivo crijevo ruba.

15.46. Elementi nirkovo nizhki će se ljuljati ravno od prednje prema stražnjoj strani na početku kraja:

1. Nirkova arterija, nirkova Beč, balia.

2. Nirkova vena, nirkova arterija, balia.

3. Lohanka, nirkova vena, nirkova arterija.

4. Lohanka, nirkova arterija, nirkova vena.

15.47. Osnova vizije segmenata nirke je:

1. Razgaluchennya nirkovo arterija.

2. Formiranje nirkovo veni.

3. Roztashuvannya malikh i velike nirk žene.

4. Raztashuvannya nirkovykh piramide.

15.48. Sjeckalica to može učiniti na vlastitoj ruci:

1. Jedna zvonjava.

2. Dva prstena.

3. Tri prstena.

4. Chotiri zvoni.

15.49. Prednje i stražnje granice pupčanog prostora ê:

1. Parijetalna stabljika.

2. Fascia endoabdominalis.